2025年考研口腔醫(yī)學(xué)真題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)，每題1分，共20分）1.關(guān)于牙體牙髓解剖，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.牙髓腔在牙冠部呈漏斗狀B.根管口多位于牙根尖1/3處C.乳牙牙根比恒牙牙根短而寬D.恒前牙牙髓腔近牙頸部最寬E.所有牙齒都有牙本質(zhì)和牙髓2.下列關(guān)于牙周組織生理功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.牙齦具有防御功能B.牙周膜具有緩沖咀嚼力的作用C.牙槽骨支持牙齒并具有再生能力D.牙骨質(zhì)是覆蓋牙根表面的保護(hù)層E.潤滑液主要由唾液腺分泌3.下列哪種細(xì)菌是幽門螺桿菌的主要致病物質(zhì)？（）A.腸毒素B.毒素AC.毒素BD.內(nèi)毒素E.黏附因子4.關(guān)于口腔黏膜的分類，錯(cuò)誤的是（）。A.被覆黏膜B.移動黏膜C.膠狀黏膜D.疏松黏膜E.特殊黏膜5.下列關(guān)于口腔頜面部間隙感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.普通型頜下間隙感染多由下頜智齒冠周炎引起B(yǎng).翻瓣術(shù)后的感染常局限于骨膜下間隙C.眼眶蜂窩織炎可導(dǎo)致前牙唇側(cè)牙齦腫脹D.咽后壁膿腫常表現(xiàn)為單側(cè)軟腭紅腫E.頜骨骨髓炎多由牙根尖感染擴(kuò)散引起6.下列關(guān)于牙體充填材料的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.后牙充填首選復(fù)合樹脂材料B.玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小C.釉質(zhì)粘接劑是復(fù)合樹脂修復(fù)的基礎(chǔ)D.銀汞合金充填體邊緣密合性較好E.光固化復(fù)合樹脂需要足夠的照明7.下列關(guān)于根管治療適應(yīng)證的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.根尖周炎癥狀明顯B.牙髓壞死伴有根尖周病變C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.大面積牙體缺損無法修復(fù)E.影響美觀的牙齒8.下列關(guān)于正畸治療原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.偏倚矯治B.牙齒移動是矯治力的最終體現(xiàn)C.矯治力應(yīng)持續(xù)、輕柔、準(zhǔn)確D.矯治目標(biāo)是建立美觀、功能、穩(wěn)定的咬合E.應(yīng)盡量縮短矯治時(shí)間9.下列關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.牙周刮治和根面平整是核心治療B.潔牙是牙周基礎(chǔ)治療的同義詞C.治療后需定期復(fù)查和維護(hù)D.牙周手術(shù)治療屬于牙周基礎(chǔ)治療范疇E.治療效果與患者依從性密切相關(guān)10.關(guān)于全口義齒修復(fù)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.上頜全口義齒應(yīng)利用上頜竇作為基托后緣的支持B.下頜全口義齒主要依靠牙槽嵴進(jìn)行支持C.全口義齒的固位主要依靠基托與牙槽嵴的吻合D.全口義齒應(yīng)定期進(jìn)行調(diào)整和修理E.全口義齒修復(fù)前需要進(jìn)行牙槽嵴修整11.下列關(guān)于種植體材料的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.植入體材料應(yīng)具有生物相容性B.鈦及鈦合金是常用的種植體材料C.種植體材料應(yīng)具有高強(qiáng)度的耐磨性D.植入體材料表面性質(zhì)會影響骨結(jié)合E.金合金因其良好的生物相容性也常用于種植體12.下列關(guān)于牙髓病診斷的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.冷熱測診是牙髓活力檢查的基本方法B.電壓刺激測試對牙髓活力判斷有確診價(jià)值C.X線片可幫助判斷牙體隱裂和根尖周病變D.診斷性充填可用于確診不可復(fù)性牙髓炎E.