2024年醫(yī)院感染工作總結(jié)及計劃（共7篇）

第1篇：醫(yī)院感染終總結(jié)及工作安排

2024年醫(yī)院感染科卑?總結(jié)及

2024年工作安排

2024年即將過去,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和大力支持下,在各科院感質(zhì)控小組的主

動協(xié)作下，按年初工作安排有條不紊的開展各項工作，圓滿完成本年度各項工作任務(wù)，為我院的

醫(yī)療平安工作保駕護航。現(xiàn)對本年度工作做以下總結(jié)：一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度

完善我院醫(yī)院感染分級管理網(wǎng)絡(luò),以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)院感染委員會統(tǒng)一部署，科室成

立醫(yī)院感染限制小組，院感科制定各級職責(zé)，完善相應(yīng)制度，負(fù)責(zé)監(jiān)督、實施。二、加強醫(yī)院及

轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)療廢物管理

對我院相關(guān)人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)多次進行醫(yī)廢管理培訓(xùn)I。通過學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)

療廢物管理方法》等相關(guān)制度，大家從思想上相識到醫(yī)廢管理的重要性和必要性，工作中做到有

法必依。醫(yī)院從8月份每周兩次到轄區(qū)16個村衛(wèi)生室收集醫(yī)療廢物，配置了專用醫(yī)廢桶、專用

利器盒，和鄉(xiāng)醫(yī)建立醫(yī)廢交接單，實行雙簽字，雙交接，規(guī)范了鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)廢管理，杜絕醫(yī)廢外流入

社會。院感科不定期下鄉(xiāng)督導(dǎo)檢查，對于存在問題，進行跟蹤反饋，直到整改到位為止。

對我院醫(yī)療廢物弟盼類收集、集中處置、全程監(jiān)管原則。建立醫(yī)療廢物管理臺賬，做到制

度健全，內(nèi)容齊全。各科室人員嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，從分類到存放，嚴(yán)格執(zhí)行，

醫(yī)療廢物交接有記錄，并剛好簽名，做到醫(yī)廢日日清。醫(yī)院與渭南醫(yī)廢處置中心簽訂交接合同，

有危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，記錄內(nèi)容詳實，保存完整。

三、重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理

院感科對全院醫(yī)院感染工作進行檢查，不定期抽查重點科室（手術(shù)室、化驗室、供應(yīng)室等）

的醫(yī)院感染執(zhí)行狀況如：消毒液的開啟曰期剛好問；84消毒液的有效濃度監(jiān)測；各種物品的表

面消毒；手衛(wèi)生的執(zhí)行狀況；供應(yīng)室滅菌物品的化學(xué)指示卡是否合格，無菌物品存放環(huán)境；病房

的終末消毒L次性醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械的運用和處置狀況等建立醫(yī)院感染管理督查表，

對檢查存在問題剛好指出，與各科院感監(jiān)控人溝通，限期整改。

對口腔科消毒隔離嚴(yán)格管理，對器械消毒重點檢查，一次性材料做到一人一用，診療器械一

用一滅菌，確?；颊咴\療平安。四、多渠道開展培訓(xùn)I,提高醫(yī)務(wù)人員感控意識

對不同人群實行各種形式進行醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)。對保潔人員進行院感防控學(xué)問培訓(xùn)：從日

常保潔、病室終末消毒、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護四個方面進行培訓(xùn)I,現(xiàn)場指導(dǎo)84液的配置方

法。對全院職工通過講課、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、印發(fā)院感學(xué)問手冊、考試等形式多次培訓(xùn)，樹立全院人員

感控意識、駕馭院感學(xué)問。培訓(xùn)后考試合格率達95%,效果比較滿足。對醫(yī)廢暫存點工作人員

進行《醫(yī)療廢物管理意外事務(wù)應(yīng)急預(yù)案》、"84消毒劑的配置”的培訓(xùn)，使工作人員駕馭了處

理流程，同時做好個人平安防護。

本年度，通過大家共同的努力，使我院的院感工作取得了很大成效，但仍有部分問題須加強

管理，在2024年侍科學(xué)規(guī)范的開展好各項工作，安排如下：

一、加強質(zhì)量限制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)的發(fā)生

1.完成醫(yī)院感染管理的日常工作，對全院臨床各科室與部門實行全面綜合性監(jiān)測。

2.依據(jù)新法新規(guī)，完善修訂相關(guān)制度，規(guī)范臨床醫(yī)院感染防控工作。

3.發(fā)揮醫(yī)院感染管理小組成員作用，對醫(yī)院感染重點部門、重點人群、重點環(huán)節(jié)進行循證防

控，解決實際存在問題，逐步完善院科三級組織管理.

