腹腔出血考核考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況最易導(dǎo)致腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器出血？A.胃潰瘍穿孔B.急性闌尾炎C.肝破裂D.腸梗阻答案：C2.腹腔內(nèi)出血患者最初的常見癥狀是？A.呼吸困難B.腹痛C.腹瀉D.黃疸答案：B3.診斷腹腔內(nèi)出血最常用的輔助檢查是？A.CTB.B超C.MRID.胃鏡答案：B4.對(duì)于懷疑腹腔出血的患者，首先應(yīng)采取的措施是？A.手術(shù)探查B.建立靜脈通道C.做腹部X線D.應(yīng)用止血藥答案：B5.脾破裂導(dǎo)致腹腔出血，以下哪項(xiàng)處理原則正確？A.立即輸血B.先保守治療C.迅速止血和抗休克D.等待自行止血答案：C6.腹腔內(nèi)出血患者出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，其中心靜脈壓通常？A.升高B.降低C.正常D.不確定答案：B7.以下哪種疾病較少引起腹腔內(nèi)出血？A.宮外孕破裂B.急性膽囊炎C.肝癌破裂D.腸系膜血管破裂答案：B8.腹腔內(nèi)出血患者的血常規(guī)檢查，早期可能出現(xiàn)？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.血紅蛋白明顯下降C.血小板升高D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常答案：D9.診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示？A.穿刺損傷血管B.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器出血C.腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔D.穿刺失敗答案：B10.腹部外傷后腹腔內(nèi)出血，血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，此時(shí)應(yīng)？A.立即轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)醫(yī)院B.快速補(bǔ)充晶體液C.應(yīng)用升壓藥物D.觀察病情變化答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的原因有（）A.腹部外傷B.腫瘤破裂C.血管畸形破裂D.凝血功能障礙E.醫(yī)源性損傷答案：ABCDE2.腹腔內(nèi)出血患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.腹脹C.面色蒼白D.脈搏加快E.血壓下降答案：ABCDE3.以下哪些檢查有助于診斷腹腔內(nèi)出血（）A.腹部CTB.腹腔動(dòng)脈造影C.腹腔鏡檢查D.血常規(guī)E.血生化答案：ABCD4.腹腔內(nèi)出血患者抗休克治療的措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.輸血C.應(yīng)用血管活性藥物D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCDE5.處理腹腔內(nèi)出血時(shí)，手術(shù)探查的指征有（）A.經(jīng)積極抗休克治療，病情無好轉(zhuǎn)B.明確有臟器破裂C.腹腔內(nèi)出血量較大D.存在進(jìn)行性出血傾向E.診斷不明確但病情嚴(yán)重答案：ABCDE6.對(duì)于腹腔內(nèi)出血患者，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.記錄出入量C.絕對(duì)臥床休息D.做好心理護(hù)理E.遵醫(yī)囑給藥答案：ABCDE7.以下哪些是腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器出血的特點(diǎn)（）A.腹痛較劇烈B.出血量大C.病情進(jìn)展迅速D.常伴有腹膜刺激征E.可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音答案：ABCE8.引起腹腔內(nèi)出血的婦產(chǎn)科疾病有（）A.宮外孕破裂B.前置胎盤C.胎盤早剝D.卵巢囊腫破裂E.子宮肌瘤答案：ACD9.腹腔內(nèi)出血患者在治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.失血性休克C.器官功能衰竭D.腸粘連E.血栓形成答案：ABCDE10.以下關(guān)于腹腔內(nèi)出血的說法正確的是（）A.早期診斷和治療很關(guān)鍵B.出血量大時(shí)可危及生命C.保守治療適用于出血量少的患者D.手術(shù)是主要的治療手段之一E.應(yīng)積極防治并發(fā)癥答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹腔內(nèi)出血患者一定會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛癥狀。（×）2.診斷性腹腔穿刺未抽出液體，可排除腹腔內(nèi)出血。（×）3.對(duì)于腹腔內(nèi)出血患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)止血。（×）4.腹腔內(nèi)出血患者血常規(guī)中血紅蛋白會(huì)立即明顯下降。（×）5.腹部B超對(duì)診斷腹腔內(nèi)出血有重要價(jià)值。（√）6.只要懷疑腹腔內(nèi)出血，就應(yīng)立即輸血。（×）7.腹腔內(nèi)出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要處理是糾正休克。（√）8.肝癌破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血通常病情較急重。（√）9.保守治療腹腔內(nèi)出血時(shí)不需要監(jiān)測(cè)生命體征。（×）10.腹腔鏡檢查可明確腹腔內(nèi)出血的部位和原因。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹腔內(nèi)出血的常見原因。答案：常見原因有腹部外傷，如肝脾破裂；腫瘤破裂，如肝癌、宮外孕破裂等；血管畸形破裂；凝血功能障礙；醫(yī)源性損傷，如手術(shù)失誤等。2.腹腔內(nèi)出血患者的急救原則是什么？答案：迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血抗休克；密切監(jiān)測(cè)生命體征；盡快明確出血原因；若病情嚴(yán)重或保守治療無效，應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查止血。3.診斷腹腔內(nèi)出血有哪些常用輔助檢查？答案：常用B超，可發(fā)現(xiàn)腹腔積液等；CT能清晰顯示臟器損傷情況；診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血；腹腔動(dòng)脈造影有助于明確出血部位。4.簡述腹腔內(nèi)出血患者保守治療的適應(yīng)證。答案：出血量較少，生命體征平穩(wěn)，病情相對(duì)穩(wěn)定，無進(jìn)行性出血傾向，且診斷明確，經(jīng)評(píng)估保守治療可能治愈者，如一些輕度損傷、少量出血的情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在早期快速準(zhǔn)確地診斷腹腔內(nèi)出血。答案：重視患者病史，如外傷史等。觀察癥狀，如突發(fā)腹痛、休克表現(xiàn)。借助輔助檢查，快速進(jìn)行B超、診斷性腹腔穿刺。對(duì)于可疑患者，綜合判斷，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征和檢查結(jié)果，以便早期準(zhǔn)確診斷。2.分析腹腔內(nèi)出血患者手術(shù)治療和保守治療的利弊。答案：手術(shù)治療能直接止血，去除病因，但創(chuàng)傷大，有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。保守治療創(chuàng)傷小，對(duì)患者身體負(fù)擔(dān)輕，但可能止血不徹底，存在繼續(xù)出血、延誤病情風(fēng)險(xiǎn)，適用于出血少病情穩(wěn)的患者。3.談?wù)劯骨粌?nèi)出血患者治療后的護(hù)理重點(diǎn)。答案：重點(diǎn)是密切監(jiān)測(cè)生命體征、傷口及引流情況，預(yù)防感染。記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)。做