2025醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗崗前(制度)試題及答案2025醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗崗前（制度）試題及答案1.【單選】根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明的內(nèi)容不包括A.病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)B.替代醫(yī)療方案C.醫(yī)院上年度同類手術(shù)成功率排名D.需要患者書面同意的特殊檢查、特殊治療答案：C2.【單選】《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行A.院長負(fù)責(zé)制B.黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制C.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度D.科室成本核算制度答案：C3.【單選】全科醫(yī)生在簽約服務(wù)中，對(duì)重點(diǎn)人群健康管理率應(yīng)達(dá)到A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：D4.【單選】依據(jù)《處方管理辦法》，急診處方一般不得超過A.1日用量B.3日用量C.5日用量D.7日用量答案：B5.【單選】醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似患者應(yīng)依法A.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)答案：A6.【單選】下列關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》的表述，正確的是A.三級(jí)查房制度僅適用于住院患者B.會(huì)診制度必須在24小時(shí)內(nèi)完成C.術(shù)前討論制度適用于所有級(jí)別手術(shù)D.死亡病例討論制度應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成答案：D7.【單選】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，醫(yī)師不得A.接受企業(yè)資助參加學(xué)術(shù)會(huì)議B.接受患者微信轉(zhuǎn)賬500元感謝費(fèi)C.在值班期間購買院內(nèi)自助機(jī)飲品D.向患者推薦醫(yī)保目錄外藥品答案：B8.【單選】國家基層高血壓管理指南（2020）推薦，對(duì)血壓≥160/100mmHg的初診患者應(yīng)A.立即啟動(dòng)單藥治療B.立即啟動(dòng)雙藥聯(lián)合治療C.生活方式干預(yù)4周后復(fù)查D.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院答案：B9.【單選】下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“危急值”報(bào)告范圍的是A.空腹血糖7.2mmol/LB.血小板計(jì)數(shù)50×10?/LC.總膽固醇6.1mmol/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.8×10?/L答案：B10.【單選】根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)置于A.黃色專用包裝袋B.紅色專用包裝袋C.利器盒D.周轉(zhuǎn)箱答案：C11.【單選】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員是A.公共衛(wèi)生醫(yī)師B.社區(qū)護(hù)士C.全科醫(yī)生D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：C12.【單選】醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限制類技術(shù)備案，應(yīng)向A.國家衛(wèi)生健康委B.省級(jí)衛(wèi)生健康委C.地市級(jí)衛(wèi)生健康委D.縣級(jí)衛(wèi)生健康委答案：B13.【單選】下列抗菌藥物中，屬于特殊使用級(jí)的是A.頭孢曲松B.萬古霉素C.阿莫西林D.左氧氟沙星答案：B14.【單選】依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，全血領(lǐng)取后應(yīng)在A.10分鐘內(nèi)開始輸注B.30分鐘內(nèi)開始輸注C.60分鐘內(nèi)開始輸注D.120分鐘內(nèi)開始輸注答案：B15.【單選】醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分級(jí)中，造成患者輕度傷害、需額外治療的事件屬于A.Ⅰ級(jí)事件B.Ⅱ級(jí)事件C.Ⅲ級(jí)事件D.Ⅳ級(jí)事件答案：C16.【單選】根據(jù)《基本藥物制度》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備品規(guī)占比應(yīng)A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：D17.【單選】下列關(guān)于電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)的描述，正確的是A.2級(jí)要求實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑錄入B.3級(jí)要求實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告電子化C.4級(jí)要求實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理D.5級(jí)要求實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享答案：A18.