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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)臨床護(hù)理實(shí)踐第六章題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,首先應(yīng)采取的措施是()。
A.暫時(shí)繼續(xù)輸液,觀察是否好轉(zhuǎn)
B.換一個(gè)輸液部位繼續(xù)輸液
C.減慢輸液速度,并通知醫(yī)生
D.立即停止輸液,并評(píng)估過(guò)敏反應(yīng)
2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下操作錯(cuò)誤的是()。
A.用漱口液漱口時(shí),指導(dǎo)患者用含漱姿勢(shì)
B.清潔牙齒時(shí),使用彎盤從內(nèi)向外清潔牙縫
C.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí),需用止血鉗夾緊棉球
D.口腔黏膜破損時(shí),可使用凡士林進(jìn)行涂抹保護(hù)
3.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松導(dǎo)致測(cè)量值偏高,正確的處理方法是()。
A.加壓包扎袖帶后重新測(cè)量
B.調(diào)整袖帶松緊度至合適后重新測(cè)量
C.直接記錄測(cè)量值并標(biāo)注袖帶問(wèn)題
D.使用聽診器直接測(cè)量動(dòng)脈搏動(dòng)
4.患者因術(shù)后疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸抑制,最可能的原因是()。
A.止痛藥劑量不足
B.患者對(duì)藥物過(guò)敏
C.止痛藥過(guò)量或藥物相互作用
D.患者術(shù)前未禁食
5.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),以下行為符合無(wú)菌原則的是()。
A.擺放無(wú)菌物品時(shí),將內(nèi)面朝向操作者
B.手臂在胸前自然下垂進(jìn)行操作
C.無(wú)菌鉗接觸無(wú)菌物品前需確認(rèn)鉗端干燥
D.無(wú)菌操作時(shí),允許非無(wú)菌人員站在旁邊觀察
6.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.霧化前需指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸
B.治療結(jié)束后需協(xié)助患者清理口鼻分泌物
C.霧化器使用后需立即清洗并干燥保存
D.治療過(guò)程中可隨意調(diào)整霧化劑量
7.患者突發(fā)心搏驟停,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()。
A.立即進(jìn)行人工呼吸
B.立即進(jìn)行胸外按壓
C.調(diào)用急救中心并準(zhǔn)備除顫儀
D.檢查患者是否佩戴假牙并清理口腔
8.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),以下方法最可靠的是()。
A.核對(duì)患者姓名和年齡
B.核對(duì)患者姓名和出生日期
C.核對(duì)患者姓名和身份證號(hào)
D.核對(duì)患者姓名和床號(hào)
9.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫,以下操作錯(cuò)誤的是()。
A.使用溫水擦浴時(shí),水溫控制在32℃~34℃
B.頭部放置冰袋時(shí)需用毛巾包裹
C.降溫過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫變化
D.降溫后立即測(cè)量體溫并記錄
10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞,立即采取的措施是()。
A.立即停止輸液并抬高輸液瓶
B.立即給予高流量吸氧并通知醫(yī)生
C.立即調(diào)整輸液速度并觀察患者反應(yīng)
D.立即進(jìn)行左側(cè)臥位并頭低腳高位
11.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡,護(hù)士在護(hù)理時(shí)需注意()。
A.定期按摩受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)
B.保持受壓部位干燥,避免潮濕
C.使用氣墊床時(shí)無(wú)需調(diào)整體位
D.壓瘡初期可使用無(wú)菌紗布覆蓋
12.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí),以下操作錯(cuò)誤的是()。
A.采集血常規(guī)時(shí)需使用抗凝管
B.采集生化檢驗(yàn)時(shí)需使用干燥管
C.采集血?dú)夥治鰰r(shí)需使用肝素管
D.采集血培養(yǎng)時(shí)需使用無(wú)菌注射器
13.患者因糖尿病遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射部位出現(xiàn)紅腫,最可能的原因是()。
A.胰島素劑量不足
B.注射部位消毒不徹底
C.注射角度不正確
D.胰島素已過(guò)期
14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),以下操作錯(cuò)誤的是()。
A.導(dǎo)尿前需評(píng)估患者膀胱充盈情況
B.導(dǎo)尿過(guò)程中需保持無(wú)菌操作
C.導(dǎo)尿后需觀察患者尿液顏色和性狀
D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿時(shí)需每日更換尿袋
15.患者因術(shù)后疼痛遵醫(yī)囑給予患者自控鎮(zhèn)痛泵(PCA),護(hù)士需注意()。
A.PCA泵設(shè)置劑量需根據(jù)患者年齡調(diào)整
B.患者首次按壓需等待30分鐘后
C.PCA泵使用過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)患者呼吸
D.患者按壓PCA泵后需立即觀察疼痛緩解情況
16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下操作錯(cuò)誤的是()。
A.注射前需核對(duì)患者姓名和藥物名稱
B.注射部位需選擇肌肉豐富且無(wú)神經(jīng)血管的區(qū)域
C.注射時(shí)需采用“二快一慢”的進(jìn)針?biāo)俣?/p>
D.注射后需觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)
17.患者因惡心嘔吐遵醫(yī)囑給予止吐藥,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安,最可能的原因是()。
A.止吐藥劑量不足
B.患者對(duì)藥物過(guò)敏
C.止吐藥副作用
D.患者術(shù)前未禁食
18.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),以下操作錯(cuò)誤的是()。
A.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行翻身時(shí)需注意關(guān)節(jié)保護(hù)
