第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練目標(biāo)實(shí)施一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急情況下，為迅速、有序、高效地開展應(yīng)急響應(yīng)工作而制定的一系列規(guī)范性文件。適用范圍涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門及外部協(xié)作單位，包括但不限于急診科、感染管理科、后勤保障部、信息中心等關(guān)鍵部門。以2021年某三甲醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病爆發(fā)為例，其應(yīng)急響應(yīng)流程需嚴(yán)格遵循本預(yù)案，確保在接診量激增時(shí)（如日均病例增長超過200例）能夠迅速啟動(dòng)分級(jí)響應(yīng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源調(diào)配的最優(yōu)化。適用范圍明確要求在應(yīng)急狀態(tài)下，所有參與單位必須遵循統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，確保應(yīng)急資源（如負(fù)壓病房床位、防護(hù)物資、醫(yī)療設(shè)備）的合理分配。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位控制事態(tài)的能力，應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)，即Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大），具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下。Ⅰ級(jí)響應(yīng)適用于造成10人以上死亡或100人以上中毒的公共衛(wèi)生事件，或?qū)е玛P(guān)鍵醫(yī)療資源（如血液供應(yīng)、疫苗儲(chǔ)備）嚴(yán)重短缺的緊急情況，此時(shí)需立即上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，并啟動(dòng)跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制。Ⅱ級(jí)響應(yīng)適用于造成3人以上10人以下死亡或50人以上100人以下中毒的事故，或局部區(qū)域醫(yī)療資源緊張（如急診接診量超出日承載能力50%）的情況，此時(shí)需激活院內(nèi)應(yīng)急指揮中心，協(xié)調(diào)周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援。Ⅲ級(jí)響應(yīng)適用于造成1人以上3人以下死亡或10人以上50人以下中毒的事故，或?qū)︶t(yī)療秩序造成局部影響（如單科室日接診量超出常規(guī)30%）的情況，此時(shí)由科室負(fù)責(zé)人直接啟動(dòng)應(yīng)急方案，后勤保障部同步補(bǔ)充物資。分級(jí)響應(yīng)的基本原則是動(dòng)態(tài)調(diào)整，即當(dāng)事故升級(jí)時(shí)（如Ⅱ級(jí)響應(yīng)期間出現(xiàn)病情惡化導(dǎo)致死亡人數(shù)突破標(biāo)準(zhǔn)），需迅速提升至上一級(jí)響應(yīng)，同時(shí)確保信息傳遞的即時(shí)性與準(zhǔn)確性，避免因響應(yīng)層級(jí)滯后導(dǎo)致救治延誤。在分級(jí)響應(yīng)中，必須強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，結(jié)合事故類型（如院感暴發(fā)、停電事故）與單位實(shí)際處置能力（如醫(yī)護(hù)人力比、應(yīng)急設(shè)備完好率），確保響應(yīng)措施與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)相匹配。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)

應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)采用扁平化指揮體系，下設(shè)應(yīng)急指揮部及五個(gè)專項(xiàng)工作組，確保指揮高效、協(xié)同聯(lián)動(dòng)。應(yīng)急指揮部由院長擔(dān)任總指揮，副院長擔(dān)任副總指揮，成員包括各臨床科室主任、職能部門負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全面決策、資源調(diào)配及重大事項(xiàng)審批。構(gòu)成單位職責(zé)明確如下：

急診科承擔(dān)應(yīng)急響應(yīng)前沿功能，負(fù)責(zé)危重患者快速分診、救治與信息初判；感染管理科負(fù)責(zé)制定并執(zhí)行隔離消毒方案，監(jiān)督“三區(qū)兩通道”運(yùn)行效率，防止交叉感染；醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌醫(yī)療資源，協(xié)調(diào)院內(nèi)會(huì)診，確保診療方案符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)；后勤保障部保障電力供應(yīng)、物資調(diào)配（如氧氣、床位），維護(hù)院內(nèi)交通運(yùn)輸暢通；信息中心負(fù)責(zé)應(yīng)急信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與遠(yuǎn)程會(huì)診支持；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，執(zhí)行警戒分區(qū)，配合公安部門處置突發(fā)事件。

2應(yīng)急工作小組設(shè)置及任務(wù)