患牙的牙周狀況對牙髓診斷有重要參考價(jià)值13.下列關(guān)于口腔頜面部腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.口腔鱗狀細(xì)胞癌多位于口腔黏膜濕潤區(qū)B.舌癌常表現(xiàn)為菜花狀腫塊伴出血C.牙齦癌好發(fā)于前牙區(qū)牙齦D.黏液表皮樣癌多見于青少年E.惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為黑色病變14.關(guān)于局部麻醉藥，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.普魯卡因是常用的酯類局部麻醉藥B.利多卡因起效快，作用時(shí)間短C.布比卡因是酰胺類局部麻醉藥，作用時(shí)間長D.普魯卡因可引起過敏反應(yīng)E.利多卡因過量可導(dǎo)致心臟毒性15.下列關(guān)于口腔頜面部神經(jīng)解剖的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.三叉神經(jīng)是混合性神經(jīng)B.面神經(jīng)含運(yùn)動纖維和感覺纖維C.舌神經(jīng)是三叉神經(jīng)下頜支的分支D.鼻腭神經(jīng)是上頜神經(jīng)的分支E.舌咽神經(jīng)支配舌前2/3的感覺16.下列關(guān)于兒童牙體牙髓病的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.乳牙齲齒進(jìn)展速度快B.乳牙根尖周炎易導(dǎo)致牙根吸收C.嬰兒齲多見于下頜乳切牙D.年輕恒牙齲齒可進(jìn)行間接蓋髓治療E.兒童牙髓病多采用根管治療17.下列關(guān)于口腔衛(wèi)生指導(dǎo)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.建議使用機(jī)械力清除牙菌斑B.牙線應(yīng)沿著牙縫和牙齦溝插入C.刷牙時(shí)間應(yīng)控制在1-2分鐘D.建議使用含氟漱口水進(jìn)行日常漱口E.食物殘?jiān)宄鬅o需再進(jìn)行口腔清潔18.下列關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.咀嚼肌功能紊亂是主要病因之一B.關(guān)節(jié)盤移位或損傷是核心病理改變C.張口受限是常見的臨床表現(xiàn)D.顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛E.牙頜干擾是導(dǎo)致紊亂的重要因素19.關(guān)于唾液腺疾病的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.慢性阻塞性腮腺炎常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腮腺腫脹B.干燥綜合征患者常伴有口干和眼干癥狀C.腺樣體肥大屬于唾液腺疾病D.舍格倫綜合征是自身免疫性疾病E.唾液腺結(jié)核多見于年輕人20.下列關(guān)于口腔頜面部外傷急救的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.面部出血應(yīng)立即進(jìn)行加壓包扎B.開放性頜骨骨折應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)縫合C.頸部受傷伴呼吸困難應(yīng)優(yōu)先處理D.扭傷性脫位應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位E.所有口腔頜面部外傷都需要立即進(jìn)行X光檢查二、填空題（請將正確答案填寫在橫線上，每空1分，共10分）1.牙齒發(fā)育分為________、________、________、________和________五個(gè)階段。2.牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和________。3.口腔中最大的唾液腺是________腺，其分泌的唾液富含________酶。4.根管治療中，根管預(yù)備的目的是去除感染物質(zhì)，形成________、________、________的根管系統(tǒng)。5.正畸治療中，常用的固定矯治器包括________矯治器和________矯治器。6.