4.重點加強消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、檢驗科、口腔科等重點科室的醫(yī)院感染管理，避開高風(fēng)

險部門的醫(yī)院感染暴發(fā)。5.加強消毒藥械、一次性醫(yī)療物品的管理。

6.依據(jù)醫(yī)院感控薄弱環(huán)節(jié)，有目的、有安排每月進行醫(yī)院感染規(guī)章制度、管理措施執(zhí)行狀況

的質(zhì)控檢查，將檢直結(jié)果進行總結(jié)、評分、書面反饋、落實整改、追蹤評估。

7.接著加強醫(yī)護人員職業(yè)防護指導(dǎo)，削減醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護

和暴露后的應(yīng)急處置實力。職業(yè)平安防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

8.接著加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，推廣手衛(wèi)生在感染限制中重要作用的宣教，改善手衛(wèi)生設(shè)

施，提高手衛(wèi)生依從性。訊期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及正確率進行調(diào)查。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

學(xué)問知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性逐步提

局O

9.接受衛(wèi)計局等上級部門布置的相關(guān)工作。二、切實落實好醫(yī)院感染防控措施

1.提高臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，剛好發(fā)覺、上報醫(yī)院感染流行暴發(fā)跡象，剛好發(fā)

覺醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢，防止醫(yī)院感染的流行，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。

2.對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、人流室、等感染高風(fēng)險部門進行規(guī)范管理，從消毒滅菌、隔離

到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量限制，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染

的發(fā)生率。3.接著執(zhí)行國家衛(wèi)計委各項醫(yī)院感染限制規(guī)范及新規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展相關(guān)醫(yī)院感

染預(yù)防和限制工作。三、多形式做好醫(yī)院感染防控學(xué)問培訓(xùn)

1.對全院工作人員、新上崗人員、實習(xí)學(xué)生、保潔員等分別進行醫(yī)院感染防控學(xué)問的培訓(xùn)I,

實行講座、學(xué)問問卷、試卷考核、技術(shù)操作競賽等多種形式。

2.選派護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士參與省、市級醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)班。

3.制定2024年度院感學(xué)問培訓(xùn)安排，定期完成培訓(xùn)I和考核。4.變更培訓(xùn)形式，依據(jù)不同科

室專業(yè)特點，結(jié)合不同需求深化臨床科室進行培訓(xùn).

四、規(guī)范開展醫(yī)療廢物管理

1.聯(lián)合后勤保障部、護理部、加強我院醫(yī)療廢物管理，通過多部門分工合作，落實我院醫(yī)療

廢物管理各項規(guī)章制度。

2.院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)的職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加

強針對醫(yī)護人員、工勤人員以及從事醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、

平安防護以及緊急處理等專業(yè)學(xué)問培訓(xùn)。

五、與器械科協(xié)作對全院各類消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品購入前的證件審核，并對

其儲存、運用、維護及用后處理進行監(jiān)督。六、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物

管理的監(jiān)管力度。七、接著做好2024年上級衛(wèi)生行政部匚檢查問題整改落實狀況，對整改中的

問題持續(xù)跟進，直至整改到位。

在今后的工作中，院感科將不斷完善管理機制，同心同德，做好院感的質(zhì)控者，保證我院醫(yī)

療質(zhì)量平安。

院感科2024.12.30

第2篇：醫(yī)院感染感染管理工作安排

2024年醫(yī)院感染感染管理工作安排

2024年，我科要仔細(xì)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理方法》、

《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，以更好的提高醫(yī)

院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，仔細(xì)履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療

平安，使得我院控感工作持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制定2024年醫(yī)

院感染管理工作安排如下：

一、依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進一步完善醫(yī)院感

染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染"零寬容”的理念，全方位、大幅度限制醫(yī)院感染的危急因

素，削減醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、協(xié)作醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項流程并對其落實狀況進行檢查

