第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭反映

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士匯報(bào)

（）C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，并記錄修改內(nèi)容

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待醫(yī)生確認(rèn)后再處理

2.護(hù)理文書記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“現(xiàn)病史”？

（）A.患者發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、原因

（）B.患者既往的治療經(jīng)過

（）C.患者目前的主要癥狀及體征

（）D.患者的過敏史

3.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過大

（）C.靜脈炎

（）D.液體溫度過低

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.給予止痛藥，并觀察用藥反應(yīng)

（）B.播放輕音樂，幫助患者放松

（）C.調(diào)整病房溫度，保持舒適

（）D.以上都是

5.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.采集前詢問患者是否空腹

（）C.血液樣本采集后立即靜置

（）D.標(biāo)本容器標(biāo)簽清晰

6.患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意什么？

（）A.盡快將患者轉(zhuǎn)移到救護(hù)車

（）B.保持患者肢體伸直，避免扭轉(zhuǎn)

（）C.由兩人以上協(xié)助搬運(yùn)

（）D.使用床單拖拽患者

7.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)如何處理？

（）A.忽略變化，繼續(xù)執(zhí)行原計(jì)劃

（）B.向醫(yī)生匯報(bào)，并記錄變化情況

（）C.先自行處理，無需匯報(bào)

（）D.等待下一班護(hù)士處理

8.患者因感染需要使用抗生素，護(hù)士在用藥前應(yīng)做什么？

（）A.詢問患者過敏史

（）B.直接給藥，無需詢問

（）C.測量患者體溫

（）D.觀察患者精神狀態(tài)

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔

（）C.注意觀察患者口腔黏膜情況

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

10.患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑，護(hù)士在用藥后應(yīng)做什么？

（）A.監(jiān)測患者生命體征

（）B.安靜休息，無需特別觀察

（）C.立即聯(lián)系家屬

（）D.繼續(xù)進(jìn)行其他護(hù)理工作

11.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩和手套

（）B.患者用過的物品直接丟棄

（）C.離開隔離病房后進(jìn)行手消毒

（）D.隔離病房每日進(jìn)行紫外線消毒

12.患者因心梗入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測什么？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.以上都是

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查霧化器是否漏氣

（）B.協(xié)助患者采取舒適體位

（）C.吸入后立即清潔口腔

（）D.觀察患者呼吸狀況

14.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.使用溫水擦拭患者頸部、腋窩

（）B.撐開患者衣領(lǐng)，保持通風(fēng)

（）C.使用酒精擦拭患者皮膚

（）D.監(jiān)測患者體溫變化

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見的輸液反應(yīng)？

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致心悸

（）B.輸液時(shí)間過長導(dǎo)致靜脈炎

（）C.輸液量不足導(dǎo)致脫水

（）D.以上都是

16.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)如何設(shè)置氧流量？

（）A.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置

（）B.設(shè)置最大氧流量

（）C.設(shè)置最低氧流量

（）D.無需特別設(shè)置

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.直接插入導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

18.患者因昏迷需要留置胃管，護(hù)士在插管前應(yīng)做什么？

（）A.測量胃管長度

（）B.注入空氣，檢查是否進(jìn)入胃部

（）C.清潔口腔

（）D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚

（）C.注射速度過快

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

20.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情危急情況，應(yīng)如何處理？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生，并配合搶救

（）B.等待醫(yī)生到來后再處理

（）C.先自行處理，無需報(bào)告

（）D.記錄情況，無需特別處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.尊重患者隱私

（）C.操作前與患者溝通

（）D.操作后無需記錄

22.患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)注意什么？

（）A.確?；颊咝g(shù)前禁食時(shí)間

（）B.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液

（）C.鼓勵(lì)患者少量飲水

（）D.觀察患者有無惡心嘔吐

23.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.體溫

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.清潔牙齒

（）B.清潔舌面

（）C.使用刺激性強(qiáng)的漱口液

（）D.觀察口腔黏膜情況

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪些物品需要消毒？

（）A.隔離病房的門把手

（）B.患者用過的床單

（）C.護(hù)士的手套

（）D.隔離病房的空氣

26.患者因心梗入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.遵醫(yī)囑給藥

（）C.保持患者安靜

（）D.禁止患者活動(dòng)

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.檢查霧化器是否漏氣

（）B.協(xié)助患者采取舒適體位

（）C.吸入后立即清潔口腔

（）D.觀察患者呼吸狀況

28.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪些做法是正確的？

（）A.使用溫水擦拭患者頸部、腋窩

（）B.撐開患者衣領(lǐng)，保持通風(fēng)

（）C.使用酒精擦拭患者皮膚

（）D.監(jiān)測患者體溫變化

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見的輸液反應(yīng)？

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致心悸

（）B.輸液時(shí)間過長導(dǎo)致靜脈炎

（）C.輸液量不足導(dǎo)致脫水

（）D.輸液溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.直接插入導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向上級護(hù)士匯報(bào)。

（）√

（）×

32.護(hù)理文書記錄中，患者的既往病史屬于“現(xiàn)病史”。

（）√

（）×

33.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。

（）√

（）×

34.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥，并觀察用藥反應(yīng)。

（）√

（）×

35.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，采集前無需詢問患者是否空腹。

（）√

（）×

36.患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者肢體伸直，避免扭轉(zhuǎn)。

（）√

（）×

37.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)，并記錄變化情況。

（）√

（）×

38.患者因感染需要使用抗生素，護(hù)士在用藥前無需詢問過敏史。

（）√

（）×

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔是正確的操作。

（）√

（）×

40.患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑，護(hù)士在用藥后無需特別觀察。

（）√

（）×

41.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，患者用過的物品可以直接丟棄。

（）√

（）×

42.患者因心梗入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血壓、呼吸頻率和脈搏。

（）√

（）×

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，吸入后無需清潔口腔。

（）√

（）×

44.患者因發(fā)熱需要物理降溫，使用酒精擦拭患者皮膚是正確的做法。

（）√

（）×

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液量不足不會(huì)導(dǎo)致脫水。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

