2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科護理》考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、1.外科病人術前準備中，關于皮膚準備的敘述錯誤的是A.范圍應包括手術區(qū)域周圍至少15cm的區(qū)域B.應在術前1日進行C.可使用無菌刷子自手術中心向外刷洗D.腹股溝、會陰等皮膚不易消毒的部位應重點處理E.植入心臟起搏器的病人，術前3天應避免該區(qū)域沾水二、2.一位腹部手術后病人，訴切口處疼痛，護士采取下列措施不妥的是A.鼓勵病人采用舒適體位B.指導病人定時使用止痛藥C.切口周圍放置冷敷D.提供放松技巧，如深呼吸E.必要時進行切口封閉三、3.關于外科休克病人的護理，下列敘述錯誤的是A.氣體栓塞時，應立即將病人置于頭低腳高位B.嚴重休克時，應盡快建立兩條以上靜脈通路C.生命體征穩(wěn)定后即可開始補充膠體液D.密切觀察尿量、膚色、意識狀態(tài)等E.持續(xù)低流量吸氧四、4.一位胃癌根治術后病人，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部壓痛反跳痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.胃腸吻合口瘺C.切口感染D.胃出血E.肺栓塞五、5.關于靜脈輸液護理，下列敘述錯誤的是A.靜脈輸液時，應首選肘正中靜脈B.長期輸液應合理輪換穿刺部位C.輸液前應檢查液體有無沉淀、變色、過期D.輸注高濃度葡萄糖液時，應使用中心靜脈E.輸液速度應根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)六、6.一位全麻術后病人，意識清醒，生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、面色潮紅、皮疹，應警惕A.切口出血B.肺栓塞C.麻醉反應（過敏）D.應激性潰瘍E.癲癇發(fā)作七、7.關于壓瘡的預防，下列敘述錯誤的是A.定期翻身拍背，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦C.使用充氣床墊可以完全預防壓瘡D.對骨突部位進行局部按摩E.穿著柔軟、透氣的衣物八、8.一位車禍導致骨盆骨折的病人，入院時呈休克狀態(tài)，護士首先應采取的措施是A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路，快速補液C.熱敷患處以緩解疼痛D.讓病人平臥，抬高下肢E.詳細詢問事故經(jīng)過九、9.關于腫瘤病人的護理，下列敘述錯誤的是A.化療期間應鼓勵病人多飲水B.化療藥物外滲時應立即停止輸液，局部冷敷C.放療病人應保護照射野皮膚，避免摩擦D.腫瘤疼痛病人應按時給予止痛藥，避免成癮E.腫瘤切除術后應密切觀察傷口情況，預防出血十、10.一位腹部手術后放置腹腔引流管的病人，護士發(fā)現(xiàn)引流液突然增多，顏色變紅，應首先考慮A.腸梗阻B.腹腔感染C.腸吻合口瘺D.出血E.引流管堵塞十一、11.關于手術室無菌技術，下列敘述錯誤的是A.手術室空氣消毒應在手術前進行B.手術人員手消毒應達到刷洗要求C.手術器械應在術前滅菌D.手術中手術臺鋪巾應保持無菌E.接觸病人非無菌部位后可直接接觸無菌物品十二、12.一位胸部手術后病人，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，可能發(fā)生了A.肺不張B.肺栓塞C.張力性氣胸D.肺炎E.心力衰竭十三、13.關于外科營養(yǎng)支持，下列敘述錯誤的是A.腸內(nèi)營養(yǎng)支持應首選鼻胃管B.腸外營養(yǎng)支持需要建立中心靜脈通路C.營養(yǎng)支持應盡早開始，一般首選腸內(nèi)營養(yǎng)D.營養(yǎng)液應均勻輸入，避免高濃度灌注導致腹瀉E.營養(yǎng)支持期間應監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等十四、14.一位腹部手術后病人，遵醫(yī)囑給予靜脈輸注抗生素，護士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難，應首先考慮A.輸液速度過快B.藥物外滲C.藥物過敏反應D.空氣栓塞E.靜脈炎十五、15.關于重癥監(jiān)護（ICU）病人的護理，下列敘述錯誤的是A.應密切監(jiān)測生命體征和各項生理指標B.應保持呼吸道通暢，必要時進行機械通氣C.