和指導(dǎo)。

2、制定全院各類人員預(yù)防限制醫(yī)院感染管理學(xué)問、傳染病學(xué)問與技能的定期培訓(xùn)及考核，

將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓(xùn)率應(yīng)＞90%,合格率＞85%，。（有考核、有記錄）

3、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項規(guī)章制度并組織實施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、

有章可循。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管

1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工

作。

2、主動開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調(diào)查，并將結(jié)果剛好

反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行監(jiān)測、對其相關(guān)危急因素

進行調(diào)杳、統(tǒng)計、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出措施用旨導(dǎo)實施，剛好反

饋。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。對醫(yī)

院感染事務(wù)進行報

告和調(diào)查分析，提出限制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部

門進行處理。主動預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕

惡性醫(yī)院感染事務(wù)的發(fā)生。

4、定期開呈現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，以

降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床科室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施，及早發(fā)覺

醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外科手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率.

5、根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

6、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒器械、一次性運用醫(yī)

療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關(guān)證件復(fù)印進行保存。

7、嚴(yán)格根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防和限制技術(shù)指南，主

動參加抗菌藥物臨

床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行加強對圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的

監(jiān)測與限制的各個環(huán)節(jié)，努力降＜氐抗生素的運用率。加強對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥

物敏感性的監(jiān)測，為合理運用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。

8、對臨床上疑似或確診病例要剛好留取標(biāo)本，按規(guī)范送

病原學(xué)檢測，送檢率＞50%,降低抗感染藥物運用率，針對藥敏結(jié)果，削減濫用，限制醫(yī)源

性感染的發(fā)生。

9、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運輸、儲存、外運管理，杜絕泄漏事務(wù)。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)

房、新生病房、血液凈化室，口腔科、檢驗科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室,

在平常工作中，不僅日有支配，周有重點，而且專項專管，如對ICU的限制重點就是如何降低

醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺手術(shù)后進行終末消毒，包括儀器

設(shè)備、設(shè)施、物體表面、手術(shù)臺面、無影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合規(guī)范要求，確保清

潔、光亮、無銹跡。對供應(yīng)室的督直重點是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，

對口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范要求每月進行檢查等，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實

處

四、提高醫(yī)院感染限制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以

防患于未然V

1、加強醫(yī)務(wù)人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)學(xué)問的培訓(xùn)

力度。

2、要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手

衛(wèi)生管理。

3、加強職業(yè)暴露防護，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

措施，盡量避開因職業(yè)暴露受到損傷。

4、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制

度和職工健康檔案。

5、增加醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立

主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項預(yù)防和限制醫(yī)院感

染的制度措施落到實處，發(fā)揮實效。

6、依據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演

練和相應(yīng)培訓(xùn)，增加應(yīng)急實力，備好救援物資，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），做到剛

好、妥當(dāng)處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事務(wù)。

2024年，在院領(lǐng)導(dǎo)及丟院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，我科要大力抓好醫(yī)院感染

管理中的各項制度及措施的落實狀況，不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)學(xué)問，駕馭新學(xué)問，

駕馭院內(nèi)感染限制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指

標(biāo)達到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參加，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

五原縣醫(yī)院預(yù)保科

2024年12月15日

第3篇：醫(yī)院感染工作安排

2024醫(yī)院感染工作安俳2024醫(yī)院感染工作安排

2024年我省醫(yī)院感染管理工作的主題是“科學(xué)、規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作"，針對2024

年我省醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與限制規(guī)范、要求要求，制訂以

下工作安排:

—加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事務(wù)發(fā)生。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點

帶面，把醫(yī)院感染管理延長到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。仔細(xì)實行《醫(yī)院感染管

理方法》，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與限制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌

操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特殊是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管

理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事務(wù)的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突

發(fā)性公共衛(wèi)生事務(wù)，充分打算，鎮(zhèn)靜應(yīng)對。

二、幫助衛(wèi)生行政部門接著做好等級醫(yī)院評審工作,力口強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

幫助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特殊

應(yīng)重視重點科室和部門QCU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒

病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留

置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以

及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門協(xié)作進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥

菌株管理，最大限度限制與削減醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性事務(wù)的發(fā)生。

2024年質(zhì)控重點：開展目標(biāo)性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與限制、SSI的預(yù)防工

作、VAP的預(yù)防工作、ICU的感染限制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。

我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,下半年完成督食與總結(jié)，為下一步工作打下基品

三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染限制"零寬容”.

