2025年心理健康指導師資格考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年更新的心理健康核心標準，以下哪項不屬于“心理韌性”的核心指標？A.面對壓力時的情緒調(diào)節(jié)能力B.社會支持系統(tǒng)的有效性C.對挫折的認知重構(gòu)能力D.日?；顒又械淖⒁饬兴酱鸢福篋2.某初中生因數(shù)學考試失利出現(xiàn)“我永遠學不好數(shù)學”的認知，這種思維模式最符合以下哪種認知偏差？A.災難化思維B.過度概括化C.絕對化要求D.選擇性注意答案：B3.針對社交焦慮障礙患者的暴露療法中，“漸進式暴露”的關(guān)鍵步驟是：A.直接進入最恐懼的社交場景B.先進行放松訓練再逐步接觸低恐懼刺激C.僅通過想象完成暴露過程D.每次暴露時間不超過5分鐘答案：B4.以下哪項是兒童分離焦慮障礙的典型表現(xiàn)（12歲以下）？A.因父母短暫離開而哭泣，但能被玩具安撫B.持續(xù)擔心父母會遭遇意外，拒絕獨自上學超過4周C.夜間偶爾要求與父母同睡D.轉(zhuǎn)學后1個月內(nèi)適應新環(huán)境困難答案：B5.認知行為療法（CBT）中，“蘇格拉底式提問”的主要目的是：A.引導來訪者自己發(fā)現(xiàn)認知偏差B.直接糾正來訪者的錯誤觀念C.收集來訪者的成長史信息D.建立治療關(guān)系中的權(quán)威感答案：A6.關(guān)于心理評估中“信度”與“效度”的關(guān)系，正確的表述是：A.高效度必然要求高信度B.高信度必然保證高效度C.信度與效度是相互獨立的指標D.信度低但效度可能高答案：A7.某來訪者因職場霸凌出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD），以下哪項不屬于PTSD的核心癥狀？A.創(chuàng)傷場景的閃回B.情感麻木C.過度警覺D.強迫性重復洗手答案：D8.青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷標準中，“功能損害”的核心表現(xiàn)是：A.每天使用網(wǎng)絡(luò)超過4小時B.因上網(wǎng)導致學習成績下降、社交減少C.對其他娛樂活動失去興趣D.停用網(wǎng)絡(luò)時出現(xiàn)煩躁情緒答案：B9.老年期抑郁癥的非典型癥狀不包括：A.主訴軀體疼痛但無器質(zhì)性病變B.記憶減退被誤認為阿爾茨海默病C.情緒低落伴明顯的自殺觀念D.興趣減退但否認“心情不好”答案：C10.心理危機干預的“六階段模型”中，首要任務是：A.制定干預計劃B.確保當事人安全C.建立信任關(guān)系D.評估危機嚴重程度答案：B11.以下哪種情況屬于心理健康指導中的“雙重關(guān)系”？A.指導師為朋友的孩子提供免費咨詢B.指導師在社區(qū)講座中認識來訪者并建立專業(yè)關(guān)系C.指導師與來訪者同為某讀書會成員但無私下接觸D.指導師為來訪者的同事提供職業(yè)規(guī)劃指導答案：A12.針對抑郁發(fā)作來訪者的活動安排技術(shù)（ActivityScheduling），核心目標是：A.增加其社交頻率B.通過完成任務提升自我效能感C.轉(zhuǎn)移對負性情緒的注意力D.幫助其建立規(guī)律的生活作息答案：B13.兒童游戲治療中，“非指導性游戲治療”強調(diào)：A.指導師設(shè)定游戲規(guī)則并引導主題B.讓兒童在游戲中自由表達，指導師觀察并反饋C.以游戲為載體教授社交技巧D.通過游戲糾正兒童的行為問題答案：B14.以下哪項符合“積極心理治療”的核心理念？A.聚焦問題本身，分析癥狀成因B.挖掘來訪者的優(yōu)勢與資源，促進心理成長C.通過藥物干預改善情緒狀態(tài)D.強調(diào)環(huán)境對行為的塑造作用答案：B15.關(guān)于團體心理輔導的“階段劃分”，正確的順序是：A.初始階段—工作階段—結(jié)束階段—過渡階段B.初始階段—過渡階段—工作階段—結(jié)束階段C.過渡階段—初始階段—工作階段—結(jié)束階段D.初始階段—工作階段—過渡階段—結(jié)束階段答案：B16.某來訪者說“我離婚了，我的人生全完了”，指導師回應“聽起來離婚這件事對你影響非常大，你覺得它改變了哪些方面的生活？”，這種回應屬于：A.共情B.具體化技術(shù)C.面質(zhì)D.情感反應答案：B17.創(chuàng)傷后成長（PTG）的典型表現(xiàn)不包括：A.對生命意義的重新理解B.人際關(guān)系的改善C.認知靈活性的提升D.持續(xù)的創(chuàng)傷相關(guān)恐懼答案：D18.針對廣泛性焦慮障礙（GAD）的干預，最有效的心理治療方法是：A.