2025年河南省商丘市醫(yī)療三嚴(yán)三基理論考試題庫(kù)及答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（一）單選題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液性調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指反饋信息與控制信息的作用方向相反，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。體液調(diào)節(jié)是機(jī)體某些細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)體液運(yùn)輸調(diào)節(jié)生理功能；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴(lài)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)直至完成。2.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（）A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容積百分比答案：D。血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比，反映紅細(xì)胞數(shù)量和體積情況。不是與血漿容積、血管容積之比，也不是重量百分比。3.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓的變化C.胸內(nèi)壓的變化D.肺本身的舒縮活動(dòng)答案：A。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓變化是肺通氣的直接動(dòng)力；胸內(nèi)壓變化有助于肺的擴(kuò)張和維持肺的正常形態(tài)；肺本身不能主動(dòng)舒縮，依賴(lài)呼吸肌運(yùn)動(dòng)。4.正常人的腎糖閾約為（）A.80～100mg/100mlB.120～160mg/100mlC.160～180mg/100mlD.180～200mg/100ml答案：C。當(dāng)血糖濃度達(dá)到160-180mg/100ml時(shí)，部分腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收已達(dá)極限，尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度稱(chēng)為腎糖閾。5.興奮性突觸后電位是（）A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.局部電位D.閾電位答案：C。興奮性突觸后電位是突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性提高，它是一種局部電位，不能直接引發(fā)動(dòng)作電位。靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志；閾電位是能觸發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位。（二）多選題1.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.腮腺答案：ABC。內(nèi)分泌腺是沒(méi)有導(dǎo)管，其分泌物直接進(jìn)入血液的腺體。垂體、甲狀腺、腎上腺都屬于內(nèi)分泌腺，能分泌多種激素調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。腮腺是外分泌腺，通過(guò)導(dǎo)管將唾液分泌到口腔。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率影響心輸出量。心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量增多；前負(fù)荷（心室舒張末期容積）在一定范圍內(nèi)增大，可使心肌初長(zhǎng)度增加，收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加；后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）增大，射血阻力增加，每搏輸出量減少，但通過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)也會(huì)影響心輸出量。3.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是（）A.非消化期無(wú)膽汁分泌B.膽汁中含有脂肪消化酶C.膽汁的作用主要是促進(jìn)脂肪的消化和吸收D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽答案：CD。膽汁在非消化期也會(huì)分泌并儲(chǔ)存于膽囊，消化時(shí)由膽囊排出進(jìn)入十二指腸，A錯(cuò)誤。膽汁中不含脂肪消化酶，B錯(cuò)誤。膽汁的主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收，其中膽鹽是與消化有關(guān)的主要成分，能乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪吸收。4.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.談虎色變答案：CD。條件反射是后天經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)而形成的反射。吸吮反射和眨眼反射是生來(lái)就有的非條件反射。望梅止渴是看到梅子的樣子引發(fā)唾液分泌，談虎色變是談?wù)摾匣r(shí)產(chǎn)生害怕反應(yīng)，都是后天形成的條件反射。5.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是（）A.女性排卵后體溫升高B.兒童體溫略高于成人C.清晨2-6時(shí)體溫最低D.體溫晝夜波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃答案：ABCD。女性排卵后孕激素分泌增加，可使體溫升高0.3-0.5℃。兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫略高于成人。人體體溫在清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高，晝夜波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃。（三）判斷題1.血漿膠體滲透壓主要由血漿白蛋白形成。（）答案：正確。血漿膠體滲透壓主要取決于血漿蛋白的含量，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。2.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。（）答案：正確。平靜呼吸時(shí)，吸氣是由吸氣?。ㄖ饕请跫『屠唛g外?。┦湛s引起，是主動(dòng)過(guò)程；呼氣時(shí)吸氣肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回位，是被動(dòng)過(guò)程。3.腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液量。（）答案：正確。腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎功能的重要指標(biāo)，是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，正常成人約為125ml/min。4.糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力。（）答案：正確。糖皮質(zhì)激素能使機(jī)體在遭受有害刺激（如感染、創(chuàng)傷、缺氧等）時(shí)，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力和抵抗力，提高對(duì)有害刺激的耐受力。5.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有生理完整性、絕緣性、雙向性和相對(duì)不疲勞性。（）答案：正確。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮需要保持結(jié)構(gòu)和功能的完整性；各神經(jīng)纖維之間相互絕緣，保證興奮傳導(dǎo)互不干擾；興奮可從受刺激部位向兩端雙向傳導(dǎo)；神經(jīng)纖維能長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)傳導(dǎo)興奮而不易產(chǎn)生疲勞。二、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單選題1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.大量心包積液D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎等，是由于吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力變化影響心臟充盈和射血所致。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期雜音等；左心衰竭主要有呼吸困難等表現(xiàn)；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有周?chē)苷鞯缺憩F(xiàn)。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在（）A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū)C.胸骨后且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射D.劍突下答案：C。典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，并向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指放射。單純心前區(qū)描述不準(zhǔn)確；劍突下疼痛常見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病。3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對(duì)出血而言發(fā)生率較低。4.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.長(zhǎng)期吸煙D.感染因素答案：C。長(zhǎng)期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，易引起感染和炎癥。過(guò)敏因素、環(huán)境污染、感染因素等也與慢性支氣管炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要病因。5.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。急性腎小球腎炎起病急，常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，部分患者可出現(xiàn)少尿，但一般腎功能可在短期內(nèi)恢復(fù)，很少直接發(fā)展為腎功能衰竭。