第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)呼吸系統(tǒng)護(hù)理中級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張先生，68歲，因慢阻肺急性加重入院，護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.患者取半臥位或坐位，頭稍后仰

B.使用前檢查霧化器是否漏水，藥液是否適量

C.吸入時(shí)指導(dǎo)患者深吸氣，屏息10秒

D.治療后用溫水漱口，清除口咽部藥物殘留

E.關(guān)閉霧化器電源后，立即清理設(shè)備

2.護(hù)士評(píng)估慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者屬于？

（）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.氧氣中毒

D.肺性腦病

E.正常通氣功能

3.患者李女士，確診肺結(jié)核，護(hù)士指導(dǎo)其服藥注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

（）

A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意停藥或減量

B.服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐可自行調(diào)整服藥時(shí)間

C.需避免陽(yáng)光直射，將藥物放在陰涼干燥處保存

D.需定期復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)藥物副作用

E.服藥期間注意飲食，避免辛辣刺激性食物

4.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于“緩解期管理”范疇？

（）

A.定期使用吸入性糖皮質(zhì)激素

B.避免接觸過(guò)敏原，如煙霧、花粉等

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練

D.每日監(jiān)測(cè)峰流速值

E.立即給予高流量氧氣吸入

5.護(hù)士在評(píng)估患者呼吸音時(shí)，發(fā)現(xiàn)其雙肺底聞及濕啰音，以下哪項(xiàng)情況可能性最大？

（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.慢性阻塞性肺疾病緩解期

C.肺結(jié)核空洞形成

D.肺炎合并胸腔積液

E.氣胸早期

6.患者王先生，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院，初步診斷為“自發(fā)性氣胸”，護(hù)士在準(zhǔn)備胸腔閉式引流時(shí)，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的？

（）

A.檢查引流裝置是否通暢，有無(wú)漏氣

B.告知患者引流管脫落可能引發(fā)嚴(yán)重后果

C.引流管長(zhǎng)度應(yīng)確?；颊呋顒?dòng)時(shí)仍能保持直立位

D.引流液顏色觀察需重點(diǎn)關(guān)注鮮紅色

E.指導(dǎo)患者咳嗽、深呼吸以促進(jìn)引流

7.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的呼吸衰竭患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導(dǎo)患者自行按摩受壓部位

E.定期檢查骨突處皮膚顏色

8.患者趙女士，40歲，確診“支氣管擴(kuò)張”，護(hù)士指導(dǎo)其家庭護(hù)理，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

（）

A.咳嗽時(shí)采取體位引流，如右側(cè)肺炎采用左側(cè)臥位

B.定期霧化吸入抗生素

C.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激

D.鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于2000ml

E.每日記錄痰液顏色、量及性狀

9.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，以下哪項(xiàng)處理是首選？

（）

A.減少通氣壓力

B.暫停通氣，給予胃腸減壓

C.指導(dǎo)患者用力呼氣

D.加快呼吸頻率

E.給予抑酸藥物

10.患者孫先生，50歲，因“咳嗽、咳黃痰3天”就診，護(hù)士采集痰液標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.告知患者漱口后咳痰

B.收集痰液量約1-2ml

C.標(biāo)本需在2小時(shí)內(nèi)送檢

D.若患者使用抗生素，需告知醫(yī)生暫停用藥

E.痰液標(biāo)本容器需貼好標(biāo)簽

11.護(hù)理肺水腫患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于“氧療”范疇？

（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧，流量6-8L/min

B.面罩吸氧，流量10-15L/min

C.高流量氧療（HFNC）

D.持續(xù)低流量吸氧，避免氧中毒

E.置患者于半臥位，雙腿下垂

12.護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口唇發(fā)紺，指端發(fā)涼，呼吸急促，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施需優(yōu)先執(zhí)行？

（）

A.測(cè)量血壓

B.準(zhǔn)備呼吸機(jī)參數(shù)

C.給予熱敷

D.安撫患者情緒

E.開(kāi)放靜脈通路

13.護(hù)理胸腔積液患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于“胸腔穿刺引流護(hù)理”范疇？

（）

A.術(shù)前告知患者操作目的及配合要點(diǎn)

