協(xié)調(diào)死亡賠償協(xié)議書甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[簡要說明死亡事件的發(fā)生情況，包括時間、地點(diǎn)、原因等]，甲乙雙方就死亡賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、死亡賠償相關(guān)情況說明[詳細(xì)描述死亡事件的具體經(jīng)過，包括事故發(fā)生的詳細(xì)過程、相關(guān)部門的認(rèn)定結(jié)論等，以明確賠償責(zé)任的基礎(chǔ)。例如：[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]，因[具體原因]導(dǎo)致[死者姓名]不幸死亡。經(jīng)[相關(guān)部門名稱]調(diào)查認(rèn)定，[責(zé)任認(rèn)定情況]。]二、賠償標(biāo)的物及服務(wù)的具體內(nèi)容（一）賠償款項(xiàng)1.喪葬補(bǔ)助金：甲方同意向乙方支付喪葬補(bǔ)助金人民幣[X]元，用于支付死者的喪葬費(fèi)用，包括但不限于遺體停放、火化、骨灰盒購置、墓地購買或租賃、喪葬儀式等相關(guān)費(fèi)用。該款項(xiàng)應(yīng)?？顚Ｓ?，確保喪葬事宜得以妥善辦理。2.一次性工亡補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，甲方支付乙方一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[X]元。此補(bǔ)助金旨在對乙方因親屬死亡所遭受的經(jīng)濟(jì)損失給予一定程度的彌補(bǔ)，幫助乙方緩解因親屬離世帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：若死者生前存在需要供養(yǎng)的親屬，甲方按照以下方式向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金：對于[供養(yǎng)親屬1姓名]（與死者關(guān)系：[具體關(guān)系]），每月支付撫恤金人民幣[X]元，直至其年滿[X]周歲或完全喪失勞動能力等法定情形出現(xiàn)時止；對于[供養(yǎng)親屬2姓名]（與死者關(guān)系：[具體關(guān)系]），每月支付撫恤金人民幣[X]元，直至其年滿[X]周歲或完全喪失勞動能力等法定情形出現(xiàn)時止；……（如有其他供養(yǎng)親屬，依次詳細(xì)列出）供養(yǎng)親屬撫恤金的支付應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)及政策規(guī)定，結(jié)合供養(yǎng)親屬的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。甲方應(yīng)定期核實(shí)供養(yǎng)親屬的情況，確保撫恤金的準(zhǔn)確支付。（二）其他相關(guān)服務(wù)或協(xié)助1.甲方協(xié)助乙方辦理與死亡賠償相關(guān)的一切手續(xù)，包括但不限于提供所需的證明材料、協(xié)助填寫各類申請表格、陪同乙方前往相關(guān)部門辦理手續(xù)等。在辦理手續(xù)過程中，甲方應(yīng)積極配合，確保手續(xù)辦理的順利進(jìn)行。2.若乙方在本次事件處理過程中因交通、通訊等產(chǎn)生額外費(fèi)用，甲方同意根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)償，具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)雙方另行協(xié)商確定。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與死亡賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息及證明材料，如親屬關(guān)系證明、死者身份證明、醫(yī)療診斷證明、事故相關(guān)證明等。在支付賠償款項(xiàng)前，有權(quán)對乙方提供的信息及證明材料進(jìn)行核實(shí)和審查，如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假信息或證明材料，有權(quán)拒絕支付相應(yīng)款項(xiàng)，并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，足額支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)及提供相關(guān)服務(wù)協(xié)助。妥善保管與本次死亡賠償事件相關(guān)的各類文件、資料、記錄等，以備后續(xù)查詢和審計(jì)。積極配合乙方辦理與死亡賠償相關(guān)的手續(xù)，不得故意拖延或拒絕提供必要的協(xié)助。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)及提供相關(guān)服務(wù)協(xié)助。對甲方支付的賠償款項(xiàng)及提供的服務(wù)協(xié)助情況進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違約行為，有權(quán)要求甲方糾正并承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與死亡賠償相關(guān)的信息及證明材料，并對所提供信息和材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。積極配合甲方辦理與死亡賠償相關(guān)的手續(xù)，按照甲方要求提供必要的協(xié)助和配合。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，出具收款憑證，并妥善保管相關(guān)憑證。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項(xiàng)或提供相關(guān)服務(wù)協(xié)助，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額或未履行服務(wù)價值的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假信息或證明材料，導(dǎo)致甲方支付錯誤的賠償款項(xiàng)或遭受其他損失，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、可得利益損失等。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金數(shù)額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《民法典》相關(guān)規(guī)定，明確了雙方在死亡賠償事件中的權(quán)利