工傷前期賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就工傷前期賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方崗位工作時，因原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方部位受到傷害。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院進(jìn)行救治，目前傷情穩(wěn)定。經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定，乙方此次受傷屬于工傷。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，憑有效票據(jù)，經(jīng)甲方審核確認(rèn)后，由甲方承擔(dān)。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣元，甲方已支付元，尚需支付元。后續(xù)因工傷治療所需的醫(yī)療費用，乙方應(yīng)及時通知甲方，并提供相關(guān)票據(jù)，甲方應(yīng)在收到票據(jù)后的個工作日內(nèi)予以審核并支付。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為自工傷事故發(fā)生之日起個月。乙方在停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由甲方按月支付。經(jīng)雙方協(xié)商，乙方停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣元，共計人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)支付給乙方。3.住院伙食補助費乙方住院治療期間的伙食補助費，按照當(dāng)?shù)毓ｋU規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，共計人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)支付給乙方。4.護理費經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，乙方需要護理的，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付護理費。乙方住院期間的護理費共計人民幣元，甲方已支付元，尚需支付元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)支付給乙方。若乙方出院后仍需護理，經(jīng)雙方協(xié)商，護理期限為個月，護理費標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣元，共計人民幣元。甲方應(yīng)在護理期限屆滿后的個工作日內(nèi)支付給乙方。5.交通費乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用，憑有效票據(jù)，經(jīng)甲方審核確認(rèn)后，由甲方承擔(dān)。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的交通費用共計人民幣元，甲方已支付元，尚需支付元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)支付給乙方。6.一次性傷殘補助金根據(jù)乙方的傷殘等級及工傷保險規(guī)定，乙方的一次性傷殘補助金為本人個月工資，共計人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)支付給乙方。7.一次性工傷醫(yī)療補助金按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策，乙方的一次性工傷醫(yī)療補助金為人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)支付給乙方。8.一次性傷殘就業(yè)補助金鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金，共計人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)支付給乙方。以上各項賠償金額總計人民幣元。三、支付方式甲方應(yīng)將上述賠償款項以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料。對乙方的工傷賠償申請進(jìn)行審核，有權(quán)根據(jù)實際情況對不合理的賠償要求提出異議并拒絕支付。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。承擔(dān)乙方因工傷治療所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。按照法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費用。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款項。有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險待遇。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情，提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照醫(yī)療機構(gòu)的要求進(jìn)行治療和康復(fù)。在收到甲方支付賠償款項后，向甲方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞工傷事故真實情況，導(dǎo)致甲方支付了不應(yīng)支付的賠償款項，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部款項，并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。3.如因一方違約給對方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，雙方應(yīng)嚴(yán)格按