2025年手術室理論培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手術室無菌區(qū)域的界定，正確的是A.手術床邊緣外30cm以內(nèi)為相對無菌區(qū)B.無菌器械臺鋪設后超過4小時未使用需重新滅菌C.術者肩以上、腰以下區(qū)域視為有菌區(qū)D.巡回護士傳遞器械時手臂可超出無菌臺邊緣5cm2.預防手術體位并發(fā)癥的關鍵措施是A.縮短手術時間B.每2小時調(diào)整體位一次C.重點保護骨隆突處及神經(jīng)走行部位D.術后24小時內(nèi)進行肢體按摩3.腹腔鏡手術中，CO?氣腹壓力的安全范圍通常為A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg4.手術患者身份核查的“三方確認”不包括A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護士D.巡回護士5.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下，有效期為A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時6.手術室空氣細菌菌落數(shù)的衛(wèi)生標準（沉降法）應≤A.5CFU/（30min·φ90mm平皿）B.10CFU/（30min·φ90mm平皿）C.15CFU/（30min·φ90mm平皿）D.20CFU/（30min·φ90mm平皿）7.手術中使用電外科設備時，負極板的最佳放置位置是A.靠近手術野的肌肉豐富處B.與手術野同一側(cè)的肢體C.遠離骨隆突、瘢痕及皮膚破損處D.患者臀部或腰背部8.接臺手術時，手術間空氣凈化的最短自凈時間為A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘9.關于手術中銳器傷的預防，錯誤的是A.使用傳遞盤傳遞手術刀B.禁止用手直接接觸裸露的針頭C.術后將銳器直接放入銳器盒D.縫合時雙手配合傳遞縫針10.無菌手術衣的無菌區(qū)域是A.肩以上、腰以下及背部B.腰以上、肩以下及兩側(cè)C.腰以上、腋前線以前及背部D.腰以上、腋前線以前及兩側(cè)11.手術中患者低體溫的界定是核心體溫低于A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃12.一次性使用無菌物品的有效期，在符合儲存條件下一般不超過A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月13.手術中懷疑器械包滅菌不合格時，正確的處理是A.繼續(xù)使用并標記B.立即停止使用，更換合格包C.快速重新滅菌后使用D.通知供應室后繼續(xù)使用14.預防手術部位感染（SSI）的措施中，錯誤的是A.術前2小時內(nèi)使用抗生素B.術區(qū)備皮盡量選擇剪毛而非剃毛C.術中保持患者體溫≥36℃D.手術時間超過3小時追加抗生素15.腹腔鏡器械的清洗流程中，關鍵步驟是A.初步?jīng)_洗→酶洗→漂洗→終末漂洗→干燥B.酶洗→初步?jīng)_洗→漂洗→終末漂洗→干燥C.初步?jīng)_洗→漂洗→酶洗→終末漂洗→干燥D.初步?jīng)_洗→酶洗→終末漂洗→漂洗→干燥16.手術中發(fā)生羊水栓塞時，首要的處理措施是A.抗過敏治療B.解除肺動脈高壓C.維持呼吸循環(huán)功能D.立即終止妊娠17.關于手術患者皮膚消毒的范圍，錯誤的是A.四肢手術需超過手術切口上下各20cmB.腹部手術需包括切口周圍15-20cmC.會陰部手術需消毒至大腿上1/3D.頭頸部手術需消毒至頸肩部18.手術中使用的無菌溶液開啟后，未用完的情況下，最長保存時間為A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時19.預防壓瘡的“六勤”不包括A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換20.手術安全核查的三個時間節(jié)點是A.患者進入手術室時、麻醉誘導前、手術開始前B.麻醉誘導前、手術開始前、患者離開手術室前C.患者進入手術室時、手術開始前、關閉體腔前D.麻醉誘導前、關閉體腔前、患者離開手術室前二、填空題（每空1分，共20分）1.手術室的分區(qū)包括__________、__________和__________，其中限制區(qū)的核心是__________。2.七步洗手法的順序為：掌心相對→__________→__________→__________→__________→__________→__________。3.手術中常用的止血方法包括__________、__________、__________、__________和__________。4.