急性腹膜炎自我評(píng)估題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.急性腹膜炎最常見的病因是？A.胃腸道穿孔B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.胰腺炎2.急性化膿性腹膜炎的主要診斷依據(jù)是？A.腹部壓痛B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.腹水淀粉淀粉酶升高D.腹腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性3.急性腹膜炎患者腹部檢查最典型的表現(xiàn)是？A.腹肌緊張呈板狀B.腹部膨隆C.腹部搏動(dòng)D.腹部摩擦音4.急性腹膜炎患者最緊急的處理措施是？A.抗生素治療B.禁食水C.腹腔灌洗D.穿刺引流5.急性腹膜炎患者出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？A.血漿B.晶體液C.血小板D.鈣劑6.急性腹膜炎的腹部叩診最可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)是？A.鼓音B.實(shí)音C.過(guò)清音D.液波感7.急性腹膜炎患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示？A.膽囊炎B.腎結(jié)石C.敗血癥D.肺炎8.急性腹膜炎患者腹部X線檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是？A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張C.腹腔積液D.肺部浸潤(rùn)9.急性腹膜炎患者腹部超聲檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是？A.膽囊增大B.腎結(jié)石C.腹腔積液D.胰腺腫大10.急性腹膜炎患者腹部CT檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是？A.膽囊結(jié)石B.腎結(jié)石C.腹腔積液D.腸管擴(kuò)張二、多選題（每題3分，共10題）1.急性腹膜炎的常見病因包括？A.胃腸道穿孔B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.胰腺炎E.腹腔感染2.急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的體征包括？A.腹肌緊張B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹部膨隆E.腹部搏動(dòng)3.急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞比例升高C.C反應(yīng)蛋白升高D.腹水淀粉淀粉酶升高E.腹腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性4.急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.敗血癥B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.腎功能衰竭E.多器官功能衰竭5.急性腹膜炎患者可能需要的治療措施包括？A.抗生素治療B.禁食水C.腹腔灌洗D.穿刺引流E.手術(shù)治療6.急性腹膜炎患者腹部檢查的典型表現(xiàn)包括？A.腹肌緊張呈板狀B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹部膨隆E.腹部搏動(dòng)7.急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.腹痛B.發(fā)熱C.寒戰(zhàn)D.嘔吐E.腹瀉8.急性腹膜炎患者腹部影像學(xué)檢查可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)包括？A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張C.腹腔積液D.肺部浸潤(rùn)E.肝臟腫大9.急性腹膜炎患者腹部超聲檢查可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)包括？A.膽囊增大B.腎結(jié)石C.腹腔積液D.胰腺腫大E.腸管擴(kuò)張10.急性腹膜炎患者腹部CT檢查可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)包括？A.膽囊結(jié)石B.腎結(jié)石C.腹腔積液D.腸管擴(kuò)張E.肺部浸潤(rùn)三、判斷題（每題1分，共10題）1.急性腹膜炎患者腹部檢查呈板狀腹是典型表現(xiàn)。（正確）2.急性腹膜炎患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示腹腔感染加重。（正確）3.急性腹膜炎患者腹部X線檢查最可能發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。（正確）4.急性腹膜炎患者腹部超聲檢查最可能發(fā)現(xiàn)腹腔積液。（正確）5.急性腹膜炎患者腹部CT檢查最可能發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張。（正確）6.急性腹膜炎患者最緊急的處理措施是腹腔灌洗。（錯(cuò)誤）7.急性腹膜炎患者出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充血漿。（錯(cuò)誤）8.急性腹膜炎患者腹部叩診最可能發(fā)現(xiàn)鼓音。（錯(cuò)誤）9.急性腹膜炎患者腹部檢查最可能發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)。（錯(cuò)誤）10.急性腹膜炎患者腹部檢查最可能發(fā)現(xiàn)腹部摩擦音。（錯(cuò)誤）答案及解析一、單選題1.A解析：急性腹膜炎最常見的病因是胃腸道穿孔，如胃潰瘍穿孔、闌尾穿孔等。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致腹膜炎，但不如胃腸道穿孔常見。2.D解析：急性化膿性腹膜炎的主要診斷依據(jù)是腹腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，可以明確病原體并指導(dǎo)抗生素治療。其他選項(xiàng)雖然也是診斷依據(jù)，但不如細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性具有決定性。3.A解析：急性腹膜炎患者腹部檢查最典型的表現(xiàn)是腹肌緊張呈板狀，這是由于腹膜刺激導(dǎo)致的腹肌痙攣。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如板狀腹典型。