應預防壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥D.應限制探視，避免交叉感染E.應加強心理護理，減輕病人焦慮十六、16.一位胃大部切除術后病人，出現(xiàn)黑便，應首先考慮A.腸梗阻B.胃出血C.腸吻合口瘺D.腸炎E.應激性潰瘍十七、17.關于清創(chuàng)術，下列敘述錯誤的是A.應在傷后6-8小時內(nèi)進行B.應徹底清除壞死組織和異物C.應盡量保留皮緣D.清創(chuàng)后應立即縫合E.應根據(jù)傷口污染程度選擇合適的縫合方法十八、18.一位甲狀腺功能亢進癥手術前準備，下列敘述錯誤的是A.應遵醫(yī)囑使用碘劑B.應限制鈉鹽攝入C.應避免使用β受體阻滯劑D.應保持情緒穩(wěn)定，避免激動E.應進行聲帶功能檢查十九、19.關于骨折的護理，下列敘述錯誤的是A.應保持患肢功能位B.應密切觀察末梢血運、感覺和運動C.應早期進行患肢功能鍛煉D.應定時檢查石膏或外固定架的松緊度E.應鼓勵病人早期下床活動二十、20.一位直腸癌根治術后病人，出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是A.腸梗阻B.膀胱麻痹C.腰椎麻醉后遺癥D.尿道損傷E.藥物副作用二十一、21.關于疼痛評估，下列敘述錯誤的是A.應使用標準的疼痛評估工具B.應鼓勵病人使用語言描述疼痛C.疼痛評估應定時進行D.疼痛評估應忽略病人主訴E.應關注疼痛的性質(zhì)、部位、強度和影響因素二十二、22.一位腹部手術后病人，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營養(yǎng)，護士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉、腹脹，應首先考慮A.腸梗阻B.腸外營養(yǎng)并發(fā)癥C.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥D.應激性潰瘍E.肺炎二十三、23.關于圍手術期管理，下列敘述錯誤的是A.術前應進行全面評估B.術中應確保手術安全C.術后應促進康復D.圍手術期管理只需手術室護士負責E.應加強圍手術期心理護理二十四、24.一位病人因車禍導致多處骨折，入院時出現(xiàn)休克，護士進行抗休克治療時，下列敘述錯誤的是A.應優(yōu)先補充晶體液B.應保持呼吸道通暢C.應給予吸氧D.應給予止血藥E.應注意預防感染二十五、25.關于燒傷的護理，下列敘述錯誤的是A.應立即脫離熱源B.應小面積燒傷用冷水浸泡C.應大面積燒傷盡早清創(chuàng)D.應保持創(chuàng)面清潔干燥E.應早期下地活動二十六、26.一位乳腺癌術后病人，出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛、皮溫升高，應首先考慮A.肺栓塞B.心力衰竭C.上肢深靜脈血栓形成D.肩周炎E.術后感染二十七、27.關于多器官功能障礙綜合征（MODS），下列敘述錯誤的是A.是指在嚴重感染、創(chuàng)傷等基礎上發(fā)生的序貫性器官功能障礙B.通常在原發(fā)疾病后48小時內(nèi)發(fā)生C.只涉及兩個器官的功能障礙D.應盡早進行器官功能支持E.預后較差二十八、28.一位腹部手術后病人，遵醫(yī)囑給予靜脈輸注鐵劑，護士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)面部潮紅、惡心、嘔吐，應首先考慮A.輸液速度過快B.藥物外滲C.藥物過敏反應D.靜脈炎E.鐵劑副作用二十九、29.關于無菌技術操作原則，下列敘述錯誤的是A.操作前應洗手并穿戴無菌手術衣和手套B.無菌物品應放置在清潔干燥的環(huán)境中C.無菌區(qū)域應保持無菌狀態(tài)D.操作時身體應維持無菌位E.接觸無菌物品前應洗手三十、30.一位病人因車禍導致腹部閉合性損傷，出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張，護士發(fā)現(xiàn)腹部有移動性濁音，應首先考慮A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.腸破裂E.腹膜后血腫試卷答案一、C二、C三、C四、B五、A六、C七、C八、B九、B十、C十一、E十二、C十三、D十四、C十五、C十六、E十七、D十八、C十九、E二十、B二十一、D二十二、C二十三、D二十四、D二十五、E二十六、C二十七、C二十八、E二十九、B三十、D解析一、C.