第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理睡眠題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在評(píng)估患者睡眠質(zhì)量時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者主觀感受？

A.入睡時(shí)間

B.睡眠深度

C.次日精神狀態(tài)

D.呼吸頻率

2.對(duì)于長(zhǎng)期使用安眠藥的失眠患者，護(hù)士最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的用藥指導(dǎo)是？

A.睡前避免飲用咖啡

B.每日固定時(shí)間服藥

C.若未入睡可加量服用

D.起床后立即停藥

3.以下哪種睡眠障礙屬于非快速眼動(dòng)睡眠（NREM）障礙？

A.嗜睡癥

B.夢(mèng)游癥

C.夜驚

D.遺忘性睡眠

4.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練改善睡眠時(shí)，最常用的方法是？

A.生物反饋療法

B.藥物誘導(dǎo)

C.節(jié)律性呼吸訓(xùn)練

D.長(zhǎng)時(shí)間臥床休息

5.哪項(xiàng)是評(píng)估睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的常用客觀指標(biāo)？

A.患者自述打鼾程度

B.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）監(jiān)測(cè)

C.次日尿量變化

D.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)

6.對(duì)于因焦慮導(dǎo)致的失眠，護(hù)士首選的非藥物干預(yù)措施是？

A.鎮(zhèn)靜藥物

B.冥想訓(xùn)練

C.睡前飲酒

D.短效苯二氮?類(lèi)藥物

7.患者因睡眠剝奪導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，最可能出現(xiàn)的激素變化是？

A.皮質(zhì)醇水平升高

B.生長(zhǎng)激素水平降低

C.褪黑素水平持續(xù)偏低

D.甲狀腺激素水平驟降

8.護(hù)士為長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡時(shí)，夜間翻身的時(shí)間間隔建議是？

A.每小時(shí)一次

B.每隔2小時(shí)一次

C.每隔4小時(shí)一次

D.僅在晨起時(shí)翻身

9.以下哪項(xiàng)是睡眠衛(wèi)生教育的核心內(nèi)容？

A.強(qiáng)調(diào)午睡的重要性

B.建議睡前劇烈運(yùn)動(dòng)

C.保持睡眠環(huán)境黑暗安靜

D.睡前大量飲水

10.對(duì)于睡眠時(shí)肢體不自主運(yùn)動(dòng)的帕金森病患者，護(hù)士應(yīng)首選的治療方法是？

A.激素替代療法

B.肌肉松弛劑

C.左旋多巴藥物

D.物理治療

11.患者主訴“入睡困難但夜間易醒”，其睡眠結(jié)構(gòu)最可能屬于？

A.初期睡眠延遲

B.中期睡眠維持障礙

C.后期睡眠不寧

D.晚期睡眠中斷

12.護(hù)士評(píng)估睡眠障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀評(píng)估方法？

A.腦電圖（EEG）監(jiān)測(cè)

B.睡眠日記記錄

C.呼吸氣流監(jiān)測(cè)

D.脈搏氧飽和度測(cè)定

13.以下哪種食物成分最易導(dǎo)致睡眠障礙？

A.高纖維蔬菜

B.酒精飲品

C.低糖水果

D.蛋白質(zhì)類(lèi)食物

14.護(hù)士指導(dǎo)失眠患者建立睡眠生物鐘時(shí)，最推薦的方法是？

A.強(qiáng)制性午睡

B.規(guī)律作息時(shí)間

C.睡前看刺激性節(jié)目

D.長(zhǎng)期使用安眠藥

15.患者因睡眠呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的體征是？

A.體溫升高

B.呼吸頻率加快

C.口唇發(fā)紺

D.皮膚潮紅

16.以下哪項(xiàng)是兒童睡眠障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)？

A.夜間遺尿

B.睡眠呼吸暫停

C.夢(mèng)游癥

D.入睡后立即驚醒

17.護(hù)士為術(shù)后患者提供睡眠干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？

A.保持病房光線(xiàn)柔和

B.鼓勵(lì)患者白天多活動(dòng)

C.睡前給予止痛藥物

D.減少夜間巡視頻率

18.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法（CBT-I）時(shí)，以下哪項(xiàng)是核心環(huán)節(jié)？

A.藥物調(diào)整

B.放松訓(xùn)練

C.改變錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知

D.增加睡眠時(shí)間

19.患者因晝夜節(jié)律失調(diào)導(dǎo)致睡眠障礙，最可能的原因是？

A.長(zhǎng)期倒班工作

B.睡眠環(huán)境噪音

C.睡前飲酒

D.睡眠呼吸暫停

20.護(hù)士評(píng)估患者睡眠質(zhì)量時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于主觀量表？