47.患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)確?；颊咝g(shù)前禁食______，并遵醫(yī)囑給予______。

48.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測______、______、______等指標(biāo)。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔______、______，并觀察______情況。

50.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下物品需要消毒：______、______、______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

53.簡述護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，患者呼吸變淺，血壓進(jìn)一步下降。

（2）患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士設(shè)置了高流量氧流量，但患者呼吸困難癥狀無明顯改善。

（3）患者因骨折需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在插管前未測量胃管長度，直接插入后患者出現(xiàn)劇烈疼痛。

問題：

（1）分析護(hù)士在護(hù)理過程中存在哪些問題？

（2）提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級護(hù)士匯報(bào)，確保患者安全。

2.B

解析：現(xiàn)病史是指患者發(fā)病以來的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、主要癥狀及體征等，既往的治療經(jīng)過屬于既往史。

3.C

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎，需及時(shí)處理。

4.D

解析：護(hù)士應(yīng)綜合采取多種措施，包括給藥、放松、舒適環(huán)境等，幫助患者緩解疼痛。

5.C

解析：血液樣本采集后應(yīng)立即靜置，避免影響檢測結(jié)果。

6.B

解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)保持患者肢體伸直，避免扭轉(zhuǎn)，防止加重?fù)p傷。

7.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，并記錄變化情況，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療。

8.A

解析：用藥前應(yīng)詢問患者過敏史，確保用藥安全。

9.B

解析：用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔可能造成損傷，應(yīng)輕柔操作。

10.A

解析：用藥后應(yīng)監(jiān)測患者生命體征，確保用藥安全。

11.B

解析：患者用過的物品需消毒后處理，不能直接丟棄。

12.D

解析：心?；颊咝璞O(jiān)測血壓、呼吸頻率和脈搏等指標(biāo)，確保病情穩(wěn)定。

13.C

解析：吸入后應(yīng)指導(dǎo)患者漱口，避免藥物殘留。

14.C

解析：使用酒精擦拭皮膚可能造成損傷，應(yīng)使用溫水。

15.D

解析：輸液反應(yīng)包括心悸、靜脈炎、脫水等，需密切觀察。

16.A

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置，確?；颊叩玫竭m量氧氣。

17.C

解析：插管前應(yīng)測量長度，避免插入過深或過淺。

18.D

解析：插管前應(yīng)測量長度、注入空氣檢查、清潔口腔等，確保操作規(guī)范。

19.C

解析：注射速度應(yīng)緩慢，避免影響患者。

20.A

解析：發(fā)現(xiàn)病情危急情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并配合搶救。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作、尊重隱私、溝通原則。

22.AB

解析：禁食患者需確保禁食時(shí)間，并遵醫(yī)囑補(bǔ)液，觀察有無惡心嘔吐。

23.ABD

解析：危重患者需重點(diǎn)監(jiān)測血壓、呼吸頻率、脈搏等指標(biāo)。

24.ABD

解析：口腔護(hù)理應(yīng)清潔牙齒、舌面，觀察黏膜情況，避免使用刺激性漱口液。

25.ABC

解析：隔離病房的門把手、患者用過的床單、護(hù)士的手套需消毒，空氣無需消毒。

26.ABC

解析：心?；颊咝璞O(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑給藥、保持安靜，避免活動(dòng)。

27.ABCD

解析：霧化吸入治療需檢查霧化器、采取舒適體位、清潔口腔、觀察呼吸狀況。

28.AB

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦拭頸部、腋窩，保持通風(fēng)，監(jiān)測體溫變化。

29.ABC

解析：輸液反應(yīng)包括心悸、靜脈炎、脫水等，需密切觀察。

30.ABD

解析：導(dǎo)尿時(shí)需消毒尿道口、使用無菌手套、觀察尿液顏色，無需直接插入。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級護(hù)士匯報(bào)，確?；颊甙踩?/p>

32.×

解析：既往病史屬于既往史，現(xiàn)病史是指患者發(fā)病以來的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、主要癥狀及體征等。

33.√

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎，需及時(shí)處理。

34.√

解析：患者因疼痛無法入睡，應(yīng)給予止痛藥，并觀察用藥反應(yīng)。

35.×

解析：采集血液樣本前應(yīng)詢問患者是否空腹，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確。

36.√

解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)保持患者肢體伸直，避免扭轉(zhuǎn)，防止加重?fù)p傷。

37.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，并記錄變化情況，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療。

38.×

解析：用藥前應(yīng)詢問患者過敏史，確保用藥安全。

39.×

解析：用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔可能造成損傷，應(yīng)輕柔操作。

40.×

解析：用藥后應(yīng)監(jiān)測患者生命體征，確保用藥安全。

41.×

解析：患者用過的物品需消毒后處理，不能直接丟棄。

42.√

解析：心梗患者需監(jiān)測血壓、呼吸頻率和脈搏等指標(biāo)，確保病情穩(wěn)定。

43.×

解析：吸入后應(yīng)指導(dǎo)患者漱口，避免藥物殘留。

44.×

解析：使用酒精擦拭皮膚