外科病人術前皮膚準備應自手術中心向外刷洗，以防止將無菌區(qū)域污染。選項C的敘述錯誤，應為自手術中心向外刷洗。二、C.切口周圍放置冷敷可能導致局部血管收縮，加重組織缺血、缺氧，不利于切口愈合，也增加疼痛。其他選項均為正確的切口疼痛護理措施。三、C.嚴重休克時，應優(yōu)先補充晶體液快速擴充血容量，待生命體征穩(wěn)定后再根據(jù)情況補充膠體液，以提高膠體滲透壓。選項C的敘述錯誤。四、B.胃癌根治術后病人出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部壓痛反跳痛、發(fā)熱，提示有腹膜炎體征，最可能發(fā)生了胃腸吻合口瘺，腸內(nèi)容物漏入腹腔。其他選項的癥狀表現(xiàn)與描述不符。五、A.靜脈輸液時，對于長期輸液或需要輸注高濃度、刺激性藥物者，應優(yōu)先選擇中心靜脈，如肘正中靜脈是短期輸液、一般藥物的常用選擇，但非首選。其他選項的敘述正確。六、C.全麻術后病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、面色潮紅、皮疹，是典型的麻醉藥物過敏反應表現(xiàn)。其他選項的癥狀表現(xiàn)與描述不符。七、C.使用充氣床墊可以減少局部壓迫，但并不能完全預防壓瘡，特別是對于營養(yǎng)不良、意識障礙等高危人群仍需結合其他措施預防。其他選項的敘述正確。八、B.骨盆骨折病人入院時呈休克狀態(tài)，首要任務是抗休克，即迅速建立靜脈通路，快速補充液體和血液。其他選項不是首要措施或措施不當。九、B.化療藥物外滲時應立即停止輸液，沿血管走向由近端向遠端多點抽吸，局部冷敷，并報告醫(yī)生，而不是立即熱敷。其他選項的敘述正確。十、C.腹腔引流液突然增多，顏色變紅，提示有活動性出血或吻合口漏，腸內(nèi)容物漏入腹腔。其他選項的癥狀表現(xiàn)與描述不符。十一、E.接觸病人非無菌部位后必須洗手或消毒手，才能接觸無菌物品，否則會破壞無菌狀態(tài)。其他選項的敘述正確。十二、C.胸部手術后病人出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，提示可能有張力性氣胸，需要緊急處理。其他選項的癥狀表現(xiàn)與描述不符。十三、D.營養(yǎng)液應根據(jù)病人耐受情況逐漸增加濃度和輸液速度，避免高濃度灌注導致腹瀉或滲透性利尿。選項D的敘述錯誤。十四、C.靜脈輸注抗生素后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難，應首先考慮藥物過敏反應。其他選項的癥狀表現(xiàn)與描述不符。十五、C.重癥監(jiān)護（ICU）病人常因長期臥床、制動而容易發(fā)生壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，需要加強預防。選項C的敘述錯誤。十六、E.胃大部切除術后病人出現(xiàn)黑便，提示有上消化道出血，可能是應激性潰瘍。其他選項的癥狀表現(xiàn)與描述不符。十七、D.清創(chuàng)后應根據(jù)傷口情況決定是否縫合，污染重或深度深的傷口可能需要延期縫合或引流。選項D的敘述錯誤。十八、C.甲狀腺功能亢進癥手術前準備應使用β受體阻滯劑控制心率，降低代謝率。選項C的敘述錯誤。十九、E.骨折病人應臥床休息，避免過早下床活動，以免影響骨折愈合或?qū)е虏l(fā)癥。選項E的敘述錯誤。二十、B.直腸根治術后病人出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是支配膀胱的神經(jīng)損傷（膀胱麻痹）。其他選項的可能性相對較小。二十一、D.疼痛評估應重視病人的主訴，及時評估疼痛變化。選項D的敘述錯誤。二十二、C.腸內(nèi)營養(yǎng)病人出現(xiàn)腹瀉、腹脹，應首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥，如腹瀉、吸收不良等。其他選項的可能性相對較小。二十三、D.圍手術期管理是涉及手術前、中、后多個階段，需要手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士等多學科團隊共同參與的工作。選項D的敘述錯誤。二十四、D.抗休克治療時，應優(yōu)先補充晶體液擴充血容量，然后根據(jù)情況補充膠體液。一般不常規(guī)給予大劑量止血藥。選項D的敘述錯誤。二十五、E.燒傷病人應避免活動，以免加重損傷，特別是大面積燒傷。早期下地活動可能導致休克或感染。選項E的敘述錯誤。二十六、C.乳腺癌術