A.睡眠效率指數(shù)

B.睡眠日記記錄

C.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）

D.腦電圖睡眠分期

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.影響患者睡眠質(zhì)量的環(huán)境因素包括？

A.光線(xiàn)強(qiáng)度

B.溫濕度

C.噪音水平

D.床鋪舒適度

E.睡眠時(shí)間安排

22.護(hù)士為失眠患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，常用的方法有？

A.漸進(jìn)式肌肉放松

B.生物反饋療法

C.深呼吸訓(xùn)練

D.想象引導(dǎo)

E.藥物注射

23.睡眠障礙對(duì)患者的影響包括？

A.記憶力下降

B.免疫功能減弱

C.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加

D.情緒穩(wěn)定性下降

E.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力提升

24.護(hù)士評(píng)估睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）時(shí)，需重點(diǎn)觀察的癥狀有？

A.夜間打鼾

B.頸部腫脹

C.白天嗜睡

D.肢體麻木

E.早晨頭痛

25.護(hù)士指導(dǎo)失眠患者改善睡眠衛(wèi)生時(shí)，正確的建議包括？

A.睡前避免咖啡因

B.白天限制午睡時(shí)間

C.睡前劇烈運(yùn)動(dòng)

D.保持規(guī)律的睡眠時(shí)間

E.睡前飲酒助眠

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）患者夜間憋氣時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。

27.護(hù)士可通過(guò)觀察患者夜間輾轉(zhuǎn)次數(shù)來(lái)評(píng)估其睡眠質(zhì)量。

28.長(zhǎng)期使用安眠藥會(huì)導(dǎo)致藥物依賴(lài)，因此應(yīng)避免任何情況下使用。

29.兒童的睡眠周期比成人更短，因此夜間易醒。

30.睡眠衛(wèi)生教育適用于所有類(lèi)型的睡眠障礙患者。

31.褪黑素是一種處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

32.護(hù)士可通過(guò)睡眠日記記錄患者的主觀睡眠體驗(yàn)。

33.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）與高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。

34.護(hù)士為術(shù)后患者提供睡眠干預(yù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證其睡眠時(shí)間。

35.認(rèn)知行為療法（CBT-I）是一種非藥物干預(yù)措施。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.睡眠障礙分為_(kāi)_____障礙和______障礙兩大類(lèi)。

37.護(hù)士評(píng)估睡眠質(zhì)量時(shí)，常用的主觀量表是______和______。

38.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的典型表現(xiàn)包括打鼾、______和______。

39.護(hù)士指導(dǎo)失眠患者改善睡眠衛(wèi)生時(shí)，建議睡前______小時(shí)避免飲酒。

40.兒童睡眠障礙的常見(jiàn)類(lèi)型包括______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士評(píng)估患者睡眠質(zhì)量的方法及常用指標(biāo)。（5分）

42.針對(duì)因焦慮導(dǎo)致的失眠，護(hù)士可采取哪些非藥物干預(yù)措施？（6分）

43.比較睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）與單純性打鼾的臨床差異。（6分）

44.護(hù)士如何指導(dǎo)患者建立規(guī)律的睡眠生物鐘？（6分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者，男，58歲，因“夜間打鼾伴憋氣、白天嗜睡”入院。主訴近3年來(lái)夜間睡眠質(zhì)量下降，常因憋氣驚醒，白天工作注意力不集中。查體：BMI32kg/m2，頸圍42cm，呼吸暫停30次/小時(shí)，血氧飽和度最低88%。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者的睡眠障礙類(lèi)型及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育以改善其睡眠狀況？（7分）

（3）若患者因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法使用CPAP治療，護(hù)士可推薦哪些替代干預(yù)措施？（8分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.A8.C9.C10.C

11.B12.B13.B14.B15.C16.A17.C18.C19.A20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABE25.ABD

三、判斷題

26.√27.√28.×29.√30.×31.×32.√33.√34.×35.√

四、填空題

36.原發(fā)性；繼發(fā)性

37.Pittsburgh睡眠質(zhì)量指數(shù)；Epworth嗜睡量表

38.頸部腫脹；白天嗜睡

39.2

40.夜驚；夢(mèng)游癥

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

評(píng)估方法：

①主觀評(píng)估：睡眠日記、量表（如PSQI、Epworth嗜睡量表）；

②客觀評(píng)估：多導(dǎo)睡眠圖（PSG）、呼吸氣流監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。

