核心制度及靜脈采血考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度？A.分級(jí)護(hù)理制度B.手術(shù)安全核查制度C.藥品管理制度D.文書管理制度答案：C。護(hù)理核心制度主要包括分級(jí)護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度、文書管理制度等，藥品管理制度不屬于核心制度范疇。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下做法正確的是？A.隨意更改醫(yī)囑B.口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，直接執(zhí)行D.不執(zhí)行明顯錯(cuò)誤的醫(yī)囑答案：D。護(hù)士不能隨意更改醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后應(yīng)立即補(bǔ)記，醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)先核實(shí)再執(zhí)行，對(duì)于明顯錯(cuò)誤的醫(yī)囑有權(quán)拒絕執(zhí)行。3.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理適用于？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：B。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。A選項(xiàng)適用于特級(jí)護(hù)理；C選項(xiàng)適用于三級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)適用于二級(jí)護(hù)理。4.護(hù)理文書書寫要求不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.可以隨意涂改答案：D。護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不可以隨意涂改。5.以下關(guān)于交接班制度，說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作B.接班者應(yīng)提前15分鐘到崗C.交接不清時(shí)，由接班者負(fù)責(zé)D.交接內(nèi)容應(yīng)包括患者病情、治療等答案：C。交接不清時(shí)，由交班者負(fù)責(zé)，而不是接班者。交班前要完成本班工作，接班者提前到崗，交接內(nèi)容涵蓋患者多方面情況。6.靜脈采血時(shí)，以下哪種消毒劑是正確的？A.95%乙醇B.2%碘酊+75%乙醇C.碘伏D.以上都可以答案：C。目前臨床上靜脈采血常用碘伏消毒，碘酊消毒后需脫碘，操作相對(duì)繁瑣，95%乙醇消毒效果不佳，所以一般用碘伏。7.靜脈采血時(shí)，止血帶應(yīng)在穿刺部位上方約多少厘米處結(jié)扎？A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm答案：C。止血帶應(yīng)在穿刺部位上方約6cm處結(jié)扎，以能阻止靜脈回流又不影響動(dòng)脈血流為宜。8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集C.一般采集2套血培養(yǎng)標(biāo)本D.采血量越多越好答案：D。采集血培養(yǎng)標(biāo)本要嚴(yán)格無(wú)菌操作，在使用抗生素前采集，一般采集2套。采血量有一定要求，成人一般每套1020ml，并非越多越好。9.靜脈采血后，按壓止血的時(shí)間一般為？A.12分鐘B.35分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：B。靜脈采血后，一般按壓止血35分鐘，對(duì)于有凝血功能障礙等特殊情況的患者可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。10.以下哪種情況不適合進(jìn)行靜脈采血？A.局部皮膚有破損B.肢體正在輸液C.患者處于空腹?fàn)顟B(tài)D.以上A和B答案：D。局部皮膚有破損時(shí)采血易導(dǎo)致感染，肢體正在輸液會(huì)使血液被稀釋影響檢驗(yàn)結(jié)果，所以這兩種情況不適合采血。患者空腹?fàn)顟B(tài)一般是某些檢驗(yàn)項(xiàng)目采血的要求。二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理核心制度包括以下哪些？A.查對(duì)制度B.護(hù)理查房制度C.患者身份識(shí)別制度D.護(hù)理不良事件上報(bào)制度答案：ABCD。查對(duì)制度、護(hù)理查房制度、患者身份識(shí)別制度、護(hù)理不良事件上報(bào)制度都屬于護(hù)理核心制度。2.以下關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，正確的是？A.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行B.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑答案：ABCD。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后護(hù)士要及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行，長(zhǎng)期醫(yī)囑有效期24小時(shí)以上，臨時(shí)醫(yī)囑有效期24小時(shí)以內(nèi)，備用醫(yī)囑分長(zhǎng)期和臨時(shí)備用醫(yī)囑。3.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括？A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：AB。分級(jí)護(hù)理依據(jù)患者病情和自理能力來(lái)確定，與患者年齡和經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)。4.護(hù)理文書包括以下哪些？A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABCD。護(hù)理文書涵蓋體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。5.