2.1應(yīng)急指揮部

總指揮負(fù)責(zé)啟動(dòng)預(yù)案、發(fā)布指令，副總指揮協(xié)助處置，成員單位按指令執(zhí)行。設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)總指揮部時(shí)，總指揮需根據(jù)事故等級(jí)（如Ⅰ級(jí)響應(yīng)）確定指揮地點(diǎn)，確保通信聯(lián)絡(luò)安全。

2.2醫(yī)療救治組

由急診科牽頭，成員涵蓋各?？乒歉?，負(fù)責(zé)建立應(yīng)急綠色通道，實(shí)施分診分類救治。目標(biāo)是在接診后30分鐘內(nèi)完成危重癥患者搶救，利用ICU床位周轉(zhuǎn)率（如不低于40%）優(yōu)先保障高危患者。行動(dòng)任務(wù)包括組建移動(dòng)救治單元、調(diào)配輔助呼吸設(shè)備（如有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機(jī)使用率需達(dá)應(yīng)急狀態(tài)下的80%）。

2.3感染控制組

由感染管理科主導(dǎo)，臨床科室配合，負(fù)責(zé)開展環(huán)境采樣（如病區(qū)空氣、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)）、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。設(shè)定接觸、飛沫、空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，行動(dòng)任務(wù)包括臨時(shí)隔離病房啟用（如需，24小時(shí)內(nèi)完成改造）、醫(yī)療廢物規(guī)范處置（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效≤2小時(shí)）。

2.4資源保障組

由后勤保障部主導(dǎo)，財(cái)務(wù)科配合，負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品（如抗生素儲(chǔ)備需達(dá)常規(guī)庫存150%）及設(shè)備（如救護(hù)車、負(fù)壓救護(hù)車調(diào)度）的動(dòng)態(tài)管理。行動(dòng)任務(wù)包括建立供應(yīng)商優(yōu)先配送機(jī)制、啟用備用電源系統(tǒng)（切換時(shí)間≤5分鐘）。

2.5保衛(wèi)疏導(dǎo)組

由保衛(wèi)科牽頭，物業(yè)部門配合，負(fù)責(zé)劃分警戒區(qū)域（利用圍欄、警戒帶）、引導(dǎo)分流患者（目標(biāo)是將急診候診量控制在50人以內(nèi)）。行動(dòng)任務(wù)包括設(shè)置臨時(shí)征用床位（如需，12小時(shí)內(nèi)完成協(xié)調(diào)）、配合交通部門疏導(dǎo)外圍車輛。

2.6宣傳信息組

由信息中心牽頭，宣傳科配合，負(fù)責(zé)發(fā)布權(quán)威信息（如每日疫情播報(bào)準(zhǔn)確率需達(dá)100%）、管理社交媒體輿情。行動(dòng)任務(wù)包括建立媒體對(duì)接流程、利用院內(nèi)廣播系統(tǒng)發(fā)布指引。

各小組需定期開展桌面推演（如每季度一次），重點(diǎn)檢驗(yàn)跨部門信息傳遞效率（如指令下達(dá)至執(zhí)行科室的時(shí)滯控制在5分鐘內(nèi)）及應(yīng)急物資調(diào)配速度。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守電話（電話號(hào)碼另行發(fā)布），由總值班醫(yī)師或指定負(fù)責(zé)人值守，確保在業(yè)務(wù)時(shí)間外能第一時(shí)間接報(bào)突發(fā)事件。值守人員需掌握事故分類標(biāo)準(zhǔn)（如Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件特征），并能立即啟動(dòng)信息登記流程（包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件類型、初步影響等關(guān)鍵要素）。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

事故信息接收通過多渠道整合，包括但不限于院內(nèi)監(jiān)控系統(tǒng)預(yù)警、科室主動(dòng)報(bào)告、患者或家屬反饋。接報(bào)后，值守人員需在10分鐘內(nèi)完成信息核實(shí)（驗(yàn)證事件真實(shí)性、初步嚴(yán)重程度），并采用內(nèi)部應(yīng)急通訊系統(tǒng)（如專用對(duì)講機(jī)頻道、加密短信平臺(tái)）向應(yīng)急指揮部核心成員（總指揮、副總指揮、各專項(xiàng)工作組組長）同步通報(bào)。通報(bào)內(nèi)容遵循“簡(jiǎn)明扼要、要素齊全”原則，包括事件性質(zhì)、發(fā)生位置、當(dāng)前狀態(tài)、潛在風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。信息傳遞責(zé)任人為值守人員，同時(shí)需記錄接報(bào)時(shí)間、報(bào)告人、信息核驗(yàn)結(jié)果，形成閉環(huán)管理。

