基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)三基試題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過(guò)的棉球等，壓舌板用于協(xié)助觀察口腔情況。2.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.妊娠后期B.外陰部炎癥C.肛門部充血D.痔瘡手術(shù)后E.血栓性外痔答案：A。妊娠后期進(jìn)行熱水坐浴，熱水可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)環(huán)境，還可能導(dǎo)致盆腔充血，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。而外陰部炎癥、肛門部充血、痔瘡手術(shù)后、血栓性外痔等情況，熱水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。3.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B。取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液，其目的是沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物等污染瓶?jī)?nèi)剩余的溶液。檢查瓶口有無(wú)裂縫是在開啟溶液瓶之前進(jìn)行；查看溶液顏色、檢查有無(wú)沉淀、嗅察有無(wú)異味是對(duì)溶液質(zhì)量的檢查，但不是先倒出少量溶液的主要目的。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過(guò)窄時(shí)，為了阻斷動(dòng)脈血流，需要較高的壓力，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)得的血壓偏低。5.長(zhǎng)期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.年齡較大E.以上都是答案：E。壓瘡的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的主要原因；皮膚受潮濕、摩擦等刺激，會(huì)降低皮膚的抵抗力，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，皮膚和組織的修復(fù)能力下降，也容易發(fā)生壓瘡；年齡較大，皮膚的彈性和修復(fù)功能減退，也是壓瘡發(fā)生的一個(gè)因素。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無(wú)誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B。護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作，不能自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑；當(dāng)醫(yī)囑正確無(wú)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。7.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低E.兒童體溫可略高于成人答案：D。女性在月經(jīng)前期，由于孕激素水平升高，體溫可輕度升高。清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。兒童的新陳代謝較旺盛，體溫可略高于成人。8.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.持物鉗鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：B。取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm，這樣的高度可以產(chǎn)生足夠的壓力，使灌腸液順利進(jìn)入腸道。10.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：E。0.9%氯化鈉溶液和人體血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液。5%葡萄糖溶液在輸入人體后，葡萄糖被細(xì)胞利用，也可視為等滲溶液，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它在體內(nèi)會(huì)逐漸變?yōu)闊o(wú)張力溶液。10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液屬于高滲溶液；5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒，其滲透壓與血漿不同。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血前后均需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE。輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤，確保血型、血制品等信息準(zhǔn)確，防止輸血錯(cuò)誤。庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免血液成分發(fā)生變化。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。輸血前后均需輸入少量生理鹽水，輸血前沖洗輸血器，輸血后將管道內(nèi)的血液全部輸入患者體內(nèi)。3.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.初次消毒由外向內(nèi)、由上向下C.再次消毒由內(nèi)向外、由上向下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmE.若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCDE。導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)侵入性操作，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染。初次消毒由外向內(nèi)、由上向下，可初步清潔會(huì)陰部；再次消毒由內(nèi)向外、由上向下，可保證尿道口等關(guān)鍵部位的消毒效果。男性尿道較長(zhǎng)，導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm，女性尿道較短，插入深度為4～6cm。若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以避免陰道細(xì)菌污染尿道。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.排除體內(nèi)毒素答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物，治療疾病。靜脈輸液本身并不能直接排除體內(nèi)毒素。5.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，正確的是（）A.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)于清晨起床后漱口，深吸氣后咳出痰液B.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止污染C.24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)注明留痰起止時(shí)間D.留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)將唾液、漱口水等一起收集E.查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢答案：ABCE。常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)于清晨起床后漱口，以去除口腔內(nèi)的雜質(zhì)，深吸氣后咳出氣管深處的痰液。痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止污染，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)注明留痰起止時(shí)間，便于準(zhǔn)確記錄痰量等信息。留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免將唾液、漱口水等混入，只收集痰液。查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢，以免細(xì)胞發(fā)生自溶等變化影響檢查結(jié)果。三、填空題1.醫(yī)院飲食可分為________、________和________三大類。答案：基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食?；撅嬍呈轻t(yī)院中最常用的飲食，包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；治療飲食是根據(jù)患者的病情需要，調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地，以達(dá)到治療疾病的目的；試驗(yàn)飲食是用于協(xié)助診斷疾病或檢查臟器功能的飲食。2.影響冷熱療法效果的因素有________、________、________、________和機(jī)體狀況等。答案：方式、面積、時(shí)間、溫度。冷熱療法的方式（如干熱、濕熱等）不同，效果也不同；應(yīng)用面積大小會(huì)影響治療效果，面積越大，反應(yīng)越強(qiáng)；應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都可能影響效果；溫度的高低也會(huì)對(duì)冷熱療法的效果產(chǎn)生重要影響。同時(shí)，機(jī)體狀況如年齡、體質(zhì)等也會(huì)影響患者對(duì)冷熱的耐受和反應(yīng)。3.臨終患者的心理反應(yīng)可分為否認(rèn)期、________、________、________和接受期五個(gè)階段。答案：憤怒期、協(xié)議期、憂郁期。這是美國(guó)心理學(xué)家?guī)觳祭?羅斯提出的臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段。否認(rèn)期患者往往不相信自己即將死亡；憤怒期患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；協(xié)議期患者會(huì)與醫(yī)護(hù)人員或上帝等達(dá)成某種協(xié)議，希望延長(zhǎng)生命；憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒；接受期患者則平靜地接受死亡的事實(shí)。4.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘________，周圍有________，伴________，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)________。答案：隆起增大、紅暈、偽足、癢感、頭暈、心慌、惡心，甚至過(guò)敏性休克。