第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)肺結(jié)核題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肺結(jié)核患者痰菌陽性期間，最主要的傳播途徑是（）。

A.空氣傳播

B.消化道傳播

C.血液傳播

D.接觸傳播

（）

2.肺結(jié)核患者進(jìn)行痰液檢查時(shí)，標(biāo)本采集前應(yīng)避免飲用（）。

A.牛奶

B.清水

C.碳酸飲料

D.茶水

（）

3.肺結(jié)核患者化療方案中，最常用的核心藥物是（）。

A.鏈霉素

B.異煙肼

C.青霉素

D.頭孢菌素

（）

4.肺結(jié)核患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

B.給予高流量氧氣吸入

C.立即進(jìn)行胸腔穿刺抽液

D.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）

5.肺結(jié)核患者化療期間，每日服藥時(shí)間宜固定，通常選擇在（）。

A.早餐后

B.睡前

C.飯后2小時(shí)

D.飯前1小時(shí)

（）

6.肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕（）。

A.肺部感染加重

B.藥物過敏反應(yīng)

C.肝功能損害

D.肺結(jié)核復(fù)發(fā)

（）

7.肺結(jié)核患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.深吸氣后屏住呼吸

B.快速呼氣以排出藥液

C.保持口鼻關(guān)閉狀態(tài)

D.吸入后立即漱口

（）

8.肺結(jié)核患者化療方案中，療程通常為（）。

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.12個(gè)月

（）

9.肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.指導(dǎo)患者屏住呼吸

B.使用止血帶壓迫氣管

C.讓患者保持側(cè)臥位

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）

10.肺結(jié)核患者出院后，健康管理的主要內(nèi)容包括（）。

A.定期復(fù)查肝功能

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.保持規(guī)律作息

D.以上都是

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.肺結(jié)核患者的護(hù)理措施包括（）。

A.監(jiān)測(cè)體溫變化

B.指導(dǎo)正確服藥

C.進(jìn)行呼吸功能鍛煉

D.定期進(jìn)行胸部X線檢查

（）

12.肺結(jié)核患者化療方案中，常用的二線藥物包括（）。

A.乙胺丁醇

B.丙硫異煙胺

C.阿米卡星

D.氟喹諾酮類

（）

13.肺結(jié)核患者出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀時(shí)，可能的原因包括（）。

A.藥物不良反應(yīng)

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.肝功能損害

D.情緒焦慮

（）

14.肺結(jié)核患者進(jìn)行痰液檢查時(shí)，標(biāo)本保存應(yīng)注意（）。

A.置于無菌容器中

B.24小時(shí)內(nèi)送檢

C.加入防腐劑

D.放置在室溫環(huán)境下

（）

15.肺結(jié)核患者化療期間，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。

A.血常規(guī)

B.肝腎功能

C.痰菌轉(zhuǎn)陰情況

D.體重變化

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.肺結(jié)核患者痰菌陰性即可排除傳染性。（）

17.肺結(jié)核患者化療方案中，異煙肼的常見不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎。（）

18.肺結(jié)核患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)避免藥液進(jìn)入眼睛。（）

19.肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺抽液。（）

20.肺結(jié)核患者出院后，無需繼續(xù)進(jìn)行規(guī)律服藥。（）

21.肺結(jié)核患者的傳播途徑主要是通過消化道傳播。（）

22.肺結(jié)核患者化療方案中，鏈霉素的常見不良反應(yīng)是聽力下降。（）

23.肺結(jié)核患者進(jìn)行痰液檢查時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食后立即采集標(biāo)本。（）

24.肺結(jié)核患者化療期間，若出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。（）

25.肺結(jié)核患者的傳播途徑主要是通過接觸傳播。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.肺結(jié)核患者化療方案中，常用的“兩階段療法”是指________和________。

27.肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫________次/天，并及時(shí)記錄。

28.肺結(jié)核患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者使用________呼吸，以增強(qiáng)藥液吸收。

29.肺結(jié)核患者化療期間，若出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)立即________劑量或更換藥物。

30.肺結(jié)核患者的傳播途徑主要是通過________傳播，因此病房應(yīng)保持良好通風(fēng)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者化療方案中“兩階段療法”的具體內(nèi)容。（5分）

答：________

32.肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

答：________

33.肺結(jié)核患者出院后，健康管理的主要內(nèi)容包括哪些？（5分）

答：________

34.肺結(jié)核患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)如何指導(dǎo)患者操作？（5分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

35.患者男性，28歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周入院，診斷為肺結(jié)核。入院后，患者自述乏力、食欲不振，對(duì)化療方案表示擔(dān)憂。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。（10分）

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：肺結(jié)核最主要的傳播途徑是空氣傳播，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶結(jié)核菌傳播。B選項(xiàng)消化道傳播主要見于腸結(jié)核；C選項(xiàng)血液傳播主要見于急性血行播散性肺結(jié)核；D選項(xiàng)接觸傳播并非主要途徑。

2.A

解析：痰液檢查前應(yīng)避免飲用牛奶，因牛奶會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。B、C、D選項(xiàng)均為可飲用水或正常飲品，不影響檢查。

3.B

解析：異煙肼是肺結(jié)核化療方案中的核心藥物，具有殺菌力強(qiáng)、易耐受等特點(diǎn)。A選項(xiàng)鏈霉素為二線藥物；C、D選項(xiàng)青霉素和頭孢菌素對(duì)結(jié)核菌無效。