3向上級(jí)主管部門及單位報(bào)告事故信息

報(bào)告流程遵循“逐級(jí)上報(bào)、及時(shí)準(zhǔn)確”原則。Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件需在接報(bào)后30分鐘內(nèi)首次上報(bào)至市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，同時(shí)抄送上級(jí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)。報(bào)告內(nèi)容需符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求，涵蓋事件要素（時(shí)間、地點(diǎn)、人物、原因、危害程度）、已采取措施、發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)。后續(xù)進(jìn)展需每30分鐘更新一次，直至事件處置完畢。報(bào)告責(zé)任人明確為醫(yī)務(wù)科科長，需確保信息口徑與指揮部一致，避免夸大或隱瞞。對(duì)于Ⅲ級(jí)事件，在控制事態(tài)后48小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告，附處置總結(jié)。

4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息

通報(bào)對(duì)象及方式根據(jù)事件影響范圍確定。涉及傳染病傳播時(shí)，需在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)向疾控部門報(bào)告，同時(shí)聯(lián)系公安部門協(xié)助流調(diào)（涉及警醫(yī)協(xié)作信息傳遞需經(jīng)保衛(wèi)科審核）。若發(fā)生群體性事件（如50人以上聚集性食物中毒），需在1小時(shí)內(nèi)通報(bào)至所在區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局等監(jiān)管部門。通報(bào)程序需經(jīng)應(yīng)急指揮部審批，信息內(nèi)容以官方通報(bào)為準(zhǔn)，避免恐慌傳播。責(zé)任人為信息中心負(fù)責(zé)人，需確保通報(bào)渠道暢通且符合保密要求（如涉密信息僅限專人傳遞）。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

響應(yīng)啟動(dòng)基于事故信息研判結(jié)果，分為自動(dòng)觸發(fā)與決策啟動(dòng)兩種模式。當(dāng)事故信息指標(biāo)（如接診量增長率、感染傳播指數(shù)Rt值）達(dá)到分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)閾值時(shí)（例如，Ⅰ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)中的“院內(nèi)感染病例激增速率＞5%/日”），系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)預(yù)設(shè)響應(yīng)程序，應(yīng)急指揮部同步激活。決策啟動(dòng)則由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)綜合研判結(jié)果執(zhí)行，適用于指標(biāo)未達(dá)閾值但存在潛在重大風(fēng)險(xiǎn)的情況（如新型病原體不明原因重癥病例出現(xiàn)）。啟動(dòng)方式包括但不限于發(fā)布應(yīng)急指令、啟用專用廣播系統(tǒng)、啟動(dòng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)平臺(tái)。啟動(dòng)決策責(zé)任人為總指揮，需在接報(bào)后15分鐘內(nèi)完成評(píng)估，并向全體成員發(fā)布啟動(dòng)決定。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備狀態(tài)

對(duì)于未達(dá)正式響應(yīng)條件但需引起高度警惕的事故信息（如Ⅰ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的“預(yù)警指標(biāo)”區(qū)間內(nèi)），應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警響應(yīng)主要任務(wù)是進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)，包括但不限于：預(yù)調(diào)集應(yīng)急物資（如將庫存防護(hù)用品提升至150%）、重點(diǎn)區(qū)域加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（如發(fā)熱門診每小時(shí)巡檢頻次增加）、開展應(yīng)急演練（如模擬事故場(chǎng)景提升處置熟練度）。預(yù)警狀態(tài)持續(xù)期間，指揮部每日召開研判會(huì)（周期≤4小時(shí)），跟蹤事態(tài)變化，一旦指標(biāo)突破閾值即升級(jí)為正式響應(yīng)。責(zé)任人為副總指揮，需確保各科室處于“激活待命”狀態(tài)。

