西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年0~6歲兒童健康管理服務(wù)培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A2.3月齡男嬰正常體重范圍（參照WHO生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)）約為？A.4.5-6.5kgB.5.0-7.0kgC.5.5-7.5kgD.6.0-8.0kg答案：B3.兒童視力篩查應(yīng)從幾歲開(kāi)始定期進(jìn)行？A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲答案：C4.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，足月兒生后每日需補(bǔ)充維生素D的劑量是？A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B5.6月齡兒童血紅蛋白（Hb）低于多少可診斷為貧血（海拔＜1000米地區(qū)）？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C6.乙肝疫苗第3劑應(yīng)在兒童幾歲前完成接種？A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：A7.用于18月齡兒童心理行為發(fā)育篩查的常用工具是？A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）B.兒童孤獨(dú)癥篩查量表（CHAT）C.年齡和發(fā)育進(jìn)程問(wèn)卷（ASQ-3）D.貝利嬰幼兒發(fā)育量表（BSID）答案：C8.高危兒隨訪的頻率至少為？A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每半年1次答案：A9.中度營(yíng)養(yǎng)不良的體重低于同年齡、同性別參照人群均值的？A.15%-25%B.25%-40%C.40%以上D.10%-15%答案：B10.新生兒聽(tīng)力篩查初篩應(yīng)在生后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A11.2歲兒童正常語(yǔ)言發(fā)育應(yīng)達(dá)到的能力是？A.能說(shuō)2-3字短語(yǔ)B.能指認(rèn)身體3個(gè)部位C.能說(shuō)出自己姓名D.能背誦簡(jiǎn)單兒歌答案：A12.兒童健康檢查中，“頭圍”測(cè)量的正確部位是？A.眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周B.前額中央至枕骨粗隆繞頭一周C.耳尖上緣至枕骨下緣繞頭一周D.眉弓下緣至枕骨粗隆繞頭一周答案：A13.佝僂病激期的典型骨骼改變不包括？A.方顱B.肋骨串珠C.手鐲征D.前囟早閉答案：D14.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B15.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒訪視中“高危因素”？A.出生體重2800gB.病理性黃疸C.先天性心臟病D.母親妊娠期高血壓答案：A16.4歲兒童正常視力下限是？A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：B17.預(yù)防接種后出現(xiàn)“熱性驚厥”的處理原則是？A.立即注射地西泮B.保持呼吸道通暢，物理降溫C.靜脈輸注抗生素D.口服抗過(guò)敏藥物答案：B18.兒童缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是？A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.鐵丟失過(guò)多答案：B19.以下哪項(xiàng)屬于兒童心理行為問(wèn)題中的“內(nèi)化性問(wèn)題”？A.攻擊性行為B.注意力不集中C.焦慮、退縮D.說(shuō)謊、偷竊答案：C20.早產(chǎn)兒矯正月齡的計(jì)算方法是？A.實(shí)際月齡-早產(chǎn)周數(shù)/4B.實(shí)際月齡-（40-出生孕周）/4C.實(shí)際月齡+早產(chǎn)周數(shù)/4D.實(shí)際月齡+（40-出生孕周）/4答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括？A.觀察面色、呼吸等一般情況B.測(cè)量體重、體溫C.檢查有無(wú)畸形（如唇腭裂、臍疝）D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理答案：ABCD2.0~6歲兒童健康檢查的頻率正確的是？A.1歲內(nèi)每3個(gè)月1次B.1-3歲每半年1次C.3-6歲每年1次D.