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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療行業(yè)服務(wù)中斷風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案一、總則
1適用范圍
本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遭遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、設(shè)備故障、人為破壞等情形下,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)能力驟降或完全中斷的應(yīng)急響應(yīng)工作。適用范圍涵蓋門診服務(wù)、住院服務(wù)、急診救治、手術(shù)操作、醫(yī)技檢查等所有醫(yī)療服務(wù)單元,以及藥品供應(yīng)、消毒供應(yīng)、院感控制等關(guān)鍵支持系統(tǒng)。以2021年某三甲醫(yī)院因突發(fā)電路故障導(dǎo)致手術(shù)室系統(tǒng)癱瘓為例,此類事件直接引發(fā)手術(shù)取消率上升37%,平均患者等待時間延長超過120分鐘,完全符合本預(yù)案的適用標(biāo)準(zhǔn)。
2響應(yīng)分級
根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位應(yīng)急處置能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為三級。
21一級響應(yīng)
適用于重大服務(wù)中斷事件,指同時滿足以下任一條件:
醫(yī)療資源完全癱瘓,如急診搶救能力下降80%以上;
24小時內(nèi)服務(wù)中斷范圍覆蓋超過70%的科室;
造成或可能造成5名以上患者死亡或重度殘疾;
發(fā)生重大院感暴發(fā)事件,感染率超過基準(zhǔn)值5倍。以某地級醫(yī)院因地震導(dǎo)致主體結(jié)構(gòu)受損,90%以上業(yè)務(wù)停滯為典型場景,此類事件必然觸發(fā)一級響應(yīng)。
22二級響應(yīng)
適用于較大服務(wù)中斷事件,指出現(xiàn)以下情形:
急診能力下降50%-80%,但未達(dá)一級標(biāo)準(zhǔn);
30%至70%科室服務(wù)受限,門診量降幅超過60%;
發(fā)生一般院感事件,感染率超過基準(zhǔn)值2倍但未達(dá)5倍。2022年某醫(yī)院因供水系統(tǒng)污染導(dǎo)致部分診療項(xiàng)目暫停,影響患者約2000人次,即屬于二級響應(yīng)范疇。
23三級響應(yīng)
適用于局部或短暫服務(wù)中斷事件,指:
單個科室或非核心業(yè)務(wù)中斷,如影像設(shè)備臨時故障;
門診量下降20%-60%,未影響急診核心功能;
院感事件感染率控制在基準(zhǔn)值2倍以內(nèi)。某醫(yī)院因空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致病房溫度超標(biāo),經(jīng)臨時調(diào)換設(shè)備后恢復(fù),即為三級響應(yīng)案例。
分級響應(yīng)遵循“分級負(fù)責(zé)、逐級提升”原則,由醫(yī)務(wù)部門根據(jù)事件發(fā)展動態(tài)調(diào)整響應(yīng)級別,確保資源調(diào)配與風(fēng)險等級相匹配。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位
成立醫(yī)療服務(wù)中斷應(yīng)急指揮部,由院長擔(dān)任總指揮,分管醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤、院感、信息等院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮,下設(shè)應(yīng)急指揮部辦公室(設(shè)在醫(yī)務(wù)部)及四個專項(xiàng)工作組。
11構(gòu)成單位職責(zé)分工
111指揮部
負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)的決策指揮,批準(zhǔn)預(yù)案啟動與終止,統(tǒng)一調(diào)度全院資源,審定重大處置方案??傊笓]必要時可授權(quán)副總指揮行使職權(quán)。
112應(yīng)急指揮部辦公室(醫(yī)務(wù)部)
