腦脊液護(hù)理考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腦脊液漏患者禁忌耳鼻沖洗的目的是避免（）A.腦疝B.頭痛C.顱內(nèi)壓下降D.顱內(nèi)感染2.腦脊液鼻漏患者取半臥位的目的是（）A.便于呼吸B.促進(jìn)漏口愈合C.減輕疼痛D.防止嘔吐3.觀察腦脊液性狀，若呈血性，提示可能（）A.正?，F(xiàn)象B.有感染C.有出血D.蛋白含量高4.腦脊液漏患者需絕對臥床休息（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天5.腦脊液漏超過多長時間不愈合考慮手術(shù)修補(bǔ)（）A.1周B.2周C.3周D.4周6.護(hù)理腦脊液漏患者，以下哪項錯誤（）A.保持外耳道、鼻腔清潔B.避免用力咳嗽C.可經(jīng)鼻腔吸痰D.禁止堵塞鼻腔7.腦脊液漏患者嚴(yán)禁從鼻腔（）A.滴藥B.吸氧C.插胃管D.以上都是8.正常腦脊液的顏色是（）A.淡黃色B.無色透明C.淡紅色D.乳白色9.腦脊液漏患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染跡象時，首先應(yīng)（）A.加大抗生素用量B.通知醫(yī)生C.更換抗生素D.腰穿檢查10.腦脊液漏患者頭部應(yīng)（）A.抬高15°-30°B.平臥位C.頭低腳高位D.隨意臥位答案：1.D2.B3.C4.D5.D6.C7.D8.B9.B10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腦脊液漏的護(hù)理措施包括（）A.保持局部清潔B.預(yù)防感染C.觀察腦脊液性狀D.限制活動E.心理護(hù)理2.腦脊液漏患者禁忌做的操作有（）A.腰椎穿刺B.用力擤鼻C.堵塞外耳道D.經(jīng)鼻腔置胃管E.耳、鼻滴藥3.腦脊液漏患者病情觀察內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.頭痛情況D.腦脊液漏出量E.有無顱內(nèi)感染跡象4.腦脊液漏患者預(yù)防感染的措施有（）A.每日消毒外耳道、鼻腔B.保持口腔清潔C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)禁摳鼻E.避免劇烈運(yùn)動5.關(guān)于腦脊液漏患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.易消化飲食D.多飲水E.忌辛辣刺激性食物6.導(dǎo)致腦脊液漏的原因有（）A.顱腦外傷B.先天性顱骨缺損C.腦部手術(shù)D.顱內(nèi)感染E.腦血管畸形7.腦脊液漏患者在護(hù)理過程中，以下哪些情況提示病情加重（）A.腦脊液漏出量增多B.頭痛加劇C.體溫升高D.意識障礙E.惡心嘔吐頻繁8.腦脊液漏患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.講解疾病知識B.安慰患者C.鼓勵患者配合治療D.告知預(yù)后良好E.避免患者焦慮9.腦脊液漏患者搬運(yùn)時正確的做法是（）A.保持頭部中立位B.多人平穩(wěn)搬運(yùn)C.避免頭部晃動D.可使用擔(dān)架E.用頸托固定頭部10.腦脊液漏患者康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.注意休息B.避免重體力勞動C.定期復(fù)查D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.保持大便通暢答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦脊液漏患者可以用力打噴嚏。（）2.腦脊液漏患者可以經(jīng)鼻腔吸氧。（）3.觀察到腦脊液由清亮變渾濁，提示可能有感染。（）4.腦脊液漏患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）5.腦脊液漏患者如果出現(xiàn)低顱壓綜合征，應(yīng)取頭低腳高位。（）6.腦脊液漏患者可以自行沖洗鼻腔。（）7.腦脊液漏患者的病房應(yīng)保持安靜、整潔、通風(fēng)良好。（）8.腦脊液漏患者只要局部清潔，不需要使用抗生素預(yù)防感染。（）9.腦脊液漏患者病情穩(wěn)定后可盡早下床活動。（）10.腦脊液漏患者應(yīng)避免用力排便，防止顱內(nèi)壓增高。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腦脊液漏患者預(yù)防顱內(nèi)感染的措施。答案：保持外耳道、鼻腔清潔，每日消毒；嚴(yán)禁堵塞、沖洗耳鼻，避免用力咳嗽、打噴嚏；遵醫(yī)囑用抗生素；加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔；密切觀察有無發(fā)熱、頭痛等感染跡象。2.腦脊液漏患者的體位護(hù)理有何要求？答案：取半臥位，頭抬高15°-30°，借助重力作用使腦組織移向顱底，促進(jìn)漏口封閉，待腦脊液漏停止3-5天后可改平臥位。3.腦脊液漏患者病情觀察的重點(diǎn)是什么？答案：重點(diǎn)觀察生命體征、意識狀態(tài)、頭痛情況、腦脊液漏出量及性狀，有無顱內(nèi)感染跡象，如發(fā)熱、頸項強(qiáng)直等，若有異常及時通知醫(yī)生。4.簡述腦脊液漏患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，以促進(jìn)恢復(fù)。鼓勵多飲水，保持大便通暢，避免用力排便，忌辛辣刺激性食物，防止引起顱內(nèi)壓波動。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腦脊液漏患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因及護(hù)理對策。答案：原因：擔(dān)心疾病預(yù)后、對治療和護(hù)理措施不了解等。對策：講解疾病知識和治療過程，增強(qiáng)患者信心；多與患者溝通，耐心傾聽其訴求，給予安慰；介紹成功案例，鼓勵積極配合治療。2.若腦脊液漏患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，護(hù)理上應(yīng)采取哪些措施？答案：遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素；密切觀察病情變化，如生命體征、意識等；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理；保持引流通暢（若有引流）；做好消毒隔離，防止交叉感染。3.討論如何對腦脊液漏患者進(jìn)行有效的康復(fù)指導(dǎo)。答案：告知患者注意休息，避免勞累和重體力勞動3-6個月；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；保持大便通暢，避免用力排便；定期復(fù)查，如有頭痛、發(fā)熱等不