仔細(xì)貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必需與預(yù)防、限制工作相結(jié)合，要求二甲以

上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院詳細(xì)狀況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如ICU醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、

外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省

內(nèi)接著推廣，目標(biāo)性監(jiān)測的項目也將不斷深化，為感染的預(yù)防和限制打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省

的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標(biāo)桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與限制，

共同營造醫(yī)院感染的“零寬容"。2024年省中心將組織全省開呈現(xiàn)患率調(diào)查。

四、不斷完善我省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)頁的建設(shè)。

2024年我們將更好地運用浙江省醫(yī)院感染質(zhì)控中心的網(wǎng)頁，將國家的法律法規(guī)在第一時間

通知到各級醫(yī)院;將我省制訂的有關(guān)

規(guī)章制度、質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)信息與通知進行發(fā)布;增加在線教化內(nèi)容，使各級醫(yī)院，特殊是

基層醫(yī)院能剛好得到培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染監(jiān)測與限制的水三。

2024年將進一步規(guī)范全省新的醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運用,各醫(yī)院每月將資料上報。適

當(dāng)擴大監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。監(jiān)測內(nèi)容將從全面綜合性監(jiān)測轉(zhuǎn)向目標(biāo)性監(jiān)測，同時加大對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安

的監(jiān)測。為衛(wèi)生行政供應(yīng)具有科學(xué)性的數(shù)據(jù)，為制定相應(yīng)的規(guī)范與要求打下基嘉

五、將接著幫助做好生態(tài)省建設(shè)工作，深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物的管理。

幫助衛(wèi)生廳開展綠色醫(yī)院創(chuàng)建活動，并主動在各家醫(yī)院提倡綠色醫(yī)院活動。進一步檢查與督

促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運輸、儲存工作，落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。

六、接著舉辦國家級接著醫(yī)學(xué)教化項目、崗位培訓(xùn)I與質(zhì)控會議，出版崗位培訓(xùn)專用書籍、再

版浙江省醫(yī)院感染管理規(guī)范，提高專兼職人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)與管理實力。

為了進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素養(yǎng)，拾中心”將接著舉辦2024年接著醫(yī)學(xué)教化學(xué)習(xí)班及上

崗前培訓(xùn)。學(xué)習(xí)班將圍繞中心靜脈置管、泌尿道插管、氣管置管/切開等高危操作，通過干預(yù)這

些侵入性操作，降低相關(guān)國院感染的發(fā)生率2024年質(zhì)控會議重點是多重耐藥菌株的預(yù)防與限制、

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。并序妾著與分"中心”合作舉辦基層醫(yī)院和民營醫(yī)院的醫(yī)院感染管理崗位

培訓(xùn)班。將對與重癥醫(yī)學(xué)中心等就ICU、血透中心管理進行專題質(zhì)控會議，科學(xué)、規(guī)范地開展重

點科室的管理。對貧困地區(qū)、醫(yī)院感染管理工作相對落后的地區(qū)將進行免費崗位培訓(xùn)。

依據(jù)衛(wèi)生部近幾年出臺的醫(yī)院感染管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)與要求，結(jié)合我省詳細(xì)的狀況，我們將組

織專家撰寫《醫(yī)院感染管理崗位必讀叢書》，再版《浙江省醫(yī)院感染管理規(guī)范與技術(shù)要求》，使

我們的業(yè)務(wù)水平、管理水平與科研水平能與時俱進，不斷提高。

七、相互學(xué)習(xí)溝通，加強醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)溝通和科研協(xié)作，開展醫(yī)院感染的課題探討。

1、2024年省中心將推動與各地市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心、省市疾病預(yù)防限制中心、監(jiān)控