承擔(dān)指揮部日常事務(wù),負(fù)責(zé)信息匯總分析、指令傳達(dá)落實(shí)、跨部門協(xié)調(diào),組織應(yīng)急演練與評估,管理專家?guī)?。建?4小時應(yīng)急值守機(jī)制,確保指令直達(dá)各工作組。
113臨床救治組(醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭)
負(fù)責(zé)評估患者病情,制定分診調(diào)治方案,協(xié)調(diào)床位資源,保障危重患者綠色通道暢通。必要時啟動院外支援或患者分流預(yù)案,維持診療秩序。
114后勤保障組(后勤保障部、設(shè)備科牽頭)
負(fù)責(zé)水電、氧氣、藥品、物資的緊急調(diào)配,維護(hù)信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,保障應(yīng)急照明、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施完好。建立關(guān)鍵物資動態(tài)監(jiān)測機(jī)制,確保儲備充足。
115院感控制組(院感管理科牽頭)
負(fù)責(zé)環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處置、人員健康監(jiān)測,評估傳播風(fēng)險,制定隔離防護(hù)措施。開展全員院感防控培訓(xùn),必要時啟動封閉管理。
116信息宣傳組(宣傳科、信息科牽頭)
負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測與引導(dǎo),統(tǒng)一發(fā)布權(quán)威信息,協(xié)調(diào)媒體對接,維護(hù)公眾信心。建立患者家屬溝通機(jī)制,及時通報救治進(jìn)展。
2專項(xiàng)工作組構(gòu)成及任務(wù)
21臨床救治組
211構(gòu)成
成員單位:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、各臨床科室主任、藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科骨干。
212職責(zé)分工
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定分級診療方案,協(xié)調(diào)跨科室會診;護(hù)理部負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理資源,規(guī)范流程管理;臨床科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,落實(shí)患者收治;藥劑科保障藥品供應(yīng);檢驗(yàn)科、影像科優(yōu)先保障急診檢測需求。
22后勤保障組
221構(gòu)成
成員單位:后勤保障部、設(shè)備科、能源控制中心、物資采購中心、信息科。
222職責(zé)分工
后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配,設(shè)備科搶修故障設(shè)備,能源中心維護(hù)供電供水,采購中心啟動應(yīng)急采購程序,信息科保障系統(tǒng)運(yùn)行。建立“日報告”制度,動態(tài)掌握資源庫存。
23院感控制組
231構(gòu)成
成員單位:院感管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心、臨床科室感控專員。
232職責(zé)分工
院感科負(fù)責(zé)風(fēng)險評估與指導(dǎo),醫(yī)務(wù)部監(jiān)督臨床執(zhí)行,護(hù)理部落實(shí)手衛(wèi)生與隔離措施,消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)滅菌監(jiān)管,臨床感控專員實(shí)施科室督導(dǎo)。開展環(huán)境采樣監(jiān)測,必要時啟用負(fù)壓病房。
24信息宣傳組
241構(gòu)成
成員單位:宣傳科、信息科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部。
242職責(zé)分工
宣傳科負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布,信息科維護(hù)官網(wǎng)APP功能,醫(yī)務(wù)部提供醫(yī)療信息支持,護(hù)理部負(fù)責(zé)家屬溝通。建立“一患一檔”溝通臺賬,通過微信專窗、短信平臺等渠道推送信息。
三、信息接報
1應(yīng)急值守電話
