血液透析護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.血液透析過(guò)程中，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.體溫C.血流量D.透析液流量答案：C2.透析用水的水質(zhì)要求中，細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過(guò)（）A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.300CFU/mlD.500CFU/ml答案：A3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，一般需要多久才能使用（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D4.血液透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.感染答案：A5.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢血流量B.抬高痙攣肢體C.快速輸注生理鹽水D.暫停透析答案：C6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.可在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓D.定期檢查內(nèi)瘺有無(wú)震顫和雜音答案：C7.血液透析患者飲食中，應(yīng)嚴(yán)格限制的是（）A.蛋白質(zhì)B.鉀C.鈣D.維生素答案：B8.透析器復(fù)用的次數(shù)一般不超過(guò)（）A.5次B.8次C.10次D.15次答案：C9.患者透析過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半臥位答案：A10.血液透析患者的抗凝劑首選（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.前列環(huán)素答案：B11.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)考慮可能發(fā)生了（）A.低血壓B.失衡綜合征C.氣胸D.感染答案：C12.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，應(yīng)選擇（）A.內(nèi)瘺的近心端B.內(nèi)瘺的遠(yuǎn)心端C.內(nèi)瘺的中間部位D.任何部位答案：B13.血液透析患者的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂C.可使用含酒精的護(hù)膚品D.勤換內(nèi)衣答案：C14.透析液的溫度一般保持在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B15.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，心電圖的表現(xiàn)不包括（）A.T波高尖B.P波消失C.QRS波增寬D.ST段壓低答案：D16.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因不包括（）A.低血壓B.失衡綜合征C.低血糖D.透析液溫度過(guò)高答案：D17.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的維護(hù)，以下說(shuō)法正確的是（）A.每天可用手觸摸內(nèi)瘺有無(wú)震顫B.內(nèi)瘺側(cè)肢體可適當(dāng)提重物C.內(nèi)瘺局部可熱敷D.可在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血答案：A18.血液透析患者的心理護(hù)理，不包括（）A.關(guān)心患者，給予心理支持B.鼓勵(lì)患者積極參與治療C.向患者隱瞞病情D.幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C19.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)（）應(yīng)考慮感染。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：B20.血液透析患者的飲食指導(dǎo)，以下正確的是（）A.高蛋白、高脂肪、高磷飲食B.高蛋白、低鉀、低磷飲食C.低蛋白、低鉀、高磷飲食D.低蛋白、高脂肪、高磷飲食答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥答案：ABCD2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可長(zhǎng)期使用C.不易感染D.操作簡(jiǎn)單答案：AB3.血液透析患者的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.感染答案：ABCD4.透析用水的質(zhì)量監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.細(xì)菌學(xué)檢測(cè)B.化學(xué)污染物檢測(cè)C.內(nèi)毒素檢測(cè)D.硬度檢測(cè)答案：ABC5.血液透析患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.控制蛋白質(zhì)攝入B.控制鉀攝入C.控制磷攝入D.保證足夠熱量答案：ABCD6.透析過(guò)程中，預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.嚴(yán)格檢查透析管路連接是否緊密B.避免空氣進(jìn)入透析管路C.透析結(jié)束時(shí)，先回血再關(guān)閉血泵D.透析過(guò)程中密切觀察有無(wú)空氣進(jìn)入答案：ABCD7.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理措施包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺情況D.適當(dāng)進(jìn)行內(nèi)瘺側(cè)肢體活動(dòng)答案：ABCD8.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征時(shí)，可采取的措施有（）A.減慢血流量B.縮短透析時(shí)間C.降低透析液濃度D.給予高滲糖或甘露醇答案：ABCD9.透析器復(fù)用的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守復(fù)用操作規(guī)程B.復(fù)用次數(shù)符合規(guī)定C.定期檢測(cè)復(fù)用透析器的性能D.做好復(fù)用記錄答案：ABCD10.血液透析患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.依賴答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.