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學(xué)校呼吸道傳染病突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演練方案及腳本一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因識(shí)別1.1校內(nèi)高密度聚集:教學(xué)班額50人/班,宿舍8人/間,食堂同時(shí)就餐峰值2800人。1.2呼吸道病原體輸入:每日進(jìn)出師生4200人、家長(zhǎng)及后勤600人、校外訪客80人;冬春季流感、新冠、支原體、百日咳、水痘、麻疹、流腮呈交替流行。1.3通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng):80%教室為分體式空調(diào),無(wú)新風(fēng);宿舍僅單側(cè)走廊窗,換氣量低于8m3/(h·人)。1.4疫苗接種缺口:學(xué)生流感疫苗接種率38%,職工42%;部分新生麻腮風(fēng)二針史缺失。1.5易感人群疊加:基礎(chǔ)疾病學(xué)生97人(哮喘38、先心12、免疫抑制5),寄宿生2100人,晨晚檢漏報(bào)率12%。2.發(fā)生等級(jí)判定2.1Ⅳ級(jí)(藍(lán)色):同一班級(jí)3例或宿舍2例發(fā)熱呼吸道癥狀,24h內(nèi)出現(xiàn);或市CDC發(fā)布呼吸道傳染?、艏?jí)預(yù)警。2.2Ⅲ級(jí)(黃色):同一年級(jí)5例或相鄰2班10例;或出現(xiàn)1例住院重癥;或市CDC發(fā)布Ⅲ級(jí)預(yù)警。2.3Ⅱ級(jí)(橙色):校內(nèi)50例或3例住院重癥;或1例死亡;或市CDC發(fā)布Ⅱ級(jí)預(yù)警。2.4Ⅰ級(jí)(紅色):校內(nèi)100例或5例住院重癥;或2例死亡;或市CDC發(fā)布Ⅰ級(jí)預(yù)警。二、職責(zé)分工(到人到崗)1.應(yīng)急指揮部指揮長(zhǎng):校長(zhǎng)張建華(1390001)副指揮長(zhǎng):分管后勤副校長(zhǎng)李蔚(1390002)成員:疾控聯(lián)絡(luò)員:校醫(yī)室主任王穎(1390003)教學(xué)管控組組長(zhǎng):教務(wù)主任趙倩(1390004)學(xué)生管理組組長(zhǎng):政教主任陳辰(1390005)后勤保障組組長(zhǎng):總務(wù)主任孫立(1390006)安全保衛(wèi)組組長(zhǎng):安保隊(duì)長(zhǎng)胡斌(1390007)心理干預(yù)組組長(zhǎng):心理中心主任周睿(1390008)信息發(fā)布組組長(zhǎng):辦公室主任吳雙(1390009)2.一線網(wǎng)格年級(jí)晨檢責(zé)任人:各年級(jí)組長(zhǎng)(6人)班級(jí)疫情報(bào)告人:班主任(72人)宿舍樓層長(zhǎng):生活老師(18人)食堂檔口長(zhǎng):餐飲公司經(jīng)理魏強(qiáng)(1390010)校門口測(cè)溫崗:保安班長(zhǎng)劉濤(1390011)3.外部聯(lián)動(dòng)市疾控中心:傳染病科科長(zhǎng)陸鳴(1390012)定點(diǎn)醫(yī)院:市二院發(fā)熱門診主任韓雪(1390013)教育局體衛(wèi)藝科:科長(zhǎng)鄧琳(1390014)三、分階段處置流程階段0日常防控(全年常態(tài))責(zé)任人:王穎操作:①每日7:00前在“校園疾控通”小程序推送《癥狀監(jiān)測(cè)表》至家長(zhǎng)端;班主任8:10前完成班級(jí)打卡統(tǒng)計(jì),漏報(bào)學(xué)生由年級(jí)組長(zhǎng)電話追訪。②校醫(yī)室每周一、三、五12:30–13:10對(duì)97名基礎(chǔ)疾病學(xué)生進(jìn)行血氧、峰流速篩查,數(shù)據(jù)錄入《高危人群臺(tái)賬》。