【單選】對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，空腹血糖應(yīng)A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L答案：B19.【單選】醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生3人以上死亡或10人以上重傷的重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，應(yīng)在A.30分鐘內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)告B.1小時(shí)內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)告C.2小時(shí)內(nèi)向國家衛(wèi)健委報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)告答案：A20.【單選】根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故且情節(jié)嚴(yán)重的，可給予A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月C.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D.罰款5萬元答案：C21.【單選】下列不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)一”內(nèi)容的是A.一份健康檔案B.一份年度健康體檢C.一條綠色轉(zhuǎn)診通道D.一張住院床位保證卡答案：D22.【單選】對(duì)首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥180mmHg的患者，全科醫(yī)生應(yīng)A.立即舌下含服硝苯地平B.重復(fù)測血壓2次取均值C.給予安定鎮(zhèn)靜D.預(yù)約次日復(fù)查答案：B23.【單選】根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》，醫(yī)療廣告可以出現(xiàn)A.治愈率98%B.國家級(jí)名醫(yī)主刀C.診療科目D.無效退款答案：C24.【單選】下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限的描述，正確的是A.5例以上疑似暴發(fā)12小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.3例以上確診暴發(fā)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.10例以上確診暴發(fā)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)生死亡1小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：A25.【單選】國家基層糖尿病管理對(duì)象中，血糖控制達(dá)標(biāo)值為A.空腹血糖<6.1mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.HbA1c<6.5%D.HbA1c<7.0%答案：D26.【單選】下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“查對(duì)制度”核心環(huán)節(jié)的是A.術(shù)前影像復(fù)核B.術(shù)后病理復(fù)核C.輸血前雙人核對(duì)D.出院醫(yī)囑復(fù)核答案：C27.【單選】根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗接種記錄保存期限不得少于A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C28.【單選】醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)控制在A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤60%答案：C29.【單選】下列關(guān)于“臨床路徑”的描述，錯(cuò)誤的是A.可縮短平均住院日B.可降低變異率C.適用于所有疾病D.需多學(xué)科協(xié)作答案：C30.【單選】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服，可在收到結(jié)論之日起A.5日內(nèi)提出再次鑒定B.10日內(nèi)提出再次鑒定C.15日內(nèi)提出再次鑒定D.30日內(nèi)提出再次鑒定答案：C31.【多選】根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，下列哪些屬于十八項(xiàng)核心制度A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.值班交接班制度D.新技術(shù)準(zhǔn)入制度E.醫(yī)療文書管理制度答案：A,B,C,D32.【多選】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群包括A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.65歲以上老年人D.慢性病患者E.殘疾人答案：A,B,C,D,E33.【多選】下列哪些情況必須履行書面知情同意A.手術(shù)B.麻醉C.輸血D.有創(chuàng)檢查E.特殊用藥答案：A,B,C,D,E34.【多選】根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，抗菌藥物分級(jí)管理分為A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.經(jīng)驗(yàn)使用級(jí)E.預(yù)防使用級(jí)答案：A,B,C35.【多選】醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告原則包括A.強(qiáng)制性B.保密性C.非懲罰性D.公開性E.及時(shí)性答案：B,C,E36.【多選】下列屬于基層高血壓管理“三高”共管范疇的是A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.高尿酸血癥E.