B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染

C.引流液量每日不超過(guò)1000ml

D.引流后觀察患者呼吸變化及引流液性質(zhì)

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

14.護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率40次/分，節(jié)律不整，伴雙瞳散大，以下哪項(xiàng)情況可能性最大？

（）

A.呼吸性酸中毒

B.肺性腦病

C.支氣管哮喘緩解期

D.心源性哮喘

E.肺栓塞

15.患者馬女士，60歲，因“咳嗽、發(fā)熱5天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.患者取坐位或半臥位

B.霧化前指導(dǎo)患者清潔口腔

C.治療后協(xié)助患者清潔面部

D.霧化器需每日消毒一次

E.治療時(shí)間控制在15-20分鐘

16.護(hù)理長(zhǎng)期氧療（LTOT）患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.氧氣流量1-2L/min

B.氧氣濕化，避免干燥刺激

C.指導(dǎo)患者夜間停氧

D.定期檢查氧氣裝置

E.氧氣瓶應(yīng)直立存放

17.護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血?dú)夥治鍪綪aO?58mmHg，PaCO?45mmHg，以下哪項(xiàng)治療是首選？

（）

A.靜脈滴注呼吸興奮劑

B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣

C.機(jī)械通氣

D.高流量氧氣吸入

E.立即給予利尿劑

18.患者劉先生，70歲，因“呼吸困難、意識(shí)模糊”入院，初步診斷為“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”，護(hù)士在執(zhí)行機(jī)械通氣時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置是錯(cuò)誤的？

（）

A.潮氣量6-8ml/kg

B.呼吸頻率12-20次/分

C.壓力支持水平10-20cmH?O

D.氧合指數(shù)維持在200mmHg以上

E.氣道平臺(tái)壓控制在30cmH?O以下

19.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于“階梯治療”范疇？

（）

A.間歇性控制治療：使用低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素

B.日?？刂浦委煟洪L(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素

C.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作：靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.維持治療：定期復(fù)查，調(diào)整藥物劑量

E.短效支氣管擴(kuò)張劑按需使用

20.護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸音減低，叩診呈濁音，以下哪項(xiàng)情況可能性最大？

（）

A.支氣管哮喘緩解期

B.肺氣腫

C.肺炎合并胸腔積液

D.肺結(jié)核空洞形成

E.氣胸

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？

（）

A.氧氣流量1-2L/min

B.每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)

C.氧氣濕化，避免干燥刺激

D.睡前可暫停吸氧

E.氧氣瓶應(yīng)直立存放

22.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防交叉感染？

（）

A.患者佩戴口罩

B.室內(nèi)定期通風(fēng)

C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

D.痰液集中消毒

E.患者與健康人分室居住

23.哮喘急性發(fā)作患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？

（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喘息

D.胸悶

E.口唇發(fā)紺

24.護(hù)理胸腔閉式引流患者時(shí)，以下哪些情況需警惕引流管脫落？

（）

A.患者劇烈咳嗽

B.引流瓶液面波動(dòng)停止

C.引流液突然減少

D.患者活動(dòng)時(shí)引流管牽拉感

E.引流液顏色變鮮紅

25.長(zhǎng)期臥床的呼吸衰竭患者易發(fā)生哪些并發(fā)癥？

（）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.肺炎

D.腦萎縮

E.腸梗阻

26.護(hù)理無(wú)創(chuàng)正壓通氣患者時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？

（）

A.患者取半臥位

B.密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度

C.指導(dǎo)患者緩慢呼吸

D.警惕腹脹

E.每日評(píng)估面部皮膚

27.社區(qū)獲得性肺炎患者家庭護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于病情恢復(fù)？

