中醫(yī)針灸專業(yè)考試真題及解析引言中醫(yī)針灸專業(yè)考試注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，真題不僅反映考點(diǎn)分布，更能體現(xiàn)命題對(duì)臨床思維、經(jīng)絡(luò)腧穴應(yīng)用、刺法灸法操作的考察方向。通過(guò)對(duì)近年真題的分析，可幫助考生把握核心知識(shí)點(diǎn)，優(yōu)化備考策略。以下結(jié)合典型真題，從理論基礎(chǔ)、病例分析、腧穴應(yīng)用三個(gè)維度展開(kāi)解析。一、理論基礎(chǔ)類真題解析真題1：經(jīng)絡(luò)循行考點(diǎn)題目：下列經(jīng)脈中，循行“入上齒中”的是（）A.足陽(yáng)明胃經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)解析：需精準(zhǔn)記憶十二經(jīng)脈的循行分支。足陽(yáng)明胃經(jīng)的循行描述為“下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環(huán)唇……”；而手陽(yáng)明大腸經(jīng)則是“入下齒中，還出夾口，交人中……”。足太陰脾經(jīng)、手太陰肺經(jīng)均無(wú)入齒的循行。因此答案為A。*考點(diǎn)延伸*：此類題目常考察經(jīng)脈“入目”“入耳”“過(guò)關(guān)節(jié)”等特殊循行，需對(duì)比記憶易混淆的經(jīng)脈（如胃經(jīng)與大腸經(jīng)的入齒、入鼻差異）。真題2：刺法操作考點(diǎn)題目：針刺面部皮肉淺薄的腧穴（如印堂），宜選用的進(jìn)針?lè)ㄊ牵ǎ〢.指切進(jìn)針?lè)˙.挾持進(jìn)針?lè)–.提捏進(jìn)針?lè)―.舒張進(jìn)針?lè)ń馕觯翰煌M(jìn)針?lè)ǖ倪m用場(chǎng)景需明確：指切進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于短針（如合谷、太沖），以拇指指甲切壓穴位旁皮肉；挾持進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于長(zhǎng)針（如環(huán)跳），雙手挾持針身刺入；提捏進(jìn)針?lè)ǎ阂阅粗?、食指提捏皮肉（如面部），使針從捏起處刺入，避免刺破血管或損傷深層組織；舒張進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于皮膚松弛處（如腹部），以手指撐開(kāi)皮膚。面部印堂穴皮肉淺薄，故用提捏進(jìn)針?lè)ǎ鸢笧镃。二、病例分析與辨證論治真題真題：面肌痙攣案病例：患者，女，32歲，右側(cè)面部肌肉不自主抽動(dòng)1月余，情緒激動(dòng)時(shí)加重，伴煩躁、失眠，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)擬定針灸治療方案（主穴、配穴、方義）。解析：1.辨證：面肌抽動(dòng)+情緒誘因+煩躁失眠+舌紅苔黃脈弦數(shù)，屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（肝郁化火，肝陽(yáng)化風(fēng)），病位在面部筋肉，與足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)及肝、膽經(jīng)相關(guān)。2.主穴選擇：局部穴：陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)（疏通面部經(jīng)氣，調(diào)節(jié)筋肉痙攣）；遠(yuǎn)部穴：合谷（“面口合谷收”，大腸經(jīng)原穴，遠(yuǎn)治頭面）、太沖（肝經(jīng)原穴，平肝息風(fēng)、疏肝理氣，針對(duì)肝風(fēng)病機(jī)）。3.配穴加減：煩躁失眠：加神門(mén)（心經(jīng)原穴，寧心安神）、內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴，寬胸安神）；肝郁化火：加行間（肝經(jīng)滎穴，清肝瀉火）。4.方義分析：面部腧穴直達(dá)病所，疏通經(jīng)氣以止痙；合谷、太沖一陽(yáng)一陰，“開(kāi)四關(guān)”調(diào)氣血、平肝風(fēng)；配穴針對(duì)兼癥，神門(mén)、內(nèi)關(guān)寧心安神，行間清肝瀉火，共奏息風(fēng)止痙、疏肝安神之效。三、腧穴定位與主治真題真題：太溪穴的定位與主治題目：簡(jiǎn)述足少陰腎經(jīng)原穴“太溪”的定位及主治病證。解析：定位：在踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中（可結(jié)合解剖：內(nèi)踝尖上緣與跟腱內(nèi)側(cè)緣的夾角處，觸之有動(dòng)脈搏動(dòng)）。主治：①腎虛證：頭痛、眩暈、失眠、健忘、遺精、陽(yáng)痿等（腎主骨生髓，腦為髓海，腎虛則髓海不足）；②陰虛性五官病：咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾（腎經(jīng)“循喉嚨，挾舌本”，腎陰不足則虛火上炎）；③肺系病：咳嗽、氣喘、咯血（腎主納氣，金水相生）；④消渴、小便頻數(shù)、便秘（腎司二便，主水液代謝）；⑤月經(jīng)不調(diào)（肝腎同源，沖任失調(diào)）；⑥局部病：腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛（經(jīng)脈所過(guò)，主治所及）。總結(jié)與備考建議針灸考試真題的核心考點(diǎn)集中在經(jīng)絡(luò)循行的特殊點(diǎn)、刺法灸法的操作細(xì)節(jié)、辨證選穴的臨床思維、腧穴的定位與主治邏輯四個(gè)方面。備考時(shí)需注意：1.理論記憶結(jié)合“場(chǎng)景化”：如將經(jīng)脈循行與臨床病癥（如牙痛分上下齒，對(duì)應(yīng)胃經(jīng)、大腸經(jīng)）關(guān)聯(lián)；2.病例分析緊扣“辨證-選經(jīng)-配穴”邏輯：先辨虛實(shí)寒熱、臟腑經(jīng)絡(luò)，再選局部+遠(yuǎn)部+辨證穴；3.實(shí)操類題目（如腧穴定位