高同型半胱氨酸血癥答案：A,B,C37.【多選】根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，下列哪些屬于感染性廢物A.被患者血液污染的紗布B.一次性使用輸血器C.廢棄疫苗安瓿D.隔離傳染患者產(chǎn)生的生活垃圾E.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄標(biāo)本答案：A,B,D,E38.【多選】醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)必須A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.診療科目含“互聯(lián)網(wǎng)診療”C.醫(yī)師實(shí)名認(rèn)證D.使用省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)E.全程音視頻記錄答案：A,B,C,D39.【多選】下列哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“會(huì)診制度”要求A.急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位B.普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成C.多學(xué)科會(huì)診需醫(yī)務(wù)科組織D.會(huì)診意見需記入病歷E.會(huì)診醫(yī)師需主治醫(yī)師以上職稱答案：A,B,C,D40.【多選】根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》，醫(yī)療廣告不得含有A.保證治愈B.隱含保證治愈C.利用患者名義證明D.使用解放軍名義E.貶低其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：A,B,C,D,E41.【多選】國家基層糖尿病管理“五駕馬車”包括A.健康教育B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)治療D.血糖監(jiān)測E.藥物治療答案：A,B,C,D,E42.【多選】下列哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“值班交接班制度”內(nèi)容A.書面交接B.床旁交接C.重點(diǎn)患者雙人交接D.交接班記錄保存1年E.交接班時(shí)段發(fā)生的醫(yī)療事件由接班者負(fù)責(zé)答案：A,B,C43.【多選】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)具備A.高級(jí)技術(shù)職務(wù)B.良好職業(yè)品德C.10年以上工作經(jīng)歷D.法定退休年齡以下E.相應(yīng)專業(yè)背景答案：A,B,E44.【多選】下列哪些屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全“四個(gè)能力”A.檢查消除火災(zāi)隱患能力B.撲救初起火災(zāi)能力C.組織疏散逃生能力D.消防宣傳教育能力E.火災(zāi)事故調(diào)查能力答案：A,B,C,D45.【多選】根據(jù)《疫苗管理法》，接種單位應(yīng)當(dāng)A.公示疫苗品種B.告知受種者禁忌癥C.掃碼出入庫D.建立疫苗追溯記錄E.開展接種后留觀答案：A,B,C,D,E46.【判斷】醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診大廳設(shè)置自助血壓計(jì)供患者免費(fèi)使用，無需安排專人指導(dǎo)。答案：錯(cuò)誤47.【判斷】根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)封存和啟封全部病歷資料，包括主觀病歷。答案：正確48.【判斷】全科醫(yī)生對(duì)簽約居民每年至少提供4次面對(duì)面隨訪。答案：錯(cuò)誤（對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者為4次，普通居民為1次）49.【判斷】醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件Ⅳ級(jí)事件指錯(cuò)誤事實(shí)造成患者重度殘疾或死亡。答案：錯(cuò)誤（Ⅰ級(jí)）50.【判斷】醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止接收新患者。答案：正確51.【判斷】抗菌藥物處方權(quán)分為非限制、限制、特殊三級(jí)，特殊使用級(jí)需副主任醫(yī)師以上授權(quán)。答案：正確52.【判斷】醫(yī)療廣告可以利用患者治愈前后對(duì)比照片展示療效。答案：錯(cuò)誤53.【判斷】根據(jù)《醫(yī)療文書管理規(guī)定》，門診病歷保存不少于15年。答案：正確54.【判斷】全科醫(yī)生可獨(dú)立開展限制類醫(yī)療技術(shù)。答案：錯(cuò)誤55.【判斷】醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)達(dá)到4級(jí)水平時(shí)，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)管理。答案：正確56.【填空】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全________制度，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件進(jìn)行根本原因分析。答案：持續(xù)改進(jìn)57.【填空】根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)在患者死亡后________小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。答案：4858.【填空】國家基層高血壓管理目標(biāo)血壓為<________/________mmHg。答案：140,9059.【填空】醫(yī)療廢物專用包裝容器顏色為________色。答案：黃60.【填空】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)住院患者抗菌藥物使用前________級(jí)以上的標(biāo)本送檢率不低于30%。