精神分析療法B.人本主義療法C.認知行為療法D.家庭系統(tǒng)療法答案：C19.以下哪項是心理指導師在倫理規(guī)范中必須遵守的“保密例外”？A.來訪者主動要求告知配偶咨詢內(nèi)容B.來訪者有明確的自傷或傷人計劃C.來訪者分享童年期被忽視的經(jīng)歷D.來訪者的心理問題涉及職場糾紛答案：B20.正念減壓療法（MBSR）的核心練習是：A.自由聯(lián)想B.身體掃描與覺察呼吸C.角色扮演D.認知行為日記答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.心理健康的標準包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定且反應適度C.自我認知客觀D.社會適應良好答案：ABCD2.兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的核心癥狀有（）A.注意力不集中B.過度活動C.沖動行為D.情緒低落答案：ABC3.心理評估常用的方法包括（）A.訪談法B.心理測驗法C.觀察法D.實驗法答案：ABC4.危機干預的原則包括（）A.及時性B.安全性C.支持性D.指導性答案：ABCD5.認知行為療法中的常用技術(shù)有（）A.情緒記錄表B.行為實驗C.空椅技術(shù)D.認知重構(gòu)答案：ABD6.家庭治療的主要流派包括（）A.結(jié)構(gòu)家庭治療B.策略家庭治療C.敘事家庭治療D.精神分析家庭治療答案：ABC7.老年期常見的心理問題包括（）A.退休適應障礙B.空巢綜合征C.疑病傾向D.社交恐懼癥答案：ABC8.心理指導師的專業(yè)勝任力要求包括（）A.掌握基礎(chǔ)心理學理論B.具備個案概念化能力C.持續(xù)接受督導D.擁有醫(yī)學背景答案：ABC9.團體心理輔導的功能包括（）A.提供社會支持B.促進自我探索C.學習社交技巧D.替代個體咨詢答案：ABC10.以下屬于心理指導倫理原則的有（）A.尊重自主性B.避免傷害C.保護隱私D.追求經(jīng)濟利益答案：ABC三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：15歲女生小敏，高一學生，近3個月因“害怕考試”不愿上學。母親反映：小敏初中成績優(yōu)異（年級前5），中考以全市前100名考入重點高中。入學后第一次月考數(shù)學成績75分（班級平均分82），此后出現(xiàn)失眠（入睡困難，每晚僅睡4-5小時）、食欲下降（體重減輕3公斤），自述“上課聽不進去，一想到考試就心跳加速、手抖”，近兩周以“頭痛”為由拒絕去學校。心理測評顯示：焦慮自評量表（SAS）標準分68（中度焦慮），貝克抑郁量表（BDI）16分（輕度抑郁）。問題1：請分析小敏的主要心理問題及成因。（10分）問題2：設(shè)計一個針對性的干預方案（需包含評估、目標、技術(shù)選擇及步驟）。（10分）答案1：問題1分析：主要心理問題：考試焦慮障礙（符合ICD-11診斷標準：因考試情境引發(fā)的過度焦慮，伴隨軀體癥狀及社會功能損害）；伴隨輕度抑郁情緒。成因：（1）認知因素：存在“成績下降=能力差=未來失敗”的過度概括化認知；（2）環(huán)境因素：重點高中競爭壓力增大，初中“尖子生”身份與高中“中等生”角色沖突；（3）生理因素：長期焦慮導致植物神經(jīng)功能紊亂（失眠、食欲下降）；（4）社會支持：未提及家庭是否提供有效情緒支持，可能存在“成績至上”的家庭期待強化壓力。問題2干預方案：（1）評估階段（第1-2次）：-深入訪談：了解小敏對考試的具體認知（如“數(shù)學考不好=考不上大學”）、家庭期待（父母對成績的態(tài)度）、社會支持（朋友關(guān)系）；-補充評估：使用兒童焦慮性情緒障礙篩查量表（SCARED）確認焦慮類型，觀察日常行為（如是否逃避所有學習任務）。（2）干預目標：-短期：降低考試情境中的焦慮軀體反應（如心跳加速、手抖），恢復上學；-長期：調(diào)整不合理認知，提升應對壓力的心理韌性。（3）技術(shù)選擇與步驟：-認知行為療法（CBT）：①認知重構(gòu)（第3-4次）：通過蘇格拉底式提問引導小敏識別“一次考試=人生失敗”的認知偏差，用“成績波動是正常的，高中知識難度增加需要適應”替代；②放松訓練（第2次起）：教授漸進式肌肉放松和腹式呼吸，每天練習2次，應對考試前的軀體焦慮；③行為暴露（第5-6次）：從模擬小測驗（10道題，30分鐘）開始，逐步增加難度和時長，結(jié)合放松訓練，減少逃避行為；-家庭參與（第7次）：與父母溝通，調(diào)整“成績至上”的期待，建立“努力比排名更重要”的家庭支持模式；-鞏固階段（第8-10次）：制定學習計劃（如每天專注學習1小時+休息10分鐘），通過完成小目標提升自我效能感，預防復發(fā)。