血液透析患者可以隨意調(diào)整透析時(shí)間。（）答案：×2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，應(yīng)避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。（）答案：√3.透析用水的水質(zhì)對(duì)透析效果沒(méi)有影響。（）答案：×4.血液透析患者飲食中不需要限制水分?jǐn)z入。（）答案：×5.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)立即停止透析。（）答案：×6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，可選擇同一部位反復(fù)穿刺。（）答案：×7.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，否則可能危及生命。（）答案：√8.透析器復(fù)用可降低透析成本，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√9.血液透析患者的心理護(hù)理不重要，關(guān)鍵是治療疾病。（）答案：×10.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.血液透析的基本原理是（）。答案：利用半透膜原理，通過(guò)彌散、對(duì)流等作用清除血液中的代謝廢物、多余水分和毒物等2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是將（）和（）直接吻合，使動(dòng)脈血直接流入靜脈，形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。答案：動(dòng)脈；靜脈3.透析用水的硬度應(yīng)小于（）。答案：17.1mg/L（以碳酸鈣計(jì)）4.血液透析患者的抗凝目標(biāo)是使活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）維持在正常對(duì)照值的（）倍。答案：1.5-2.05.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)快速輸注（）。答案：生理鹽水6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟一般需要（）周。答案：4-87.血液透析患者飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量一般為（）g/（kg·d）。答案：1.0-1.28.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采?。ǎ┡P位并頭低腳高。答案：左側(cè)9.透析器復(fù)用后，應(yīng)使用（）進(jìn)行消毒。答案：過(guò)氧乙酸等消毒劑10.血液透析患者的心理護(hù)理應(yīng)貫穿于（）過(guò)程中。答案：整個(gè)治療五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持局部清潔干燥，避免受壓。定期檢查內(nèi)瘺有無(wú)震顫和雜音。避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血、輸液等。適當(dāng)進(jìn)行內(nèi)瘺側(cè)肢體活動(dòng)，如握拳、屈伸等。注意觀察內(nèi)瘺穿刺部位有無(wú)滲血、血腫等。2.血液透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓的原因及處理措施有哪些？答案：原因：超濾速度過(guò)快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能差、進(jìn)餐等。處理措施：減慢超濾速度、補(bǔ)充生理鹽水、調(diào)整干體重、暫停超濾、給予高滲糖或白蛋白等。3.簡(jiǎn)述血液透析患者的飲食護(hù)理。答案：控制蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者情況調(diào)整攝入量?？刂柒洈z入，避免高鉀食物?？刂屏讛z入，避免高磷食物。保證足夠熱量，可適當(dāng)增加碳水化合物和脂肪攝入。限制水分?jǐn)z入，根據(jù)尿量和超濾情況調(diào)整。4.透析過(guò)程中如何預(yù)防感染？答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。定期更換透析管路和透析器。保持透析環(huán)境清潔。加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。密切觀察患者體溫等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象并處理。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述血液透析患者的心理護(hù)理對(duì)治療效果的影響。答案：緩解焦慮抑郁：減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其積極面對(duì)疾病，提高治療依從性。增強(qiáng)治療信心：通過(guò)心理支持，讓患者相信治療的有效性，更好地配合治療。促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程：良好心理狀態(tài)利于身體恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生。提高生活滿意度：幫助患者適應(yīng)疾病狀態(tài)，提升對(duì)生活的滿意度，增強(qiáng)幸福感。2.論述如何提高血液透析患者的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用壽命。答案：正確護(hù)理：保持局部清潔，避免受壓，定期檢查。合理穿刺：選擇合適部位和方法，避免反復(fù)穿刺同一部位。適當(dāng)活動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行內(nèi)瘺側(cè)肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。預(yù)防并發(fā)癥：及時(shí)處理內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥，如血栓形成、感染等。定期評(píng)估：定期評(píng)估內(nèi)瘺功能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整治療方案。3.論述血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因及防治措施。答案：原因：血液中尿素氮等小分子物質(zhì)快速下降，而腦組織中尿素氮等下降較慢，導(dǎo)致血漿滲透壓相對(duì)較低，水分進(jìn)入腦組織引起腦水腫。防治措施：減慢血流量，縮短透析時(shí)間。降低透析液濃度。給予高滲糖或甘露醇等減輕腦水腫。