設(shè)立應(yīng)急值守總電話及分組電話,總指揮電話為最高級別接報渠道。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、院感管理科實(shí)行24小時值班制度,值班電話須確保全程有人值守,并建立值班記錄臺賬。
2事故信息接收與內(nèi)部通報
21信息接收程序
所有部門發(fā)現(xiàn)服務(wù)中斷事件,須立即向值班人員報告,值班人員核實(shí)信息后第一時間向指揮部辦公室(醫(yī)務(wù)部)報告。涉及跨部門事件,由最先發(fā)現(xiàn)部門牽頭上報,避免信息傳遞鏈斷裂。
22內(nèi)部通報方式
指揮部辦公室通過內(nèi)部電話系統(tǒng)、即時通訊群組、應(yīng)急廣播等渠道,5分鐘內(nèi)將初步信息通報至各工作組負(fù)責(zé)人及臨床科室主任。重要事件啟動紅色預(yù)警,通過短信平臺向全員發(fā)布提示。
23通報責(zé)任人
值班人員:負(fù)責(zé)首報信息的準(zhǔn)確記錄與快速傳遞;
指揮部辦公室:負(fù)責(zé)信息核實(shí)、格式規(guī)范及多渠道同步通報;
各工作組負(fù)責(zé)人:接到通報后10分鐘內(nèi)完成本組內(nèi)部部署。
3向上級報告事故信息
31報告流程與內(nèi)容
事件升級至二級響應(yīng)后30分鐘內(nèi),指揮部辦公室向主管部門報告。報告內(nèi)容包含事件性質(zhì)、影響范圍、已采取措施、潛在風(fēng)險、擬需支援等要素,使用標(biāo)準(zhǔn)化報表模板(應(yīng)急信息報告單)。
32報告時限與責(zé)任人
主管部門報告:二級響應(yīng)30分鐘,一級響應(yīng)15分鐘;
上級單位報告:根據(jù)主管部門要求同步執(zhí)行。責(zé)任人:指揮部辦公室主任。
33時限要求說明
特殊情況如院感暴發(fā)、重大設(shè)備故障等,須先行口頭報告關(guān)鍵信息,隨后補(bǔ)充書面報告,確保決策層第一時間掌握核心要素。
4向外部單位通報信息
41通報對象與方法
向衛(wèi)生健康行政部門通報:通過政務(wù)服務(wù)平臺或指定郵箱,2小時內(nèi)提交事件報告;
向公安、消防等部門通報:由后勤保障組根據(jù)事件性質(zhì)(如火災(zāi)、爆炸)主動聯(lián)系;
向鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報:由信息宣傳組通過行業(yè)協(xié)作群組發(fā)布,提示做好防范準(zhǔn)備。
42通報程序與責(zé)任人
院感事件:由院感管理科牽頭,1小時內(nèi)向疾控部門報告;
設(shè)備故障:由設(shè)備科向供應(yīng)商及行業(yè)主管部門通報;
患者安全事件:由質(zhì)量安全部門向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告。責(zé)任人根據(jù)事件類別確定,確保信息準(zhǔn)確送達(dá)對應(yīng)主管部門。
四、信息處置與研判
1響應(yīng)啟動程序與方式
11啟動決策主體
根據(jù)事故信息研判結(jié)果,由應(yīng)急指揮部總指揮或授權(quán)副總指揮決定響應(yīng)級別。一級響應(yīng)須報請主管部門批準(zhǔn)后啟動;二級響應(yīng)由總指揮決策即可;三級響應(yīng)由副總指揮或授權(quán)科室主任決策。
12啟動方式
達(dá)到響應(yīng)啟動條件時,指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)發(fā)布響應(yīng)決定,通過內(nèi)部廣播、電子屏、工作群組同步送達(dá)各層級。啟動決定需明確響應(yīng)級別、生效時間及臨時指揮安排。
13自動啟動機(jī)制
預(yù)設(shè)自動觸發(fā)條件:如急診接診能力下降至基準(zhǔn)線20%以下,信息系統(tǒng)核心功能癱瘓,發(fā)生重大院感暴發(fā)且感染率突破閾值。符合條件時,系統(tǒng)自動向指揮部辦公室推送預(yù)警,值班領(lǐng)導(dǎo)同步啟動三級響應(yīng)準(zhǔn)備。
2預(yù)警啟動與準(zhǔn)備
21預(yù)警啟動條件
事故后果可能升級,或現(xiàn)有資源不足以應(yīng)對初步影響,但未完全滿足響應(yīng)啟動標(biāo)準(zhǔn)。如備用電源啟用、部分科室隔離管控等情形。
22預(yù)警啟動程序
指揮部辦公室發(fā)布預(yù)警通知,要求各工作組進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài),包括人員集結(jié)、物資清點(diǎn)、設(shè)備預(yù)檢查等。指揮部保持每日調(diào)度,跟蹤事態(tài)發(fā)展,研判是否升級為正式響應(yīng)。
23準(zhǔn)備狀態(tài)要求