案例2：42歲男性來訪者王先生，企業(yè)高管，因“長期失眠、情緒低落”求助。主訴：近1年來工作壓力大（負責新項目拓展），常因下屬失誤發(fā)脾氣，事后自責；妻子反映其“回家后沉默寡言，拒絕溝通”；自述“對以前喜歡的釣魚、運動失去興趣”，近2個月出現(xiàn)早醒（凌晨3點醒后無法入睡），體重下降5公斤。心理測評：BDI-Ⅱ標準分28（中度抑郁），生活事件量表（LES）得分45（高壓力水平）。問題1：請判斷王先生的心理問題類型，并列出診斷依據(jù)。（10分）問題2：說明在干預中需重點關(guān)注的倫理問題及應對措施。（10分）答案2：問題1判斷：心理問題類型：抑郁發(fā)作（符合DSM-5抑郁障礙診斷標準）。診斷依據(jù)：（1）核心癥狀：情緒低落（沉默寡言、興趣減退）、快感缺失（對釣魚、運動失去興趣）；（2）伴隨癥狀：睡眠障礙（早醒）、體重下降、易激惹、自責；（3）持續(xù)時間：癥狀持續(xù)超過2個月；（4）社會功能損害：工作中情緒失控，家庭溝通減少。問題2倫理問題及應對：（1）保密與保密例外：王先生可能隱藏自傷傾向（早醒、體重下降是抑郁加重信號），需在首次訪談中明確告知保密范圍，若發(fā)現(xiàn)明確自傷計劃（如“活著沒意思”），需聯(lián)系其妻子或緊急醫(yī)療資源；（2）雙重關(guān)系避免：王先生為企業(yè)高管，需避免發(fā)展除專業(yè)關(guān)系外的其他聯(lián)系（如接受其商務邀請），若存在潛在利益關(guān)聯(lián)（如同行），應轉(zhuǎn)介；（3）專業(yè)勝任力：若王先生抑郁癥狀加重（如出現(xiàn)自殺觀念），需評估自身是否具備處理中重度抑郁的能力，必要時建議轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生，聯(lián)合藥物治療；（4）知情同意：明確告知干預方法（如CBT、正念訓練）的原理、療程及可能的效果，尊重其自主選擇是否接受家庭治療等附加干預；（5）避免傷害：干預中避免否定其情緒（如“你就是太脆弱”），采用共情式回應（如“這么大的壓力下，你還在堅持，真的很不容易”），防止二次心理傷害。四、論述題（共1題，20分）請結(jié)合理論與實踐，論述“心理健康指導中如何平衡‘問題解決’與‘情感支持’的關(guān)系”。答案：心理健康指導的核心目標是幫助來訪者實現(xiàn)心理成長與社會功能恢復，這一過程需同時關(guān)注“問題解決”與“情感支持”的動態(tài)平衡，二者缺一不可。（1）情感支持是基礎(chǔ)：情感支持通過共情、傾聽、接納等技術(shù)，幫助來訪者建立安全的治療關(guān)系。例如，當來訪者因失業(yè)哭泣時，指導師說“失去工作不僅是經(jīng)濟壓力，更可能讓你覺得自己的價值被否定，這種痛苦真的很難承受”——這種回應能讓來訪者感受到被理解，降低防御心理，從而更愿意開放表達深層需求。研究表明（如Rogers的人本主義理論），真誠、共情、無條件積極關(guān)注的治療關(guān)系是改變的必要條件，缺乏情感支持的“問題解決”可能被來訪者視為“說教”，難以產(chǎn)生效果。（2）問題解決是方向：問題解決聚焦于具體癥狀的緩解與功能恢復，需結(jié)合評估結(jié)果選擇針對性技術(shù)。例如，針對社交焦慮來訪者，在建立信任后，需通過暴露療法逐步減少逃避行為，通過認知重構(gòu)修正“別人一定在嘲笑我”的偏差認知。行為主義理論強調(diào)“行為改變帶動認知改變”，若僅停留在情感支持而不引導行動，可能導致來訪者陷入“情緒漩渦”無法自拔。（3）動態(tài)平衡的實踐策略：①初始階段以情感支持為主：來訪者初次求助時往往情緒主導（如抑郁中的無助、焦慮中的恐慌），此時需優(yōu)先處理情緒（如用“情緒命名”技術(shù)：“你現(xiàn)在的感覺更接近‘挫敗’還是‘絕望’？”），待情緒平復后再引入問題解決；②中期階段平衡二者：當來訪者情緒穩(wěn)定后，需將情感支持融入問題解決過程。例如，在引導來訪者制定“每日運動計劃”時，若其因執(zhí)行困難而自責，指導師需先共情（“改變習慣確實不容易，你已經(jīng)嘗試了3天，這已經(jīng)很棒了”），再共同分析阻礙因素（如時間安排不合理），調(diào)整計劃；③結(jié)束階段強化問題解決：臨近結(jié)束時，需幫助來訪者總結(jié)“在情緒困擾時，你是如何通過XX方法（如深呼吸、尋求朋友支持）應對的”，將情感支持轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的心理資源，提升自主解決問題的能