2025年臨床檢驗技能考核題庫及答案1.【單選】患者，男，58歲，因“乏力、消瘦3個月”就診。血常規(guī)：WBC12.8×10?/L，Hb89g/L，PLT55×10?/L；外周血涂片見10%原始細(xì)胞，胞體中等大，核染色質(zhì)細(xì)致，核仁明顯，胞質(zhì)無顆粒。最有助于確立急性白血病分型的下一步檢驗是A.血清葉酸+VitB??測定B.骨髓細(xì)胞流式細(xì)胞術(shù)免疫分型C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分D.骨髓鐵染色E.染色體核型分析答案：B2.【單選】關(guān)于乙型肝炎“窗口期”血清學(xué)特點，下列組合正確的是A.HBsAg（+）、抗HBs（–）、HBeAg（+）、抗HBe（–）、抗HBc（–）B.HBsAg（–）、抗HBs（+）、HBeAg（–）、抗HBe（+）、抗HBc（+）C.HBsAg（–）、抗HBs（–）、HBeAg（–）、抗HBe（+）、抗HBc（+）D.HBsAg（+）、抗HBs（–）、HBeAg（–）、抗HBe（+）、抗HBc（+）E.HBsAg（–）、抗HBs（+）、HBeAg（–）、抗HBe（–）、抗HBc（–）答案：C3.【單選】全自動生化分析儀校準(zhǔn)K?電極時，發(fā)現(xiàn)斜率58.2mV/decade（理論值59.2mV/decade），下列哪項處理最合理A.立即更換電極內(nèi)充液B.用1.00mmol/LK?標(biāo)準(zhǔn)液重新校準(zhǔn)C.用蛋白清除劑浸泡電極10min后沖洗再校準(zhǔn)D.調(diào)整分析溫度至（37±0.1）℃E.繼續(xù)測定，每日質(zhì)控在控即可答案：C4.【單選】某實驗室采用免疫比濁法測定補(bǔ)體C?，發(fā)現(xiàn)低值質(zhì)控品20天累計CV8.7%，高值CV3.2%，首要改進(jìn)措施是A.更換光源燈B.增加低值質(zhì)控品重復(fù)檢測次數(shù)C.改用速率散射比濁法D.重新稀釋抗血清E.檢查試劑批間差異并優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)曲線答案：E5.【單選】新生兒足跟血TSH篩查紙片法初篩陽性切值通常為A.5mIU/LB.8mIU/LC.10mIU/LD.15mIU/LE.20mIU/L答案：C6.【單選】血培養(yǎng)報陽時間（TTP）最長的病原菌最可能是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.布魯菌D.肺炎鏈球菌E.銅綠假單胞菌答案：C7.【單選】下列關(guān)于尿液管型，錯誤的是A.紅細(xì)胞管型提示腎小球源性血尿B.蠟樣管型可見于急性腎小管壞死C.白細(xì)胞管型可出現(xiàn)在急性間質(zhì)性腎炎D.寬大管型提示慢性腎衰竭E.脂肪管型主要見于腎病綜合征答案：B8.【單選】凝血試驗APTT延長，不被1:1正常血漿糾正，但可被凍干正常血漿糾正，最可能的抑制物是A.因子Ⅷ抗體B.狼瘡抗凝物C.因子Ⅸ抗體D.肝素污染E.因子Ⅴ抗體答案：D9.【單選】高效液相色譜法測定HbA?c，圖譜出現(xiàn)未知雙峰，保留時間分別早于HbA?c和HbA?，最可能提示A.變異血紅蛋白HbSB.變異血紅蛋白HbEC.變異血紅蛋白HbCD.胎兒血紅蛋白HbF增高E.乙?；疕b答案：B10.【單選】腦脊液革蘭染色見革蘭陰性雙球菌，菌體周圍有明顯莢膜，最可能的病原是A.腦膜炎奈瑟菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌答案：A11.【單選】采用ELISA法檢測HIV抗體，初篩陽性、復(fù)檢陰性，下一步應(yīng)A.報告“HIV抗體陰性”B.用原試劑雙孔重測C.用第四代抗原抗體聯(lián)合試劑重測D.直接報疾控中心E.用免疫印跡法確認(rèn)答案：C12.