2025年中級(jí)推拿按摩師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定理論知識(shí)考核題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，人體是一個(gè)有機(jī)整體，其中心是（）A.五臟B.六腑C.奇恒之腑D.經(jīng)絡(luò)答案：A。人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的作用，來(lái)完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。2.人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是（）A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭C.足三陰經(jīng)從足走腹胸D.以上都是答案：D。手三陰經(jīng)從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)；手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，交足三陽(yáng)經(jīng)；足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足走腹胸，交手三陰經(jīng)。3.下列屬于陽(yáng)經(jīng)的是（）A.手太陰肺經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.手陽(yáng)明大腸經(jīng)D.足少陰腎經(jīng)答案：C。陽(yáng)經(jīng)包括手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)）和足三陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）；A選項(xiàng)手太陰肺經(jīng)、B選項(xiàng)足厥陰肝經(jīng)、D選項(xiàng)足少陰腎經(jīng)都屬于陰經(jīng)。4.推拿手法的基本要求是（）A.持久、有力、均勻、柔和、深透B.快速、準(zhǔn)確、靈活、有力C.持久、快速、準(zhǔn)確、柔和D.有力、均勻、快速、深透答案：A。推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力是指手法必須具有一定的力量；均勻是指手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度、壓力、幅度要均勻；柔和是指手法動(dòng)作要輕而不浮、重而不滯，用力自然；深透是指手法作用能達(dá)到組織深部。5.滾法的頻率一般為（）A.120150次/分鐘B.100120次/分鐘C.150180次/分鐘D.80100次/分鐘答案：A。滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度約120°，即前滾時(shí)屈腕約80°，回滾時(shí)伸腕約40°，頻率一般為120150次/分鐘。6.揉法的作用不包括（）A.寬胸理氣B.消積導(dǎo)滯C.放松肌肉D.整復(fù)錯(cuò)位答案：D。揉法具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、放松肌肉、消腫止痛等作用；整復(fù)錯(cuò)位一般采用扳法、拔伸法等手法，揉法不具備整復(fù)錯(cuò)位的作用。7.下列穴位中，位于肩部的是（）A.肩髃B.曲池C.合谷D.足三里答案：A。肩髃位于肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處；曲池位于肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)；合谷位于手背，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處；足三里位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。8.拿法的刺激強(qiáng)度較大，常用于（）A.頭項(xiàng)、肩背及四肢部B.胸腹部C.腰臀部D.頭面部答案：A。拿法是用拇指和其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚，其刺激強(qiáng)度較大，常用于頭項(xiàng)、肩背及四肢部，具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開竅提神等作用。9.推拿治療原則中，“實(shí)則瀉之”的含義是（）A.運(yùn)用輕刺激手法治療實(shí)證B.運(yùn)用重刺激手法治療實(shí)證C.運(yùn)用補(bǔ)法治療實(shí)證D.運(yùn)用和法治療實(shí)證答案：B。“實(shí)則瀉之”是指當(dāng)人體出現(xiàn)實(shí)證時(shí)，運(yùn)用重刺激手法，以達(dá)到祛除病邪的目的。輕刺激手法多用于虛證；補(bǔ)法用于虛證；和法有調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)和氣血等作用，并非針對(duì)實(shí)證的主要治法。10.頸椎病患者常見的癥狀不包括（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.腹痛答案：D。頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈）受累，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征。常見癥狀有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊、耳鳴等；腹痛一般不是頸椎病的常見癥狀。二、多項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)中，五行相生的次序是（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.推拿手法中，屬于擺動(dòng)類手法的有（）A.滾法B.揉法C.一指禪推法D.摩法E.擦法答案：ABC。擺動(dòng)類手法是以指、掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)動(dòng)作的一類手法，包括一指禪推法、滾法、揉法；摩法屬于摩擦類手法；擦法也屬于摩擦類手法。3.下列穴位中，具有保健作用的有（）A.足三里B.關(guān)元C.氣海D.神闕E.涌泉答案：ABCDE。足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，有健脾和胃、扶正培元等作用，為保健要穴；關(guān)元是任脈穴位，可培補(bǔ)元?dú)狻⒁婺I固精；氣海能益氣助陽(yáng)、調(diào)經(jīng)固經(jīng)；神闕有回陽(yáng)救逆、開竅蘇厥等功效，常艾灸神闕可強(qiáng)身健體；涌泉是足少陰腎經(jīng)的井穴，有滋陰益腎、平肝息風(fēng)等作用，也是常用的保健穴位。