翼狀胬肉病人的護理 ——梁詩麗12/2/20251.一.概念二.病因三.臨床變現(xiàn)四.術前鑒定五.術前護理六.術后護理診斷七.術后護理12/2/20252.一.概念茂南區(qū)人民醫(yī)院翼狀胬肉

翼狀胬肉是一種因球結膜增生變性所導致的慢性眼病，臨床眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征，中醫(yī)稱之為“胬肉攀睛”。12/2/20253.Clicktoaddacaption二.病因茂南區(qū)人民醫(yī)院外界刺激本病多見于戶外工作者，如農民、漁民、船員、地質工作人員等，可能與長期日光照射，風塵刺激有關。生活習慣不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習慣，故生活習慣、飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素。遺傳因素有文獻報道，部分胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均為患此病12/2/20254.Clicktoaddacaption三.臨床表現(xiàn)茂南區(qū)人民醫(yī)院頭部檢查眼部，長在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫做頸部頸部體部伸展到白眼珠表面的寬大部分叫體部，在它的上面有許多水平走行新生血管翼狀胬肉起初無多明顯癥狀，或僅微癢微澀，就其形態(tài)而言可分為三個部分12/2/20255.Clicktoaddacaption

四.翼狀胬肉與假性胬肉和瞼裂斑鑒別茂南區(qū)人民醫(yī)院0102球結膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進展趨勢假性胬肉因瞼裂部球結膜長期暴露，經受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并部侵犯角膜瞼裂斑12/2/20256.Clicktoaddacaption五.術前護理茂南區(qū)人民醫(yī)院與患者進行思想溝通，用通俗易懂的語言講解手術目的，麻醉方法、手術效果及術中配合、術后注意事項等，同時可以介紹手術成功的病例以增強信心。做好術前抽血化驗及心肺功能等相關項等檢查工作。術前1天按照常規(guī)剪眼睫毛，沖洗結膜囊。遵遺囑使用術前藥（鎮(zhèn)靜劑、止血藥），以保證睡眠，防止術中及術后出血術日晨常規(guī)沖洗結膜囊并用無菌紗布覆蓋術眼，叮囑早餐不宜過飽，防止術中嘔吐。向病人說明疾病的特點，指導患者及時治療；鼓勵患者，給予精神上的支柱取得病人的信任和配合，消除緊張心理。指導患者注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠壓眼部。010203040512/2/20257.Clicktoaddacaption六.術后護理診斷茂南區(qū)人民醫(yī)院與手術后疼痛有關。遵醫(yī)囑，必要時口服止痛藥。舒適的改變因病程長，易復發(fā)，給病人造成很大的心理壓力，注意評估患者的心理狀況。叮囑患者盡可能保持樂觀、輕松的心態(tài)。自我形象繚亂與擔心手術效果及術后恢復，自我形象改變相關。向患者介紹術后成功的病例。焦慮與術后感染有關，加強無菌操作護理及抗炎治療。潛在感染可能與手術護理（雙眼包扎）有關。加強生活指導和照顧。短暫自我障礙12/2/20258.Clicktoaddacaption七.術后護理措施1-2茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP01常規(guī)護理手術當天減少頭部活動，外地或者可留院觀察24小時，安心休養(yǎng)，配合治療及護理。手術縫針線為進口線，會帶來一定程度上的異物感，請理解。STEP02減輕疼痛

因角膜有豐富的神經末梢，術后24-72小時眼痛明顯，有異物感、流淚、睜眼困難，應指導患者借助聽一些輕松音樂等方式分散注意力，多鼓勵患者戰(zhàn)勝病痛。應保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，必要時遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。病房因內光線不宜太亮，盡量減少光線刺激。12/2/20259.Clicktoaddacaption七.術后護理措施3-4茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP03眼睛觀察

注意觀察術眼敷料有無滲血、滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應查明原因立即報告醫(yī)生。STEP04眼部治療

嚴格按照醫(yī)生的治療方案進行常規(guī)換藥、去分泌物及抗炎等相關的護理工作。患者出院后，叮囑其必須嚴格遵照醫(yī)囑進行護理治療，向患者講解點藥后有一過性刺激癥狀，局部灼傷及異物感，數(shù)分鐘后即可恢復正常。12/2/202510.Clicktoaddacaption七.術后護理措施5茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP05眼部護理

減少探視，保持病室的清潔，防止交叉感染。注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠眼，保持術眼敷料完整、干燥、清潔。3個月內避免激烈運動和體力勞動，明白術后換藥和定期復診的重要性如有眼部不適、摩擦感、分泌物多、眼紅痛、視力下降等，應隨時就診，注意避免強光刺激，減輕壓力及緊張性刺激醫(yī)務人員在換藥、點眼藥前認真洗手，滴眼藥水時不要壓迫眼球；瓶口不可接觸眼球，勿將眼藥水直接滴到結膜上；勿用手揉眼和擠壓眼球。12/2/202511.Clicktoaddacaption七.術后護理措施6茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP06生活指導術后盡可能去避免煙塵、風沙等因素的刺激，如果需要長期在戶外工作，應戴上防護眼鏡加以保護。平時注意用眼衛(wèi)生，在飲食方面可以多吃一些清淡食物，少吃一些辣椒等刺激性食物，禁止煙酒保持大便暢通，盡量保持良好的睡眠質量，如失眠或便秘請及時告知醫(yī)生，以配合使用相關藥物有利于病情恢復。心態(tài)盡可能保持樂觀、輕松。術后包扎