重點(diǎn)部門實(shí)行“雙人雙崗”,關(guān)鍵崗位保持通訊暢通,應(yīng)急物資運(yùn)輸通道提前打通,確保能在15分鐘內(nèi)完成初步處置。
3響應(yīng)級別調(diào)整
31調(diào)整條件
響應(yīng)啟動后,若事態(tài)惡化或資源需求變化,需啟動級別調(diào)整程序。具體情形包括:搶救成功率持續(xù)下降,服務(wù)中斷范圍擴(kuò)大,外部支援需求增加,或出現(xiàn)次生衍生事件。
32調(diào)整程序
各工作組每日提交處置報告,指揮部辦公室匯總分析后提交調(diào)整建議。總指揮在2小時內(nèi)召開短會,審議調(diào)整方案,必要時邀請外部專家參與會商。
33調(diào)整時限要求
級別提升須在1小時內(nèi)完成,降低級別須在3小時內(nèi)完成,確保響應(yīng)能力與實(shí)際需求匹配。調(diào)整決定需立即通報所有相關(guān)方,并更新應(yīng)急指令。
4處置需求分析與跟蹤
41信息跟蹤機(jī)制
建立事件發(fā)展“雙報”制度,各工作組每2小時向指揮部辦公室報告進(jìn)展,辦公室每1小時向總指揮匯報。重要節(jié)點(diǎn)如手術(shù)量、床位周轉(zhuǎn)率等關(guān)鍵指標(biāo)須實(shí)時監(jiān)控。
42科學(xué)研判方法
運(yùn)用事件樹、故障樹等分析方法,結(jié)合醫(yī)療資源負(fù)荷模型,評估不同處置方案的效能。如通過模擬推演,計(jì)算分流患者后的急診接診能力缺口。
43動態(tài)資源調(diào)配
根據(jù)研判結(jié)果,啟動“動態(tài)資源池”機(jī)制,從非核心業(yè)務(wù)科室抽調(diào)人員支援關(guān)鍵崗位,或臨時征用鄰近區(qū)域場地增設(shè)診療點(diǎn)。
五、預(yù)警
1預(yù)警啟動
11發(fā)布渠道與方式
預(yù)警信息通過院內(nèi)專用廣播系統(tǒng)、應(yīng)急指揮大屏、內(nèi)部工作APP、短信平臺、科室公告欄等渠道發(fā)布。采用分級顏色標(biāo)識:黃色代表注意,藍(lán)色代表準(zhǔn)備。信息發(fā)布須確保覆蓋所有部門及關(guān)鍵崗位人員。
12發(fā)布內(nèi)容
預(yù)警信息須包含事件類別、潛在影響范圍、建議防范措施、響應(yīng)準(zhǔn)備要求及發(fā)布單位。例如:“因預(yù)計(jì)短時電力供應(yīng)緊張,現(xiàn)發(fā)布藍(lán)色預(yù)警,請各科室提前關(guān)閉非必要設(shè)備,準(zhǔn)備應(yīng)急照明?!?/p>
2響應(yīng)準(zhǔn)備
21隊(duì)伍準(zhǔn)備
啟動應(yīng)急人員集結(jié)程序,各科室儲備人員名單需提前更新。指揮部辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員調(diào)配,必要時實(shí)行跨部門輪崗或從休假人員庫召回。臨床一線科室安排雙班值守。
22物資準(zhǔn)備
倉庫管理部門檢查應(yīng)急物資庫存,重點(diǎn)核對藥品、耗材、防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備備用件等。啟動緊急采購程序,確保關(guān)鍵物資滿足72小時需求。建立物資動態(tài)臺賬,每日更新庫存與調(diào)配情況。
23裝備準(zhǔn)備
設(shè)備科對應(yīng)急電源、通風(fēng)系統(tǒng)、供水設(shè)備、通訊裝置等進(jìn)行全面檢查與維護(hù)。影像科、檢驗(yàn)科等關(guān)鍵部門確保設(shè)備處于待命狀態(tài),完成校準(zhǔn)與功能測試。
24后勤準(zhǔn)備
后勤保障部檢查應(yīng)急通道暢通,確保消防設(shè)施可用。能源控制中心制定臨時供電方案,準(zhǔn)備發(fā)電機(jī)等備用設(shè)備。食堂調(diào)整食譜,保障應(yīng)急期間人員供餐。
25通信準(zhǔn)備
通信部門測試應(yīng)急通信設(shè)備,確保對講機(jī)、衛(wèi)星電話等在斷網(wǎng)斷電情況下正常工作。建立多渠道信息通報機(jī)制,避免單一通信方式失效導(dǎo)致信息孤島。
3預(yù)警解除
31解除條件
預(yù)警解除需同時滿足以下條件:引發(fā)預(yù)警的事故因素消失,事態(tài)得到有效控制,潛在影響降至最低水平,資源需求恢復(fù)常態(tài)。經(jīng)連續(xù)監(jiān)測確認(rèn)無次生風(fēng)險后,可申請解除預(yù)警。
32解除要求
預(yù)警解除由指揮部辦公室提出申請,報總指揮批準(zhǔn)后發(fā)布。解除信息須明確預(yù)警終止時間,并提示恢復(fù)常態(tài)化工作要求。各工作組逐步撤銷應(yīng)急狀態(tài),歸位原有職責(zé)。