高危兒增加檢查次數(shù)答案：ABCD3.兒童缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括？A.補(bǔ)充鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）B.飲食調(diào)整（增加紅肉、肝臟等）C.治療腸道寄生蟲(chóng)病D.每月復(fù)查血紅蛋白至正常答案：ABC4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期（激期）的表現(xiàn)有？A.夜驚、多汗B.顱骨軟化（3-6月齡）C.雞胸、O型腿（1歲后）D.血鈣顯著降低答案：ABC5.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的預(yù)警征包括？A.12月齡仍無(wú)單字發(fā)音B.18月齡詞匯量＜10個(gè)C.24月齡不能說(shuō)2字短語(yǔ)D.36月齡不能表達(dá)完整句子答案：ABCD6.兒童肥胖的綜合干預(yù)原則包括？A.以體重控制為目標(biāo)，而非快速減重B.家庭參與，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少高糖高脂）C.每日至少60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.避免使用藥物或手術(shù)答案：ABCD7.兒童視力異常的預(yù)警表現(xiàn)包括？A.3歲仍不能識(shí)別簡(jiǎn)單圖形B.經(jīng)常瞇眼、揉眼C.看東西距離過(guò)近D.雙眼不能同時(shí)注視同一物體答案：ABCD8.以下屬于“高危兒”的是？A.出生體重＜2500gB.生后1分鐘Apgar評(píng)分≤7分C.母親妊娠期糖尿病D.早產(chǎn)兒（孕周＜37周）答案：ABCD9.預(yù)防接種的禁忌證包括？A.嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)（如對(duì)疫苗成分過(guò)敏）B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷?。〥.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）答案：ABC10.兒童心理行為問(wèn)題的干預(yù)原則包括？A.早期識(shí)別，及時(shí)轉(zhuǎn)診B.家庭參與，調(diào)整養(yǎng)育方式C.避免標(biāo)簽化，保護(hù)兒童自尊D.嚴(yán)重問(wèn)題需藥物治療聯(lián)合行為干預(yù)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒訪視至少2次（出院后3日內(nèi)和生后28日）。（）答案：√2.兒童體重評(píng)估應(yīng)采用“年齡別體重”和“身高別體重”雙重標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√3.2歲兒童視力篩查應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表。（）答案：×（應(yīng)使用圖形視力表或?qū)?shù)視力表）4.佝僂病預(yù)防應(yīng)從生后2周開(kāi)始，持續(xù)至2歲。（）答案：√5.6月齡兒童Hb＜110g/L可診斷貧血，需立即補(bǔ)鐵治療。（）答案：×（需排除感染等因素，明確缺鐵后再補(bǔ)鐵）6.預(yù)防接種后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）應(yīng)立即使用退熱藥。（）答案：×（多飲水、物理降溫即可）7.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）適用于0-6歲兒童的心理行為發(fā)育篩查。（）答案：√8.高危兒隨訪應(yīng)持續(xù)至2歲，若發(fā)育正?？赏Ｖ埂＃ǎ┐鸢福骸粒ㄐ璩掷m(xù)至6歲）9.重度營(yíng)養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重低于均值40%以上或身高別體重＜-3SD。（）答案：√10.新生兒聽(tīng)力復(fù)篩應(yīng)在42日內(nèi)完成，未通過(guò)者需3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范的核心內(nèi)容。答案：①新生兒家庭訪視（出院后3日內(nèi)）；②新生兒滿月健康管理（28-30日）；③嬰幼兒健康檢查（1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡）；④學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）；⑤健康問(wèn)題處理（營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育、疾病等）；⑥信息管理（建立健康檔案，動(dòng)態(tài)更新）。