臨床緩解痛風(fēng)常用藥物特征及注意事項(xiàng)一、急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛藥（7種）1.

依托考昔

-藥物特征：選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛強(qiáng)，能快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，起效時(shí)間約1小時(shí)。-注意事項(xiàng)：有心血管疾病史者慎用，避免長(zhǎng)期用；可能引發(fā)頭痛、惡心，偶見(jiàn)肝腎功能異常。

2.

塞來(lái)昔布

-藥物特征：COX-2選擇性抑制劑，胃腸道刺激較傳統(tǒng)非甾體藥小，適合有胃腸基礎(chǔ)病患者。-注意事項(xiàng)：磺胺類過(guò)敏者禁用；長(zhǎng)期用需監(jiān)測(cè)血壓和肝腎功能，不可與抗凝藥同服。

3.

雙氯芬酸鈉

-藥物特征：非選擇性COX抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛起效快，適用于中重度痛風(fēng)急性發(fā)作。-注意事項(xiàng)：胃腸潰瘍患者禁用；可能導(dǎo)致頭暈、皮疹，長(zhǎng)期用需定期查肝酶。

4.

布洛芬

-藥物特征：非選擇性COX抑制劑，鎮(zhèn)痛抗炎溫和，適合輕度痛風(fēng)急性發(fā)作，耐受性好。-注意事項(xiàng)：過(guò)量易致胃腸道出血；腎功能不全者需減量，避免與降糖藥同服。

5.

萘普生

-藥物特征：長(zhǎng)效非甾體藥，抗炎鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（12小時(shí)），減少服藥次數(shù)。-注意事項(xiàng)：有凝血功能障礙者慎用；可能引發(fā)水腫、耳鳴，停藥后可緩解。

6.

秋水仙堿

-藥物特征：抑制炎癥細(xì)胞遷移，是痛風(fēng)急性發(fā)作一線藥，早期使用（48小時(shí)內(nèi)）效果佳。-注意事項(xiàng)：治療劑量與中毒劑量接近，過(guò)量致惡心、腹瀉；肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與克拉霉素同服。

7.

潑尼松

-藥物特征：糖皮質(zhì)激素，抗炎作用強(qiáng)，用于嚴(yán)重急性發(fā)作或?qū)ζ渌幬锊荒褪苷摺?注意事項(xiàng)：不可突然停藥，需逐漸減量；長(zhǎng)期用易致骨質(zhì)疏松、血糖升高，糖尿病患者慎用。

二、降尿酸藥物（6種）

8.

別嘌醇

-藥物特征：抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成，適用于原發(fā)性/繼發(fā)性高尿酸血癥，價(jià)格親民。-注意事項(xiàng)：過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)（如皮疹），嚴(yán)重者致剝脫性皮炎；用藥前可做基因檢測(cè)，從小劑量開(kāi)始遞增。

9.

非布司他

-藥物特征：高選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果顯著，起效快（2周內(nèi)尿酸達(dá)標(biāo)）。-注意事項(xiàng)：有心血管疾病史者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛、肝功能異常，定期查肝酶。

10.

苯溴馬隆

-藥物特征：促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟排泄，適用于腎功能正?；蜉p度受損者，降尿酸作用穩(wěn)定。-注意事項(xiàng)：用藥期間需大量飲水（每日≥2000ml）并堿化尿液；定期查腎功能和尿酸，腎結(jié)石患者禁用。

11.

丙磺舒

-藥物特征：抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收，適合輕中度高尿酸血癥，常與別嘌醇聯(lián)用增強(qiáng)效果。-注意事項(xiàng)：磺胺類過(guò)敏者禁用；可能致胃腸道不適、皮疹，腎功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）禁用。

12.

非布司他/別嘌醇復(fù)方制劑

-藥物特征：結(jié)合兩種抑制尿酸生成機(jī)制，適合單一藥物療效不佳的高尿酸血癥。-注意事項(xiàng)：需根據(jù)尿酸水平調(diào)整劑量；同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與利尿劑同服。

13.

拉布立酶

-藥物特征：重組尿酸氧化酶，快速分解尿酸（24小時(shí)內(nèi)尿酸顯著下降），用于嚴(yán)重高尿酸血癥（如腫瘤化療后）。-注意事項(xiàng)：價(jià)格較高；可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)尿酸和肝腎功能。三、堿化尿液藥物（2種）

14.

碳酸氫鈉

-藥物特征：提高尿液pH值（目標(biāo)6.2-6.9），減少尿酸鹽結(jié)晶沉積，保護(hù)腎臟。-注意事項(xiàng)：過(guò)量致堿中毒、水鈉潴留；長(zhǎng)期用可能引發(fā)噯氣、腹脹，高血壓患者慎用。

15.

枸櫞酸鉀鈉

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