答案：限制61.【填空】醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，對(duì)手術(shù)安全核查要求“________、術(shù)前、術(shù)后”三次核查。答案：麻醉實(shí)施前62.【填空】根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立________制度，對(duì)疫苗質(zhì)量進(jìn)行跟蹤。答案：藥物警戒63.【填空】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用由________、________、________三方分擔(dān)。答案：醫(yī)?；?基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),簽約居民64.【填空】醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由________級(jí)以上地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織。答案：設(shè)區(qū)的市65.【填空】醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全“一懂三會(huì)”中“三會(huì)”指會(huì)報(bào)警、會(huì)________、會(huì)逃生。答案：撲救初起火災(zāi)66.【簡答】簡述全科醫(yī)生在簽約服務(wù)中對(duì)糖尿病患者年度規(guī)范管理的內(nèi)容。答案：建立或更新健康檔案；評(píng)估危險(xiǎn)因素；每年至少4次面對(duì)面隨訪；測量空腹血糖、血壓、體重、足背動(dòng)脈搏動(dòng)；每季度監(jiān)測HbA1c；開展飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)整、用藥指導(dǎo)；每年篩查慢性并發(fā)癥（眼底、腎功能、神經(jīng)病變、足部）；對(duì)血糖控制不佳或并發(fā)癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診；記錄并上報(bào)管理信息。67.【簡答】列舉醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“術(shù)前討論制度”的適用情形及記錄要求。答案：適用情形：三級(jí)及以上手術(shù)、新開展手術(shù)、高齡（≥75歲）、合并重要臟器功能不全、術(shù)中可能改變術(shù)式、二次手術(shù)、致殘手術(shù)、外請專家手術(shù)。記錄要求：術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成；由科主任或副主任醫(yī)師以上主持；討論地點(diǎn)、參加人員、發(fā)言要點(diǎn)、結(jié)論、替代方案、風(fēng)險(xiǎn)防控措施、簽字確認(rèn)；記錄專頁保存于病歷。68.【簡答】說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的報(bào)告流程。答案：臨床科室發(fā)現(xiàn)3例以上同種同源感染或3例以上疑似暴發(fā)，立即報(bào)告院感科；院感科2小時(shí)內(nèi)核實(shí)并報(bào)告分管院長和醫(yī)務(wù)科；12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣級(jí)衛(wèi)健行政部門和疾控中心；24小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告；采取隔離、消毒、暫停接收新患者、環(huán)境采樣、同源性檢測等措施；配合衛(wèi)健部門現(xiàn)場處置；1周內(nèi)提交整改報(bào)告。69.【簡答】闡述醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢與程序。答案：優(yōu)勢：中立、免費(fèi)、專業(yè)、可訴前化解、司法確認(rèn)效力。程序：醫(yī)患雙方共同或單方申請；醫(yī)調(diào)委3日內(nèi)審查受理；指定1名主調(diào)員+2名調(diào)解員；5日內(nèi)調(diào)查取證、查閱病歷、詢問專家；20日內(nèi)組織調(diào)解；達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解協(xié)議書；30日內(nèi)共同申請司法確認(rèn)；未達(dá)成協(xié)議的，終止調(diào)解并出具證明，可訴訟。70.【簡答】說明全科醫(yī)生在抗菌藥物分級(jí)管理中的職責(zé)。答案：掌握抗菌藥物分級(jí)目錄；非限制級(jí)可獨(dú)立處方；限制級(jí)需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核；特殊級(jí)不得使用；對(duì)發(fā)熱、腹瀉等常見病按指南首選非限制級(jí)；對(duì)疑似細(xì)菌感染患者送檢標(biāo)本；48小時(shí)評(píng)估療效；及時(shí)停藥或降階梯；開展抗菌藥物科普；每月接受處方點(diǎn)評(píng)并整改；參加抗菌藥物培訓(xùn)考核合格率100%。71.【案例分析】患者男，68歲，簽約居民，高血壓、糖尿病、高脂血癥10年，規(guī)律服藥。今日晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清，家屬首先呼叫全科醫(yī)生。查體：BP180/110mmHg，P92次/分，R20次/分，SpO?96%，右側(cè)上下肢肌力2級(jí)，Babinski征陽性。血糖8.5mmol/L。問題：（1）全科醫(yī)生現(xiàn)場首要處理；（2）轉(zhuǎn)診流程；（3）隨訪管理要點(diǎn)。答案：（1）立即評(píng)估生命體征，保持氣道通暢，監(jiān)測血壓、血糖、心電圖；建立靜脈通道，避免舌下含服快速降壓；呼叫120，告知疑似卒中，預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間；通知家屬攜帶既往病歷、藥物。