網(wǎng)絡(luò)內(nèi)外醫(yī)院等開展科研協(xié)作和專題探討。

2、2024年上半年將組織全省醫(yī)院感染管理骨干參觀溝通，借鑒先進的醫(yī)院感染限制模式，

提高全省醫(yī)院感染管理的學(xué)術(shù)水平與質(zhì)控水平，真正走一條科學(xué)化、規(guī)范化管理的道路，為患者

供應(yīng)醫(yī)療的"零風(fēng)險"而努力。

3、舉辦質(zhì)控年會與省市質(zhì)控中心主任會議，省市中心進行管理溝通,邀請國內(nèi)外聞名專家

就醫(yī)院感染限制與預(yù)防的熱點與難點開展探討與指導(dǎo)。開展優(yōu)秀質(zhì)控中心與優(yōu)秀中心工作人員的

評比活動等工作。

4、省級醫(yī)院感染管理科主任定期召開會議，共同探討醫(yī)院感染預(yù)防與限制措施，相互溝通

閱歷、取長補短，共同進步。

5、與其他中心、衛(wèi)生行政部門合作,開展感染預(yù)防與限制。

第4篇：醫(yī)院感染工作安排

2024年醫(yī)院感染工作安排

李曉艷

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、實行前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染

發(fā)生狀況，督促臨床醫(yī)生剛好報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每半年實行回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。削減醫(yī)院感染漏報，漸漸使

醫(yī)院感染病歷報告卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理方法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、

工作人員手、消毒劑、滅函劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。重點科室包括手術(shù)室、

透析室、胃鏡室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、外科門診手術(shù)室、外科換藥室。并每半年測試各科室紫外線燈

管的強度，不合格燈管督促剛好更換。

4、儲血冰箱每月監(jiān)測一次，包括冰箱內(nèi)空氣培育和冰箱內(nèi)壁物表監(jiān)測。

5、每周監(jiān)測一次化學(xué)消毒劑濃度，對達不到消毒效果的消毒劑剛好更換。

6、依據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與限制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與限制技術(shù)

規(guī)范》要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，重點監(jiān)測手術(shù)切口感染率。

二、抗菌藥物合理運用管理：

依據(jù)我院"抗菌藥物合理運用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理方法"，對抗菌藥物實行分級管

理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物運用率。

三、醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)：

每年一次對全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防限制新

進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理運用學(xué)問等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消

毒隔離學(xué)問、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防限制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的

基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

四、病區(qū)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

每周督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況,監(jiān)督管理運用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、

回收焚燒處理等工作。

五、傳染病管理：

根據(jù)要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，做好傳染病的上報工作，對每

T列上報卡存檔并做好登記，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力

度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

六、消毒藥械及一次性運用無菌醫(yī)療用品管理

對一次性運用無菌物品，到藥劑科索證存檔，保證醫(yī)療平安。

七、醫(yī)院改擴建工作

1、供應(yīng)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必

需有明確的循環(huán)路途，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。目前由于供應(yīng)室的布

局不合理，我科只對供應(yīng)室的消毒滅菌效果進行檢測，而天開展供應(yīng)室的環(huán)境監(jiān)測。

2、建議開展藥物敏感試驗,建立細(xì)菌室。以對臨床抗生素的運用供應(yīng)依據(jù),對醫(yī)院感染的

診斷供應(yīng)支持。

2024年體檢工作安排

在2024年的基礎(chǔ)上進一步加大力度，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)搞好體檢工作。加大覆蓋面，提升醫(yī)院形

象。

一、著眼工作重心謀求發(fā)展我科將主動協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)以開拓市場業(yè)績作為今年的工作重心。在

去年各機關(guān)企事業(yè)單位體檢的基礎(chǔ)上加大對其他單位的溝通聯(lián)絡(luò)做到即不丟失原有體檢客戶，

又主動開拓新的體檢客戶。從2024年元月初起先逐個單位落實體檢安排，做到有序支配。

二、熱忱服務(wù)客戶至上堅固樹立體檢客戶需求至上的理念，進一步提升服務(wù)質(zhì)量。對于客戶

提出的合理要求盡量滿意,體檢客戶體檢"套餐"一經(jīng)確定，各相關(guān)服務(wù)科室必需供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的

