養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)中級(jí)理論知識(shí)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.老年人每日推薦飲水量約為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500ml答案：C2.為臥床老人更換床單時(shí)，下列操作正確的是（）A.先換枕套再換被套B.將老人置于床對(duì)側(cè)C.先掃床后鋪單D.直接抽出臟床單答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于老年人常見的心理需求（）A.安全需求B.尊重需求C.刺激需求D.自我實(shí)現(xiàn)需求答案：C4.為老人測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置于腋窩深處并囑老人屈臂過胸，測(cè)量時(shí)間不少于（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C5.老年人跌倒最常見的內(nèi)在因素是（）A.地面濕滑B.視力下降C.鞋底過硬D.照明不足答案：B6.協(xié)助老人使用輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.倒退下坡，護(hù)理員在前B.正向下坡，護(hù)理員在后C.側(cè)向下坡D.抬起前輪下坡答案：A7.老年人進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，面色發(fā)紺，首要處理是（）A.拍背B.喂水C.立即呼救并采用海姆立克法D.囑其深呼吸答案：C8.為預(yù)防壓瘡，臥床老人應(yīng)至少每（）翻身一次A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C9.下列哪種藥物服用后需囑老人多飲水（）A.復(fù)方甘草片B.硫酸亞鐵C.磺胺類D.多潘立酮答案：C10.老年人便秘時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.增加膳食纖維B.每日定時(shí)排便C.鼓勵(lì)長(zhǎng)期用瀉藥D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：C11.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)（）A.擰至不滴水為宜B.完全擰干C.帶少量水D.不擰直接使用答案：A12.老年人睡眠時(shí)打鼾并出現(xiàn)呼吸暫停，最可能診斷為（）A.失眠癥B.睡眠呼吸暫停綜合征C.發(fā)作性睡病D.夢(mèng)游癥答案：B13.下列哪項(xiàng)不是老年人抑郁的常見表現(xiàn)（）A.情緒低落B.食欲減退C.話多興奮D.自我評(píng)價(jià)降低答案：C14.為老人穿脫衣服時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）A.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)B.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)C.先穿下肢，先脫上肢D.無特殊順序答案：B15.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫不宜超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于老年人社會(huì)支持系統(tǒng)中的非正式支持（）A.社區(qū)醫(yī)生B.子女C.居家護(hù)理員D.日間照料中心答案：B17.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2g答案：C18.為老人進(jìn)行胰島素注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D19.老年人最常見的貧血類型是（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血答案：B20.下列哪項(xiàng)不是老年人皮膚老化的表現(xiàn)（）A.彈性下降B.色素沉著C.汗腺增多D.皺紋加深答案：C21.老年人用藥劑量一般為成人劑量的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：D22.為老人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B23.老年人視力突然下降伴眼痛，最可能為（）A.白內(nèi)障B.青光眼急性發(fā)作C.老花眼D.黃斑變性答案：B24.老年人使用拐杖時(shí)，拐杖頂部應(yīng)距腋下（）A.1指寬B.2指寬C.3指寬D.4指寬答案：B25.下列哪項(xiàng)不是老年人糖尿病的特點(diǎn)（）A.起病隱匿B.并發(fā)癥多C.低血糖風(fēng)險(xiǎn)低D.多合并高血脂答案：C26.老年人發(fā)生誤吸的高危因素不包括（）A.吞咽反射減弱B.體位不當(dāng)C.進(jìn)食過快D.