4.B解析：急性腹膜炎患者最緊急的處理措施是禁食水，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔加重感染。其他選項(xiàng)雖然也是治療措施，但不如禁食水緊急。5.B解析：急性腹膜炎患者出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液，以快速擴(kuò)充血容量。血漿、血小板和鈣劑雖然也是治療措施，但不如晶體液緊急。6.A解析：急性腹膜炎患者腹部叩診最可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)是鼓音，這是由于腹腔內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致的。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如鼓音典型。7.C解析：急性腹膜炎患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示敗血癥，這是由于腹腔感染加重導(dǎo)致的全身性感染。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，但不如敗血癥典型。8.A解析：急性腹膜炎患者腹部X線檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是膈下游離氣體，這是由于胃腸道穿孔導(dǎo)致的。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如膈下游離氣體典型。9.C解析：急性腹膜炎患者腹部超聲檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是腹腔積液，這是由于腹膜刺激導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體積聚。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如腹腔積液典型。10.D解析：急性腹膜炎患者腹部CT檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是腸管擴(kuò)張，這是由于腹腔感染導(dǎo)致的腸管麻痹。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如腸管擴(kuò)張典型。二、多選題1.A,B,D,E解析：急性腹膜炎的常見病因包括胃腸道穿孔、膽囊炎、胰腺炎和腹腔感染。腎結(jié)石雖然也可能導(dǎo)致腹膜炎，但不如前幾種常見。2.A,B,C解析：急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的體征包括腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛，這是由于腹膜刺激導(dǎo)致的。腹部膨隆和腹部搏動(dòng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如前三種典型。3.A,B,C,E解析：急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例升高、C反應(yīng)蛋白升高和腹腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。腹水淀粉淀粉酶升高雖然也可能出現(xiàn)，但不如前四種典型。4.A,B,C,D,E解析：急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括敗血癥、腸梗阻、腹腔膿腫、腎功能衰竭和多器官功能衰竭。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如前幾種典型。5.A,B,D,E解析：急性腹膜炎患者可能需要的治療措施包括抗生素治療、禁食水、穿刺引流和手術(shù)治療。腹腔灌洗雖然也是治療措施，但不如前幾種常用。6.A,B,C解析：急性腹膜炎患者腹部檢查的典型表現(xiàn)包括腹肌緊張呈板狀、腹部壓痛和反跳痛，這是由于腹膜刺激導(dǎo)致的。腹部膨隆和腹部搏動(dòng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如前三種典型。7.A,B,C,D解析：急性腹膜炎患者可能出現(xiàn)的癥狀包括腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和嘔吐，這是由于腹膜刺激導(dǎo)致的全身性反應(yīng)。腹瀉雖然也可能出現(xiàn)，但不如前四種典型。8.A,B,C,E解析：急性腹膜炎患者腹部影像學(xué)檢查可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)包括膈下游離氣體、腸管擴(kuò)張、腹腔積液和肺部浸潤(rùn)。肝臟腫大雖然也可能出現(xiàn)，但不如前四種典型。9.C,D,E解析：急性腹膜炎患者腹部超聲檢查可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)包括腹腔積液、胰腺腫大和腸管擴(kuò)張。膽囊增大和腎結(jié)石雖然也可能出現(xiàn)，但不如前三種典型。10.C,D,E解析：急性腹膜炎患者腹部CT檢查可能出現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)包括腹腔積液、腸管擴(kuò)張和肺部浸潤(rùn)。膽囊結(jié)石和腎結(jié)石雖然也可能出現(xiàn)，但不如前三種典型。三、判斷題1.正確解析：急性腹膜炎患者腹部檢查呈板狀腹是典型表現(xiàn)，這是由于腹膜刺激導(dǎo)致的腹肌痙攣。2.正確解析：急性腹膜炎患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示腹腔感染加重，需要及時(shí)處理。3.正確解析：急性腹膜炎患者腹部X線檢查最可能發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，這是由于胃腸道穿孔導(dǎo)致的。4.正確解析：急性腹膜炎患者腹部超聲檢查最可能發(fā)現(xiàn)腹腔積液，這是由于腹膜刺激導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體積聚。5.正確解析：急性腹膜炎患者腹部CT檢查最可能發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，這是由于腹腔感染導(dǎo)致的腸管麻痹。6.錯(cuò)誤解析：急性腹膜炎患者最緊急的處理措施是禁食水，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔加重感染。7.錯(cuò)誤解析：急性腹膜炎患者出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液，以