③總務(wù)處每月1日更換教室、宿舍空調(diào)濾網(wǎng),記錄阻力值>120Pa即報(bào)廢更換;每季度委托第三方測(cè)一次室內(nèi)CO?,濃度>1000ppm即啟動(dòng)“開窗強(qiáng)制令”。④食堂按就餐時(shí)段錯(cuò)峰:高一11:50、高二12:05、高三12:20,單向就座率≤50%。⑤物資儲(chǔ)備:一次性外科口罩20000只、N955000只、免洗手消120瓶(500ml)、84原液60桶(5L)、電子體溫槍80支、抗原試劑3000份、奧司他韋200人份、指夾式血氧儀50只、應(yīng)急對(duì)講機(jī)30部、紫外線移動(dòng)燈10臺(tái)。階段1監(jiān)測(cè)與預(yù)警(Ⅳ級(jí)事件觸發(fā))觸發(fā)條件:同一班級(jí)3例發(fā)熱(≥37.3℃)+咳嗽/咽痛/流涕。責(zé)任人:班主任→年級(jí)組長(zhǎng)→王穎操作:①班主任10min內(nèi)將發(fā)熱學(xué)生帶至隔離室(教學(xué)樓B102),戴醫(yī)用外科口罩,通知家長(zhǎng)接回,發(fā)放《就診告知書》要求到市二院發(fā)熱門診就診并做流感、新冠、支原體三聯(lián)檢測(cè)。②年級(jí)組長(zhǎng)30min內(nèi)組織該班其余學(xué)生轉(zhuǎn)移至備用教室(B201),打開所有窗戶,保持1m間距,暫停跨班活動(dòng)。③王穎1h內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)電話報(bào)告陸鳴;校醫(yī)室對(duì)隔離室進(jìn)行紫外線消毒30min,物表1000mg/L含氯擦拭。④信息發(fā)布組2h內(nèi)通過(guò)企業(yè)微信向家長(zhǎng)推送《情況通報(bào)模板1》,禁止自媒體散播。⑤后勤保障組當(dāng)晚21:00前完成該班級(jí)教室、走廊、衛(wèi)生間空氣+物表終末消毒;宿舍如為混班樓層,同樓層相鄰宿舍同步消毒。階段2快速處置(Ⅲ級(jí)事件觸發(fā))觸發(fā)條件:同一年級(jí)5例或相鄰2班10例;或1例住院重癥。責(zé)任人:李蔚→張建華操作:①指揮部30min內(nèi)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng),召開Zoom視頻會(huì)議,共享《疫情態(tài)勢(shì)圖》。②教學(xué)管控組立即對(duì)該年級(jí)執(zhí)行“單元封閉”:停止走班教學(xué),原教室固定,教師走班;暫停早操、社團(tuán)、晚自習(xí);圖書館、體育館關(guān)閉。③學(xué)生管理組啟動(dòng)“宿舍硬隔離”:感染病例宿舍整層封閉,三餐由食堂一次性飯盒配送,樓層長(zhǎng)負(fù)責(zé)錯(cuò)峰取餐;非感染宿舍實(shí)行“雙門禁”——刷臉+測(cè)溫,22:00后禁止出入。④后勤保障組4h內(nèi)搭建2頂應(yīng)急帳篷(6m×6m)于操場(chǎng)東南角,作為臨時(shí)核酸采樣點(diǎn);調(diào)配4名校醫(yī)、4名市二院采樣隊(duì)員,按1:10混管,首輪采樣1200人。⑤物資清單追加:N95再領(lǐng)3000只、防護(hù)面屏100個(gè)、隔離衣200件、免洗手消50瓶、醫(yī)療垃圾袋500個(gè)、黃色周轉(zhuǎn)桶20個(gè)。⑥心理干預(yù)組開通2條熱線(座機(jī)2886888、2886999),每日8:00–22:00值班,對(duì)隔離學(xué)生開展“正念呼吸”線上團(tuán)體輔導(dǎo),每晚20:30–21:00。⑦安全保衛(wèi)組封閉學(xué)校北門,僅保留西門“只進(jìn)不出”,所有車輛貼封條;對(duì)接派出所2名民警駐校。階段3擴(kuò)大管控(Ⅱ級(jí)事件觸發(fā))觸發(fā)條件:校內(nèi)50例或3例住院重癥;或1例死亡。