第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1到2章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的是（________）。

A.無(wú)菌操作時(shí)，手可以接觸無(wú)菌物品的邊緣

B.無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)時(shí)，應(yīng)始終保持朝上放置

C.無(wú)菌物品取出后，若未使用可立即放回?zé)o菌容器內(nèi)

D.無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話或咳嗽

2.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)，其中錯(cuò)誤的是（________）。

A.翻身前檢查患者皮膚狀況，特別是骨突處

B.使用床檔時(shí)需確保其牢固，防止患者滑落

C.翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免劇烈震動(dòng)

D.每次翻身需完全移動(dòng)患者至床的另一側(cè)，禁止局部拖拽

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)首先考慮（________）。

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.血管栓塞

D.感染

4.以下哪種臥位適用于昏迷患者？（________）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

5.護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（________）。

A.用漱口液時(shí)先囑患者漱口再擦洗

B.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

C.每次使用過(guò)的棉球需單獨(dú)丟棄

D.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)向外，先上后下

6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（________）。

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥平整，避免潮濕

C.對(duì)于水腫患者，應(yīng)使用氣墊床替代常規(guī)床墊

D.患者骨突處可長(zhǎng)期使用棉圈墊高保護(hù)

7.無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是（________）。

A.4小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

8.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，應(yīng)采取的措施是（________）。

A.立即物理降溫

B.繼續(xù)觀察，無(wú)需干預(yù)

C.報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫

D.調(diào)整測(cè)量部位重新測(cè)量

9.關(guān)于長(zhǎng)期臥床患者皮膚護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是（________）。

A.每日使用酒精擦拭骨突處預(yù)防壓瘡

B.保持皮膚清潔干燥，避免使用護(hù)膚霜

C.按需更換床單，無(wú)需定期整理

D.患者翻身時(shí)需全程協(xié)助，禁止家屬參與

10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下行為符合規(guī)范的是（________）。

A.操作前未洗手即戴口罩

B.無(wú)菌物品存放時(shí)離地面10厘米

C.操作時(shí)手臂保持10-15厘米距離

D.無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸時(shí)未用無(wú)菌巾遮蓋

11.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（________）。

A.口腔測(cè)溫時(shí)需用生理鹽水清潔體溫計(jì)

B.腹股溝測(cè)溫時(shí)需將體溫計(jì)深入腋窩

C.耳溫測(cè)量前需清潔耳道

D.發(fā)熱患者應(yīng)優(yōu)先選擇直腸測(cè)溫

12.關(guān)于協(xié)助患者進(jìn)食，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（________）。

A.對(duì)吞咽困難患者需喂食小口食物

B.進(jìn)食后應(yīng)立即協(xié)助患者坐起，防止嘔吐

C.對(duì)臥床患者需將床頭抬高30-45°

D.進(jìn)食時(shí)注意觀察患者表情，避免嗆咳

13.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)時(shí)，以下行為錯(cuò)誤的是（________）。

A.操作前檢查無(wú)菌物品包裝是否完整

B.無(wú)菌容器內(nèi)放置無(wú)菌紗布備用

C.操作時(shí)避免說(shuō)話或咳嗽

D.無(wú)菌物品取出后可放回原處

14.關(guān)于壓瘡的分期，以下說(shuō)法正確的是（________）。

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：表皮破損，滲出液

C.III期：全層組織缺失，可見(jiàn)脂肪

D.IV期：皮膚壞死，深達(dá)骨骼

15.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（________）。

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.使用床檔時(shí)確保其穩(wěn)固

C.翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)快速，節(jié)省時(shí)間

D.翻身后需調(diào)整患者體位，保持舒適

16.關(guān)于靜脈輸液，以下說(shuō)法正確的是（________）。

A.輸液時(shí)液體滴速應(yīng)保持一致

B.輸液器需每日更換，無(wú)需定期消毒

C.輸液前需用無(wú)菌棉球消毒穿刺部位

D.輸液過(guò)程中無(wú)需觀察患者反應(yīng)

17.護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（________）。

A.先擦洗舌苔再清潔牙齒

B.使用新吉爾滅消毒棉球

C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)向外

D.每次使用過(guò)的棉球需單獨(dú)丟棄

18.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（________）。

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥平整，避免潮濕

C.對(duì)于水腫患者，應(yīng)使用氣墊床替代常規(guī)床墊

D.患者骨突處可長(zhǎng)期使用棉圈墊高保護(hù)

19.無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是（________）。

A.4小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

20.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，應(yīng)采取的措施是（________）。

A.立即物理降溫

B.繼續(xù)觀察，無(wú)需干預(yù)

C.報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫

D.調(diào)整測(cè)量部位重新測(cè)量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為符合規(guī)范？（________）