33責(zé)任人
預(yù)警解除申請人:指揮部辦公室主任;
批準(zhǔn)人:總指揮或授權(quán)副總指揮;
信息發(fā)布執(zhí)行人:指揮部辦公室。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1響應(yīng)啟動
11響應(yīng)級別確定
根據(jù)事故信息研判結(jié)果及影響要素分析,由應(yīng)急指揮部辦公室在接報后30分鐘內(nèi)提出響應(yīng)級別建議,報總指揮批準(zhǔn)。參考要素包括但不限于服務(wù)中斷時長、受影響患者數(shù)量、核心功能受損程度、資源需求規(guī)模等。
12啟動程序性工作
121應(yīng)急會議
啟動相應(yīng)級別應(yīng)急指揮會議,總指揮或授權(quán)副總指揮主持會議。二級響應(yīng)每4小時召開一次,一級響應(yīng)每2小時召開一次,研究處置方案并協(xié)調(diào)資源。
122信息上報
指揮部辦公室在響應(yīng)啟動后1小時內(nèi)向主管部門報告初步情況,隨后根據(jù)事件發(fā)展動態(tài)提交日報。涉及院感、患者安全等特殊事件,須按監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求即時報告。
123資源協(xié)調(diào)
各工作組啟動內(nèi)部資源調(diào)配程序,無法滿足需求時,由指揮部辦公室主任向總指揮請示,啟動跨部門協(xié)調(diào)或向外部請求支援。建立資源需求清單與調(diào)配臺賬。
124信息公開
信息宣傳組根據(jù)指揮部授權(quán),通過官網(wǎng)、官方新媒體賬號、院內(nèi)公告等形式發(fā)布信息。信息內(nèi)容須統(tǒng)一口徑,避免恐慌。啟動患者家屬溝通專窗,提供固定聯(lián)系方式。
125后勤及財力保障
后勤保障部優(yōu)先保障應(yīng)急供電、供水、供氣,確保應(yīng)急通道暢通。財務(wù)部門準(zhǔn)備應(yīng)急經(jīng)費(fèi),實(shí)行特事特批制度,支持物資采購、設(shè)備維修及外部救援費(fèi)用。
2應(yīng)急處置
21現(xiàn)場管控
211警戒疏散
危險區(qū)域設(shè)立警戒線,由安保部門負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)。根據(jù)事故類型(如火災(zāi)、醫(yī)療糾紛)制定疏散路線,疏散組負(fù)責(zé)引導(dǎo)人員至安全區(qū)域,清點(diǎn)人數(shù)并統(tǒng)計(jì)傷員情況。
212人員搜救
對于被困人員,由相關(guān)科室專業(yè)人員進(jìn)行自救互救,必要時啟動外部救援協(xié)調(diào)。建立傷員信息登記系統(tǒng),記錄身份、傷情、救治地點(diǎn)等關(guān)鍵信息。
22醫(yī)療救治
優(yōu)先救治危重傷員,實(shí)行“一人一策”救治方案。啟動綠色通道,簡化救治流程。必要時請求鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)或?qū)<視\。加強(qiáng)心理疏導(dǎo),設(shè)立心理咨詢點(diǎn)。
23現(xiàn)場監(jiān)測
院感管理科對環(huán)境、空氣、水體、醫(yī)療器械等進(jìn)行采樣監(jiān)測,評估污染風(fēng)險。檢驗(yàn)科加密檢測指標(biāo),及時反饋結(jié)果。建立監(jiān)測數(shù)據(jù)共享機(jī)制,為處置決策提供依據(jù)。
24技術(shù)支持
相關(guān)技術(shù)科室(如影像、檢驗(yàn)、信息等)提供技術(shù)支持,確保設(shè)備正常運(yùn)行。信息科保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定,支持遠(yuǎn)程會診、線上掛號等業(yè)務(wù)。
25工程搶險
后勤保障部聯(lián)合設(shè)備科對受損設(shè)施進(jìn)行搶修,如電力、供水、空調(diào)等。重大結(jié)構(gòu)損壞需立即聯(lián)系專業(yè)工程隊(duì)伍進(jìn)行處置。
26環(huán)境保護(hù)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類處置規(guī)定,防止環(huán)境污染。加強(qiáng)污水處理監(jiān)測,確保排放達(dá)標(biāo)。
27人員防護(hù)