3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

響應(yīng)啟動(dòng)后，應(yīng)急指揮部每6小時(shí)組織一次事態(tài)研判會(huì)，評(píng)估事故發(fā)展態(tài)勢(shì)（如病死率變化、醫(yī)療資源飽和度）、處置措施有效性（如隔離措施覆蓋率、救治成功率）及外部環(huán)境影響（如交通管制對(duì)物資運(yùn)輸?shù)挠绊懀?。調(diào)整原則遵循“分級(jí)明確、逐級(jí)提升”原則，但允許跨級(jí)調(diào)整（如由Ⅲ級(jí)升級(jí)至Ⅱ級(jí)）當(dāng)出現(xiàn)以下情形：原級(jí)別處置能力不足以控制事態(tài)（如ICU床位占用率＞90%且持續(xù)上升）、次生衍生事件發(fā)生（如供電中斷導(dǎo)致設(shè)備停擺）、外部支援請(qǐng)求無法滿足。級(jí)別調(diào)整需由總指揮簽發(fā)命令，并同步通報(bào)上級(jí)主管部門及協(xié)作單位。調(diào)整決策責(zé)任人為總指揮，必要時(shí)可授權(quán)副總指揮執(zhí)行。避免因猶豫導(dǎo)致響應(yīng)滯后（如超過24小時(shí)未調(diào)整至匹配級(jí)別），或因過度響應(yīng)造成資源浪費(fèi)（如Ⅱ級(jí)響應(yīng)時(shí)啟用超出必要的Ⅰ級(jí)資源）。研判過程需記錄關(guān)鍵參數(shù)變化（如每日新增病例數(shù)、血制品需求量），作為調(diào)整依據(jù)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

預(yù)警信息發(fā)布遵循“權(quán)威發(fā)布、及時(shí)精準(zhǔn)”原則。發(fā)布渠道包括院內(nèi)應(yīng)急廣播、電子顯示屏滾動(dòng)播報(bào)、專用APP推送、內(nèi)部應(yīng)急聯(lián)絡(luò)群組。發(fā)布方式采用分級(jí)色標(biāo)提示（如黃色代表注意預(yù)警、橙色代表預(yù)備預(yù)警），配合文字說明（包括預(yù)警級(jí)別、潛在風(fēng)險(xiǎn)、影響范圍、建議措施）。內(nèi)容需明確事故類型（如流感聚集性爆發(fā)）、發(fā)生區(qū)域、擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域標(biāo)識(shí)）、本單位應(yīng)對(duì)措施（如加強(qiáng)發(fā)熱門診篩查頻率）。發(fā)布責(zé)任人為信息中心，需確保信息在發(fā)布后30分鐘內(nèi)覆蓋所有科室及關(guān)鍵崗位人員。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后，應(yīng)急指揮部立即組織進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)，重點(diǎn)開展以下工作：隊(duì)伍準(zhǔn)備，抽調(diào)應(yīng)急小組成員（如感染控制、急診、重癥）進(jìn)入24小時(shí)待命，并開展針對(duì)性技能強(qiáng)化（如穿脫防護(hù)服計(jì)時(shí)考核≤3分鐘）；物資準(zhǔn)備，啟動(dòng)一級(jí)備貨清單（如防護(hù)物資按常規(guī)30天用量預(yù)籌、醫(yī)療設(shè)備按10%閑置率儲(chǔ)備），確保應(yīng)急藥品庫存滿足10天消耗量；裝備準(zhǔn)備，檢查負(fù)壓救護(hù)車、移動(dòng)方艙醫(yī)院等關(guān)鍵裝備狀態(tài)，確保隨時(shí)可用；后勤準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)增加食堂供餐能力（目標(biāo)滿足150%常規(guī)需求）、保障應(yīng)急用水用電；通信準(zhǔn)備，測(cè)試應(yīng)急對(duì)講機(jī)頻道、衛(wèi)星電話等備用通信設(shè)備，確保跨區(qū)域聯(lián)絡(luò)暢通。各項(xiàng)準(zhǔn)備需在預(yù)警發(fā)布后4小時(shí)內(nèi)完成初步部署，責(zé)任人為各專項(xiàng)工作組組長。

3預(yù)警解除

預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件：事態(tài)發(fā)展得到有效控制（如病例增長率連續(xù)3天低于1%）、潛在風(fēng)險(xiǎn)完全消除（如病原學(xué)監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)持續(xù)傳播）、醫(yī)療資源供需平衡（如ICU使用率降至70%以下）。解除條件由應(yīng)急指揮部聯(lián)合專家組（包括感控、臨床、流行病學(xué)專家）評(píng)估確認(rèn)，必要時(shí)邀請(qǐng)外部專家參與。解除程序需經(jīng)總指揮審批，通過原發(fā)布渠道同步發(fā)布解除公告，并說明后續(xù)觀察期要求（如繼續(xù)監(jiān)測(cè)14天）。責(zé)任人為總指揮，需確保解除信息與事態(tài)實(shí)際狀況一致，避免誤判導(dǎo)致恐慌。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

