2025年護(hù)士考試?yán)碚撝R整合試題及答案一、單項選擇題1.正常成人安靜時的心率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是60～100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。2.下列哪種藥物不是一線抗高血壓藥物A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E.血管活性藥物答案：E解析：一線抗高血壓藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管活性藥物主要用于休克等緊急情況維持血壓，并非一線抗高血壓常規(guī)用藥。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降。輸液瓶高度、輸液速度、環(huán)境溫度和患者肢體位置一般不會導(dǎo)致液面自行下降。4.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下（如用力搖動其身體或壓迫眶上神經(jīng)）能被喚醒，但很快又入睡，醒時答非所問或答話含糊不清。該患者的意識障礙程度屬于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：C解析：昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下能被喚醒，但很快又入睡，醒時答非所問或答話含糊不清。嗜睡是最輕的意識障礙，患者能被喚醒，醒后能正確回答問題；意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫；淺昏迷對疼痛刺激有反應(yīng)；深昏迷對各種刺激均無反應(yīng)。5.下列關(guān)于青霉素過敏試驗的敘述，錯誤的是A.試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史及家族過敏史B.凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗C.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.過敏試驗陰性者，注射青霉素后可以不觀察E.皮試結(jié)果陽性者，禁用青霉素答案：D解析：即使青霉素過敏試驗陰性者，注射青霉素后也需要觀察30分鐘，因為有少數(shù)患者可能在用藥過程中發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。試驗前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史及家族過敏史，初次用藥、停藥3天后再用、更換青霉素批號時均須做過敏試驗，皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素等都是正確的做法。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。2.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油C.使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用；停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)D.常用濕化液有冷開水、蒸餾水E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用答案：ABCDE解析：用氧前檢查氧氣裝置的通暢和漏氣情況；“四防”是用氧安全的重要措施；先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用、先拔導(dǎo)管再關(guān)開關(guān)可避免患者不適和防止危險；冷開水、蒸餾水可作為濕化液；氧氣筒內(nèi)留余壓可防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時發(fā)生爆炸等危險。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.避免局部組織長期受壓，定時翻身，一般每2小時翻身一次B.避免摩擦力和剪切力的作用，協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作C.保護(hù)患者皮膚，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力E.鼓勵患者早期活動，不能自行活動的患者，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行肢體被動運動答案：ABCDE解析：定時翻身可減少局部組織受壓時間；避免拖、拉、拽等動作可防止摩擦力和剪切力損傷皮膚；清潔皮膚保持干燥可減少皮膚受損機(jī)會；營養(yǎng)支持有助于增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力；早期活動或被動運動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟驟?；颊卟扇〉囊幌盗屑本却胧饕襟E如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（6）除顫：如有自動體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用，按照AED的語音提示操作。2.簡述糖尿病患者飲食護(hù)理的要點。答案：糖尿病患者飲食護(hù)理要點如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%～60%，應(yīng)選擇富含膳食纖維的主食，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白；脂肪占總熱量的20%～30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。（3）定時定量進(jìn)餐：將每日的食物分成三餐或多餐，定時進(jìn)餐，避免暴飲暴食。（4）增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖。（5）限制鹽和糖的攝入：每日鹽的攝入量不超過6克，避免食用含糖飲料和甜食。（6）合理選擇零食：如果需要吃零食，可選擇低糖、高纖維的食物，如堅果、水果干等，但要注意控制量。（7）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，應(yīng)戒煙限酒。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近日因情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，右側(cè)肢體偏癱。急診入院后，頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓升高有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。（3）軀體活動障礙：與腦出血損傷運動中樞，導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險：與患者意識障礙、長期臥床、肢體活動障礙有關(guān)。（5）有感染的危險：與患者意識障礙、咳嗽反射減弱、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。（6）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患者意識障礙、不能自主進(jìn)食有關(guān)。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理休息與體位：絕對臥床休息，床頭抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持呼吸道通暢：及時清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。飲食護(hù)理：發(fā)病24～48小時內(nèi)禁食，之后根據(jù)患者情況給予鼻飼流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)供給。皮膚護(hù)理：定時翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。大小便護(hù)理：留置導(dǎo)尿管，定期更換，保持會陰部清潔；注意觀察大便情況，必要時給予緩瀉劑。（2）病情觀察密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征變化，尤其是血壓的變化，防止血壓過高或過低。觀察患者有無頭痛、嘔吐、煩躁不安等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇，以降低顱內(nèi)壓，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予降壓藥物，控制