B.為失禁患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)需使用生理鹽水
C.為手術(shù)患者進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)需使用無(wú)菌手套
D.為老年患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需避免過(guò)度摩擦
19.患者因術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽加劇,最可能的原因是()。
A.霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.霧化劑量過(guò)大
C.霧化器故障
D.患者對(duì)藥物過(guò)敏
20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下操作錯(cuò)誤的是()。
A.輸液前需檢查藥物有效期和批號(hào)
B.輸液過(guò)程中需觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)
C.輸液速度需根據(jù)患者病情調(diào)整
D.輸液后需記錄輸液量和患者反應(yīng)
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
21.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),以下方法需同時(shí)核對(duì)的有()。
A.姓名
B.年齡
C.性別
D.床號(hào)
E.身份證號(hào)
22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),需準(zhǔn)備的用物包括()。
A.溫水
B.氯己定漱口液
C.彎盤
D.棉球
E.吸水管
23.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí),以下操作正確的有()。
A.采集血常規(guī)時(shí)需使用抗凝管
B.采集生化檢驗(yàn)時(shí)需使用干燥管
C.采集血?dú)夥治鰰r(shí)需使用肝素管
D.采集血培養(yǎng)時(shí)需使用無(wú)菌注射器
E.采集血常規(guī)時(shí)需使用干燥管
24.患者因糖尿病遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射,護(hù)士需注意()。
A.注射部位需選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂三角肌
B.注射前需檢查胰島素是否混濁
C.注射后需用酒精棉球消毒針眼
D.每次注射需使用不同部位
E.注射時(shí)需采用45°進(jìn)針角度
25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),以下操作正確的有()。
A.導(dǎo)尿前需評(píng)估患者膀胱充盈情況
B.導(dǎo)尿過(guò)程中需保持無(wú)菌操作
C.導(dǎo)尿后需觀察患者尿液顏色和性狀
D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿時(shí)需每日更換尿袋
E.導(dǎo)尿前需潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端
26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下操作正確的有()。
A.注射前需核對(duì)患者姓名和藥物名稱
B.注射部位需選擇肌肉豐富且無(wú)神經(jīng)血管的區(qū)域
C.注射時(shí)需采用“二快一慢”的進(jìn)針?biāo)俣?/p>
D.注射后需觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)
E.注射部位需定期輪換
27.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),以下操作正確的有()。
A.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行翻身時(shí)需注意關(guān)節(jié)保護(hù)
B.為失禁患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)需使用生理鹽水
C.為手術(shù)患者進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)需使用無(wú)菌手套
D.為老年患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需避免過(guò)度摩擦
E.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)需使用無(wú)菌敷料
28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下操作正確的有()。
A.輸液前需檢查藥物有效期和批號(hào)
B.輸液過(guò)程中需觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)
C.輸液速度需根據(jù)患者病情調(diào)整
D.輸液后需記錄輸液量和患者反應(yīng)
E.輸液前需用酒精棉球消毒穿刺部位
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。()
30.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),使用彎盤清潔牙齒時(shí)需從內(nèi)向外清潔牙縫。()
31.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí),袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。()
32.患者因術(shù)后疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取急救措施。()
33.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),手臂在胸前自然下垂進(jìn)行操作符合無(wú)菌原則。()
34.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),霧化器使用后需立即清洗并干燥保存。()
35.患者突發(fā)心搏驟停,護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。()
36.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),核對(duì)患者姓名和年齡是最可靠的方法。()
37.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫,使用溫水擦浴時(shí)水溫控制在32℃~34℃。()
38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞,立即采取的措施是抬高輸液瓶。()
39.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡,護(hù)士在護(hù)理時(shí)需定期按摩受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)。()