4.A

解析：呼吸困難時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸可改善氣體交換效率。B選項(xiàng)高流量氧氣吸入適用于嚴(yán)重缺氧患者；C選項(xiàng)胸腔穿刺需根據(jù)病情決定；D選項(xiàng)支氣管擴(kuò)張劑適用于慢性阻塞性肺疾病。

5.C

解析：飯后2小時(shí)服藥可減少胃腸道刺激，提高藥物吸收率。A選項(xiàng)早餐后可能影響藥物吸收；B選項(xiàng)睡前服藥易導(dǎo)致夜間服藥困難；D選項(xiàng)飯前1小時(shí)服藥易引起胃部不適。

6.A

解析：發(fā)熱、盜汗等癥狀提示肺部感染可能加重，需及時(shí)復(fù)查。B選項(xiàng)藥物過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹；C選項(xiàng)肝功能損害表現(xiàn)為黃疸；D選項(xiàng)肺結(jié)核復(fù)發(fā)需結(jié)合痰菌檢查。

7.A

解析：霧化吸入時(shí)深吸氣可增加藥液在肺部的沉積。B選項(xiàng)快速呼氣會(huì)減少藥液吸收；C選項(xiàng)口鼻需開放以利于藥物吸入；D選項(xiàng)吸入后漱口可減少口腔菌群污染。

8.D

解析：肺結(jié)核化療方案通常為6個(gè)月強(qiáng)化期+6個(gè)月維持期，共12個(gè)月。A、B、C選項(xiàng)療程均不足。

9.C

解析：咯血時(shí)讓患者保持側(cè)臥位可防止血液誤吸。A選項(xiàng)屏住呼吸會(huì)加重缺氧；B選項(xiàng)止血帶壓迫氣管無效；D選項(xiàng)心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停。

10.D

解析：出院后需定期復(fù)查肝功能、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律作息等。A、B、C選項(xiàng)均為健康管理的重要內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABCD

解析：肺結(jié)核患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)體溫、指導(dǎo)服藥、呼吸功能鍛煉、定期復(fù)查等。均符合護(hù)理要求。

12.ABCD

解析：二線藥物包括乙胺丁醇、丙硫異煙胺、阿米卡星、氟喹諾酮類等。均用于耐藥肺結(jié)核治療。

13.ABCD

解析：乏力、食欲不振可能由藥物不良反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能損害、情緒焦慮等引起。均需關(guān)注。

14.ABC

解析：痰液檢查需無菌容器、24小時(shí)內(nèi)送檢、加入防腐劑。D選項(xiàng)室溫保存易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。

15.ABCD

解析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)、肝腎功能、痰菌轉(zhuǎn)陰情況、體重變化。均有助于評(píng)估療效和安全性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：痰菌陰性仍可能存在傳染性，需結(jié)合臨床綜合判斷。

17.√

解析：異煙肼常見不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，需監(jiān)測(cè)血象。

18.√

解析：霧化吸入時(shí)藥液可能進(jìn)入眼睛導(dǎo)致刺激，應(yīng)避免。

19.×

解析：咯血時(shí)需根據(jù)出血量選擇止血措施，并非所有情況均需胸腔穿刺。

20.×

解析：出院后仍需繼續(xù)規(guī)律服藥，直至療程結(jié)束。

21.×

解析：肺結(jié)核主要通過空氣傳播，而非消化道傳播。

22.√

解析：鏈霉素常見不良反應(yīng)為聽力下降，需監(jiān)測(cè)聽力。

23.√

解析：進(jìn)食后胃部蠕動(dòng)可能影響痰液采集，應(yīng)空腹采集。

24.×

解析：皮疹需明確原因，若為藥物過敏應(yīng)停藥并就醫(yī)，但非所有皮疹均需停藥。

25.×

解析：肺結(jié)核主要通過空氣傳播，而非接觸傳播。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.強(qiáng)化期，維持期

解析：兩階段療法包括強(qiáng)化期（高劑量、多種藥物）和維持期（低劑量、單一藥物）。

27.4

解析：發(fā)熱患者需密切監(jiān)測(cè)體溫，一般每日監(jiān)測(cè)4次。

28.深

解析：深呼吸可增加肺泡通氣量，提高藥液吸收效率。

29.暫停

解析：肝功能損害時(shí)需暫停或調(diào)整藥物劑量。

30.空氣

解析：空氣傳播是肺結(jié)核主要傳播途徑，需保持病房通風(fēng)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.答：

①強(qiáng)化期：聯(lián)合使用高劑量異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，連續(xù)2-3個(gè)月，目的是快速殺滅敏感菌和耐藥菌。

②維持期：改用低劑量異煙肼和利福平，連續(xù)4-6個(gè)月，目的是鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

32.答：

①立即讓患者保持側(cè)臥位，防止血液誤吸；

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；

③迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備止血藥物；

④密切觀察生命體征，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺；

⑤安撫患者情緒，避免緊張。

33.答：

①定期復(fù)查肝功能、腎功能；

②避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息；

③保持規(guī)律作息，避免熬夜；

④注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力；

⑤宣教肺結(jié)核防治知識(shí)，提高依從性。

34.答：

①指導(dǎo)患者使用深慢吸氣，以增強(qiáng)藥液吸收；

②吸入前清潔口腔，去除痰液和食物殘?jiān)?/p>

③吸入過程中保持口唇閉合，避免藥液外溢；

④吸入后漱口，減少口腔菌群污染；

⑤記錄用藥時(shí)間和劑量，觀察療效和不良反應(yīng)。

六、案例分析題（共15分）

35.答：

案例背景分析：該患者為年輕男性，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周，診斷為肺結(jié)核，存在乏力、食欲不振等癥狀，對(duì)化療