第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基單選題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（每題1分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，并記錄修改過(guò)程

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行

2.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.血管阻塞

D.患者過(guò)敏反應(yīng)

3.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.立即停止測(cè)量，并更換體溫計(jì)

B.繼續(xù)測(cè)量，并觀察患者反應(yīng)

C.記錄異常示數(shù)，并聯(lián)系醫(yī)生

D.告知患者體溫計(jì)故障，并安撫患者情緒

4.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪項(xiàng)信息？

（）

A.患者的疼痛評(píng)分

B.患者用藥史

C.患者的過(guò)敏史

D.患者的家屬意見(jiàn)

5.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪種行為是正確的？

（）

A.手臂在胸前自然下垂

B.手臂在身體兩側(cè)自然下垂

C.手臂伸直，肘部彎曲

D.手臂伸直，肘部伸直

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.使用消毒液擦拭口腔黏膜

B.使用抗生素藥膏涂抹破損處

C.使用生理鹽水沖洗口腔

D.告知醫(yī)生，并記錄破損情況

7.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)首先檢查以下哪項(xiàng)設(shè)備？

（）

A.呼吸機(jī)電源

B.呼吸機(jī)管道

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.呼吸機(jī)消毒情況

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇以下哪個(gè)部位進(jìn)行注射？

（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.坐骨神經(jīng)溝

D.肱二頭肌

9.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪項(xiàng)信息？

（）

A.患者的體溫情況

B.患者的用藥史

C.患者的過(guò)敏史

D.患者的家屬意見(jiàn)

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.加大插管力度

B.使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

C.告知醫(yī)生，并更換導(dǎo)尿管

D.停止插管，并觀察患者反應(yīng)

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.繼續(xù)輸液，并觀察患者反應(yīng)

B.減慢輸液速度，并觀察患者反應(yīng)

C.停止輸液，并使用抗生素藥膏涂抹輸液部位

D.停止輸液，并記錄靜脈炎情況

12.患者因呼吸困難需要使用氧氣，護(hù)士應(yīng)首先檢查以下哪項(xiàng)設(shè)備？

（）

A.氧氣瓶壓力

B.氧氣流量調(diào)節(jié)閥

C.氧氣管道

D.氧氣濕化瓶

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異物，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.使用牙刷清除異物

B.使用鑷子夾取異物

C.使用漱口水沖洗異物

D.告知醫(yī)生，并記錄異物情況

14.患者因手術(shù)需要使用麻醉藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪項(xiàng)信息？

（）

A.患者的疼痛評(píng)分

B.患者的用藥史

C.患者的過(guò)敏史

D.患者的家屬意見(jiàn)

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有感染，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.使用消毒液消毒皮膚后進(jìn)行注射

B.使用無(wú)菌紗布覆蓋感染部位后進(jìn)行注射

C.告知醫(yī)生，并更換注射部位

D.停止注射，并觀察患者反應(yīng)

16.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪項(xiàng)信息？

（）

A.患者的體溫情況

B.患者的用藥史

C.患者的過(guò)敏史

D.患者的家屬意見(jiàn)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)滲漏，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.繼續(xù)輸液，并觀察患者反應(yīng)

B.減慢輸液速度，并觀察患者反應(yīng)

C.停止輸液，并使用抗生素藥膏涂抹輸液部位

D.停止輸液，并記錄滲漏情況

18.患者因呼吸困難需要使用氧氣，護(hù)士應(yīng)首先檢查以下哪項(xiàng)設(shè)備？

（）

A.氧氣瓶壓力

B.氧氣流量調(diào)節(jié)閥

C.氧氣管道

D.氧氣濕化瓶

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）

A.使用牙刷清潔口腔

B.使用漱口水沖洗口腔

C.使用消毒液擦拭口腔

D.告知醫(yī)生，并記錄異味情況

20.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)首先檢查以下哪項(xiàng)設(shè)備？

（）

A.呼吸機(jī)電源

B.呼吸機(jī)管道

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.呼吸機(jī)消毒情況

二、多選題（共15分）

（每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）

A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.了解患者的病情變化

C.記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況

D.與醫(yī)生溝通醫(yī)囑的執(zhí)行效果

22.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括哪些？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.血管阻塞