【單選】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，正確的是A.CA125>35kU/L即可確診卵巢癌B.AFP>400μg/L持續(xù)1個月可診斷肝細(xì)胞癌C.PSA密度（PSAD）>0.15提示前列腺癌可能性大D.NSE升高可輔助診斷小細(xì)胞肺癌，但溶血可致假陰性E.CA199在Lewisa–/b–表型個體中呈假陽性答案：C13.【單選】某患者血氣結(jié)果：pH7.48，pCO?48mmHg，HCO??34mmol/L，應(yīng)判斷為A.代謝性堿中毒，無代償B.代謝性堿中毒，完全代償C.呼吸性酸中毒，部分代償D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒答案：E14.【單選】下列哪種情況可導(dǎo)致血清FT?假性升高A.妊娠期TBG升高B.急性肝炎C.服用苯妥英鈉D.家族性白蛋白異常性高甲狀腺素血癥E.腎病綜合征答案：D15.【單選】關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)交叉配型（FCXM），錯誤的是A.可檢測供者特異性HLA抗體B.需分離供者T/B細(xì)胞C.陽性結(jié)果以MFI升高判定D.可區(qū)分補(bǔ)體依賴與非補(bǔ)體依賴抗體E.陰性結(jié)果可完全排除超急性排斥答案：E16.【單選】全自動尿液有形成分分析儀采用流式細(xì)胞熒光染色，報告“RBC1500/μL，F(xiàn)sc直方圖低寬，70%紅細(xì)胞熒光強(qiáng)度>18ch”，最可能提示A.腎小球源性血尿B.非腎小球源性血尿C.月經(jīng)污染D.肌紅蛋白尿E.菌尿干擾答案：A17.【單選】下列哪項不是血片瑞氏染色偏酸的表現(xiàn)A.紅細(xì)胞呈灰藍(lán)色B.嗜酸性顆粒呈暗褐色C.細(xì)胞核染色質(zhì)不清晰D.淋巴細(xì)胞胞質(zhì)呈淡藍(lán)色E.血小板顆粒呈深紫色答案：D18.【單選】采用PCRRFLP檢測CYP2C192，限制酶為SmaⅠ，突變株酶切后產(chǎn)物長度A.169bpB.254bpC.169bp+85bpD.254bp+85bpE.339bp答案：C19.【單選】某患者24h尿蛋白定量0.85g，尿α?微球蛋白120mg/gCr，尿IgG5mg/gCr，最可能診斷A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.直立性蛋白尿答案：B20.【單選】關(guān)于MALDITOFMS鑒定真菌，錯誤的是A.需破壁處理B.可使用甲酸乙腈提取法C.數(shù)據(jù)庫需含絲狀真菌D.可直接用血培養(yǎng)陽性肉湯上樣E.可區(qū)分近平滑念珠菌復(fù)合體答案：D21.【單選】患者，女，34歲，妊娠24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.1mmol/L，按IADPSG標(biāo)準(zhǔn)，診斷為A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖耐量減低D.糖尿病合并妊娠E.需行100gOGTT確診答案：B22.【單選】關(guān)于血清蛋白電泳，下列哪條區(qū)帶在最陽極端A.α?球蛋白B.α?球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白E.白蛋白答案：E23.【單選】下列哪項不是血站NAT篩查HIVRNA的窗口期縮短原因A.高靈敏度PCRB.單人份檢測C.病毒載量高D.血清轉(zhuǎn)化早期IgM產(chǎn)生E.擴(kuò)增區(qū)域選擇gag區(qū)答案：D24.【單選】關(guān)于高敏肌鈣蛋白T（hscTnT），正確的是A.健康人群檢出率0%B.