4.肩周炎的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.肩部肌肉萎縮D.上肢麻木E.肩部怕冷答案：ABCE。肩周炎又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”等，主要表現(xiàn)為肩部疼痛，疼痛可為鈍痛、刀割樣痛等，夜間加重；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，外展、外旋、后伸等活動(dòng)明顯受限；病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮；肩部怕冷，患者常感覺(jué)肩部發(fā)涼，喜暖。上肢麻木一般不是肩周炎的典型表現(xiàn)，多與頸椎病等有關(guān)。5.推拿治療的禁忌證有（）A.骨折早期B.皮膚破損C.急性傳染病D.婦女妊娠期E.惡性腫瘤答案：ABCDE。骨折早期推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位，加重?fù)p傷；皮膚破損處進(jìn)行推拿易引起感染；急性傳染病具有傳染性，且患者身體處于感染應(yīng)激狀態(tài)，不宜推拿；婦女妊娠期腹部、腰骶部等部位不宜推拿，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)；惡性腫瘤患者推拿可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。三、判斷題1.人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，奇經(jīng)八脈與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系。（）答案：正確。奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱，它們與十二正經(jīng)不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無(wú)表里配合關(guān)系，與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系，但對(duì)十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌等調(diào)節(jié)作用。2.推拿手法中，按法可以用于全身各個(gè)部位。（）答案：錯(cuò)誤。按法一般用于肌肉豐厚處，如腰背部、臀部、四肢等部位，對(duì)于一些皮薄肉少、骨骼明顯的部位，如關(guān)節(jié)處、腕部等，使用按法時(shí)需要注意力度和方法，避免損傷。同時(shí)，在一些特殊部位如眼睛、頸部大動(dòng)脈處等不宜使用按法。3.風(fēng)池穴位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。（）答案：正確。風(fēng)池穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位，其定位為項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。4.推拿治療腰椎間盤突出癥，主要目的是還納突出的椎間盤。（）答案：錯(cuò)誤。推拿治療腰椎間盤突出癥的主要目的是緩解疼痛、減輕神經(jīng)根受壓、改善腰部肌肉痙攣、促進(jìn)局部血液循環(huán)等，一般很難使突出的椎間盤完全還納。對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，可能需要手術(shù)治療。5.小兒推拿手法的特點(diǎn)是輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)。（）答案：正確。小兒肌膚嬌嫩、臟腑柔弱，小兒推拿手法要求輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，操作時(shí)要根據(jù)小兒的年齡、體質(zhì)、病情等靈活掌握手法的力度、頻率和時(shí)間。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述推拿的作用原理。答：推拿的作用原理主要包括以下幾個(gè)方面：疏通經(jīng)絡(luò)：人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，是氣血運(yùn)行的通道。推拿手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，從而達(dá)到治療疾病的目的。例如，通過(guò)推拿肩井、曲池等穴位，可改善上肢的氣血運(yùn)行，緩解上肢麻木、疼痛等癥狀。行氣活血：推拿手法的刺激能促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部血液灌注量，改善微循環(huán)。同時(shí)，還能調(diào)節(jié)人體氣機(jī)，使氣行通暢，血行有序。如在損傷局部進(jìn)行推拿，可促進(jìn)瘀血的吸收，減輕腫脹和疼痛。理筋整復(fù)：通過(guò)推拿手法的作用，可糾正筋出槽、骨錯(cuò)縫等情況。如運(yùn)用拔伸、扳法等手法，可調(diào)整關(guān)節(jié)的位置，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系和功能，緩解因關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的疼痛和活動(dòng)受限。調(diào)整臟腑功能：推拿手法作用于體表的特定部位，可通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)影響相應(yīng)的臟腑，調(diào)節(jié)臟腑的功能活動(dòng)。例如，按揉腹部的中脘、天樞等穴位，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，改善消化不良、腹脹等癥狀。緩解肌肉痙攣：推拿手法能直接放松肌肉，緩解肌肉的緊張和痙攣狀態(tài)。如在頸部肌肉痙攣時(shí)，運(yùn)用揉法、滾法等手法，可使緊張的肌肉松弛，減輕疼痛和僵硬感。增強(qiáng)機(jī)體抗病能力：推拿可調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高人體的抗病能力。長(zhǎng)期進(jìn)行保健推拿，可使人體保持良好的生理狀態(tài)，預(yù)防疾病的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述滾法的操作要領(lǐng)。答：滾法的操作要領(lǐng)如下：姿勢(shì)：沉肩、垂肘、懸腕。沉肩是指肩部放松下沉，避免聳肩；垂肘是使肘部自然下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲約120°140°；懸腕是腕關(guān)節(jié)要放松，呈自然懸垂?fàn)顟B(tài)。