（）

A.保證充足睡眠

B.飲食清淡易消化

C.定期霧化吸入

D.避免去人群密集場(chǎng)所

E.按時(shí)服藥

28.護(hù)理急性呼吸窘迫綜合征患者時(shí)，以下哪些措施有助于改善氧合？

（）

A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣

B.機(jī)械通氣

C.液體管理

D.俯臥位通氣

E.肺保護(hù)性通氣

29.哮喘患者進(jìn)行階梯治療時(shí)，以下哪些藥物屬于“控制藥物”？

（）

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.白三烯受體拮抗劑

C.短效支氣管擴(kuò)張劑

D.腎上腺素

E.甲基強(qiáng)的松龍

30.護(hù)理肺水腫患者時(shí)，以下哪些措施有助于減輕癥狀？

（）

A.半臥位

B.靜脈滴注利尿劑

C.高流量氧療

D.靜脈滴注血管擴(kuò)張劑

E.立即進(jìn)行胸腔穿刺

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，夜間可暫停吸氧。

（）

32.肺結(jié)核患者痰液陽(yáng)性期間，需避免與家人共用餐具。

（）

33.哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可自行增加吸入性糖皮質(zhì)激素劑量。

（）

34.胸腔閉式引流患者引流液突然減少，可能提示引流管堵塞。

（）

35.長(zhǎng)期臥床的呼吸衰竭患者，每2小時(shí)翻身一次即可預(yù)防壓瘡。

（）

36.社區(qū)獲得性肺炎患者家庭護(hù)理時(shí)，無(wú)需關(guān)注痰液顏色變化。

（）

37.無(wú)創(chuàng)正壓通氣患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，可自行按摩腹部緩解。

（）

38.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，需注意保護(hù)頭部及面部。

（）

39.哮喘患者進(jìn)行階梯治療時(shí)，需根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

（）

40.肺水腫患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，需立即進(jìn)行氣管插管。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需指導(dǎo)患者_(dá)___________________________，以減少藥物沉積在口咽部。

42.肺結(jié)核患者服藥期間，需注意觀察____________________________等藥物副作用。

43.哮喘患者進(jìn)行階梯治療時(shí)，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇____________________________或長(zhǎng)期控制治療。

44.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少時(shí)，需警惕____________________________或引流管脫出。

45.長(zhǎng)期臥床的呼吸衰竭患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是____________________________和保持皮膚清潔干燥。

46.社區(qū)獲得性肺炎患者家庭護(hù)理時(shí)，需注意觀察____________________________等病情變化。

47.無(wú)創(chuàng)正壓通氣患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，需降低____________________________或暫停通氣。

48.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，需遵循____________________________原則，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。

49.哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可使用____________________________緩解癥狀。

50.肺水腫患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，需立即____________________________，并保持患者半臥位。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作患者護(hù)理的要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流患者并發(fā)癥的觀察及處理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：

患者李先生，68歲，因“咳嗽、咳黃痰5天，伴呼吸困難2天”入院。查體：體溫38.2℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血壓150/95mmHg。雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。血?dú)夥治鍪綪aO?52mmHg，PaCO?48mmHg。診斷為“社區(qū)獲得性肺炎合并呼吸衰竭”。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者目前的主要問(wèn)題及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性的護(hù)理措施。

（3）請(qǐng)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.B

3.B

4.E

5.D

6.C

7.D

8.B

9.B

10.A

11.D

12.B

13.C

14.B

15.D

16.C

17.B

18.C

19.A

20.C

二、多選題

21.ABC

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCDE

27.ABCD

28.ABCDE

29.AB

30.ABC

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.√

40.×

四、填空題

41.口唇緊閉

42.紅細(xì)胞減少

43.間歇性控制治療

44.引流管堵塞

45.定期翻身

46.體溫、呼吸、痰液性狀

47.壓力支持水平

48.肺保護(hù)性

49.短效支氣管擴(kuò)張劑

50.吸氧

五、簡(jiǎn)答題

51.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的注意事項(xiàng)：

①氧氣流量1-2L/min，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)；

②氧氣濕化，避免干燥刺激；

③睡前可繼續(xù)吸氧，無(wú)需暫停；

④氧氣瓶應(yīng)直立存放，避免傾倒；

⑤定期檢查氧氣裝置，確保安全；

⑥指導(dǎo)患者及家屬正確使用氧氣裝置。

52.哮喘急性發(fā)作患者護(hù)理的要點(diǎn)：

①保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激；

②指導(dǎo)患者采取舒適體位，如半臥位；

③遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇；

④密切監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸頻率、血氧飽和度；

⑤觀察癥狀變化，如咳嗽、喘息、意識(shí)狀態(tài)