2.新生兒家庭訪視的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答案：①一般情況觀察（面色、呼吸、反應(yīng)、哭聲）；②生命體征測(cè)量（體溫、體重）；③全身檢查（皮膚、頭顱、前囟、五官、心肺、腹部、四肢、外生殖器、肛門）；④高危因素評(píng)估（早產(chǎn)、低出生體重、窒息史等）；⑤喂養(yǎng)指導(dǎo)（母乳/配方奶喂養(yǎng)方法、按需哺乳）；⑥護(hù)理指導(dǎo)（臍部護(hù)理、皮膚清潔、睡眠姿勢(shì)）；⑦異常情況處理（黃疸、皮疹、腹瀉等）。3.兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)及意義是什么？答案：①體重：反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況（年齡別體重＜-2SD為低體重）；②身高/身長(zhǎng)：反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況（年齡別身高＜-2SD為生長(zhǎng)遲緩）；③頭圍：反映腦和顱骨發(fā)育（頭圍過(guò)小警惕腦發(fā)育不良，過(guò)大警惕腦積水）；④BMI（體重/身高2）：評(píng)估肥胖（≥同年齡同性別P85為超重，≥P95為肥胖）。4.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的預(yù)防措施。答案：①孕期預(yù)防：孕婦補(bǔ)充鐵劑（孕中晚期每日元素鐵30mg）；②新生兒期：早產(chǎn)/低出生體重兒生后2月開(kāi)始補(bǔ)鐵（元素鐵2mg/kg·d）；③嬰兒期：4-6月齡及時(shí)添加含鐵輔食（強(qiáng)化鐵米粉、肝泥、紅肉泥）；④幼兒期：均衡飲食（每日攝入50g紅肉、每周1-2次動(dòng)物肝臟）；⑤定期篩查：6月齡起每年檢測(cè)Hb，缺鐵風(fēng)險(xiǎn)高者每3-6月檢測(cè)。5.語(yǔ)言發(fā)育遲緩的識(shí)別與干預(yù)原則是什么？答案：識(shí)別：①12月齡無(wú)單字發(fā)音；②18月齡詞匯量＜10個(gè)；③24月齡不能說(shuō)2字短語(yǔ)；④36月齡不能表達(dá)完整句子。干預(yù)原則：①早期干預(yù)（1-3歲關(guān)鍵期）；②家庭參與（家長(zhǎng)多與兒童對(duì)話、講故事）；③環(huán)境調(diào)整（減少電子屏幕使用，增加互動(dòng)）；④專業(yè)訓(xùn)練（語(yǔ)言治療師指導(dǎo)口肌訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練）；⑤病因治療（如聽(tīng)力障礙需矯正，智力落后需綜合干預(yù)）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，出生5天，順產(chǎn)，出生體重3200g，父母主訴“皮膚黃染2天，加重1天”。訪視時(shí)查體：體溫36.8℃，呼吸40次/分，面色黃染（軀干明顯），鞏膜黃染，心肺無(wú)異常，臍部干燥無(wú)滲液，體重3050g（較出生體重下降4.7%）。問(wèn)題：①該新生兒存在哪些異常？②應(yīng)給出哪些干預(yù)建議？答案：①異常：生理性體重下降（＜7%為正常，該患兒下降4.7%屬正常范圍）；皮膚黃染（需評(píng)估黃疸程度）。需進(jìn)一步檢查：經(jīng)皮測(cè)膽紅素（TcB），若足月兒TcB＞12.9mg/dL（221μmol/L）或每日上升＞5mg/dL（85μmol/L），考慮病理性黃疸。②干預(yù)建議：觀察黃疸進(jìn)展（每日同一時(shí)間測(cè)TcB）；保證充足喂養(yǎng)（母乳按需喂養(yǎng)，每日8-12次）；若TcB持續(xù)升高或＞15mg/dL，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院（光療或換血治療）；指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察“五警告”（拒食、嗜睡、尖叫、抽搐、肌張力異常），出現(xiàn)立即就診。案例2：患兒，女，18月齡，社區(qū)健康檢查時(shí)記錄：體重10kg（同年齡均值11.5kg），身高78cm（同年齡均值81cm），Hb95g/L，家長(zhǎng)主訴“食欲差，挑食，只吃粥和面條”。問(wèn)題：①該兒童存在哪些健康問(wèn)題？②請(qǐng)制定干預(yù)方案。答案：①健康問(wèn)題：體重偏低（年齡別體重Z值≈-1.3，屬輕度低體重）；身高偏低（年齡別身高Z值≈-1.5，屬輕度生長(zhǎng)遲緩）；缺鐵性貧血（Hb＜110g/L）；喂養(yǎng)行