40.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),注射部位需選擇肌肉豐富且無(wú)神經(jīng)血管的區(qū)域。()
四、填空題(共10空,每空1分)
41.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),需準(zhǔn)備的用物包括________、________、________和________。
42.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí),采集血常規(guī)時(shí)需使用________管,采集生化檢驗(yàn)時(shí)需使用________管。
43.患者因糖尿病遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射,注射部位需選擇________、________或________三角肌。
44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿前需評(píng)估患者_(dá)_______情況,導(dǎo)尿后需觀察患者_(dá)_______顏色和性狀。
45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),注射前需核對(duì)患者_(dá)_______和________,注射后需觀察患者有無(wú)________反應(yīng)。
五、簡(jiǎn)答題(共25分)
46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施及預(yù)防措施。
47.結(jié)合臨床實(shí)際,分析長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。
48.簡(jiǎn)述患者自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)的使用注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn)。
六、案例分析題(共20分)
49.案例背景:患者,男性,72歲,因腦出血入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜多處破損,并有少量出血。
問(wèn)題:
(1)分析患者口腔黏膜破損的可能原因有哪些?
(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行護(hù)理?
(3)如何預(yù)防患者發(fā)生口腔黏膜破損?
參考答案及解析
一、單選題
1.D
解析:靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,可能是輸液反應(yīng)或感染,應(yīng)立即停止輸液,并評(píng)估是否為過(guò)敏反應(yīng),因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)立即停止輸液;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)立即停止輸液并觀察;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。
2.B
解析:清潔牙齒時(shí),應(yīng)使用彎盤從外向內(nèi)清潔牙縫,避免細(xì)菌污染,因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理操作規(guī)范。
3.B
解析:袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高,應(yīng)調(diào)整袖帶松緊度至合適,即能塞入1指為宜,然后重新測(cè)量,因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不符合血壓測(cè)量規(guī)范。
4.C
解析:止痛藥過(guò)量或藥物相互作用可能導(dǎo)致呼吸抑制,因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不是導(dǎo)致呼吸抑制的主要原因。
5.C
解析:無(wú)菌操作時(shí),無(wú)菌鉗接觸無(wú)菌物品前需確認(rèn)鉗端干燥,避免污染,因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不符合無(wú)菌操作原則。
6.D
解析:霧化吸入治療過(guò)程中,不可隨意調(diào)整霧化劑量,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置,因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合霧化吸入治療操作規(guī)范。
7.B
解析:患者突發(fā)心搏驟停,護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓,恢復(fù)循環(huán),因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。
8.C
解析:核對(duì)患者姓名和身份證號(hào)是最可靠的患者身份識(shí)別方法,因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不如核對(duì)身份證號(hào)可靠。
9.A
解析:使用溫水擦浴時(shí),水溫應(yīng)控制在32℃~34℃,過(guò)高或過(guò)低均不適宜,因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)均符合物理降溫操作規(guī)范。
10.B
解析:輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)立即給予高流量吸氧并通知醫(yī)生,采取急救措施,因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。
11.B
解析:長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡,應(yīng)保持受壓部位干燥,避免潮濕,因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不符合壓瘡護(hù)理原則。
12.D
解析:采集血培養(yǎng)時(shí)需使用無(wú)菌注射器,避免污染,因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合靜脈血采集操作規(guī)范。
13.B
解析:胰島素注射部位出現(xiàn)紅腫,可能是注射部位消毒不徹底導(dǎo)致的感染,因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不是主要原因。
14.D
解析:長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿時(shí),尿袋需每周更換1次,而非每日更換,因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合導(dǎo)尿操作規(guī)范。
15.D
解析:患者按壓PCA泵后需立即觀察疼痛緩解情況,評(píng)估藥物效果,因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均不符合PCA泵使用規(guī)范。
16.C