靜脈采血的注意事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的采血部位C.采血后囑患者按壓止血D.采血后迅速將標(biāo)本送檢答案：ABCD。靜脈采血要嚴(yán)格無(wú)菌操作，選合適部位，采血后讓患者按壓止血并盡快送檢標(biāo)本。6.以下哪些屬于血標(biāo)本的種類？A.全血標(biāo)本B.血清標(biāo)本C.血培養(yǎng)標(biāo)本D.血漿標(biāo)本答案：ABCD。血標(biāo)本種類有全血標(biāo)本、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本、血漿標(biāo)本。7.采集血標(biāo)本時(shí)，防止溶血的措施有？A.注射器和針頭要干燥B.采血后避免振蕩C.采血后立即將血液注入抗凝管D.快速將血液注入標(biāo)本容器答案：ABC。防止溶血要保證注射器和針頭干燥，采血后避免振蕩，及時(shí)注入抗凝管，不能快速注入標(biāo)本容器，以免產(chǎn)生氣泡導(dǎo)致溶血。8.交接班的方式有？A.書面交接B.床邊交接C.口頭交接D.電話交接答案：ABC。交接班方式有書面交接、床邊交接、口頭交接，電話交接一般不用于正式的交接班。9.護(hù)理不良事件包括以下哪些？A.跌倒B.墜床C.用藥錯(cuò)誤D.輸血反應(yīng)答案：ABCD。跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)都屬于護(hù)理不良事件。10.患者身份識(shí)別的方法有？A.詢問(wèn)患者姓名B.查看患者床頭卡C.核對(duì)患者腕帶信息D.詢問(wèn)患者家屬答案：ABC。患者身份識(shí)別可通過(guò)詢問(wèn)患者姓名、查看床頭卡、核對(duì)腕帶信息等方式，詢問(wèn)患者家屬不是主要的身份識(shí)別方法。三、判斷題1.護(hù)理核心制度是保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全的重要措施。（）答案：正確。護(hù)理核心制度規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全起著關(guān)鍵作用。2.護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，無(wú)需核對(duì)。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格核對(duì)，尤其是在搶救等緊急情況下，搶救結(jié)束后要及時(shí)補(bǔ)記。3.特級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)每1小時(shí)巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理，隨時(shí)觀察患者病情變化。4.護(hù)理文書可以由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立書寫。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理文書應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士書寫，實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的文書需帶教老師審核修改。5.靜脈采血時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°30°。（）答案：正確。靜脈采血進(jìn)針角度一般在15°30°。6.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：正確。一般先注入抗凝管，防止血液凝固，再注入干燥管。7.患者身份識(shí)別只需在入院時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。患者身份識(shí)別應(yīng)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前都要進(jìn)行。8.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響科室聲譽(yù)。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理不良事件發(fā)生后應(yīng)及時(shí)上報(bào)，以便分析原因，采取改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。9.交接班時(shí)，交班者應(yīng)將本班工作完成情況及患者病情變化等詳細(xì)交接給接班者。（）答案：正確。這是交接班的基本要求，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和患者安全。10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)不小于10cm。（）答案：正確。采集血培養(yǎng)標(biāo)本皮膚消毒范圍直徑不小于10cm，以保證消毒效果，防止污染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理核心制度的重要性。護(hù)理核心制度是護(hù)理工作的基本準(zhǔn)則和規(guī)范，其重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：保障患者安全：通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、患者身份識(shí)別制度等，可避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，如用藥錯(cuò)誤、手術(shù)部位錯(cuò)誤等，確保患者得到正確的治療和護(hù)理。保證護(hù)理質(zhì)量：分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理查房制度等有助于規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理措施的落實(shí)和護(hù)理服務(wù)的同質(zhì)化，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。