全口義齒修復(fù)中，上頜后牙的的就位道是指________與________的連線。7.種植體周圍炎的主要致病菌是________。8.三叉神經(jīng)痛的典型特點(diǎn)是________性疼痛，常由________觸發(fā)。9.兒童常見的牙外傷是________。10.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中，“三三制”是指每天刷牙________次，每次________分鐘。三、名詞解釋（請給出每個(gè)名詞的precisedefinition，每題2分，共10分）1.牙髓活力2.牙周袋3.牙齒移動4.基托5.骨結(jié)合四、簡答題（請簡要回答下列問題，每題5分，共20分）1.簡述牙髓壞死的診斷依據(jù)。2.簡述牙周基礎(chǔ)治療包括哪些主要步驟。3.簡述正畸治療中，影響牙齒移動的主要因素。4.簡述全口義齒固位的主要因素。五、論述題（請就下列問題展開論述，每題10分，共20分）1.試述根管治療失敗的原因及處理方法。2.試述口腔頜面部感染擴(kuò)散的途徑及其防治原則。六、病例分析題（請根據(jù)以下病例，回答問題，每題10分，共20分）1.患者男性，25歲，因“右上后牙疼痛2天”就診。自述牙痛為持續(xù)性鈍痛，冷熱刺激加重，無自發(fā)痛。檢查：右上第一磨牙近中鄰面齲洞，探痛(+)，冷測一過性敏感，叩診(-)，松動(0)，牙髓活力冷測檢查(-)。X線片顯示牙槽骨近中角有模糊陰影。問：(1)初步診斷及診斷依據(jù)是什么？(2)應(yīng)如何進(jìn)一步檢查確診？(3)若診斷為慢性根尖周炎，應(yīng)如何治療？2.患者女性，65歲，因“全口牙齒缺失多年，要求修復(fù)”就診。檢查：全口牙缺失，牙槽骨吸收明顯，上頜牙槽嵴中部隆起，下頜牙槽嵴豐滿，覆蓋全口義齒基托后緣。問：(1)該患者適合采用哪種全口義齒修復(fù)方式？為什么？(2)全口義齒修復(fù)前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？(3)全口義齒戴入后，患者可能出現(xiàn)哪些適應(yīng)期問題？如何處理？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.E2.E3.A4.C5.D6.A7.E8.A9.B10.A11.C12.B13.C14.E15.E16.E17.D18.D19.C20.B二、填空題1.牙胚形成，牙本質(zhì)形成，牙釉質(zhì)形成，牙萌出，牙發(fā)育完成2.牙骨質(zhì)3.腺樣體，淀粉酶4.精細(xì)、通暢、無菌5.槽溝，托槽6.磨耗的牙尖，牙槽嵴頂7.病原鏈球菌8.部位，特殊刺激9.兒童牙外傷10.2，2三、名詞解釋1.牙髓活力：指牙髓組織具有正常的生理功能狀態(tài)，能夠?qū)Υ碳ぎa(chǎn)生反應(yīng)。2.牙周袋：指牙周組織圍繞牙根形成的環(huán)形凹陷，袋壁包含牙齦上皮、牙周膜和牙槽骨，是牙周病菌易存積和造成感染的場所。3.牙齒移動：指牙齒在生物力作用下，在牙槽骨內(nèi)發(fā)生的空間位置改變。4.基托：義齒上覆蓋在黏膜上的部分，包括上頜基托和下頜基托，用于支撐義齒，并與黏膜形成固位關(guān)系。5.骨結(jié)合：指種植體表面與周圍活骨組織直接接觸并融合在一起形成的牢固連接。四、簡答題1.牙髓壞死的診斷依據(jù)：(1)病史：牙痛史，可能表現(xiàn)為自發(fā)痛、持續(xù)痛、夜間痛、冷熱刺激痛（早期敏感，晚期痛閾升高或無反應(yīng)），或無疼痛史但檢查發(fā)現(xiàn)牙髓活力消失。(2)臨床檢查：牙髓活力測試結(jié)果為陰性（冷測無反應(yīng)或與對照牙反應(yīng)不一致，或熱測反應(yīng)異常），叩診可能不適或疼痛，探診齲洞底可能敏感，X線片顯示牙槽骨吸收（早期可能無明顯變化，晚期可見邊界不清的透射區(qū)）。(3)特殊檢查：vekman測試（將探針置于齲洞底，囑患者咬合，正常牙髓無反應(yīng)，牙髓壞死或牙髓穿孔時(shí)可能觸電感），蓋髓試驗(yàn)陰性。2.牙周基礎(chǔ)治療包括：(1)潔治：去除牙結(jié)石、牙菌斑和色素。(2)根面平整：清除牙根表面的牙結(jié)石和菌斑，使根面光滑。(3)拔牙：對于無法治療或拔除的患牙進(jìn)行拔除。(4)其他治療：如齦下刮治、牙冠延長術(shù)等，根據(jù)具體情況選擇。3.正畸治療中，影響牙齒移動的主要因素：(1)矯治力的大?。毫Φ拇笮∨c牙齒移動速度成正比，但超過一定范圍效果不佳甚至有害。(2)矯治力的方向：力應(yīng)垂直于牙根表面，以產(chǎn)生壓應(yīng)力促進(jìn)牙齒移動。