響應(yīng)級(jí)別依據(jù)《國家突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》及本單位《應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》確定，需綜合評(píng)估事故類型（如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件）、影響范圍（如院內(nèi)/區(qū)域傳播）、危害程度（如傷亡人數(shù)、經(jīng)濟(jì)損失）、可控性（如資源匹配度）。啟動(dòng)程序包括：應(yīng)急指揮部核心成員在接報(bào)后30分鐘內(nèi)完成初步研判，提出響應(yīng)級(jí)別建議；總指揮在1小時(shí)內(nèi)作出最終決策，并簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)令》；啟動(dòng)令同步下達(dá)至各專項(xiàng)工作組及受影響科室。程序性工作要求：

1.1應(yīng)急會(huì)議

啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮部會(huì)議，明確分工，同步掌握事態(tài)。隨后根據(jù)需要每6小時(shí)召開一次短會(huì)，研判進(jìn)展。

1.2信息上報(bào)

Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)在啟動(dòng)后30分鐘內(nèi)首報(bào)，后續(xù)每30分鐘更新一次；Ⅲ級(jí)響應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)首報(bào)。信息要素包括傷亡救治、資源消耗、處置進(jìn)展。

1.3資源協(xié)調(diào)

醫(yī)務(wù)科牽頭建立資源需求清單，后勤保障部負(fù)責(zé)調(diào)配，信息中心實(shí)時(shí)更新庫存與在途信息。

1.4信息公開

指定宣傳科作為對(duì)外發(fā)言人，通過官方渠道（官網(wǎng)、微信公眾號(hào)）發(fā)布權(quán)威信息，每日更新。

1.5后勤及財(cái)力保障

財(cái)務(wù)科準(zhǔn)備應(yīng)急專項(xiàng)資金，保障物資采購與設(shè)備維護(hù)；后勤保障部負(fù)責(zé)人員食宿、交通。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場(chǎng)處置

-警戒疏散：保衛(wèi)科設(shè)立警戒區(qū)，利用警戒帶、指示牌引導(dǎo)人員繞行，疏散路線需避開風(fēng)險(xiǎn)源。疏散人員需清點(diǎn)并登記。

-人員搜救：?jiǎn)?dòng)后1小時(shí)內(nèi)完成重點(diǎn)區(qū)域（如危重病區(qū)、事故發(fā)生點(diǎn)）人員清點(diǎn)與轉(zhuǎn)運(yùn)。

-醫(yī)療救治：實(shí)行分診分類救治，利用綠色通道優(yōu)先搶救危重傷員。危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)需提前通知接收科室，并備齊應(yīng)急藥品。

-現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：環(huán)境監(jiān)測(cè)組對(duì)空氣、水體、表面進(jìn)行采樣，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)致病因子。

-技術(shù)支持：檢驗(yàn)科、影像科優(yōu)先保障應(yīng)急檢測(cè)需求，提供24小時(shí)服務(wù)。

-工程搶險(xiǎn)：后勤保障部協(xié)調(diào)維修隊(duì)伍，修復(fù)受損設(shè)施（如電力、供水）。

-環(huán)境保護(hù)：感染管理科監(jiān)督醫(yī)療廢物規(guī)范處置，減少二次污染。

2.2人員防護(hù)

根據(jù)事故類型和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，為參與處置人員配備相應(yīng)級(jí)別的防護(hù)用品（如接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)選用一級(jí)防護(hù)，空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)選用二級(jí)防護(hù)），并嚴(yán)格執(zhí)行穿脫規(guī)程。設(shè)立臨時(shí)衛(wèi)生觀察點(diǎn)，對(duì)接觸人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。

3應(yīng)急支援

3.1請(qǐng)求支援程序

當(dāng)本單位資源無法滿足處置需求時(shí)（如傷員數(shù)量超過ICU承載能力），由總指揮授權(quán)副指揮官向市應(yīng)急管理局、衛(wèi)健委等上級(jí)部門發(fā)出支援請(qǐng)求。請(qǐng)求需說明事故現(xiàn)狀、資源缺口、所需支援類型（如醫(yī)療隊(duì)、設(shè)備）。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