（2）通過“綠色轉(zhuǎn)診通道”聯(lián)系上級(jí)卒中中心；網(wǎng)絡(luò)上傳初步評(píng)估表；120到達(dá)后隨車醫(yī)護(hù)交接；2小時(shí)內(nèi)完成頭顱CT；跟蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果，獲取出院小結(jié)；48小時(shí)內(nèi)完成入戶隨訪。（3）出院后1周內(nèi)入戶評(píng)估肢體功能、用藥依從性、血壓血糖；制定康復(fù)計(jì)劃；聯(lián)系康復(fù)科會(huì)診；調(diào)整降壓目標(biāo)<130/80mmHg；每兩周隨訪1次，3個(gè)月后轉(zhuǎn)入常規(guī)季度隨訪；年度篩查卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。72.【案例分析】患者女，34歲，妊娠28周，簽約居民，社區(qū)發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++），血壓145/95mmHg，雙踝水腫。問題：（1）初步診斷；（2）全科醫(yī)生處理原則；（3）需立即轉(zhuǎn)診的危險(xiǎn)信號(hào)。答案：（1）妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期待排）。（2）立即左側(cè)臥位休息，監(jiān)測血壓q4h；24小時(shí)尿蛋白定量；血常規(guī)、肝腎功能、凝血、胎心監(jiān)護(hù)；低鹽飲食；口服拉貝洛爾100mgq8h；通知產(chǎn)科上級(jí)醫(yī)師；2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診；記錄孕期保健手冊。（3）危險(xiǎn)信號(hào)：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；頭痛、視物模糊、上腹痛；血小板<100×10?/L；肝酶升高；胎心異常；抽搐。73.【案例分析】社區(qū)護(hù)士近3天輸液室連續(xù)出現(xiàn)5例靜脈炎，均使用同一批號(hào)留置針。問題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）院感科調(diào)查步驟；（3）全科醫(yī)生配合措施。答案：（1）同種同源、時(shí)空聚集，構(gòu)成疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。（2）院感科立即封存該批留置針；現(xiàn)場采樣留置針、皮膚、操作臺(tái)；查看操作流程、手衛(wèi)生、消毒記錄；同批次產(chǎn)品送檢；24小時(shí)內(nèi)完成初步報(bào)告；5日內(nèi)完成根本原因分析。（3）全科醫(yī)生停止使用該批留置針；協(xié)助追蹤5例患者轉(zhuǎn)歸；對(duì)出現(xiàn)紅腫疼痛患者局部處理并記錄；參加整改培訓(xùn)；修訂靜脈治療操作流程；一周內(nèi)完成全科自查。74.【案例分析】患者男，55歲，簽約居民，COPD穩(wěn)定期，今日自行調(diào)整吸入藥物劑量后出現(xiàn)心悸、手抖。查體：BP150/90mmHg，P120次/分，律齊，SpO?90%，雙肺哮鳴音。問題：（1）最可能原因；（2）現(xiàn)場處理；（3）健康教育要點(diǎn)。答案：（1）過量β?受體激動(dòng)劑致心悸、低氧。（2）立即停用短效β?激動(dòng)劑；高流量吸氧4L/min；監(jiān)測心電圖、血鉀；舌下含服倍他樂克25mg；30分鐘復(fù)測生命體征；癥狀緩解后轉(zhuǎn)診肺功能室；記錄用藥史。（3）教育患者嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用吸入劑；演示正確吸入方法；設(shè)置手機(jī)鬧鐘提醒；建立“藥物日記”；每季度評(píng)估吸入技術(shù)；告知急性加重先兆癥狀；發(fā)放COPD自我管理手冊。75.【案例分析】患者女，29歲，簽約居民，產(chǎn)后42天，主訴情緒低落、易哭、失眠，愛丁堡評(píng)分15分。問題：（1）初步診斷；（2）全科醫(yī)生干預(yù)；（3）轉(zhuǎn)診指征。答案：（1）產(chǎn)后中度抑郁。（2）采用PHQ9、愛丁堡量表復(fù)評(píng)；心理疏導(dǎo)，傾聽支持；鼓勵(lì)家屬陪伴；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、保證睡眠；推薦產(chǎn)后瑜伽、陽光散步；2周后電話隨訪；建立心理支持微信群；記錄于居民健康檔案。（3）評(píng)分≥17分、自殺意念、幻覺、社會(huì)功能嚴(yán)重受損、拒絕照顧嬰兒、家屬無法看護(hù)時(shí)立即轉(zhuǎn)診精神科；聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線；必要時(shí)住院治療。76.【案例分析】患者男，45歲，簽約居民，BMI31kg/m2，腰圍105cm，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.2%，血壓130/85mmHg，血脂正常。問題：（1）診斷；（2）全科醫(yī)生干預(yù)策略；（3）隨訪指標(biāo)。答案：（1）空腹血糖受損（IFG），肥胖，代謝綜合征高危。（2）制定減重目標(biāo)：36個(gè)月減輕體重510%；低碳水化合物飲食；每周≥150分鐘快走+抗阻訓(xùn)練；記錄飲食運(yùn)動(dòng)日志；推薦“糖尿病預(yù)防項(xiàng)目”小組課；每3個(gè)月復(fù)查血糖；如6個(gè)月后HbA1c≥6.5%啟動(dòng)二甲雙胍。（3）隨訪指標(biāo)：體重、腰圍、空腹血糖、HbA1c、血壓、血脂、飲食運(yùn)動(dòng)依從性、心理評(píng)分。77.【案例分析】患者男，70歲，簽約居民，高血壓15年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制良好。今日自測血壓100/60mmHg，伴頭暈。問題：（1）可能原因；（2）處理流程；（3）用藥調(diào)整原則。答案：（1）低血壓、藥物過量、容量不足、新發(fā)心臟疾病。（2）立即囑平臥，測雙上肢血壓、心率、心電圖；詢問是否加量、腹瀉、出汗；查電解質(zhì)、腎功能；如癥狀緩解且血壓≥110/70mmHg，居家觀察；若<90/60mmHg或暈厥，立即轉(zhuǎn)診；記錄