A.操作前洗手并戴口罩

B.無(wú)菌物品存放時(shí)離地面5厘米

C.操作時(shí)手臂保持30-45°角

D.無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸時(shí)用無(wú)菌巾遮蓋

E.操作時(shí)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話

22.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防嗆咳？（________）

A.對(duì)吞咽困難患者需喂食小口食物

B.進(jìn)食后應(yīng)立即協(xié)助患者坐起

C.對(duì)臥床患者需將床頭抬高30-45°

D.進(jìn)食時(shí)注意觀察患者表情

E.進(jìn)食前需清潔患者口腔

23.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些說(shuō)法正確？（________）

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥平整，避免潮濕

C.對(duì)于水腫患者，應(yīng)使用氣墊床替代常規(guī)床墊

D.患者骨突處可使用減壓敷料

E.按摩患者皮膚時(shí)需使用按摩膏

24.無(wú)菌溶液打開(kāi)后，以下哪些情況需重新配制？（________）

A.溶液出現(xiàn)渾濁

B.未使用完即蓋回原處

C.放置時(shí)間超過(guò)4小時(shí)

D.容器標(biāo)簽清晰可辨

E.溶液溫度過(guò)低

25.護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作符合規(guī)范？（________）

A.先擦洗舌苔再清潔牙齒

B.使用新吉爾滅消毒棉球

C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)向外

D.每次使用過(guò)的棉球需單獨(dú)丟棄

E.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.無(wú)菌操作時(shí)，手可以接觸無(wú)菌物品的邊緣。（________）

27.無(wú)菌容器打開(kāi)后，若未使用可立即放回原處。（________）

28.協(xié)助患者翻身時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免劇烈震動(dòng)。（________）

29.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)立即拔針。（________）

30.口腔護(hù)理時(shí)，需先囑患者漱口再擦洗。（________）

31.壓瘡的預(yù)防需定時(shí)翻身，避免局部受壓。（________）

32.無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是12小時(shí)。（________）

33.測(cè)量患者體溫時(shí)，肛溫高于口溫。（________）

34.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需確保食物溫度適宜。（________）

35.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)時(shí)，需保持手臂10-15厘米距離。（________）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無(wú)菌操作時(shí)，需保持環(huán)境清潔，避免________和________。

37.協(xié)助患者翻身時(shí)，需確保床檔________，防止患者滑落。

38.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)首先考慮________。

39.壓瘡的預(yù)防需定時(shí)翻身，避免________，保持皮膚________。

40.無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是________小時(shí)。

41.測(cè)量患者體溫時(shí)，肛溫通常比口溫________。

42.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需確保食物溫度________，避免燙傷或凍傷。

43.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)時(shí)，需保持手臂________，避免污染無(wú)菌物品。

44.口腔護(hù)理時(shí)，需先清潔________再擦洗牙齒。

45.臥床患者需保持床鋪________，避免潮濕和感染。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的基本原則。

47.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？

48.簡(jiǎn)述協(xié)助患者進(jìn)食的注意事項(xiàng)。

49.解釋什么是靜脈炎，并說(shuō)明其預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因骨折入院，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，患者主訴輕微疼痛。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能發(fā)生了壓瘡的哪一期？簡(jiǎn)述判斷依據(jù)。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)有哪些？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話或咳嗽，以防微生物污染。A錯(cuò)誤，手不能接觸無(wú)菌物品的邊緣；B錯(cuò)誤，無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)時(shí)應(yīng)朝下放置，避免污染；C錯(cuò)誤，無(wú)菌物品取出后不可放回。

2.D

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，禁止局部拖拽，應(yīng)完全移動(dòng)患者，但無(wú)需每次都移動(dòng)至床的另一側(cè)，可根據(jù)情況調(diào)整。A、B、C均符合操作規(guī)范。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B為液體滲出，C為血管栓塞，D為感染，但局部癥狀更符合靜脈炎。

4.B

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。A仰臥位易導(dǎo)致嘔吐物誤吸，C半臥位適用于呼吸系統(tǒng)疾病患者，D俯臥位不適用于昏迷患者。

5.A

解析：漱口液應(yīng)先讓患者漱口，再擦洗，以清潔口腔。B、C、D均符合操作規(guī)范。

6.D

解析：骨突處使用棉圈墊高會(huì)壓迫皮膚，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C均符合預(yù)防措施。

7.D

解析：無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是24小時(shí)，超過(guò)時(shí)間需重新配制。

8.C

解析：肛溫39.5℃屬于高熱，需報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫。A、B、D均不符合處理原則。

9.B

解析：保持皮膚清潔干燥，適當(dāng)使用護(hù)膚霜可預(yù)防壓瘡。A錯(cuò)誤，酒精會(huì)損傷皮膚；C錯(cuò)誤，需定期整理床鋪；D錯(cuò)誤，家屬可參與部分協(xié)助。

10.C

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持10-15厘米距離，避免污染。A錯(cuò)誤，操作前需洗手；B錯(cuò)誤，無(wú)菌容器存放時(shí)離地面20-30厘米；D錯(cuò)誤，無(wú)菌容器口接觸無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌巾遮蓋。

11.B

解析：腹股溝測(cè)溫時(shí)需將體溫計(jì)放入患者腹股溝窩內(nèi)，而非腋窩。A、C、D均符合測(cè)溫要求。

12.B

解析：進(jìn)食后應(yīng)等待10-15分鐘再協(xié)助患者坐起，防止嘔吐。A、C、D均符合操作規(guī)范。

13.B

解析：無(wú)菌容器內(nèi)不可放置無(wú)菌紗布，以防污染。A、C、D均符合操作規(guī)范。

14.A

解析：I期為壓瘡早期，皮膚完整但發(fā)紅。B為II期，C為III期，D為IV期。

15.C

解析：翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷患者皮膚。A、B、D均符合操作規(guī)范。

