保健院傷寒考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B2.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，一般在病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-10天D.第11-14天答案：C3.傷寒的確診依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.血培養(yǎng)陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.糞便培養(yǎng)陽性答案：B4.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A5.傷寒患者并發(fā)腸出血時，應(yīng)采取的首要措施是（）A.絕對臥床休息B.立即輸血C.禁食D.應(yīng)用止血藥物答案：A6.傷寒患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高纖維素D.易消化答案：C7.傷寒患者隔離至（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.癥狀消失后1周D.癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性答案：D8.預(yù)防傷寒的關(guān)鍵措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.以上都是答案：B9.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D10.傷寒患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B11.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜采用的措施是（）A.開塞露B.灌腸C.緩瀉劑D.腹部按摩答案：B12.傷寒患者的血常規(guī)檢查，可見（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞升高C.淋巴細(xì)胞升高D.嗜酸性粒細(xì)胞升高答案：C13.傷寒患者的糞便培養(yǎng)，陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病中期D.發(fā)病后期答案：D14.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)，“O”抗體效價在（）以上有診斷意義。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B15.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)，“H”抗體效價在（）以上有診斷意義。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：C16.傷寒患者的治療，首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C17.傷寒患者使用喹諾酮類藥物治療時，應(yīng)注意（）A.避免與堿性藥物同時使用B.避免與酸性藥物同時使用C.避免與食物同時使用D.避免與水同時使用答案：A18.傷寒患者使用氯霉素治療時，應(yīng)注意觀察（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.聽力答案：A19.傷寒患者的護(hù)理，錯誤的是（）A.密切觀察病情變化B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.鼓勵患者多活動D.給予心理支持答案：C20.傷寒患者的健康教育，錯誤的是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣C.定期復(fù)查D.可以從事重體力勞動答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管炎答案：ABCDE3.傷寒患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.易消化E.少量多餐答案：ABCDE4.傷寒患者的隔離措施，正確的是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.隔離至癥狀消失后1周D.隔離至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性E.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察23天答案：BDE5.傷寒患者的治療，常用藥物有（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類E.氨基糖苷類答案：BCD6.傷寒患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察病情變化B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.給予心理支持D.鼓勵患者多活動E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度答案：ABCE7.傷寒患者的健康教育，正確的是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣C.定期復(fù)查D.避免勞累E.可以從事重體力勞動答案：ABCD8.傷寒的預(yù)防措施，正確的是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)體育鍛煉E.接種疫苗答案：ABC9.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)，下列哪些結(jié)果有診斷意義（）A.“O”抗體效價1:80，“H”抗體效價1:160B.“O”抗體效價1:160，“H”抗體效價1:320C.“O”抗體效價1:320，“H”抗體效價1:640D.“O”抗體效價1:640，“H”抗體效價1:1280E.“O”抗體效價1:1280，“H”抗體效價1:2560答案：BCDE10.傷寒患者的血常規(guī)檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果有（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞升高C.淋巴細(xì)胞升高D.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失E.血小板減少答案：CD三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒患者的糞便培養(yǎng)，陽性率最高的時期是發(fā)病初期。（）答案：×2.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)，“O”抗體效價在1:80以上有診斷意義。（）答案：×3.傷寒患者的治療，首選藥物是青霉素。