責(zé)任人:張建華→市指揮部操作:①2h內(nèi)轉(zhuǎn)換指揮權(quán),由市教育局、市疾控中心聯(lián)合進(jìn)駐學(xué)校,成立“前方聯(lián)合指揮部”,張建華任副指揮長(zhǎng),學(xué)校方案升級(jí)為《市Ⅱ級(jí)校園疫情處置方案》。②教學(xué)管控組啟動(dòng)“線上教學(xué)”:信息組連夜調(diào)試騰訊會(huì)議5000并發(fā)賬號(hào);教務(wù)排課表壓縮為“上午4節(jié)、下午2節(jié)”,每節(jié)30min,課間20min用于眼操與居家鍛煉;對(duì)36名留守兒童、12名孤兒學(xué)生,由政教處安排教師“一對(duì)一”電話督學(xué)。③校園封閉:所有人員“不進(jìn)不出”,食堂、超市物資由市政府統(tǒng)一配送至中轉(zhuǎn)站,學(xué)校派2輛電動(dòng)三輪無(wú)接觸接駁。④核酸篩查:首輪全員單管4200人,6h完成;后續(xù)每日20%抽檢,優(yōu)先抽檢食堂、保潔、保安、校醫(yī)等高暴露崗位;陽(yáng)性樣本2h內(nèi)送市疾控中心做基因測(cè)序,判斷同源傳播。⑤終末消毒:出現(xiàn)陽(yáng)性宿舍,先由區(qū)消防大隊(duì)用“迷霧噴霧組”對(duì)空氣超低容量消毒(過(guò)氧乙酸2000mg/m3),再由后勤物表擦拭;圖書、試卷等紙質(zhì)材料用環(huán)氧乙烷消毒柜4h滅菌;空調(diào)系統(tǒng)由第三方拆洗風(fēng)輪、葉輪,含氯2000mg/L浸泡30min。⑥醫(yī)療救治:校內(nèi)升級(jí)醫(yī)務(wù)室為“紅區(qū)”,加配2臺(tái)5L制氧機(jī)、1臺(tái)除顫儀、20盒Paxlovid;對(duì)97名基礎(chǔ)疾病學(xué)生每日血氧監(jiān)測(cè)2次,SpO?<93%立即由120負(fù)壓車轉(zhuǎn)運(yùn)市二院;建立“綠色通道”,發(fā)熱門診預(yù)留10張床位專供本校。⑦風(fēng)險(xiǎn)溝通:每日16:00由市教育局統(tǒng)一召開新聞發(fā)布會(huì),學(xué)校任何個(gè)人不得擅自接受媒體采訪;校內(nèi)發(fā)布《每日疫情公告》圖文版,用“疫情彩虹圖”展示各樓棟風(fēng)險(xiǎn),綠色0例、黃色1–2例、橙色3–5例、紅色≥6例。階段4應(yīng)急終結(jié)與恢復(fù)(Ⅰ級(jí)事件降級(jí))觸發(fā)條件:末例病例后14d無(wú)新發(fā)病例,且全員核酸三輪陰性。責(zé)任人:市指揮部→張建華操作:①由市級(jí)專家組評(píng)估,報(bào)省疫情防控指揮部批準(zhǔn),下達(dá)《終止響應(yīng)通知書》。②教學(xué)恢復(fù):高三優(yōu)先返校,實(shí)行A、B班輪班,每班≤25人;高一、高二依次錯(cuò)峰返校,間隔2d;返校前48h內(nèi)提交本人及共同居住人健康碼、行程卡、24h內(nèi)核酸陰性證明。③心理復(fù)建:對(duì)隔離>14d的312名學(xué)生開展PTSD篩查(使用PCL5量表),得分≥33分者轉(zhuǎn)介市精神衛(wèi)生中心;開設(shè)“復(fù)學(xué)適應(yīng)周”,每天最后一節(jié)為班會(huì),主題“重建連接”。④環(huán)境復(fù)查:市疾控中心對(duì)36間教室、18間宿舍、2間食堂進(jìn)行物表核酸抽樣180份,結(jié)果全陰;空調(diào)系統(tǒng)經(jīng)第三方檢測(cè),送風(fēng)細(xì)菌總數(shù)<500CFU/m3,真菌總數(shù)<500CFU/m3,方可啟用。⑤復(fù)盤與問(wèn)責(zé):聯(lián)合指揮部召開3h復(fù)盤會(huì),形成《Ⅰ級(jí)事件復(fù)盤報(bào)告》,對(duì)漏報(bào)學(xué)生所在班主任給予警告處分,對(duì)晨檢系統(tǒng)供應(yīng)商罰款2萬(wàn)元;更新本預(yù)案,版本號(hào)由V6.2升至V7.0,修改點(diǎn)寫入《修訂對(duì)照表》。四、資源清單(動(dòng)態(tài)更新)1.