接到支援請(qǐng)求后，指定專人（醫(yī)務(wù)科聯(lián)絡(luò)員）與外部力量對(duì)接，提供現(xiàn)場(chǎng)信息、交通指引和協(xié)調(diào)保障。

3.3指揮關(guān)系

外部支援力量到達(dá)后，由應(yīng)急指揮部總指揮統(tǒng)一指揮，必要時(shí)設(shè)立聯(lián)合指揮中心，明確職責(zé)分工。原現(xiàn)場(chǎng)指揮人員負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持，配合執(zhí)行處置方案。

4響應(yīng)終止

響應(yīng)終止由應(yīng)急指揮部根據(jù)以下條件綜合評(píng)估后提出建議：事故危害已消除、相關(guān)危險(xiǎn)因素已消除、未出現(xiàn)新的次生衍生事件、應(yīng)急狀態(tài)下的主要目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)。建議需經(jīng)總指揮審批，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。終止程序包括：逐步撤銷警戒區(qū)、解除應(yīng)急值守、恢復(fù)正常醫(yī)療秩序、開展處置評(píng)估。責(zé)任人為總指揮，需確保終止條件穩(wěn)定持續(xù)72小時(shí)以上。

七、后期處置

1污染物處理

針對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)殘留的污染物（如病原體、有毒有害物質(zhì)），需由感染管理科牽頭，組織環(huán)境消殺專業(yè)隊(duì)伍開展全面清理。處理流程包括：制定專項(xiàng)消殺方案（明確消毒劑選擇、濃度、作用時(shí)間、頻次），對(duì)受污染區(qū)域（如病房、設(shè)備、地面、空氣）進(jìn)行分區(qū)滅殺；醫(yī)療廢物需分類收集至專用容器，臨時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)需符合“三防”要求（防滲漏、防擴(kuò)散、防雨淋），委托有資質(zhì)單位轉(zhuǎn)運(yùn)處置，全程視頻監(jiān)控；對(duì)接觸污染物的人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防性用藥或隔離觀察。所有處理過程需詳細(xì)記錄并存檔，直至環(huán)境樣本檢測(cè)合格。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

事故處置完畢后，由院長辦公會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌生產(chǎn)秩序恢復(fù)工作。重點(diǎn)包括：醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，根據(jù)受損科室情況（如急診、手術(shù)室）制定分步恢復(fù)計(jì)劃，優(yōu)先保障核心業(yè)務(wù)流程（如門診、住院、手術(shù)），對(duì)停用設(shè)備進(jìn)行技術(shù)評(píng)估與維修；行政后勤方面，協(xié)調(diào)各部門恢復(fù)正常工作模式，補(bǔ)充人員缺額，恢復(fù)水電暖等基礎(chǔ)保障；心理疏導(dǎo)方面，組織心理科專家開展全員心理干預(yù)，重點(diǎn)幫扶受災(zāi)科室人員，利用院內(nèi)宣傳欄、講座等形式普及心理調(diào)適知識(shí)?；謴?fù)進(jìn)程需設(shè)定階段性目標(biāo)（如一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常接診量80%以上），并定期召開協(xié)調(diào)會(huì)（周期≤7天）解決遺留問題。

3人員安置

針對(duì)因事故導(dǎo)致無法正常工作的員工（如需隔離觀察、家屬受影響無法上班），由人力資源部聯(lián)合工會(huì)制定安置方案。方案需明確臨時(shí)安置措施（如提供過渡性住所、發(fā)放生活補(bǔ)助），心理支持措施（如組織團(tuán)建活動(dòng)、提供心理咨詢），以及返崗安排（如根據(jù)健康監(jiān)測(cè)結(jié)果分批返崗）。對(duì)因公受傷或罹難人員，啟動(dòng)內(nèi)部撫恤程序，按規(guī)定落實(shí)工傷認(rèn)定、保險(xiǎn)理賠與家屬關(guān)懷。所有安置工作需遵循公平、及時(shí)原則，并做好記錄，直至人員狀態(tài)穩(wěn)定。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