第99百分位值男女相同C.腎功能不全者必然升高D.可用于評估心肌損傷面積E.溶血標(biāo)本可導(dǎo)致假性降低答案：D25.【單選】患者，男，19歲，軍訓(xùn)后醬油色尿，實驗室檢查：血漿游離Hb58mg/L，結(jié)合珠蛋白<0.1g/L，尿含鐵血黃素（+），Coombs試驗（–），最可能診斷A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.行軍性血紅蛋白尿C.G6PD缺乏癥D.自身免疫性溶血性貧血E.地中海貧血答案：B26.【單選】關(guān)于室內(nèi)質(zhì)控圖，下列哪項違背Westgard規(guī)則A.1?SB.2?SC.4?SD.10×E.R?S答案：A27.【單選】采用化學(xué)發(fā)光法測定25OHVitD，回收率僅78%，可能干擾物是A.生物素>30ng/mLB.異嗜性抗體C.甘油三酯>8mmol/LD.膽紅素>300μmol/LE.血紅蛋白>5g/L答案：B28.【單選】關(guān)于BCRABL1激酶區(qū)突變檢測，錯誤的是A.Sanger測序靈敏度約15%B.二代測序可檢出低豐度突變C.T315I突變對普納替尼敏感D.伊馬替尼耐藥必須檢出突變E.需RNA逆轉(zhuǎn)錄后擴(kuò)增答案：D29.【單選】患者，女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，HbA?c5.5%，應(yīng)首選A.復(fù)查空腹血糖B.行OGTTC.測糖化白蛋白D.查胰島素抗體E.查C肽答案：B30.【單選】關(guān)于血清IgG4，正確的是A.>1.35g/L即可診斷IgG4RDB.升高僅見于IgG4相關(guān)性疾病C.治療有效后IgG4一定下降D.需結(jié)合組織病理E.正常上限為2.0g/L答案：D31.【單選】患者，男，67歲，PCI術(shù)后30min，床旁ACT180s，應(yīng)A.立即追加肝素2000UB.等待30min復(fù)測C.給予魚精蛋白D.無需處理，已達(dá)標(biāo)E.換用比伐盧定答案：A32.【單選】關(guān)于COVID19抗原檢測，下列哪項可減少假陰性A.鼻咽拭子改口咽拭子B.標(biāo)本放置25℃4h后檢測C.加樣后延時10min讀結(jié)果D.感染5天內(nèi)采樣E.使用含病毒保存液拭子答案：D33.【單選】關(guān)于血清乳酸測定，錯誤的是A.動脈血比靜脈血高約0.3mmol/LB.采血后需置冰浴30min內(nèi)分離C.劇烈運(yùn)動可使結(jié)果升高2–3倍D.氟化鈉草酸鉀抗凝可抑制糖酵解E.肝硬化者可出現(xiàn)高乳酸血癥答案：A34.【單選】患者，女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，70%為皺縮紅細(xì)胞，提示A.膀胱炎B.腎結(jié)石C.腎小球源性血尿D.月經(jīng)污染E.藥物結(jié)晶損傷答案：C35.【單選】關(guān)于血培養(yǎng)污染率，正確的是A.目標(biāo)<5%B.目標(biāo)<3%C.目標(biāo)<1%D.目標(biāo)<10%E.目標(biāo)<15%答案：B36.【單選】下列哪項不是導(dǎo)致血清磷假性升高原因A.標(biāo)本管含枸櫞酸鹽B.溶血C.高脂血癥D.多發(fā)性骨髓瘤E.維生素D中毒答案：A37.【單選】關(guān)于HPV分型檢測，錯誤的是A.16/18型需單獨報告B.雜交捕獲2代可分型C.PCR反向點雜交可分型D.16型陽性需行陰道鏡E.可用于宮頸錐切術(shù)后隨訪答案：B38.【單選】患者，男，55歲，肝硬化，腹水PMN280×10?/L，腹水總蛋白42g/L，血清腹水白蛋白梯度（SAAG）18g/L，最可能診斷A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜轉(zhuǎn)移癌D.