常用指標(biāo)：睡眠效率（實(shí)際睡眠時(shí)間/臥床時(shí)間）、入睡潛伏期、覺(jué)醒次數(shù)、睡眠呼吸暫停指數(shù)（AHI）。

42.答：

①放松訓(xùn)練：漸進(jìn)式肌肉放松、深呼吸訓(xùn)練；

②認(rèn)知行為療法：識(shí)別并改變錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知；

③行為干預(yù)：規(guī)律作息、避免睡前刺激（咖啡因、酒精）；

④放松環(huán)境：保持黑暗、安靜、舒適的睡眠環(huán)境。

43.答：

差異：

①OSA：典型表現(xiàn)為打鼾、憋氣、白天嗜睡，AHI≥5次/小時(shí)，與高血壓、心臟病相關(guān)；

單純性打鼾：僅表現(xiàn)為夜間鼾聲，無(wú)憋氣及日間嗜睡，AHI<5次/小時(shí)，通常無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

44.答：

①規(guī)律作息：每日固定時(shí)間上床和起床，即使周末；

②避免午睡：午睡不超過(guò)20分鐘；

③白天活動(dòng)：增加日間光照和體力活動(dòng)；

④避免睡前刺激：睡前2小時(shí)避免咖啡因、酒精；

⑤放松睡前：進(jìn)行放松訓(xùn)練或溫水浴。

六、案例分析題

（1）答：

①睡眠障礙類(lèi)型：睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），中重度（AHI30次/小時(shí)）；

②潛在風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病、交通事故風(fēng)險(xiǎn)增加。

（2）答：

①健康教育內(nèi)容：

a.OSA知識(shí)普及：解釋病因、危害及治療原理；

b.CPAP治療：指導(dǎo)正確使用及注意事項(xiàng)；

c.生活方式干預(yù)：減重、避免飲酒、側(cè)臥睡；

d.睡眠衛(wèi)生：規(guī)律作息、避免睡前刺激。

（3）答：

①替代干預(yù)：

a.口腔矯治器：適用于輕度OSA或CPAP難以耐受者；

b.藥物治療：短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥輔助，但需注意依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)；

c.生活方式改變：減重（目標(biāo)BMI<25）、避免飲酒、側(cè)臥睡；

d.鼻用持續(xù)正壓通氣（nCPAP）：若CPAP難以耐受，可嘗試nCPAP。

解析

一、單選題解析

1.C.解析：主觀感受是評(píng)估睡眠質(zhì)量的核心，客觀指標(biāo)如腦電圖（B）易受藥物等因素干擾，精神狀態(tài)（A）僅反映部分影響。

2.B.解析：安眠藥需按時(shí)服用，避免產(chǎn)生耐受性；加量（C）易導(dǎo)致依賴(lài)；立即停藥（D）會(huì)引發(fā)戒斷反應(yīng)；避免咖啡因（A）僅是輔助措施。

3.A.解析：NREM障礙以睡眠結(jié)構(gòu)異常為主，嗜睡癥（A）屬于日間過(guò)度嗜睡；夢(mèng)游癥（B）、夜驚（C）屬NREM睡眠行為異常；遺忘性睡眠（D）屬REM睡眠行為異常。

4.C.解析：節(jié)律性呼吸訓(xùn)練（C）是護(hù)士可實(shí)施的放松方法；生物反饋（A）需專(zhuān)業(yè)設(shè)備；藥物（B）需醫(yī)囑；臥床休息（D）僅是原則。

5.B.解析：PSG監(jiān)測(cè)（B）可客觀評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及呼吸暫停情況；自述打鼾（A）主觀性強(qiáng)；尿量（C）、脈搏氧（D）非OSA特征指標(biāo)。

6.B.解析：CBT-I（B）是首選非藥物干預(yù)；藥物（A、D）易產(chǎn)生依賴(lài)；飲酒（C）會(huì)加重焦慮。

7.A.解析：睡眠剝奪導(dǎo)致皮質(zhì)醇（A）水平升高，生長(zhǎng)激素（B）分泌受抑制，褪黑素（C）需黑暗環(huán)境刺激，甲狀腺激素（D）受影響較小。

8.C.解析：長(zhǎng)期臥床患者需每4小時(shí)翻身（C），避免壓瘡形成；每小時(shí)（A）過(guò)于頻繁，2小時(shí)（B）不足，晨起（D）無(wú)法預(yù)防夜間壓瘡。