無菌物品存放架應距地面≥__________cm，距墻≥__________cm，距天花板≥__________cm。5.手術患者低體溫的預防措施包括__________、__________和__________。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手術中無菌技術的基本原則。2.列舉5項手術安全核查的具體內(nèi)容。3.說明腹腔鏡手術中高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)及處理措施。4.簡述手術器械清點的時機和注意事項。5.描述手術室火災的應急處理流程。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，55歲，因“胃癌根治術”入手術室。麻醉誘導后，巡回護士發(fā)現(xiàn)患者右下肢外踝處皮膚發(fā)紅，追問病史發(fā)現(xiàn)患者術前長期臥床。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）分析其發(fā)生原因。（3）提出預防及處理措施。案例2：某三甲醫(yī)院手術室，在進行一臺骨科內(nèi)固定手術時，器械護士發(fā)現(xiàn)一枚克氏針丟失，無法在術野及器械臺上找到。問題：（1）此時應采取哪些緊急措施？（2）如何預防此類事件發(fā)生？答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.A7.C8.B9.D10.D11.B12.D13.B14.A15.A16.C17.D18.A19.C20.B二、填空題1.非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）、手術間2.手指交叉搓洗、手心對手背搓洗、指尖搓洗手心、拇指旋轉(zhuǎn)搓洗、手腕手臂清洗3.壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血材料止血、熱鹽水紗布濕敷止血4.20、5、505.環(huán)境保溫（室溫22-25℃）、體表保溫（保溫毯、加熱墊）、液體加溫（輸入液體≥37℃）三、簡答題1.無菌技術基本原則：①明確無菌與有菌界限，無菌物品僅接觸無菌區(qū)域；②保持無菌物品干燥，疑有污染立即更換；③無菌操作時人員距離無菌區(qū)≥30cm，避免跨越；④無菌包打開后4小時未使用需重新滅菌；⑤手術衣潮濕、污染后應立即更換；⑥術中器械掉落至無菌臺外需重新滅菌。2.手術安全核查內(nèi)容：①患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）；②手術方式（名稱、部位、側(cè)別）；③麻醉方式及風險評估；④術前準備（影像學資料、實驗室檢查、抗生素使用）；⑤手術器械、耗材、設備完整性；⑥患者過敏史及特殊需求。3.腹腔鏡高碳酸血癥表現(xiàn)：呼吸末CO?分壓（PETCO?）＞45mmHg，患者出現(xiàn)心率增快、血壓升高、心律失常，嚴重時意識障礙、酸中毒。處理措施：①降低氣腹壓力至10-12mmHg；②增加分鐘通氣量（提高呼吸頻率或潮氣量）；③檢查氣腹機參數(shù)及CO?流量；④監(jiān)測動脈血氣分析，糾正酸中毒；⑤必要時暫停手術，排出腹腔內(nèi)CO?。4.器械清點時機：手術開始前、關閉體腔（或深部組織）前、關閉體腔（或深部組織）后、縫合皮膚前。注意事項：①雙人逐項清點，唱點確認；②使用固定清點表，按順序記錄；③縫針、刀片等小件物品單獨計數(shù)；④術中添加器械需及時補點并記錄；⑤懷疑清點不符時立即暫停手術，共同查找。5.手術室火災應急流程：①立即斷電并關閉易燃氣體（如氧氣、笑氣）；②使用二氧化碳或干粉滅火器滅火（禁止使用水滅電火）；③優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者（用濕紗布覆蓋患者，推離火源）；④啟動醫(yī)院消防報警系統(tǒng)，通知消防部門；⑤保護現(xiàn)場，記錄火災經(jīng)過及處理措施；⑥術后組織復盤，分析原因并改進。四、案例分析題案例1：（1）并發(fā)癥：手術體位性壓瘡（Ⅰ期）。（2）原因：患者術前長期臥床，皮膚耐受力下降；麻醉后局部血液循環(huán)障礙；體位固定時外踝處未使用減壓墊；手術時間較長（胃癌根治術通常＞3小時）。（3）措施：①預防：術前評估壓瘡風險（使用Braden量表），重點保護骨隆突處（外踝、骶尾、足跟），使用泡沫敷料或凝膠墊；調(diào)整體位時避免拖、拉、推；控制手術時間，術中每2小時檢查皮膚。②處理：立即解除局部壓力，使用水膠體敷料保護；術后加強營養(yǎng)支持，觀察皮膚變化，防止進展為Ⅱ期壓瘡。案例2：（1）緊急措施：①立即暫停手術，通知手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及護士長；②所有人員原地不動，共同查