護(hù)理學(xué)灌腸考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的主要目的不包括（）解除便秘清潔腸道治療腸道感染降溫2.大量不保留灌腸溶液溫度一般為（）38-40℃28-32℃40-42℃25-29℃3.成人大量不保留灌腸溶液量一般為（）50-100ml100-200ml500-1000ml1000-2000ml4.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為（）5-7cm7-10cm10-15cm15-20cm5.下列哪種情況禁用大量不保留灌腸（）高熱急腹癥腸鏡檢查前習(xí)慣性便秘6.小量不保留灌腸常用溶液為（）生理鹽水0.1%肥皂水甘油加溫開水10%水合氯醛7.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）10-15cm15-18cm7-10cm5-7cm8.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門高度一般為（）20-30cm30-40cm40-60cm60-80cm9.保留灌腸的目的不包括（）鎮(zhèn)靜催眠治療腸道感染降溫10.灌腸時(shí)患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，正確處理是（）加快灌腸速度立即停止，通知醫(yī)生降低液面高度，減慢流速改變體位單項(xiàng)選擇題答案：1.C2.A3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.D10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的禁忌癥包括（）妊娠急腹癥消化道出血嚴(yán)重心血管疾病2.保留灌腸的溶液特點(diǎn)包括（）濃度低量少溫度高肛管插入深3.小量不保留灌腸常用的溶液有（）甘油50ml加溫開水50ml0.1%肥皂水100ml生理鹽水100ml10%水合氯醛20ml加溫開水30ml4.肛管排氣的目的是（）排出腸內(nèi)積氣減輕腹脹預(yù)防腸道手術(shù)中脹氣治療便秘5.灌腸操作中應(yīng)注意觀察患者（）面色呼吸有無腹痛有無便意6.大量不保留灌腸溶液選擇需注意（）溫度適宜濃度符合要求量根據(jù)病情調(diào)整液體清潔7.保留灌腸時(shí)應(yīng)注意（）肛管插入深度適中溶液溫度接近體溫保留時(shí)間足夠灌腸后立即排便8.灌腸并發(fā)癥可能有（）腸道穿孔腸黏膜損傷水中毒電解質(zhì)紊亂9.下列關(guān)于灌腸溶液選擇正確的有（）降溫用4℃生理鹽水解除便秘用甘油溶液鎮(zhèn)靜用10%水合氯醛清潔腸道用等滲鹽水10.大量不保留灌腸前需評(píng)估患者（）心理狀態(tài)排便情況過敏史飲食情況多項(xiàng)選擇題答案：1.ABCD2.AB3.AC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.BCD9.ABC10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為7-10cm。（）2.小量不保留灌腸溶液溫度應(yīng)為38-40℃。（）3.保留灌腸的目的是使藥物在腸道內(nèi)停留并吸收。（）4.急腹癥患者禁用所有灌腸方法。（）5.灌腸時(shí)液面過高可能導(dǎo)致腸道壓力過大，引起不適。（）6.肛管排氣時(shí)，保留肛管時(shí)間一般不超過20分鐘。（）7.妊娠早期患者可進(jìn)行大量不保留灌腸。（）8.灌腸后患者應(yīng)立即排便以達(dá)到清潔目的。（）9.灌腸溶液量越多，效果越好，無需限制。（）10.保留灌腸前囑患者先排便可提高效果。（）判斷題答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的操作步驟。2.簡(jiǎn)述保留灌腸的目的及操作要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述肛管排氣的目的及注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述不同類型灌腸（大量、小量、保留）溶液選擇的區(qū)別。簡(jiǎn)答題答案：1.步驟：核對(duì)醫(yī)囑解釋，協(xié)助左側(cè)臥位；潤(rùn)滑肛管插入7-10cm；液面距肛門40-60cm緩慢灌入；灌畢保留5-10分鐘后排便，觀察記錄。2.目的：鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染。要點(diǎn)：左側(cè)臥位，肛管插入10-15cm，溶液量＜200ml，溫度38-40℃，液面＜30cm，保留1小時(shí)以上。3.目的：排出腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。注意事項(xiàng)：肛管插入15-18cm，保留＜20分鐘，腹脹未消可反復(fù)插管，觀察反應(yīng)。4.大量：清潔腸道，500-1000ml，38-40℃，0.9%鹽水或肥皂水；小量：軟化糞便，50-100ml甘油+50ml水，38-40℃；保留：鎮(zhèn)靜/感染，＜200ml，38-40℃，如10%水合氯醛。討論題（總4題，每題5分）1.如何根據(jù)患者年齡、病情選擇合適的灌腸方式及溶液？2.簡(jiǎn)述灌腸過程中并發(fā)癥的觀察與預(yù)防措施。3.如何指導(dǎo)患者及家屬配合灌腸操作？4.不同疾?。ㄈ缒c梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎）患者灌腸的注意事項(xiàng)。討論題答案：1.兒童用小量/保留灌腸，溶液量少；老年人宜小量甘油或生理鹽水；孕婦小量灌腸；高熱降溫用4℃生理鹽水；腸道感染用保留灌腸。2.并發(fā)癥：腸穿孔（避免暴力插管）、水中毒（控制量）、電解質(zhì)紊亂（避免高滲）。觀察生命體征、腹痛腹脹、排便情況，異常及時(shí)處理。3.解釋目的消除緊張；說明