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，局部皮丘會(huì)隆起增大，周圍出現(xiàn)紅暈，可伴有偽足和癢感。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致全身癥狀，如頭暈、心慌、惡心等，甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克，危及生命。5.氧氣吸入的方法有________、________、________和氧氣枕法等。答案：鼻導(dǎo)管法、鼻塞法、面罩法。鼻導(dǎo)管法是最常用的吸氧方法，將鼻導(dǎo)管插入鼻腔；鼻塞法是用鼻塞代替鼻導(dǎo)管，較為舒適；面罩法適用于需要較高氧濃度的患者，能提供較好的吸氧效果；氧氣枕法常用于轉(zhuǎn)運(yùn)患者等情況。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，防止摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護(hù)皮膚。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。此期護(hù)理要點(diǎn)是應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm進(jìn)行照射，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無(wú)菌換藥法處理瘡面。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括：-環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。-工作人員要求：工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。-無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，定期檢查，如已過(guò)期、潮濕或包布有破損等情況，應(yīng)重新滅菌。-操作過(guò)程要求：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)的范圍；操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌物品；一套無(wú)菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：發(fā)熱患者的護(hù)理措施如下：-病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日2次。同時(shí)觀察熱型、伴隨癥狀等。-降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。-口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。-休息：發(fā)熱患者機(jī)體消耗較大，應(yīng)安置患者臥床休息，保持病室安靜，溫度、濕度適宜。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。4.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見的一種，常因輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等）引起。輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等都可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可高達(dá)40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身癥狀。-處理措施：①輕者可減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋。②重者應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。③對(duì)癥處理，對(duì)高熱患者給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。5.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：-臨床表現(xiàn)：-呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺等。-循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。-皮膚過(guò)敏癥狀：可出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。-急救措施：-立即停藥，使患者就地平臥，進(jìn)行搶救。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若發(fā)生呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、人工呼吸等。-密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好病情動(dòng)態(tài)的詳細(xì)記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。五、論述題1.論述如何為一位長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行生活護(hù)理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。長(zhǎng)期臥床的患者由于活動(dòng)受限，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，如壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等。為了預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)做好以下生活護(hù)理工作：-皮膚護(hù)理：預(yù)防壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者皮膚護(hù)理的重點(diǎn)。①定期翻身：定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次?？墒褂脷鈮|床、減壓床墊等輔助器具，減輕局部皮膚的壓力。②保持皮膚清潔干燥：每天用溫水為患者擦拭皮膚，尤其是容易出汗的部位，如頸部、腋窩、腹股溝等。及時(shí)更換被汗液、尿液等浸濕的床單和衣物。③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。④觀察皮膚情況：密切觀察患者皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。-呼吸道護(hù)理：預(yù)防墜積性肺炎。①協(xié)助患者翻身、拍背：定時(shí)為患者翻身，同時(shí)進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出。拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部。②指導(dǎo)患者有效咳嗽：鼓勵(lì)患者深呼吸，然后用力咳嗽，以咳出痰液。對(duì)于無(wú)力咳嗽的患者，可采用吸痰等方法幫助排痰。③保持室內(nèi)空氣清新：定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，溫度和濕度適宜。-泌尿系統(tǒng)護(hù)理：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。①鼓勵(lì)患者多飲水：保證患者每天攝入足夠的水分，一般每天飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿道，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。②保持會(huì)陰部清潔：每天用溫水為患者清洗會(huì)陰部，女性患者應(yīng)注意從前向后清洗。留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。③觀察尿液情況：密切觀察患者尿液的顏色、量、性質(zhì)等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。-肢體功能護(hù)理：預(yù)防深靜脈血栓形成和肌肉萎縮。①被動(dòng)活動(dòng)肢體：每天為患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5～10次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。②按摩：對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，從肢體的遠(yuǎn)端向近端按摩，每次按摩15～20分鐘，可促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。③鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)：在患者病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，如握拳、伸腿等，逐漸增加活動(dòng)量。-心理護(hù)理：長(zhǎng)期臥床的患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者的康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，多與患者溝通交流，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。-飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的飲食計(jì)劃。給予患者易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、蔬菜、水果等。對(duì)于吞咽困難的患者，應(yīng)給予糊狀或半流質(zhì)飲食，避免嗆咳。同時(shí)，注意飲食的均衡和多樣化，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。-口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。每天為患者進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，可用生理鹽水、碳酸氫鈉溶液等進(jìn)行漱口或擦拭口腔。對(duì)于佩戴假牙的患者，應(yīng)定期取下假牙進(jìn)行清潔。通過(guò)以上全面的生活護(hù)理措施，可以有效預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)。2.論述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則及注意事項(xiàng)。護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則和注意事項(xiàng)：-給藥原則-嚴(yán)格遵守醫(yī)囑：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑給藥，不得擅自更改藥物的劑量、用法、時(shí)間等。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生