第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)高中護(hù)理實(shí)驗(yàn)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？

（）A.碘伏棉簽消毒兩次

（）B.酒精棉簽消毒一次

（）C.生理鹽水沖洗血管

（）D.氯己定棉球消毒三次

2.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，若需檢測(cè)肝功能，應(yīng)選擇哪種采血部位？

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.橈動(dòng)脈

（）D.足背靜脈

3.燒傷患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.小面積燒傷可平臥位

（）B.頭面部燒傷應(yīng)抬高頭部

（）C.胸部燒傷應(yīng)側(cè)臥位

（）D.下肢燒傷應(yīng)抬高患肢

4.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？

（）A.操作前未洗手消毒

（）B.手臂在腰部以上自然下垂

（）C.一次性無(wú)菌物品使用后可重復(fù)消毒

（）D.操作時(shí)與患者交談

5.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種液體進(jìn)行補(bǔ)液？

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.血漿

6.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)如何判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理？

（）A.患者呼吸平穩(wěn)，無(wú)異常聲音

（）B.氧飽和度維持在95%以上

（）C.呼吸機(jī)壓力過(guò)高

（）D.患者煩躁不安

7.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.清除口咽分泌物

（）C.使用含漱液的棉球

（）D.用吸管喂水

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事代為執(zhí)行

9.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能的原因是？

（）A.引流管脫落

（）B.氣胸復(fù)發(fā)

（）C.引流液感染

（）D.患者活動(dòng)過(guò)度

10.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松，會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果？

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值無(wú)影響

（）D.測(cè)量無(wú)法進(jìn)行

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針

（）B.注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管

（）C.每次注射前需搖勻藥液

（）D.注射后立即按壓針眼

12.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.播放輕音樂(lè)

（）D.鼓勵(lì)患者傾訴

13.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)？

（）A.每日擦洗全身

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.使用酒精消毒皮膚

（）D.穿著緊身衣物

14.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.液體濃度過(guò)高

（）D.患者過(guò)敏

15.對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.先清潔傷口再消毒

（）B.使用無(wú)菌紗布覆蓋

（）C.換藥前未洗手消毒

（）D.定期觀察傷口情況

16.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.使用溫水擦浴

（）B.降低室溫

（）C.使用酒精擦浴

（）D.蓋厚被子

17.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.指導(dǎo)患者深咳

（）B.使用無(wú)菌容器

（）C.每日多次采集

（）D.標(biāo)本立即送檢

18.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.氧流量應(yīng)適宜

（）B.氧氣濕化

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

19.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.向患者解釋操作

（）C.佩戴手套

（）D.操作后不記錄

20.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.立即固定患肢

（）B.使用熱水袋熱敷

（）C.抬高患肢

（）D.送往醫(yī)院檢查

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持伸直

（）C.一次性無(wú)菌物品禁止復(fù)用

（）D.操作時(shí)避免說(shuō)話

22.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（）A.脈搏

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.尿量

23.對(duì)長(zhǎng)期使用激素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？

（）A.體重增加

（）B.感染風(fēng)險(xiǎn)增高

（）C.血糖升高

（）D.骨質(zhì)疏松

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.向患者解釋醫(yī)囑

（）C.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄執(zhí)行時(shí)間

25.患者因高熱進(jìn)行物理降溫，以下哪些措施是正確的？

（）A.溫水擦浴

（）B.降低室溫

（）C.使用酒精擦浴

（）D.減少衣物

26.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，以下哪些是正確的？

（）A.核對(duì)患者信息

（）B.使用合適規(guī)格的針頭

（）C.按照采血順序進(jìn)行

（）D.標(biāo)本立即送檢

27.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？

（）A.清除口咽分泌物

（）B.使用生理鹽水漱口

（）C.使用含漱液的棉球

（）D.定期評(píng)估口腔情況

28.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些是正確的？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.向患者解釋操作