D.患者過(guò)敏反應(yīng)

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）

A.使用無(wú)菌器械

B.注意患者的舒適度

C.記錄口腔護(hù)理情況

D.與患者溝通口腔護(hù)理的重要性

24.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪些信息？

（）

A.患者的疼痛評(píng)分

B.患者用藥史

C.患者的過(guò)敏史

D.患者的家屬意見(jiàn)

25.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）

A.保持手部清潔

B.使用無(wú)菌器械

C.避免污染無(wú)菌物品

D.注意操作的規(guī)范性

三、判斷題（共10分）

（每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以直接修改醫(yī)囑的內(nèi)容。

（）

27.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

（）

28.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)記錄異常示數(shù)，并聯(lián)系醫(yī)生。

（）

29.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的疼痛評(píng)分。

（）

30.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂在胸前自然下垂是正確的姿勢(shì)。

（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用消毒液擦拭口腔黏膜。

（）

32.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)電源。

（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌或股四頭肌進(jìn)行注射。

（）

34.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的用藥史。

（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。

（）

四、填空題（共10分）

（每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循________________________原則。

37.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________________________。

38.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)________________________。

39.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解________________________。

40.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的步驟。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，容易出現(xiàn)哪些問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施。

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

44.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者因疼痛要求使用止痛藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者的疼痛情況。

六、案例分析題（共30分）

（每題10分）

45.案例背景：患者李女士因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士在為其用藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，但患者表示自己不發(fā)燒，只是感覺(jué)頭暈。護(hù)士應(yīng)如何處理這種情況？

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，修改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先匯報(bào)再執(zhí)行。

2.B

解析：在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎的可能性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是首要考慮因素；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管阻塞可能導(dǎo)致輸液不暢，但通常伴隨其他癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)通常伴隨皮疹、呼吸困難等癥狀。

3.A

解析：護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)立即停止測(cè)量，并更換體溫計(jì)，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)測(cè)量可能導(dǎo)致錯(cuò)誤數(shù)據(jù)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄異常示數(shù)應(yīng)在更換體溫計(jì)后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知患者體溫計(jì)故障應(yīng)在確保測(cè)量準(zhǔn)確后進(jìn)行。

4.C

解析：患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的過(guò)敏史，避免因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛評(píng)分應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥史應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬意見(jiàn)不應(yīng)作為首要考慮因素。

5.D

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂伸直，肘部伸直是正確的姿勢(shì)，可以避免手部接觸非無(wú)菌區(qū)域。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂在胸前自然下垂容易接觸非無(wú)菌區(qū)域；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂在身體兩側(cè)自然下垂容易接觸非無(wú)菌區(qū)域；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂伸直，肘部彎曲容易接觸非無(wú)菌區(qū)域。

6.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)告知醫(yī)生，并記錄破損情況，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用消毒液擦拭口腔黏膜可能加重?fù)p傷；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素藥膏涂抹破損處應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用生理鹽水沖洗口腔可能加重?fù)p傷。

7.A

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)電源，確保設(shè)備正常工作。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)管道應(yīng)在電源檢查后檢查；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置應(yīng)在電源檢查后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)消毒情況應(yīng)在設(shè)備使用前進(jìn)行。

8.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌進(jìn)行注射，確保注射安全。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，股四頭肌主要用于關(guān)節(jié)注射；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，坐骨神經(jīng)溝是禁忌部位；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肱二頭肌主要用于小兒注射。

9.C

解析：患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的過(guò)敏史，避免因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫情況應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥史應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬意見(jiàn)不應(yīng)作為首要考慮因素。

10.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)尿順利進(jìn)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加大插管力度可能導(dǎo)致尿道損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換導(dǎo)尿管應(yīng)在潤(rùn)滑后嘗試；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，停止插管應(yīng)在潤(rùn)滑后嘗試。

11.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)停止輸液，并記錄靜脈炎情況，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能加重靜脈炎；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能無(wú)法解決靜脈炎問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素藥膏涂抹輸液部位應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