（二）多選題1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷都屬于糖尿病急性并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，若不及時(shí)治療可危及生命。糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥，是由于神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致足部潰瘍、感染和壞疽。2.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述，正確的是（）A.起病急驟B.咳鐵銹色痰C.首選青霉素治療D.多見(jiàn)于兒童和老年人答案：ABC。肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰是其典型表現(xiàn)。治療首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用其他抗生素。本病多見(jiàn)于青壯年，而非兒童和老年人。3.下列屬于腦出血常見(jiàn)病因的有（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：ABCD。高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因。腦動(dòng)脈粥樣硬化可使血管壁變脆，易破裂出血；先天性腦血管畸形，如動(dòng)靜脈畸形等，血管壁發(fā)育異常，容易破裂；血液?。ㄈ绨籽?、血小板減少性紫癜等）可導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.下列關(guān)于心力衰竭的治療，正確的有（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.控制誘因D.應(yīng)用β受體阻滯劑答案：ABCD。心力衰竭的治療原則包括減輕心臟負(fù)荷（如使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等）、增強(qiáng)心肌收縮力（如使用洋地黃類(lèi)藥物等）、控制誘因（如控制感染、糾正心律失常等）。β受體阻滯劑可改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率，也常用于心力衰竭的治療，但應(yīng)在病情穩(wěn)定時(shí)使用。5.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，正確的有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.去除病因C.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥D.鐵劑治療同時(shí)可補(bǔ)充維生素C答案：ABD。缺鐵性貧血的治療包括補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵等）和去除病因，只有去除病因才能徹底治愈貧血。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，鐵劑治療時(shí)可同時(shí)補(bǔ)充。鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。（三）判斷題1.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙等。（）答案：正確。年齡、性別（男性發(fā)病率高于女性）、血脂異常（如高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等）、高血壓、吸煙等都是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌缺血缺氧。2.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛規(guī)律是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是疼痛-進(jìn)食-緩解。3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是提高肺泡通氣量。（）答案：正確?？s唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高肺泡通氣量，改善通氣功能。4.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（）答案：正確。禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸對(duì)胃和十二指腸的刺激，從而減少促胰液素等的分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，緩解疼痛。5.急性白血病患者化療期間應(yīng)多飲水，目的是預(yù)防尿酸性腎病。（）答案：正確。急性白血病患者化療時(shí)，大量白血病細(xì)胞被破壞，血尿酸升高，易形成尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病。多飲水可增加尿量，促進(jìn)尿酸排出，預(yù)防尿酸性腎病。三、護(hù)理知識(shí)（一）單選題1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌包受潮后，干燥后仍可使用答案：D。無(wú)菌包受潮后，細(xì)菌易穿透包裝材料污染無(wú)菌物品，即使干燥后也不可使用，應(yīng)重新滅菌。操作環(huán)境清潔、寬敞可減少污染機(jī)會(huì)；操作者衣帽整潔、戴口罩能防止自身微生物污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免混淆和污染。2.下列屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：B。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者符合一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活部分自理但病情隨時(shí)可能變化的患者適用二級(jí)護(hù)理；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者適用三級(jí)護(hù)理。3.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹，無(wú)回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶、用注射器抽吸堵塞物均不能解決針頭脫出血管外的問(wèn)題。4.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡B.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先將鼻導(dǎo)管與氧氣連接C.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處答案：B。調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先將鼻導(dǎo)管與氧氣分離，調(diào)好氧流量后再連接鼻導(dǎo)管，以免高流量氧氣突然沖入呼吸道損傷患者。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防再充氣時(shí)引起爆炸；持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每天更換鼻導(dǎo)管可防止感染；氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，避免陽(yáng)光直射和靠近熱源。5.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法的描述，正確的是（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，能在床上配合的患者C.三人搬運(yùn)法適用于不能活動(dòng)，體重較重的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：ABCD。單人搬運(yùn)法適用于體重較輕、病情允許且能配合的患者；兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，能在床上配合的患者；三人搬運(yùn)法適用于不能活動(dòng)，體重較重的患者；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者或病情較重、不能活動(dòng)的患者。（二）多選題1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD。定時(shí)翻身可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受潮濕、摩擦等刺激；使用氣墊床等減壓裝置可分散壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力和修復(fù)能力，都有助于預(yù)防壓瘡。2.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，防止藥物效價(jià)降低和產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)。皮試前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史可避免有過(guò)敏史者進(jìn)行皮試。皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等多處注明，防止誤用該藥物。皮試結(jié)果陰性者，在用藥過(guò)程中也可能因機(jī)體敏感性變化等因素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，用藥后仍需密切觀(guān)察。3.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊呱|(zhì)量C.維護(hù)患者尊嚴(yán)，尊重患者權(quán)利D.關(guān)注患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，緩解患者痛苦。從延長(zhǎng)患者生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊呱|(zhì)量，讓患者在生命末期舒適、安詳?shù)囟冗^(guò)。同時(shí)要維護(hù)患者尊嚴(yán)，尊重患者權(quán)利，關(guān)注患者家屬的心理支持，幫助他們度過(guò)難關(guān)。4.下列關(guān)于手術(shù)室護(hù)理工作的描述，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前C.手術(shù)中若手套破損，應(yīng)立即更換D.手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)器械和物品答案：ABCD。手術(shù)室是無(wú)菌操作的場(chǎng)所，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前，避免污染。手術(shù)中若手套破損，細(xì)菌可進(jìn)入手術(shù)區(qū)域，應(yīng)立即更換。手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理手術(shù)器械和物品，可保證器械的清潔和性能，便于下次使用。5