壓瘡護(hù)理考試題及答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡是指局部組織長時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，發(fā)生缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，最終引起皮膚及深層組織潰爛的疾病。以下哪項(xiàng)不是壓瘡的常見原因？A.局部組織受壓B.營養(yǎng)不良C.感染D.水腫答案：D2.壓瘡的分期中，以下哪一期是壓瘡的早期階段？A.淤血紅潤期B.淺度潰瘍期C.深度潰瘍期D.壞死性潰瘍期答案：A3.以下哪項(xiàng)不是壓瘡預(yù)防的措施？A.保持床單清潔、干燥B.定時(shí)翻身，減輕局部壓力C.使用氣墊床D.使用酒精擦拭皮膚答案：D4.壓瘡的好發(fā)部位不包括以下哪個(gè)部位？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.頸部答案：D5.壓瘡患者的飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加維生素?cái)z入C.限制水分?jǐn)z入D.增加膳食纖維攝入答案：C6.壓瘡患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.保持床單干燥、平整B.避免摩擦、牽拉皮膚C.定時(shí)觀察壓瘡部位D.使用熱水袋加熱受壓部位答案：D7.壓瘡患者的健康教育，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.告知患者壓瘡的危害B.囑患者保持床單干燥、平整C.囑患者定時(shí)翻身，減輕局部壓力D.囑患者使用酒精擦拭皮膚答案：D8.壓瘡患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.保持床單干燥、平整B.避免摩擦、牽拉皮膚C.定時(shí)觀察壓瘡部位D.使用熱水袋加熱受壓部位答案：D9.壓瘡患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.保持床單干燥、平整B.避免摩擦、牽拉皮膚C.定時(shí)觀察壓瘡部位D.使用酒精擦拭皮膚答案：D10.壓瘡患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.保持床單干燥、平整B.避免摩擦、牽拉皮膚C.定時(shí)觀察壓瘡部位D.使用酒精擦拭皮膚答案：D二、填空題（每題2分，共10分）1.壓瘡的分期分為：______、______、______、______。答案：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期2.壓瘡的好發(fā)部位包括：______、______、______、______。答案：骶尾部、肩胛部、足跟部、肘部3.壓瘡的預(yù)防措施包括：______、______、______、______。答案：保持床單干燥、平整；定時(shí)翻身，減輕局部壓力；使用氣墊床；加強(qiáng)營養(yǎng)支持4.壓瘡患者的飲食護(hù)理包括：______、______、______、______。答案：增加蛋白質(zhì)攝入；增加維生素?cái)z入；增加膳食纖維攝入；保持水分平衡5.壓瘡患者的護(hù)理措施包括：______、______、______、______。答案：保持床單干燥、平整；避免摩擦、牽拉皮膚；定時(shí)觀察壓瘡部位；進(jìn)行健康教育三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡的分期分為：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期。淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但皮膚表面完整。炎性浸潤期：局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍，疼痛加劇。淺度潰瘍期：潰瘍面積擴(kuò)大，深度加深，疼痛加劇。深度潰瘍期：潰瘍面積擴(kuò)大，深度加深，感染嚴(yán)重，疼痛加劇。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）保持床單干燥、平整；（2）定時(shí)翻身，減輕局部壓力；（3）使用氣墊床；（4）加強(qiáng)營養(yǎng)支持；（5）進(jìn)行健康教育。3.簡述壓瘡患者的飲食護(hù)理。答案：壓瘡患者的飲食護(hù)理包括：（1）增加蛋白質(zhì)攝入；（2）增加維生素?cái)z入；（3）增加膳食纖維攝入；（4）保持水分平衡。4.簡述壓瘡患者的護(hù)理措施。答案：壓瘡患者的護(hù)理措施包括：（1）保持床單干燥、平整；（2）避免摩擦、牽拉皮膚；（3）定時(shí)觀察壓瘡部位；（4）進(jìn)行健康教育。四、論述題（10分）論述壓瘡患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：1.加強(qiáng)健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的危害、預(yù)防措施及護(hù)理要點(diǎn)，提高患者的自我護(hù)理意識。2.保持床單干燥、平整：及時(shí)更換潮濕、污染的床單，避免摩擦、牽拉皮膚。3.定時(shí)翻身，減輕局部壓力：根據(jù)患者的具體情況，定時(shí)翻身，減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4.使用氣墊床：使用氣墊床可以減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.加強(qiáng)營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維的攝入，保持水分平衡，提高患者的抵抗力。6.定時(shí)觀察壓瘡部位：密切觀察壓瘡部位的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。7.進(jìn)行健康教育：指導(dǎo)患者及家屬正確護(hù)理壓瘡，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。8.加強(qiáng)心理護(hù)理：關(guān)心、體貼患者，消除患者的焦慮、