16.A

解析：輸液時(shí)液體滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，但應(yīng)保持相對(duì)一致。B錯(cuò)誤，輸液器需每日更換；C錯(cuò)誤，輸液前需用碘伏消毒穿刺部位；D錯(cuò)誤，需觀察患者反應(yīng)。

17.B

解析：新吉爾滅是消毒劑，不可用于口腔護(hù)理。A、C、D均符合操作規(guī)范。

18.D

解析：骨突處使用棉圈墊高會(huì)壓迫皮膚，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C均符合預(yù)防措施。

19.D

解析：無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是24小時(shí)。

20.C

解析：肛溫39.5℃屬于高熱，需報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫。A、B、D均不符合處理原則。

二、多選題

21.A、C、D、E

解析：無(wú)菌操作時(shí)，需洗手戴口罩（A）、手臂保持30-45°角（C）、用無(wú)菌巾遮蓋容器口（D）、避免說(shuō)話或咳嗽（E）。B錯(cuò)誤，無(wú)菌物品存放時(shí)離地面20-30厘米。

22.A、C、D

解析：小口喂食（A）、抬高床頭（C）、觀察表情（D）可預(yù)防嗆咳。B錯(cuò)誤，進(jìn)食后需等待10-15分鐘再坐起；E錯(cuò)誤，進(jìn)食前需清潔口腔，但非預(yù)防嗆咳的重點(diǎn)措施。

23.A、B、D

解析：定時(shí)翻身（A）、保持床鋪干燥（B）、使用減壓敷料（D）可預(yù)防壓瘡。C錯(cuò)誤，棉圈墊高會(huì)壓迫皮膚；E錯(cuò)誤，按摩時(shí)需用無(wú)菌滑石粉或按摩膏。

24.A、B、C

解析：渾濁（A）、未蓋回原處（B）、放置超過(guò)4小時(shí)（C）需重新配制。D錯(cuò)誤，標(biāo)簽需清晰；E錯(cuò)誤，溫度過(guò)低需加熱至適宜。

25.A、C、D

解析：先擦洗舌苔（A）、擦洗順序從內(nèi)向外（C）、每次用過(guò)的棉球需單獨(dú)丟棄（D）符合規(guī)范。B錯(cuò)誤，口腔護(hù)理不可用消毒劑；E錯(cuò)誤，擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。

三、判斷題

26.×

解析：手不能接觸無(wú)菌物品的邊緣，以防污染。

27.×

解析：無(wú)菌物品取出后不可放回原處，需立即使用或重新消毒。

28.√

解析：翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免劇烈震動(dòng)，以免損傷患者皮膚。

29.×

解析：靜脈炎時(shí)需先觀察，根據(jù)情況處理，并非立即拔針。

30.√

解析：先漱口可清潔口腔，再擦洗更有效。

31.√

解析：定時(shí)翻身可預(yù)防局部受壓，保持皮膚血液循環(huán)。

32.×

解析：無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是4小時(shí)。

33.√

解析：肛溫通常比口溫高0.5℃左右。

34.√

解析：食物溫度應(yīng)適宜，避免燙傷或凍傷。

35.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持10-15厘米距離，避免污染。

四、填空題

36.無(wú)菌物品、污染物

解析：無(wú)菌操作時(shí)，需保持環(huán)境清潔，避免無(wú)菌物品和污染物接觸。

37.穩(wěn)固

解析：使用床檔時(shí)需確保其穩(wěn)固，防止患者滑落。

38.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

39.局部受壓、清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡需避免局部受壓，保持皮膚清潔干燥。

40.4

解析：無(wú)菌溶液打開(kāi)后，有效使用時(shí)間是4小時(shí)。

41.高

解析：肛溫通常比口溫高0.5℃左右。

42.適宜

解析：食物溫度應(yīng)適宜，避免燙傷或凍傷。

43.10-15厘米

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持10-15厘米距離，避免污染。

44.舌苔

解析：口腔護(hù)理時(shí)，需先清潔舌苔再擦洗牙齒。

45.干燥平整

解析：臥床患者需保持床鋪干燥平整，避免潮濕和感染。

五、簡(jiǎn)答題

46.無(wú)菌操作的基本原則：

①?lài)?yán)格洗手并戴口罩；

②保持環(huán)境清潔，避免污染；

③無(wú)菌物品存放時(shí)離地面20-30厘米；

④操作時(shí)手臂保持30-45°角；

⑤無(wú)菌容器口接觸無(wú)菌物品時(shí)用無(wú)菌巾遮蓋；

⑥避免說(shuō)話或咳嗽，防止微生物污染。

47.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；

②保持床鋪干燥平整，避免潮濕；

③對(duì)骨突處使用減壓敷料或氣墊床；

④保持皮膚清潔干燥，適當(dāng)使用護(hù)膚霜；

⑤觀察