（）C.佩戴手套

（）D.操作后不記錄

29.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，以下哪些是正確的？

（）A.立即固定患肢

（）B.使用熱水袋熱敷

（）C.抬高患肢

（）D.送往醫(yī)院檢查

30.護(hù)士在采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，以下哪些是正確的？

（）A.核對(duì)患者信息

（）B.使用合適規(guī)格的導(dǎo)尿管

（）C.標(biāo)本立即送檢

（）D.指導(dǎo)患者清潔會(huì)陰

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即執(zhí)行。

32.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用含漱液的棉球。

33.靜脈輸液時(shí)，若患者穿刺部位紅腫熱痛，可能是靜脈炎。

34.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)按照采血順序進(jìn)行。

35.患者因高熱進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)使用酒精擦浴。

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)佩戴手套。

37.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，應(yīng)立即固定患肢。

38.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌容器。

39.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓和尿量。

40.對(duì)長(zhǎng)期使用激素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察感染風(fēng)險(xiǎn)增高。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______，避免說(shuō)話。

42.患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，應(yīng)使用______擦浴。

43.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇______部位采血。

44.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)______更換體位。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)______核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容。

46.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)______監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

47.護(hù)士在采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)______會(huì)陰。

48.患者因心力衰竭住院時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察______和呼吸。

49.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)______清除口咽分泌物。

50.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)______核對(duì)患者信息。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（5分）

54.簡(jiǎn)述患者因發(fā)熱進(jìn)行物理降溫的原理和注意事項(xiàng)。（5分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，68歲，因腦出血住院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，體溫39.5℃，呼吸急促，血壓180/100mmHg。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：（10分）

問(wèn)題1：患者目前可能出現(xiàn)哪些問(wèn)題？

問(wèn)題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

問(wèn)題3：如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)首選碘伏棉簽消毒兩次，確保無(wú)菌操作。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精棉簽消毒一次效果不如碘伏；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水沖洗血管不能消毒；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯己定棉球消毒三次過(guò)于頻繁。

2.A

解析：肝功能檢測(cè)需選擇肘正中靜脈，該部位血管粗直，方便采血。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腕背靜脈血管較細(xì)，不適合肝功能檢測(cè)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，橈動(dòng)脈是動(dòng)脈血管，不可用于靜脈采血；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，足背靜脈位置較深，操作不便。

3.A

解析：小面積燒傷可平臥位，但大面積燒傷應(yīng)避免平臥，防止感染。

B、C、D選項(xiàng)均符合燒傷患者體位護(hù)理要求。

4.B

解析：無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持伸直，避免污染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作前未洗手消毒違反無(wú)菌原則；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，一次性無(wú)菌物品不可復(fù)用；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)交談可能污染無(wú)菌物品。

5.B

解析：腹瀉導(dǎo)致體液丟失，應(yīng)優(yōu)先選擇5%葡萄糖溶液補(bǔ)充能量和水分。

A、C、D選項(xiàng)均不能有效補(bǔ)充能量。

6.A

解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理時(shí)，患者呼吸平穩(wěn)，無(wú)異常聲音。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧飽和度維持95%以上只是參考指標(biāo)；

C、D選項(xiàng)均不符合呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置要求。

7.C

解析：使用含漱液的棉球可能刺激意識(shí)障礙患者，導(dǎo)致誤吸。

A、B、D選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理要求。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

A、C、D選項(xiàng)均不符合醫(yī)囑執(zhí)行原則。

9.B

解析：引流液突然增多可能是氣胸復(fù)發(fā)。

A、C、D選項(xiàng)均不符合胸腔閉式引流患者典型表現(xiàn)。

10.A

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。

B、C、D選項(xiàng)均不符合血壓測(cè)量要求。

11.B

解析：肌肉注射時(shí)針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針，但首選部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管。

