醫(yī)學知識問答及參考答案手冊一、單選題（每題2分，共10題）1.關(guān)于新冠肺炎的傳播途徑，以下說法錯誤的是？A.病毒主要通過呼吸道飛沫傳播B.接觸被病毒污染的物體表面可導致感染C.空氣傳播是主要途徑D.水源傳播目前尚未證實2.糖尿病患者出現(xiàn)“酮癥酸中毒”時，血中哪項指標會顯著升高？A.葡萄糖B.酮體C.氯離子D.鉀離子3.高血壓患者長期未控制血壓可能導致哪些并發(fā)癥？（多選）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎功能衰竭D.靜脈曲張4.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.利血平5.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉二、多選題（每題3分，共5題）6.心力衰竭患者使用利尿劑時需注意哪些問題？A.避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔鉈.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂C.長期使用需聯(lián)合使用保鉀利尿劑D.禁用于腎功能衰竭患者7.胃癌根治性手術(shù)的適應證包括？A.腫瘤局限于胃壁內(nèi)B.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤侵犯漿膜層D.距離腫瘤邊緣至少5cm切緣8.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物（ATD）期間需監(jiān)測哪些指標？A.TSHB.T3、T4C.白細胞計數(shù)D.肝功能9.老年人跌倒的常見原因包括？A.藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）B.視力下降C.內(nèi)分泌紊亂（如低血糖）D.環(huán)境濕滑10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治療措施包括？A.使用支氣管擴張劑B.抗生素治療C.高流量氧療D.糖皮質(zhì)激素吸入三、判斷題（每題1分，共10題）11.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。12.腦出血患者的首選治療是溶栓治療。13.乳癌根治術(shù)后需要終身隨訪。14.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。15.心力衰竭患者飲食宜低鹽、低脂、高蛋白。16.肝癌患者甲胎蛋白（AFP）升高一定是原發(fā)性肝癌。17.糖尿病足的預防主要靠控制血糖和足部護理。18.所有骨折都需要手術(shù)治療。19.高血壓患者的理想血壓目標應低于130/80mmHg。20.結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者。參考答案及解析一、單選題1.答案：C解析：新冠肺炎的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，空氣傳播在密閉空間可能存在，但并非主要途徑。2.答案：B解析：酮癥酸中毒時，體內(nèi)脂肪分解增加，酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸）積累導致血中酮體升高。3.答案：A、B、C解析：高血壓長期未控制可導致心、腦、腎等重要器官損害，靜脈曲張與靜脈壓力升高有關(guān)，但非主要并發(fā)癥。4.答案：B解析：美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，常用于心絞痛和心力衰竭治療。其他選項分別為利尿劑、利尿劑和α受體阻滯劑。5.答案：D解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、嘔吐、發(fā)熱，腹瀉少見。二、多選題6.答案：A、B、C解析：利尿劑需避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔?，監(jiān)測電解質(zhì)（如低鉀、低鈉），長期使用需保鉀利尿劑預防低鉀，腎功能衰竭患者仍需調(diào)整劑量但非禁用。7.答案：A、B、D解析：胃癌根治性手術(shù)要求腫瘤局限于胃壁內(nèi)、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣距離腫瘤至少5cm。漿膜層侵犯屬于局部晚期，通常需聯(lián)合化療。8.答案：A、B、C解析：ATD治療期間需監(jiān)測TSH、T3、T4水平調(diào)整劑量，同時關(guān)注白細胞（防止粒細胞缺乏）和肝功能（藥物肝損傷）。9.答案：A、B、C、D解析：老年人跌倒原因多樣，包括藥物副作用、視力下降、低血糖、環(huán)境因素等。10.答案：A、B、C、D解析：COPD急性加重期需支氣管擴張劑緩解氣流受限，細菌感染時使用抗生素，嚴重者需氧療，部分患者需激素吸入。三、判斷題11.答案：×解析：2型糖尿病患者早期可口服降糖藥，僅部分需胰島素治療。12.答案：×解析：腦出血首選止血治療，溶栓僅適用于特定類型的缺血性卒中。13.答案：√解析：乳癌根治術(shù)后需定期隨訪（如鉬靶、超聲、CEA等）監(jiān)測復發(fā)。14.答案：√解析：幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因，根除治療可緩解癥狀。15.答案：√解析：心力衰竭患者需低鹽（減少水鈉潴留）、低脂（減輕心臟負擔）、適量蛋白（避免高蛋白增加代謝負擔）。16.答案：×解析：AFP升高也可能是病毒性肝炎、生殖細胞腫瘤等，需結(jié)合影像學確診。17.答案：√解析：糖尿病足的預防關(guān)鍵在于血糖控制、足部護理（如定期檢查、避免損傷）。18.答案：×解析：骨折可分為閉合性、開放性，部分需手術(shù)（如粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折），但很多可保守治療。19.答案：√解析：理想血壓目標建議<