服務(wù)，對"套餐”中每一項目都要細(xì)心檢查，確保精確無誤，并免費供應(yīng)早餐，打算開水，為體

檢人員供應(yīng)全方位服務(wù)。體檢結(jié)束要剛好匯總檢杳結(jié)果送達客戶單位或本人。對于體檢結(jié)果有問

題的個人，剛好通知體檢對象，并支配來院做進一步診斷治療。

三、大力宣揚醫(yī)療科普學(xué)問提高人們的健康意識讓人們相識到健康體檢的重要性。通過健

康體檢各機關(guān)事業(yè)單位職工，早期發(fā)覺健康問題，輕者賜予健康指導(dǎo)，嚴(yán)峻者留院視察治療。

四、加強學(xué)習(xí)增加業(yè)務(wù)修養(yǎng)提高學(xué)問內(nèi)涵

1、科室對常見健康問題加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到心中有數(shù)，并能正確的指導(dǎo)體檢對象,賜予健

康指導(dǎo)。

2、提高計算機的應(yīng)用實力做到科室每個人都能嫻熟操作微機，剛好將體檢結(jié)果存入電腦，

以備來年體檢比照比較。

總之，在新的一年里，我將再接再厲，使體檢工作和院感工作再上一個新臺階。

第5篇：醫(yī)院感染工作安排

2024醫(yī)院感染管理工作安排

2024年在院領(lǐng)導(dǎo)下及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下主動開展院感工作，無院感爆發(fā)流行，新的一年，

為進一步限制院內(nèi)感染，保障患者健康平安,提高醫(yī)療管理質(zhì)量，結(jié)合2024年我院實際狀況，特

制定2024年工作安排。

一、院感管理工作目標(biāo)

醫(yī)院感染率410%

感染漏報率420%

無菌切口感染率40.5%

醫(yī)療器械滅菌合格率100%

洗手合格率達90%

院感學(xué)問知曉率達85%

住院抗生素運用＜60%

二、院感管理安排舉措

（一）、把院感放在首位，提高院感學(xué)問知曉度

組織全院職工，加強學(xué)習(xí)，提高相識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實娜傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落

到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病學(xué)問培訓(xùn)和院內(nèi)感染學(xué)問講座各兩次,理論學(xué)問考試

兩次，包括新進人員、物管人員進行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要以：《傳染病防治法》、《突發(fā)公

共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》及《消毒管理方法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相

關(guān)法律法規(guī)、院感限制新進展、新方法、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測采樣法、醫(yī)療廢物處置規(guī)范、重

點環(huán)境限制措施、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌基本學(xué)問、個

人防護、抗生素運用分級管理制度、多重耐藥菌的防控措施、傳染病防控學(xué)問等。

（二）、定專人監(jiān)管，進一步落實傳染病管理

1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)覺法

定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者、陽性檢驗值、不明緣由肺炎時，應(yīng)馬上仔細(xì)填寫“傳

染病報告卡"，并按規(guī)定時限和程序報告。

2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)剛好審核傳染病報

告卡信息并錄入直報系統(tǒng)。

3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)覺、早報告、早隔

離、早治療。

4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求仔細(xì)填寫各種登記本，并做好消毒隔離工作。

5、導(dǎo)診臺、醫(yī)技科、檢驗科做好預(yù)檢分診，并剛好登記到位，報告到位。

（三）、以身作則，進一步管理院內(nèi)感染

1、加強院內(nèi)感染核心科室管理。

（1）、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要仔細(xì)組織學(xué)習(xí)、駕馭各項滅菌監(jiān)

測技術(shù)，定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測工作，保留監(jiān)測登記資料，仔細(xì)根據(jù)《供應(yīng)室工作質(zhì)

量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨

床科室無菌物品的供應(yīng)。

(2)、手術(shù)室必需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必需做到一用一滅菌，手術(shù)器械

盡量采納高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必需達到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔

離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進入手術(shù)皂

(3)、加強產(chǎn)科感睇理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)

操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

(4)、加強臨床醫(yī)技科室管理。

A、胃鏡室運用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做

好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

B、加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的全部器械必需達到“一人一用一消毒或

滅菌"，對進入病人無菌組織的器械必需采納高壓滅菌，對需浸泡的器械必需運用高效消毒劑浸

泡。

C、檢驗科堅持一人一針一丟棄。廢棄標(biāo)本必需經(jīng)過消毒處理后排入下水道。

D、加強洗衣房醫(yī)院蟋管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對

感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗

衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

2、主動開展綜合性監(jiān)則和目標(biāo)監(jiān)測。今年才以邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感