促進(jìn)醫(yī)護(hù)協(xié)作：核心制度明確了醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)和工作流程，使醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間的協(xié)作更加順暢，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體效能。法律依據(jù)：護(hù)理文書等核心制度相關(guān)內(nèi)容是醫(yī)療糾紛處理和法律訴訟中的重要證據(jù)，規(guī)范的文書書寫和制度執(zhí)行有助于維護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者的合法權(quán)益。2.簡(jiǎn)述靜脈采血的操作流程。評(píng)估：評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、采血部位皮膚及血管情況等，向患者解釋采血的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，準(zhǔn)備好合適的采血針、注射器或真空采血試管、消毒劑、止血帶、棉簽等物品，核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單和試管標(biāo)簽。選擇采血部位：一般選擇肘部靜脈、手背靜脈等，避免在有瘢痕、炎癥、硬結(jié)、正在輸液的肢體等部位采血。消毒：在穿刺部位上方約6cm處結(jié)扎止血帶，用碘伏消毒皮膚，消毒范圍直徑不小于5cm，待干。穿刺：以15°30°角進(jìn)針，見回血后固定采血針，根據(jù)需要采集適量血液。拔針：采血完畢后，松開止血帶，迅速拔針，囑患者用干棉簽按壓穿刺部位35分鐘。標(biāo)本處理：將采集的血液標(biāo)本按照要求注入相應(yīng)的試管中，輕輕混勻，避免劇烈振蕩，及時(shí)送檢。整理：整理用物，洗手，記錄采血時(shí)間、標(biāo)本種類等信息。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件上報(bào)的流程。發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即采取有效的搶救及處理措施，以減少對(duì)患者的損害。及時(shí)一般情況下，當(dāng)事人應(yīng)在第一時(shí)間向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。對(duì)于嚴(yán)重的護(hù)理不良事件，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向護(hù)理部及相關(guān)部門報(bào)告。調(diào)查分析：護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，了解事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、后果等情況，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表。討論整改：護(hù)理部組織相關(guān)科室人員對(duì)事件進(jìn)行討論分析，找出存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。跟蹤反饋：對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期反饋?zhàn)o(hù)理不良事件的處理結(jié)果和整改效果。4.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的級(jí)別及適用對(duì)象。特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者等。一級(jí)護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活完全自理的患者。5.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的方法和意義。方法：詢問(wèn)患者姓名：直接詢問(wèn)患者本人姓名，這是最基本的識(shí)別方法。核對(duì)腕帶信息：查看患者佩戴的腕帶，上面包含患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。查看床頭卡：床頭卡上有患者的基本信息，可與患者本人進(jìn)行核對(duì)。意義：確保醫(yī)療安全：準(zhǔn)確識(shí)別患者身份可以避免因身份錯(cuò)誤導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤、治療錯(cuò)誤、手術(shù)錯(cuò)誤等醫(yī)療事故，保障患者的生命安全。提高護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)正確識(shí)別患者身份，護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化、精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理措施的正確實(shí)施。維護(hù)患者權(quán)益：防止患者信息被錯(cuò)誤記錄或混淆，保障患者的個(gè)人隱私和合法權(quán)益。五、案例分析題患者張某，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，誤將患者王某的藥物給張某使用，發(fā)現(xiàn)后立即停止用藥，并報(bào)告了護(hù)士長(zhǎng)。經(jīng)觀察，患者張某未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。1.請(qǐng)問(wèn)該事件屬于哪種護(hù)理不良事件？該事件屬于用藥錯(cuò)誤這一護(hù)理不良事件。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，將藥物錯(cuò)誤地使用到了非對(duì)應(yīng)患者身上，盡管患者目前未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，但仍存在潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。2.針對(duì)該事件，應(yīng)采取哪些處理措施？立即處理：發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤后，護(hù)士小李已及時(shí)停止用藥，這是正確的第一步。接下來(lái)要密切觀察患者張某的生命體征、癥狀變化等，確保患者的安全