高纖維素飲食答案：D27.為老人進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，擦拭順序?yàn)椋ǎ〢.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：B28.老年人骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥是（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.骨折C.骨腫瘤D.骨髓炎答案：B29.下列哪項(xiàng)不是老年人認(rèn)知功能減退的表現(xiàn)（）A.近記憶下降B.計(jì)算力下降C.時(shí)間定向障礙D.遠(yuǎn)期記憶喪失答案：D30.老年人每日鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B31.為老人進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)保持在（）A.30℃B.35℃C.40℃D.45℃答案：C32.老年人最常見的尿失禁類型是（）A.急迫性B.壓力性C.充溢性D.功能性答案：B33.老年人使用抗凝藥物時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.尿量B.出血傾向C.心率D.呼吸答案：B34.為老人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，手掌應(yīng)呈（）A.平掌B.空心掌C.握拳D.指尖并攏答案：B35.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，首要措施是（）A.靜推葡萄糖B.口服含糖食品C.注射胰島素D.吸氧答案：B36.老年人居室最適宜的溫度為（）A.16～18℃B.18～20℃C.20～22℃D.24～26℃答案：C37.老年人使用助聽器時(shí)，噪聲環(huán)境應(yīng)（）A.增大音量B.關(guān)閉助聽器C.調(diào)低音量D.無需處理答案：C38.老年人發(fā)生燙傷后，首先應(yīng)（）A.涂牙膏B.冷水沖淋15分鐘C.刺破水皰D.包扎傷口答案：B39.老年人每日膳食纖維推薦攝入量為（）A.10gB.15gC.20gD.25g答案：D40.老年人臨終關(guān)懷的核心是（）A.延長(zhǎng)生命B.治愈疾病C.提高生活質(zhì)量D.使用貴重藥物答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于老年人常見的慢性病（）A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.冠心病E.阿爾茨海默病答案：ABDE42.為老人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）A.保持清潔干燥B.使用堿性肥皂C.避免用力擦洗D.觀察皮膚顏色E.涂抹潤(rùn)膚劑答案：ACDE43.老年人合理膳食應(yīng)做到（）A.低鹽低脂B.高能量高蛋白C.粗細(xì)搭配D.少量多餐E.多食動(dòng)物內(nèi)臟答案：ACD44.下列哪些屬于老年人抑郁的心理干預(yù)措施（）A.傾聽陪伴B.鼓勵(lì)社交C.嚴(yán)厲批評(píng)D.音樂療法E.回憶療法答案：ABDE45.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.跌倒B.呼吸抑制C.記憶力下降D.興奮躁動(dòng)E.便秘答案：ABC46.下列哪些屬于老年人安全環(huán)境改造內(nèi)容（）A.地面防滑B.夜間照明C.安裝扶手D.家具圓角處理E.鋪設(shè)厚地毯答案：ABCD47.老年人進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)遵循（）A.循序漸進(jìn)B.持之以恒C.量力而行D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.隨時(shí)調(diào)整答案：ABCE48.下列哪些屬于老年人認(rèn)知訓(xùn)練方法（）A.數(shù)字計(jì)算B.拼圖游戲C.背誦詩詞D.觀看電視E.定向力問答答案：ABCE49.老年人鼻飼并發(fā)癥包括（）A.腹瀉B.誤吸C.高血糖D.鼻咽潰瘍E.便秘答案：ABD50.老年人臨終疼痛管理措施包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.音樂療法C.按摩放松D.心理支持E.強(qiáng)迫進(jìn)食答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長(zhǎng)而升高。（）答案：×52.為老人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm。（）答案：√53.老年人骨質(zhì)疏松只需補(bǔ)鈣，無需運(yùn)動(dòng)。（）答案：×54.老年人視力減退時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)其多閱讀小字號(hào)書籍以鍛煉視力。（）答案：×55.