9.C.解析：睡眠衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)黑暗、安靜環(huán)境；午睡（A）應(yīng)控制時(shí)間；劇烈運(yùn)動(dòng)（B）睡前禁用；飲水（D）睡前應(yīng)減少。

10.C.解析：左旋多巴（C）是帕金森病治療藥物，可改善運(yùn)動(dòng)癥狀；激素（A）、肌肉松弛劑（B）、物理治療（D）非首選。

11.B.解析：入睡困難但易醒屬睡眠維持障礙（B）；初期延遲（A）表現(xiàn)為難以入睡；睡眠不寧（C）伴軀體癥狀；晚期中斷（D）表現(xiàn)為多次覺(jué)醒后無(wú)法再睡。

12.B.解析：睡眠日記（B）屬主觀評(píng)估；腦電圖（A）、呼吸監(jiān)測(cè)（C）、脈搏氧（D）屬客觀評(píng)估。

13.B.解析：酒精（B）會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致片段化睡眠；蔬菜（A）、水果（C）、蛋白質(zhì)（D）是健康飲食成分。

14.B.解析：規(guī)律作息（B）可重建生物鐘；午睡（A）會(huì)抑制夜間睡眠；看刺激性節(jié)目（C）易興奮；長(zhǎng)期用藥（D）非首選。

15.C.解析：口唇發(fā)紺（C）是缺氧典型體征；體溫（A）、呼吸頻率（B）、皮膚潮紅（D）非特異性表現(xiàn)。

16.A.解析：兒童夜驚（A）常見(jiàn)，打鼾（B）、OSA（C）、入睡驚醒（D）多見(jiàn)于成人。

17.C.解析：睡前止痛藥（C）可能影響睡眠質(zhì)量；光線(xiàn)（A）、活動(dòng)（B）、巡視（D）均有助于改善睡眠。

18.C.解析：CBT-I核心是改變錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知（C）；藥物（A）、放松訓(xùn)練（B）、睡眠時(shí)間（D）是輔助手段。

19.A.解析：倒班工作（A）易導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)；噪音（B）、飲酒（C）、OSA（D）屬其他因素。

20.B.解析：睡眠日記（B）屬主觀量表；睡眠效率（A）、AHI（C）、腦電圖分期（D）屬客觀指標(biāo)。

二、多選題解析

21.ABCD.解析：環(huán)境因素包括光線(xiàn)（A）、溫濕度（B）、噪音（C）、床鋪（D）；時(shí)間安排（E）屬行為因素。

22.ABCD.解析：放松訓(xùn)練包括漸進(jìn)式肌肉放松（A）、生物反饋（B）、深呼吸（C）、想象引導(dǎo)（D）；藥物注射（E）需醫(yī)囑。

23.ABCD.解析：睡眠障礙影響記憶力（A）、免疫（B）、心血管（C）、情緒（D）；運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)（E）通常不受影響。

24.ABE.解析：打鼾（A）、頸部腫脹（B）、日間嗜睡（E）是OSA癥狀；肢體麻木（D）多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾??；頭痛（C）非典型表現(xiàn)。

25.ABD.解析：正確建議包括避免咖啡因（A）、限制午睡（B）、規(guī)律作息（D）；睡前劇烈運(yùn)動(dòng)（C）、飲酒（E）會(huì)加重失眠。

三、判斷題解析

26.√.解析：OSA憋氣時(shí)間越長(zhǎng)，缺氧越嚴(yán)重，病情越重。

27.√.解析：輾轉(zhuǎn)次數(shù)增加反映睡眠淺、易醒，是主觀睡眠質(zhì)量指標(biāo)之一。

28.×.解析：短期、按需使用安眠藥是允許的，但需監(jiān)測(cè)依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。

29.√.解析：兒童睡眠周期短（約90分鐘），易醒。

30.×.解析：睡眠衛(wèi)生教育需根據(jù)具體障礙類(lèi)型調(diào)整。

31.×.解析：褪黑素屬非處方藥。

32.√.解析：睡眠日記是主觀評(píng)估工具。

33.√.解析：OSA與高血壓、冠心病等密切相關(guān)。

34.×.解析：應(yīng)優(yōu)先保證睡眠質(zhì)量，而非單純時(shí)間。

35.√.解析：CBT-I是非藥物心理干預(yù)。

四、填空題解析