(3)牙齒移動的時(shí)間：持續(xù)的力是牙齒移動的必要條件。(4)牙齒本身的生物力學(xué)特性：包括牙根長度、根管數(shù)量、牙周膜寬度等。(5)牙周組織的反應(yīng)：牙周膜的血液供應(yīng)和細(xì)胞活性影響牙齒移動的速度和效果。(6)周圍牙齒和牙槽骨的反應(yīng)：鄰牙的移動、牙槽骨的改建等也會影響牙齒移動。4.全口義齒固位的主要因素：(1)基托與牙槽嵴的密合度：基托與牙槽嵴黏膜緊密貼合，形成負(fù)壓和邊緣封閉，是主要的固位因素。(2)基托邊緣伸展：基托邊緣應(yīng)適當(dāng)伸展到生理間隙，以獲得更好的邊緣封閉和固位。(3)義齒部件之間的連接：義齒各部件之間的連接應(yīng)牢固，形成一個(gè)整體，增加穩(wěn)定性。(4)牙齒的固位作用：殘留牙的形態(tài)和位置可以提供一定的固位作用。(5)唾液量和性質(zhì)：適量的唾液有助于基托與黏膜之間的粘附，但過多過粘的唾液會降低固位力。五、論述題1.根管治療失敗的原因及處理方法：根管治療失敗的原因主要包括：根管系統(tǒng)遺漏、清理消毒不徹底、根管充填不完善、根管再感染等。處理方法：(1)對遺漏的根管進(jìn)行再治療，徹底清理消毒并充填。(2)對于清理消毒不徹底的根管，取出原有充填物，進(jìn)行徹底的根管預(yù)備、消毒，然后重新充填。(3)對于充填不完善的根管，根據(jù)情況取出部分充填物，進(jìn)行補(bǔ)充充填，確保根管系統(tǒng)被嚴(yán)密充填。(4)對于根管再感染，需要評估感染情況，如果感染局限，可以嘗試根管再治療；如果感染嚴(yán)重或根管系統(tǒng)嚴(yán)重破壞，可能需要拔除患牙。(5)感染根管治療失敗后，對于無法保留的牙齒，應(yīng)考慮拔除。拔牙后可根據(jù)情況考慮種植修復(fù)或修復(fù)缺失。2.口腔頜面部感染擴(kuò)散的途徑及其防治原則：途徑：(1)淋巴結(jié)擴(kuò)散：感染灶通過淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)的淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)炎。(2)血液擴(kuò)散：感染通過血液循環(huán)擴(kuò)散到全身，引起敗血癥或膿毒血癥。(3)直接擴(kuò)散：感染灶直接擴(kuò)散到鄰近組織或器官。(4)骨髓擴(kuò)散：感染通過根尖孔擴(kuò)散到頜骨骨髓，引起骨髓炎。防治原則：(1)及時(shí)診斷和治療感染灶，徹底清除感染源。(2)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染發(fā)生。(3)對于淋巴結(jié)炎，早期可進(jìn)行熱敷、理療等非手術(shù)治療；膿腫形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流。(4)對于全身性感染，應(yīng)進(jìn)行抗生素治療，并支持治療。(5)對于骨髓炎，應(yīng)進(jìn)行抗生素治療和手術(shù)治療，如死骨切除術(shù)。(6)加強(qiáng)患者抵抗力，提高免疫力。六、病例分析題1.患者男性，25歲，因“右上后牙疼痛2天”就診。自述牙痛為持續(xù)性鈍痛，冷熱刺激加重，無自發(fā)痛。檢查：右上第一磨牙近中鄰面齲洞，探痛(+)，冷測一過性敏感，叩診(-)，松動(0)，牙髓活力冷測檢查(-)。X線片顯示牙槽骨近中角有模糊陰影。問：(1)初步診斷及診斷依據(jù)是什么？初步診斷：慢性根尖周炎。診斷依據(jù)：①患者有牙痛史，冷熱刺激加重；②牙髓活力測試結(jié)果為陰性；③叩診(-)，松動(0)，排除急性根尖周炎；④X線片顯示牙槽骨近中角有模糊陰影，為慢性根尖周炎的典型表現(xiàn)。(2)應(yīng)如何進(jìn)一步檢查確診？進(jìn)一步檢查：①必要時(shí)可進(jìn)行vekman測試或蓋髓試驗(yàn)，以進(jìn)一步確認(rèn)牙髓狀態(tài)；②拍攝根尖片，觀察根尖周骨破壞的范圍和程度，以及根管系統(tǒng)情況；③對于可疑根管再感染，可進(jìn)行根管治療時(shí)的細(xì)菌學(xué)檢查。(3)若診斷為慢性根尖周炎，應(yīng)如何治療？治療方法：進(jìn)行根管治療。包括根管預(yù)備、消毒和充填，以清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，并封閉根管