防護(hù)類:一次性口罩30000只、N9510000只、兒童口罩5000只、護(hù)目鏡500副、防護(hù)面屏500副、隔離衣1000件、鞋套1000雙、橡膠手套10000副。2.消毒類:84消毒液200桶(5L)、75%酒精100桶(2.5L)、消毒濕巾500包、紫外線移動(dòng)燈20臺(tái)、迷霧機(jī)5臺(tái)、手持噴霧器30只。3.檢測(cè)類:抗原試劑10000份、核酸采樣管20000支、壓舌板2000根、病毒采樣拭子20000支、送樣箱20只、冰排100個(gè)。4.治療類:奧司他韋500人份、Paxlovid50療程、阿奇霉素干混懸劑200盒、布洛芬混懸液200瓶、對(duì)乙酰氨基酚片500板、指夾血氧儀100只、制氧機(jī)5臺(tái)、除顫儀1臺(tái)。5.信息化:對(duì)講機(jī)50部、4G執(zhí)法記錄儀10臺(tái)、移動(dòng)音響6套、Zoom會(huì)議室5000并發(fā)賬號(hào)、騰訊會(huì)議VIP賬號(hào)100個(gè)、電子班牌72塊。6.生活類:折疊床200張、睡袋300個(gè)、一次性內(nèi)褲1000條、方便面1000桶、礦泉水2000瓶、衛(wèi)生巾500包、紙尿褲200片。五、演練計(jì)劃1.雙盲演練:每年3月、9月各一次,不預(yù)先通知時(shí)間,由市教育局隨機(jī)抽選1個(gè)班級(jí)為“模擬感染源”,啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng),考核班主任10min內(nèi)完成隔離、報(bào)告、家長(zhǎng)溝通。2.全員演練:每年11月“全國(guó)消防宣傳日”當(dāng)周,模擬Ⅲ級(jí)事件,上午9:00拉響警報(bào),全員15min內(nèi)完成轉(zhuǎn)移、測(cè)溫、采樣、線上教學(xué)切換,考核指標(biāo):采樣率≥95%、線上登錄率≥98%。3.夜間演練:每年5月第3周周三22:30啟動(dòng),模擬宿舍發(fā)現(xiàn)2例高熱,考核生活老師5min內(nèi)穿好隔離衣、完成樓層封閉,安保10min內(nèi)完成北門封閉。4.多校聯(lián)合演練:每?jī)赡昱c相鄰2所高中、1所職校聯(lián)合,模擬Ⅱ級(jí)事件,共用市二院、方艙、物資聯(lián)儲(chǔ),檢驗(yàn)跨校轉(zhuǎn)運(yùn)、師資共享、線上同步課堂。5.演練評(píng)估:使用《演練KPI量表》100分制,<80分需2周內(nèi)整改并復(fù)演;80–90分納入年度考核;>90分通報(bào)表?yè)P(yáng),優(yōu)先推薦評(píng)優(yōu)。六、動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng):每日0點(diǎn)自動(dòng)抓取國(guó)家疾控“流感周報(bào)”、省疾控“新冠變異株監(jiān)測(cè)”、市教體局“學(xué)生缺勤監(jiān)測(cè)”三大數(shù)據(jù)源,Python腳本生成《風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)圖》,一旦突破基線(均值+1.5倍標(biāo)準(zhǔn)差)即觸發(fā)預(yù)案評(píng)估。2.專家會(huì)商:每學(xué)期末邀請(qǐng)市疾控中心、呼吸、兒科、心理、建筑通風(fēng)5領(lǐng)域?qū)<艺匍_圓桌會(huì),對(duì)通風(fēng)量、疫苗譜、藥物儲(chǔ)備、心理干預(yù)4大模塊進(jìn)行“紅黃綠”打分,紅色項(xiàng)30d內(nèi)必須整改。3.版本管理:采用GitLab私有庫(kù),每次修改需提交“issue+pullrequest”,經(jīng)指揮長(zhǎng)、副指揮長(zhǎng)雙審批后merge
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