解析:注射時(shí)需采用“快進(jìn)慢出”的進(jìn)針?biāo)俣?,避免組織損傷,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均符合肌肉注射操作規(guī)范。
17.C
解析:止吐藥副作用可能導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安,因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不是主要原因。
18.B
解析:為失禁患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí),應(yīng)使用消毒液而非生理鹽水,因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均符合皮膚護(hù)理操作規(guī)范。
19.B
解析:霧化劑量過(guò)大可能導(dǎo)致患者咳嗽加劇,應(yīng)適當(dāng)減少劑量,因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不是主要原因。
20.A
解析:輸液前需檢查藥物有效期和批號(hào),確保藥物質(zhì)量,因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)均符合靜脈輸液操作規(guī)范。
二、多選題
21.ABC
解析:患者身份識(shí)別需同時(shí)核對(duì)姓名、年齡、性別,因此ABC選項(xiàng)正確。D、E選項(xiàng)可輔助核對(duì),但不是必須的。
22.ABCD
解析:口腔護(hù)理需準(zhǔn)備溫水、漱口液、彎盤和棉球,因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)可輔助使用,但不是必須的。
23.ABCD
解析:采集不同檢驗(yàn)項(xiàng)目需使用不同管,因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,血常規(guī)需使用抗凝管。
24.ABCD
解析:胰島素注射需注意部位、檢查藥物、消毒針眼、輪換部位,因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射時(shí)需采用45°進(jìn)針角度。
25.ABCD
解析:導(dǎo)尿需評(píng)估膀胱充盈情況、保持無(wú)菌、觀察尿液、定期更換尿袋,因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,導(dǎo)尿前需潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。
26.ABCD
解析:肌肉注射需核對(duì)姓名藥物、選擇部位、采用正確進(jìn)針?biāo)俣?、觀察過(guò)敏反應(yīng),因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射部位需定期輪換。
27.ABCD
解析:皮膚護(hù)理需注意翻身保護(hù)、會(huì)陰護(hù)理、傷口護(hù)理、避免過(guò)度摩擦,因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,壓瘡護(hù)理需使用無(wú)菌敷料。
28.ABCD
解析:靜脈輸液需檢查藥物、觀察過(guò)敏、調(diào)整速度、記錄輸液,因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液前需用酒精棉球消毒穿刺部位。
三、判斷題
29.√
解析:靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生,因此本題說(shuō)法正確。
30.√
解析:使用彎盤清潔牙齒時(shí)需從內(nèi)向外清潔牙縫,避免細(xì)菌污染,因此本題說(shuō)法正確。
31.×
解析:袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
32.√
解析:患者出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取急救措施,因此本題說(shuō)法正確。
33.×
解析:進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),手臂需保持伸直,避免彎曲,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
34.√
解析:霧化器使用后需立即清洗并干燥保存,避免細(xì)菌滋生,因此本題說(shuō)法正確。
35.×
解析:患者突發(fā)心搏驟停,護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓,恢復(fù)循環(huán),因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
36.×
解析:核對(duì)患者姓名和身份證號(hào)是最可靠的患者身份識(shí)別方法,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
37.√
解析:使用溫水擦浴時(shí)水溫控制在32℃~34℃,因此本題說(shuō)法正確。
38.×
解析:輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)立即給予高流量吸氧并通知醫(yī)生,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
39.×
解析:長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡,應(yīng)避免按摩受壓部位,以免加重?fù)p傷,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
40.√
解析:肌肉注射部位需選擇肌肉豐富且無(wú)神經(jīng)血管的區(qū)域,因此本題說(shuō)法正確。
四、填空題
41.溫水、氯己定漱口液、彎盤、棉球
解析:口腔護(hù)理需準(zhǔn)備以上用物,確保清潔效果。
42.抗凝、干燥
解析:不同檢驗(yàn)項(xiàng)目需使用不同管,血常規(guī)需使用抗凝管,生化檢驗(yàn)需使用干燥管。
43.腹部、大腿外側(cè)、上臂
解析:胰島素注射部位需選擇脂肪豐富且無(wú)神經(jīng)血管的區(qū)域。
44.膀胱充盈、尿液
解析:導(dǎo)尿需評(píng)估膀胱充盈情況,觀察尿液顏色和性狀,確保操作安全。
45.姓名、藥物名稱、過(guò)敏
解析:肌肉注射前需核對(duì)姓名和藥物名稱,注射后需觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
五、簡(jiǎn)答題
46.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施及預(yù)防措施:
急救措施:
①立即停止輸液,通知醫(yī)生;
②讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高位,減輕空氣對(duì)心臟的影響;
③給予高流量吸氧,改善缺氧;
④必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
預(yù)防措施:
①輸液前檢查輸液裝置,確保無(wú)空氣進(jìn)入;
②輸液過(guò)程中密切觀
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