科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監(jiān)測，每季

度對各科室紫外線燈進行強度檢測，手衛(wèi)生、消毒液的監(jiān)測等，并對各科室的感染發(fā)生率，部位

感染率，各種感染的易感因素病原體及其賴藥性狀況，抗生素的運用狀況，消毒滅菌效果和醫(yī)護

人員的不良習(xí)慣等，有針對性的進行宣揚教化，培訓(xùn)和指導(dǎo)，賜予有效限制。對院內(nèi)感染管理中存在

問題及平安隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決方法和防范措

施。

3、各臨床科室仔細(xì)填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報。

4、進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必需嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。

加強對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

（四）、建立健康檔案，逐步完善衛(wèi)生教化

1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教化，傳染病防治專欄,依據(jù)季節(jié)的改變和實際須要，剛好

更換宣揚內(nèi)容，擬定開展健康宣揚活動2次，辦傳染病專欄2期。

2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和特別部門的健康檔案。

（五）、幫助醫(yī)院物管，搞好環(huán)境消殺工作

督促相關(guān)部門每月對四周環(huán)境進行一次消殺處理，特別狀況遇環(huán)境污染隨時消毒。

（六）、一視同仁，加大督促、考核力度

制度《醫(yī)院感染獎罰方法》，嚴(yán)格根據(jù)要求考核到位。

安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院院感科

2024年1月5日

第6篇：醫(yī)院感染工作安排

2024年醫(yī)院感染管理工作安排

1、建立健全相關(guān)組織體系和制度

⑴、充分發(fā)揮醫(yī)院感染笆理委員會、院感科、科室院感質(zhì)控小組三級組織體系的醫(yī)院感染管

理職能，剛好增補組織成員，明確職責(zé)與任務(wù)，將工作落到實處。

⑵、依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和十二個新規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實際狀況剛好修訂，補充與完善相關(guān)制

度、操作規(guī)程及防控措施。

2、建立科學(xué)規(guī)范的管理模式

⑴、建立院、科兩級院感質(zhì)控體現(xiàn)，逐步完善院、科兩級的院感質(zhì)控管理功能。⑵、每月召

開醫(yī)院院感質(zhì)控會，借助此平臺，使信息上通下達，剛好反饋。⑶、充分發(fā)揮微信群功能,⑷、

現(xiàn)場溝通與面對面溝通。

3、落實醫(yī)院感染培訓(xùn)安排

⑴、院感專職人員參與上級質(zhì)控部門組織舉辦的相關(guān)專業(yè)學(xué)問培訓(xùn)。⑵、醫(yī)院全員的院感學(xué)

問培訓(xùn)與考核。⑶、醫(yī)院新上崗人員的院感崗前培訓(xùn)與考核。⑷、其他臨時性相關(guān)培訓(xùn)。

4、醫(yī)院感染管理重點工作

⑴、明確科室醫(yī)院感染管理責(zé)任人。⑵、明確科室醫(yī)療廢物管理責(zé)任人。

⑶、建立科室醫(yī)院感染質(zhì)控手冊，科學(xué)化、規(guī)范化開展科室院感質(zhì)控工作。

5、醫(yī)院感染管理質(zhì)控工作

Q）、醫(yī)院感染監(jiān)測與上報（感染病例管理），通過電子病例系統(tǒng)，實時監(jiān)測與醫(yī)院感染相關(guān)

的信息，如：體溫、檢查單等）。剛好發(fā)覺醫(yī)院感染病例，削減漏報，剛好有效地預(yù)防醫(yī)院感染

的爆發(fā)，切實做好醫(yī)院感染防控工作。

⑵、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與消毒衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（空氣、物表、手、消毒液、紫外線等）0⑶、圍手術(shù)期

抗生素運用管理。

⑷、醫(yī)務(wù)人員銳器傷、職業(yè)暴露報告、登記與處理。⑸、一次性無菌醫(yī)療用品管理。⑹、手

衛(wèi)生管理。

⑺、醫(yī)院感染爆發(fā)報告與處置.

2024-2-14院感辦

第7篇：醫(yī)院感染工作安排

2024年急診科感染工作安排

醫(yī)院感染限制工作是日常工作中重要的部分之一，干脆影響到醫(yī)療質(zhì)量和護理平安。我科將

按醫(yī)院感