心源性腹水E.胰源性腹水答案：A39.【單選】關(guān)于血清βCTX，正確的是A.反映骨形成B.需清晨空腹采血C.溶血無影響D.絕經(jīng)后女性降低E.雙膦酸鹽治療后升高答案：B40.【單選】關(guān)于血片瘧原蟲鏡檢，錯誤的是A.厚片可提高檢出率B.吉氏染色pH7.2C.需查見配子體方可報告陽性D.可估算原蟲密度E.間日瘧可見薛氏小點答案：C41.【單選】患者，男，40歲，痛風(fēng)，尿酸680μmol/L，用別嘌醇前需優(yōu)先檢測A.HLAB5801B.CYP2C93C.TPMT3CD.UGT1A128E.VKORC11639G>A答案：A42.【單選】關(guān)于血清HE4，正確的是A.絕經(jīng)前ROMA切值固定B.吸煙者升高30%C.腎功能不全者降低D.與CA125無相關(guān)性E.可用于卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測答案：E43.【單選】關(guān)于血氨測定，錯誤的是A.采血后15min內(nèi)冰浴分離B.肝素鈉抗凝首選C.EDTAK?可致假性升高D.室溫放置30min可升高50%E.溶血可致假性降低答案：E44.【單選】患者，女，32歲，甲亢131I治療前TRAb18IU/L（正常<1.5），提示A.Graves病可能性大B.橋本甲亢C.亞急性甲狀腺炎D.無痛性甲狀腺炎E.垂體性甲亢答案：A45.【單選】關(guān)于血清IgE，正確的是A.升高即可診斷過敏性疾病B.可用于奧馬珠單抗劑量計算C.寄生蟲感染常降低D.與嗜堿粒細(xì)胞無關(guān)E.成人參考值與兒童相同答案：B46.【單選】關(guān)于D二聚體，錯誤的是A.陰性可排除低度疑似DVTB.老年人需用年齡校正切值C.乳膠增強(qiáng)免疫比濁法受類風(fēng)濕因子干擾D.活動性腫瘤可升高E.溶血標(biāo)本一定陰性答案：E47.【單選】患者，男，60歲，MMSE22分，腦脊液Aβ??/磷酸化tau指數(shù)陽性，提示A.阿爾茨海默病B.路易體癡呆C.額顳葉癡呆D.正常顱壓腦積水E.血管性癡呆答案：A48.【單選】關(guān)于血清降鈣素原（PCT），正確的是A.病毒感染早期顯著升高B.手術(shù)創(chuàng)傷后24h達(dá)峰C.局部細(xì)菌感染>10ng/mLD.抗真菌治療無效者持續(xù)升高E.半衰期約6–8h答案：E49.【單選】關(guān)于血培養(yǎng)需氧瓶報陽，革蘭陽性球菌鏈狀，Optochin敏感，膽汁溶菌（+），最可能A.化膿鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.無乳鏈球菌D.糞腸球菌E.金黃色葡萄球菌答案：B50.【單選】關(guān)于血清同型半胱氨酸，錯誤的是A.葉酸缺乏可致升高B.甲鈷胺治療有效C.與MTHFRC677T相關(guān)D.升高與動脈血栓無關(guān)E.采血后需分離血漿–20℃保存答案：D51.【單選】患者，女，26歲，反復(fù)流產(chǎn)3次，ACLIgG45GPL（正常<12），最可能診斷A.抗磷脂綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.混合性結(jié)締組織病E.未分化結(jié)締組織病答案：A52.【單選】關(guān)于血清皮質(zhì)醇，正確的是A.下午4時約為上午8時50%B.長期夜班者節(jié)律不變C.采血無需空腹D.雌激素治療無影響E.應(yīng)激狀態(tài)下降低答案：A53.【單選】關(guān)于血片紅細(xì)胞形態(tài)，正確的是A.靶形紅細(xì)胞提示缺鐵B.棘形紅細(xì)胞見于肝硬化C.口形紅細(xì)胞見于G6PD缺乏D.橢圓形紅細(xì)胞見于珠蛋白生成障礙E.淚滴形紅細(xì)胞見于巨幼貧答案：B54.【單選】關(guān)于