（）答案：×4.傷寒患者的飲食護(hù)理，應(yīng)給予高纖維素飲食。（）答案：×5.傷寒患者的隔離措施，應(yīng)采取呼吸道隔離。（）答案：×6.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，可采用灌腸的方法。（）答案：×7.傷寒患者的血常規(guī)檢查，可見白細(xì)胞總數(shù)升高。（）答案：×8.傷寒患者的治療，應(yīng)首選喹諾酮類藥物。（）答案：√9.傷寒患者的護(hù)理，應(yīng)密切觀察病情變化。（）答案：√10.傷寒患者的健康教育，應(yīng)告知患者可以從事重體力勞動。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒是由（）引起的急性消化道傳染病。答案：傷寒桿菌2.傷寒患者最常見的熱型是（）。答案：稽留熱3.傷寒患者的確診依據(jù)是（）。答案：血培養(yǎng)陽性4.傷寒患者的隔離期為（）。答案：癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性5.傷寒患者的飲食護(hù)理，應(yīng)給予（）飲食。答案：高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化、少量多餐6.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時，應(yīng)采取的首要措施是（）。答案：絕對臥床休息7.傷寒患者使用喹諾酮類藥物治療時，應(yīng)注意避免與（）同時使用。答案：堿性藥物8.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)，“H”抗體效價在（）以上有診斷意義。答案：1:1609.傷寒患者的血常規(guī)檢查，可見（）減少或消失。答案：嗜酸性粒細(xì)胞10.傷寒患者的治療，常用藥物有（）、（）、（）等。答案：氯霉素、喹諾酮類、頭孢菌素類五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱：多為稽留熱。相對緩脈。全身中毒癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等。玫瑰疹：于病程第6-10天出現(xiàn)，分布于胸、腹、背部。肝脾腫大。消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉等。2.簡述傷寒的治療原則。答案：一般治療：包括隔離、休息、飲食護(hù)理等。對癥治療：針對發(fā)熱、便秘、腹瀉等癥狀進(jìn)行處理?？咕委煟菏走x喹諾酮類藥物，也可選用氯霉素、頭孢菌素類等。并發(fā)癥治療：針對腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。3.簡述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化、少量多餐。發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蛋羹等。緩解期逐漸增加飲食量，可給予軟食或普食，但應(yīng)避免食用粗糙、多渣食物，以防誘發(fā)腸出血和腸穿孔。恢復(fù)期可逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍需注意飲食衛(wèi)生。4.簡述傷寒的預(yù)防措施。答案：控制傳染源：及時隔離和治療患者，直至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理，做好糞便、污水和垃圾的處理，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。保護(hù)易感人群：對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察23天，可口服傷寒疫苗進(jìn)行預(yù)防。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒患者的護(hù)理措施。答案：病情觀察：密切觀察生命體征、熱型、神志、面色等變化，注意有無腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。休息與活動：絕對臥床休息，退熱后可逐漸增加活動量。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化、少量多餐的飲食，發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，緩解期逐漸增加飲食量，恢復(fù)期可逐漸恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)避免食用粗糙、多渣食物?？谇蛔o(hù)理：保持口腔清潔，每日用生理鹽水或朵貝爾液漱口，防止口腔感染。皮膚護(hù)理：定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離制度，防止交叉感染。2.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的護(hù)理措施。答案：絕對臥床休息，避免一切不必要的刺激，如搬動、灌腸等。密切觀察生命體征、神志、面色等變化，注意有無繼續(xù)出血的跡象。暫禁食，待出血停止后逐漸給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。遵醫(yī)囑給予止血藥物，如維生素K、酚磺乙胺等。做好輸血準(zhǔn)備，必要時輸血。記錄出血量，準(zhǔn)確記錄大便的顏色、性狀和量。觀察有無休克的表現(xiàn)，如脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等，如有異常及時報告醫(yī)生并配合處理。3.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的護(hù)理措施。答案：立即通知醫(yī)生，做好手術(shù)準(zhǔn)備?；颊呷∑脚P位，禁食，胃腸減壓。密切觀察生命體征、神志、面色等變化，注意有無腹膜炎的表現(xiàn)。遵醫(yī)囑給予抗生素，控制感染。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正休克。做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。術(shù)后護(hù)理：按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，密切觀察傷口情況，保持引流管通暢，注意有無腹腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生。4.論述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識教育：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等，使其對疾病有全面的了解。飲食衛(wèi)生教育：強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如不吃生冷食物、飯前便后洗手等。休息與活動