A、C、D選項(xiàng)均不符合肌肉注射要求。

12.A

解析：疼痛無(wú)法入睡應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

B、C、D選項(xiàng)均不能有效緩解疼痛。

13.C

解析：使用酒精消毒皮膚可能損傷皮膚。

A、B、D選項(xiàng)均符合皮膚護(hù)理要求。

14.B

解析：穿刺部位紅腫熱痛可能是靜脈炎。

A、C、D選項(xiàng)均不符合靜脈炎典型表現(xiàn)。

15.C

解析：換藥前未洗手消毒違反無(wú)菌原則。

A、B、D選項(xiàng)均符合傷口換藥要求。

16.C

解析：使用酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

A、B、D選項(xiàng)均符合物理降溫要求。

17.C

解析：每日多次采集痰液標(biāo)本可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增高。

A、B、D選項(xiàng)均符合痰液標(biāo)本采集要求。

18.B

解析：持續(xù)吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。

A、C、D選項(xiàng)均符合氧氣吸入要求。

19.D

解析：操作后應(yīng)記錄，確保護(hù)理質(zhì)量。

A、B、C選項(xiàng)均符合護(hù)理操作要求。

20.B

解析：使用熱水袋熱敷可能導(dǎo)致組織損傷。

A、C、D選項(xiàng)均符合骨折患者護(hù)理要求。

二、多選題

21.ABCD

解析：無(wú)菌操作時(shí)需洗手消毒、手臂保持伸直、禁止復(fù)用一次性無(wú)菌物品、避免說(shuō)話。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者需重點(diǎn)觀察脈搏、呼吸、血壓、尿量等指標(biāo)。

23.ABCD

解析：長(zhǎng)期使用激素的患者需重點(diǎn)觀察體重增加、感染風(fēng)險(xiǎn)增高、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

24.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需核對(duì)內(nèi)容、解釋醫(yī)囑、及時(shí)執(zhí)行，但無(wú)需記錄執(zhí)行時(shí)間。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作后應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間。

25.AB

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴、降低室溫，但不宜使用酒精擦浴。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

26.ABCD

解析：采血時(shí)需核對(duì)患者信息、使用合適針頭、按順序進(jìn)行、立即送檢。

27.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)清除口咽分泌物、使用生理鹽水漱口、使用含漱液的棉球、定期評(píng)估口腔情況。

28.ABC

解析：執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)需核對(duì)醫(yī)囑、解釋操作、佩戴手套，但操作后應(yīng)記錄。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作后應(yīng)記錄。

29.AC

解析：跌倒導(dǎo)致骨折時(shí)需立即固定患肢、抬高患肢，但不宜使用熱水袋熱敷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱水袋熱敷可能導(dǎo)致組織損傷。

30.ACD

解析：采集尿液標(biāo)本時(shí)需核對(duì)患者信息、標(biāo)本立即送檢、指導(dǎo)患者清潔會(huì)陰。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，一般無(wú)需導(dǎo)尿管。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可立即執(zhí)行。

32.√

解析：意識(shí)障礙患者口腔護(hù)理應(yīng)使用含漱液的棉球，防止感染。

33.√

解析：穿刺部位紅腫熱痛可能是靜脈炎，需及時(shí)處理。

34.√

解析：采血時(shí)需按照采血順序進(jìn)行，避免交叉污染。

35.×

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，不宜使用酒精擦浴。

36.√

解析：執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)需佩戴手套，防止感染。

37.√

解析：跌倒導(dǎo)致骨折時(shí)需立即固定患肢，防止二次損傷。

38.√

解析：痰液標(biāo)本采集需使用無(wú)菌容器，防止污染。

39.√

解析：心力衰竭患者需重點(diǎn)觀察血壓和尿量，評(píng)估病情。

40.√

解析：長(zhǎng)期使用激素的患者需重點(diǎn)觀察感染風(fēng)險(xiǎn)增高。

四、填空題

41.無(wú)菌觀念

解析：無(wú)菌操作時(shí)需保持無(wú)菌觀念，避免污染。

42.溫水

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，防止皮膚凍傷。

43.肘正中靜脈

解析：靜脈采血首選肘正中靜脈，該部位血管粗直，方便采血。

44.定時(shí)

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡。

45.及時(shí)

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需及時(shí)核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。

46.連續(xù)

解析：氧氣吸入時(shí)需連續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，確?；颊甙踩?。

47.清潔

解析：采集尿液標(biāo)本時(shí)需清潔會(huì)陰，防止污染。

48.血壓

解析：心力衰竭患者需重點(diǎn)觀察血壓和呼吸，評(píng)估病情。

49.定期

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)定期評(píng)估口腔情況，防止感染。

50.嚴(yán)格

解析：采血時(shí)需嚴(yán)格核對(duì)患者信息，防止差錯(cuò)。

五、簡(jiǎn)答題

51.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的