設(shè)立應(yīng)急通信保障小組，由信息中心牽頭，保衛(wèi)科配合，負(fù)責(zé)建立多元化通信網(wǎng)絡(luò)，確保指揮信息暢通。核心通信方式包括：專用對(duì)講機(jī)頻道（預(yù)設(shè)3個(gè)應(yīng)急信道，覆蓋院內(nèi)及重點(diǎn)區(qū)域）、加密政務(wù)外網(wǎng)（用于與上級(jí)部門數(shù)據(jù)傳輸）、衛(wèi)星電話（作為偏遠(yuǎn)地區(qū)或通信中斷備份）。各單位指定通信聯(lián)絡(luò)員（原則上每科室1名），需掌握至少2種通信方式，并保持24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通。備用方案要求：當(dāng)主通信網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)，立即啟用備用電源（UPS容量需滿足通信設(shè)備4小時(shí)運(yùn)行），切換至對(duì)講機(jī)或衛(wèi)星電話進(jìn)行核心指令傳達(dá)。信息保障責(zé)任人明確為信息中心主任，需定期測(cè)試通信設(shè)備（如每月進(jìn)行對(duì)講機(jī)通話測(cè)試、衛(wèi)星電話信號(hào)測(cè)試），確保狀態(tài)良好。建立《應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)員手冊(cè)》，含聯(lián)系方式及備用方案說明。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

建立分層分類的應(yīng)急人力資源庫，由醫(yī)務(wù)科、人力資源部聯(lián)合管理。

2.1專家組

組建涵蓋臨床、感控、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、藥學(xué)等專業(yè)的內(nèi)部專家組（規(guī)?！?5人），負(fù)責(zé)技術(shù)研判與方案制定。

2.2專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍

-醫(yī)療救治隊(duì)：由各科室骨干組成（規(guī)模≥100人），負(fù)責(zé)危重癥患者救治、批量傷員處置，需定期開展急救技能演練（如每季度一次氣管插管考核合格率≥95%）。

-感染控制隊(duì)：由感控專家、護(hù)士組成（規(guī)?！?0人），負(fù)責(zé)隔離消毒、院感監(jiān)測(cè)，需掌握快速檢測(cè)技術(shù)（如10分鐘內(nèi)完成咽拭子抗原檢測(cè)）。

-后勤保障隊(duì)：由工程、供氧、運(yùn)輸人員組成（規(guī)?！?0人），負(fù)責(zé)設(shè)施搶修、物資運(yùn)輸，需熟悉應(yīng)急發(fā)電車、移動(dòng)方艙醫(yī)院操作。

2.3協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍

與消防救援隊(duì)伍（約定三級(jí)以上火情由其負(fù)責(zé)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)）、公安部門（協(xié)助維護(hù)秩序）、鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)（約定支援標(biāo)準(zhǔn)與流程）簽訂合作協(xié)議，明確響應(yīng)條件與協(xié)作內(nèi)容。

3物資裝備保障

設(shè)立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫（位于后勤保障部），由后勤保障部指定專人管理，建立電子臺(tái)賬，實(shí)時(shí)更新庫存信息。儲(chǔ)備物資包括：

-醫(yī)療物資：防護(hù)用品（防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套，儲(chǔ)備量滿足30天需求）、消毒用品（含氯消毒劑、酒精，儲(chǔ)備量滿足20天需求）、急救藥品（按臨床路徑常規(guī)用量?jī)?chǔ)備，有效期覆蓋6個(gè)月）、醫(yī)療設(shè)備（呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀，數(shù)量滿足應(yīng)急狀態(tài)下的30%備用率）。

-后勤物資：食品、飲用水、床單位（可擴(kuò)展床位數(shù)量）、照明設(shè)備、發(fā)電設(shè)備（應(yīng)急發(fā)電機(jī)組，功率滿足核心區(qū)域需求）。

裝備管理要求：

-定期檢查（每季度一次），確保設(shè)備完好率（如呼吸機(jī)功能測(cè)試合格率≥98%）、物資在有效期內(nèi)；

-制定運(yùn)輸方案（明確物資種類與運(yùn)輸工具匹配，如危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需使用負(fù)壓救護(hù)車），確保應(yīng)急狀態(tài)下2小時(shí)內(nèi)可完成調(diào)配；