著力點(diǎn)：以小魚際側(cè)及手背尺側(cè)為著力點(diǎn)。動(dòng)作：通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使小魚際側(cè)及手背在治療部位上作連續(xù)不斷的滾動(dòng)。操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度約120°，即前滾時(shí)屈腕約80°，回滾時(shí)伸腕約40°。頻率：頻率一般為120150次/分鐘。壓力：壓力要均勻適中，不可忽輕忽重。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和部位等情況，適當(dāng)調(diào)整壓力大小。在肌肉豐厚處壓力可稍大，在肌肉薄弱處壓力宜輕。移動(dòng)：滾法操作時(shí)，要在治療部位上作緩慢移動(dòng)，移動(dòng)速度要均勻，不可跳躍或停頓。一般可沿肌肉走行方向或經(jīng)絡(luò)循行方向移動(dòng)。3.簡(jiǎn)述推拿治療落枕的選穴及操作方法。答：選穴：局部選穴：風(fēng)池、天柱、肩井、天宗、阿是穴等。風(fēng)池位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處；天柱在項(xiàng)部，大筋（斜方肌）外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸；肩井在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上；天宗在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平；阿是穴即頸部疼痛最明顯的部位。遠(yuǎn)端選穴：后溪、懸鐘等。后溪在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第5指掌關(guān)節(jié)）后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際；懸鐘在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。操作方法：放松手法：患者取坐位，先用滾法、揉法、按法等手法在頸部及肩部施術(shù)，重點(diǎn)在緊張痙攣的肌肉處，以放松肌肉，緩解疼痛，時(shí)間約58分鐘。點(diǎn)按穴位：用拇指或中指分別點(diǎn)按風(fēng)池、天柱、肩井、天宗、后溪、懸鐘等穴位，每穴點(diǎn)按0.51分鐘，以有酸脹感為度，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。拔伸旋轉(zhuǎn)：醫(yī)生站在患者身后，一手托住患者下頜，一手托住枕部，緩慢向上拔伸，并作小幅度的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置，糾正小關(guān)節(jié)紊亂，但操作時(shí)要注意力度適中，不可粗暴用力，旋轉(zhuǎn)幅度不宜過(guò)大。理筋手法：用拿法、彈撥法等手法對(duì)頸部緊張的肌肉進(jìn)行理筋，進(jìn)一步放松肌肉，改善肌肉的彈性和柔韌性。結(jié)束手法：最后用搓法、抖法等手法在肩部和上肢施術(shù)，以放松全身，結(jié)束治療。4.簡(jiǎn)述推拿治療胃脘痛的基本治法。答：推拿治療胃脘痛的基本治法如下：腹部操作：患者仰臥位，醫(yī)生用摩法在腹部以中脘為中心作環(huán)形摩動(dòng)，手法要輕柔，頻率稍慢，約510分鐘，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)和胃腸氣機(jī)。用揉法、按法在中脘、天樞、氣海等穴位上操作，每穴12分鐘，以健脾和胃、理氣止痛。中脘位于上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸；天樞在腹中部，距臍中2寸；氣海在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。背部操作：患者俯臥位，醫(yī)生用滾法在背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行部位施術(shù)，重點(diǎn)在肝俞、脾俞、胃俞等穴位所在區(qū)域，時(shí)間約58分鐘，以調(diào)節(jié)臟腑功能。肝俞在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸；脾俞在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸；胃俞在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開1.5寸。用按法、揉法分別按揉肝俞、脾俞、胃俞等穴位，每穴12分鐘，以疏肝理氣、健脾和胃。四肢操作：按揉足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，足三里位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上；內(nèi)關(guān)在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。每穴按揉23分鐘，以和胃止痛、寧心安神。辨證加減：若為寒邪客胃，可在腹部加用擦法，以透熱為度，或配合熱敷，以溫胃散寒。若為飲食停滯，可增加順時(shí)針?lè)较虻哪Ω沽Χ群蜁r(shí)間，加強(qiáng)按揉天樞、足三里等穴位，以消食導(dǎo)滯。若為肝氣犯胃，可按揉章門、期門等穴位，章門在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)?1肋游離端的下方；期門在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸，以疏肝理氣。若為脾胃虛寒，可在背部督脈及膀胱經(jīng)部位加用擦法，以透熱為度，或艾灸中脘、關(guān)元等穴位，以溫陽(yáng)健脾。5.簡(jiǎn)述推拿的注意事項(xiàng)。答：推拿的注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：施術(shù)前：明確診斷：詳細(xì)了解患者的病情、病史、體質(zhì)等情況，排除推拿禁忌證，如骨折、脫位、皮膚破損、急性傳染病、惡性腫瘤等。告知患者：向患者解釋推拿的操作過(guò)程、治療目的、可能出現(xiàn)的感覺(jué)等，以取得患者的配合和信任。選擇合適的體位：根據(jù)治療部位和手法操作的需要，幫助患者選擇舒適、便于操作的體位，如仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、坐位等。修剪指甲：施術(shù)者要修剪指甲，避免損傷患者皮膚。注意保暖：保持治療室內(nèi)溫度適宜，避免患者受涼。施術(shù)中：手法得當(dāng)：嚴(yán)格按照各種手法的操作要領(lǐng)進(jìn)行操作，手法要持久、有力、均勻、柔和、深透，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情