12.A

解析：患者因呼吸困難需要使用氧氣，護(hù)士應(yīng)首先檢查氧氣瓶壓力，確保氧氣供應(yīng)充足。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣流量調(diào)節(jié)閥應(yīng)在氧氣瓶壓力檢查后檢查；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣管道應(yīng)在氧氣瓶壓力檢查后檢查；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣濕化瓶應(yīng)在氧氣瓶壓力檢查后檢查。

13.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異物，應(yīng)使用鑷子夾取異物，確保異物清除。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用牙刷清除異物可能無(wú)法清除異物；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用漱口水沖洗異物可能無(wú)法清除異物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知醫(yī)生應(yīng)在嘗試清除異物后進(jìn)行。

14.C

解析：患者因手術(shù)需要使用麻醉藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的過(guò)敏史，避免因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛評(píng)分應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥史應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬意見(jiàn)不應(yīng)作為首要考慮因素。

15.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有感染，應(yīng)告知醫(yī)生，并更換注射部位，避免感染擴(kuò)散。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用消毒液消毒皮膚后進(jìn)行注射可能加重感染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用無(wú)菌紗布覆蓋感染部位后進(jìn)行注射可能加重感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，停止注射，并觀察患者反應(yīng)應(yīng)在更換注射部位后進(jìn)行。

16.C

解析：患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的過(guò)敏史，避免因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫情況應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥史應(yīng)在了解過(guò)敏史后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬意見(jiàn)不應(yīng)作為首要考慮因素。

17.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)滲漏，應(yīng)停止輸液，并記錄滲漏情況，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能加重滲漏；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能無(wú)法解決滲漏問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素藥膏涂抹輸液部位應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

18.A

解析：患者因呼吸困難需要使用氧氣，護(hù)士應(yīng)首先檢查氧氣瓶壓力，確保氧氣供應(yīng)充足。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣流量調(diào)節(jié)閥應(yīng)在氧氣瓶壓力檢查后檢查；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣管道應(yīng)在氧氣瓶壓力檢查后檢查；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣濕化瓶應(yīng)在氧氣瓶壓力檢查后檢查。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)使用漱口水沖洗口腔，確?？谇恍l(wèi)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用牙刷清潔口腔可能無(wú)法清除異味；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用消毒液擦拭口腔可能刺激口腔黏膜；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知醫(yī)生應(yīng)在嘗試沖洗后進(jìn)行。

20.A

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)電源，確保設(shè)備正常工作。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)管道應(yīng)在電源檢查后檢查；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置應(yīng)在電源檢查后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)消毒情況應(yīng)在設(shè)備使用前進(jìn)行。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者的病情變化、記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況、與醫(yī)生溝通醫(yī)囑的執(zhí)行效果等原則，確保患者安全。

22.ABCD

解析：在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括輸液速度過(guò)快、靜脈炎、血管阻塞、患者過(guò)敏反應(yīng)等。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用無(wú)菌器械、注意患者的舒適度、記錄口腔護(hù)理情況、與患者溝通口腔護(hù)理的重要性等事項(xiàng)，確保患者舒適和安全。

24.ABCD

解析：患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的疼痛評(píng)分、用藥史、過(guò)敏史、家屬意見(jiàn)等信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的疼痛評(píng)估和用藥指導(dǎo)。

25.ABCD

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意保持手部清潔、使用無(wú)菌器械、避免污染無(wú)菌物品、注意操作的規(guī)范性等事項(xiàng)，確保操作的無(wú)菌性。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不能直接修改醫(yī)囑的內(nèi)容，應(yīng)立即向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由醫(yī)生進(jìn)行修改。

27.√

解析：在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)措施。

28.√

解析：護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)記錄異常示數(shù)，并聯(lián)系醫(yī)生，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

29.√

解析：患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的疼痛評(píng)分，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的疼痛評(píng)估和用藥指導(dǎo)。

30.×

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂伸直，肘部伸直是正確的姿勢(shì)，手臂在胸前自然下垂容易接觸非無(wú)菌區(qū)域。

31.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用生理鹽水沖洗口腔黏膜，避免損傷。

32.√

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)電源，確保設(shè)備正常工作。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌或股四頭肌進(jìn)行注射，確保注射安全。

34.√

解析：患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的用藥史，避免因用藥史導(dǎo)致藥物相互作用。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)尿順利進(jìn)行。

四、填空題

36.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

解析：護(hù)士