-規(guī)定使用條件（如防護(hù)用品需按規(guī)范穿脫，避免交叉污染），建立領(lǐng)用登記制度。

更新補(bǔ)充時(shí)限要求：高風(fēng)險(xiǎn)物資（如防護(hù)用品）每半年補(bǔ)充一次，低風(fēng)險(xiǎn)物資每年評(píng)估一次。管理責(zé)任人明確為后勤保障部副部長，聯(lián)系方式登記在臺(tái)賬內(nèi)。

九、其他保障

1能源保障

1.1電力保障：建立雙路供電系統(tǒng)，確保核心區(qū)域（如急診、ICU、手術(shù)室、檢驗(yàn)科）供電穩(wěn)定。配備應(yīng)急發(fā)電機(jī)組（額定功率滿足至少70%負(fù)荷需求），定期開展啟動(dòng)測(cè)試（每月一次），儲(chǔ)備柴油滿足至少72小時(shí)運(yùn)行需求。設(shè)立電力監(jiān)控中心，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)電壓、電流、頻率等參數(shù)。

1.2燃?xì)獗Ｕ希号c燃?xì)夤竞炗啈?yīng)急供氣協(xié)議，儲(chǔ)備應(yīng)急照明裝置（數(shù)量滿足10%區(qū)域照明需求），定期檢查燃?xì)夤艿腊踩?，配備便攜式燃?xì)庑孤z測(cè)儀。

2經(jīng)費(fèi)保障

2.1設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金賬戶，由財(cái)務(wù)科管理，資金規(guī)模滿足至少30天應(yīng)急處置需求。

2.2制定應(yīng)急費(fèi)用審批流程，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，確保采購、救治、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用及時(shí)到位。

2.3建立應(yīng)急審計(jì)機(jī)制，定期核查資金使用合規(guī)性。

3交通運(yùn)輸保障

3.1建立應(yīng)急車輛調(diào)度小組，由后勤保障部牽頭，統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)救護(hù)車、職工通勤車、物資運(yùn)輸車。

3.2與出租車公司、物流企業(yè)簽訂應(yīng)急運(yùn)輸協(xié)議，儲(chǔ)備應(yīng)急通訊車輛（如配備衛(wèi)星電話的越野車）。

3.3制定特殊物資運(yùn)輸方案（如藥品、設(shè)備），明確運(yùn)輸路線、防護(hù)要求及送達(dá)時(shí)限（如高值藥品需4小時(shí)內(nèi)送達(dá)）。

4治安保障

4.1由保衛(wèi)科成立應(yīng)急處突小組，配備防暴器材（如盾牌、催淚瓦斯），負(fù)責(zé)維護(hù)院內(nèi)秩序，處置暴力事件。

4.2與公安部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，約定警力支援條件（如傷員數(shù)量超過50人）、現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)方式。

4.3加強(qiáng)安保巡邏頻次（應(yīng)急狀態(tài)下每30分鐘一次），重點(diǎn)區(qū)域（如藥品庫、傳染病房）實(shí)行封閉管理。

5技術(shù)保障

5.1建立技術(shù)專家組，涵蓋影像、檢驗(yàn)、信息等領(lǐng)域，為復(fù)雜病例提供遠(yuǎn)程會(huì)診支持。

5.2儲(chǔ)備關(guān)鍵技術(shù)設(shè)備（如基因測(cè)序儀、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)），確保診斷治療技術(shù)不受影響。

5.3加強(qiáng)信息化系統(tǒng)維護(hù)，確保HIS、EMR等系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制（異地容災(zāi)）。

6醫(yī)療保障

6.1建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、綠色通道銜接機(jī)制。

6.2加強(qiáng)與血站合作，建立應(yīng)急血液儲(chǔ)備方案（庫存滿足7天需求），儲(chǔ)備血漿替代品。

6.3優(yōu)化內(nèi)部醫(yī)療資源調(diào)度，實(shí)行“床位共享”機(jī)制（經(jīng)授權(quán)可臨時(shí)調(diào)整床位用途）。

7后勤保障

7.1建立應(yīng)急生活物資供應(yīng)渠道，儲(chǔ)備食品、飲用水、被服等，滿足至少14天員工生活需求。

7.2優(yōu)化臨時(shí)安置點(diǎn)（如利用會(huì)議室、報(bào)告廳），配備必要的桌椅、照明、通風(fēng)設(shè)備。

7.3加強(qiáng)心理援助，設(shè)立心理支持熱線，組織心理科醫(yī)師提供團(tuán)體輔導(dǎo)。

十、