老年人使用降糖藥后未進(jìn)食易發(fā)生低血糖。（）答案：√56.老年人皮膚瘙癢時(shí)可使用熱水燙洗止癢。（）答案：×57.老年人吞咽困難時(shí)應(yīng)采用半臥位進(jìn)食。（）答案：√58.老年人記憶力下降屬于正常老化，無需干預(yù)。（）答案：×59.老年人使用約束帶時(shí)應(yīng)每2小時(shí)松解一次并觀察皮膚。（）答案：√60.老年人臨終階段應(yīng)尊重其宗教信仰與文化習(xí)俗。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）61.簡(jiǎn)述老年人跌倒的常見外在因素及預(yù)防措施。答案：外在因素包括地面濕滑、照明不足、障礙物、鞋履不適、家具高度不合理等；預(yù)防措施：保持地面干燥防滑，夜間設(shè)置地?zé)?，清除通道障礙物，選擇合腳防滑鞋，家具邊緣圓角處理，浴室安裝扶手，定期檢查視力聽力，進(jìn)行平衡訓(xùn)練，合理使用助行器具。62.簡(jiǎn)述老年人壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)。答案：Ⅰ期皮膚完整發(fā)紅不褪色，護(hù)理：解除壓迫，使用泡沫敷料；Ⅱ期表皮或真皮破損，護(hù)理：無菌換藥，保持濕潤(rùn)環(huán)境；Ⅲ期全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，護(hù)理：清創(chuàng)，控制感染，負(fù)壓治療；Ⅳ期全層缺損伴肌肉骨骼暴露，護(hù)理：外科清創(chuàng)，皮瓣移植，營(yíng)養(yǎng)支持；不可分期：傷口被腐肉覆蓋，護(hù)理：先清創(chuàng)再按深度處理；深部組織損傷：皮膚紫紅伴血皰，護(hù)理：減壓，密切觀察，避免繼續(xù)受壓。63.簡(jiǎn)述老年人鼻飼操作的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。答案：關(guān)鍵步驟：評(píng)估鼻腔通暢，取半臥位，測(cè)量長(zhǎng)度（鼻尖—耳垂—?jiǎng)ν唬瑵?rùn)滑管道，輕柔插入至咽部囑吞咽，確認(rèn)位置（回抽胃液，注氣聽氣過水聲），固定管道，首次少量喂水，逐漸增量。注意事項(xiàng)：每次鼻飼前回抽胃液>100ml暫停，溫度38～40℃，速度20～30ml/min，總量≤200ml/次，鼻飼后30分鐘內(nèi)保持半臥位，每日口腔護(hù)理，管道每周更換，觀察腹脹腹瀉，防止誤吸。五、案例分析題（每題15分，共15分）64.李爺爺，82歲，患糖尿病20年，高血壓15年，腦卒中后左側(cè)肢體偏癱3年，長(zhǎng)期臥床，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰多黏稠，體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg，SpO?90%，聽診左下肺濕啰音。實(shí)驗(yàn)室：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，胸片示左下肺斑片狀陰影。醫(yī)囑：吸氧、抗感染、化痰、翻身拍背、物理降溫、監(jiān)測(cè)血糖血壓。問題：（1）提出主要護(hù)理診斷3個(gè)并給出依據(jù)；（2）制定針對(duì)性護(hù)理措施；（3）如何進(jìn)行健康教育。答案：（1）護(hù)理診斷①清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力、臥床有關(guān)；依據(jù)：痰多黏稠，呼吸24次/分，SpO?90%，聽診濕啰音。②體溫過高：與肺部感染有關(guān)；依據(jù)：體溫38.5℃，白細(xì)胞升高。③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、偏癱、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)；依據(jù)：臥床3年，左側(cè)偏癱，糖尿病。（2）護(hù)理措施①保持呼吸道通暢：取側(cè)臥或半臥位，每2小時(shí)翻身拍背，空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊，鼓勵(lì)有效咳嗽，霧化吸入每日2次，必要時(shí)吸痰；觀察痰色量味，記錄24小時(shí)痰量。②降溫護(hù)理：物理降溫，溫水擦浴，冰袋置大血管處，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫；鼓勵(lì)多飲水1500～2000ml/日，遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物不良反應(yīng)。③皮膚護(hù)理：每2小時(shí)翻身，使用氣墊床，保持床單位平整干燥，每日溫水擦浴，骨突處貼泡沫敷料，觀察皮膚顏色溫度，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、糖尿病飲食，血糖控制在空腹6～8mmol/L，餐后2小時(shí)<10mmol/L。④監(jiān)測(cè)生命體征：每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血