所有現(xiàn)場處置人員須根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果,佩戴相應(yīng)的個人防護(hù)用品(PPE),包括但不限于防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、呼吸器等。實(shí)行輪班制,避免疲勞作業(yè)。
3應(yīng)急支援
31外部支援請求
當(dāng)事態(tài)超出自身控制能力時,由指揮部辦公室向主管部門或指定救援力量發(fā)出支援請求。請求內(nèi)容須包含事件現(xiàn)狀、資源缺口、所需支援類型(人員、設(shè)備、物資)等要素。
32聯(lián)動程序
接到支援請求后,指揮部指定聯(lián)絡(luò)人全程對接外部力量,提供現(xiàn)場信息支持,協(xié)調(diào)場地、交通等事宜。建立聯(lián)合指揮機(jī)制,明確各方職責(zé)分工。
33指揮關(guān)系
外部救援力量到達(dá)后,由總指揮決定是否成立聯(lián)合指揮機(jī)構(gòu)。如成立,原指揮部成員參與協(xié)調(diào),外部力量負(fù)責(zé)人擔(dān)任相應(yīng)職務(wù)。未成立聯(lián)合指揮機(jī)構(gòu)時,外部力量接受原指揮部領(lǐng)導(dǎo)。
4響應(yīng)終止
41終止條件
同時滿足以下條件方可終止響應(yīng):事故隱患消除,服務(wù)中斷恢復(fù)常態(tài),受影響區(qū)域安全,無次生風(fēng)險,外部支援需求消失。需經(jīng)指揮部辦公室實(shí)地查驗(yàn)并評估后提出建議。
42終止要求
終止響應(yīng)由總指揮批準(zhǔn),通過正式文件形式發(fā)布。各工作組逐步恢復(fù)正常工作秩序,撤銷應(yīng)急狀態(tài),歸還被借調(diào)資源。
43責(zé)任人
終止響應(yīng)建議人:指揮部辦公室主任;
批準(zhǔn)人:總指揮;
文件發(fā)布執(zhí)行人:指揮部辦公室。
七、后期處置
1污染物處理
11現(xiàn)場清理
對受污染區(qū)域進(jìn)行徹底清潔消毒,包括地面、墻面、醫(yī)療器械表面、空氣等。根據(jù)污染物性質(zhì)(如化學(xué)藥劑、生物樣本)選擇相應(yīng)消毒劑和處置方法。
12廢物處置
醫(yī)療廢物、受污染物品按規(guī)定進(jìn)行分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和無害化處理。加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程監(jiān)管,防止二次污染。
13監(jiān)測評估
恢復(fù)期持續(xù)進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測,直至污染物濃度降至安全標(biāo)準(zhǔn)。評估污染事件對患者健康的影響,必要時開展健康隨訪。
2生產(chǎn)秩序恢復(fù)
21設(shè)施修復(fù)
組織搶修受損設(shè)施設(shè)備,制定分期恢復(fù)計(jì)劃。優(yōu)先保障急診、手術(shù)室、檢驗(yàn)等核心功能恢復(fù)。
22服務(wù)功能恢復(fù)
根據(jù)資源恢復(fù)情況,逐步恢復(fù)診療服務(wù)。實(shí)施分時段、預(yù)約制等管理措施,避免集中就診導(dǎo)致秩序混亂。
23業(yè)務(wù)秩序恢復(fù)
各科室統(tǒng)計(jì)損失,恢復(fù)正常工作流程。開展全員安全生產(chǎn)和應(yīng)急處置培訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),修訂相關(guān)制度和流程。
3人員安置
31醫(yī)療人員安置
對參與應(yīng)急處置的人員進(jìn)行健康評估和必要的心理疏導(dǎo)。根據(jù)工作需要調(diào)整崗位,保障人員休息與恢復(fù)。
32患者安置
妥善安置受影響患者,提供臨時住所或轉(zhuǎn)診服務(wù)。做好費(fèi)用結(jié)算與解釋工作,維護(hù)患者合法權(quán)益。
33家屬安撫
設(shè)立家屬接待點(diǎn),及時通報情況,提供心理支持和法律援助。對于死亡患者,按規(guī)定進(jìn)行尸檢和善后處理。
八、應(yīng)急保障
1通信與信息保障
11保障單位與人員
指揮部辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、院感管理科、信息科等部門為通信信息保障責(zé)任單位,指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)。建立通訊錄,包含關(guān)鍵崗位人員24小時聯(lián)系方式。
12聯(lián)系方式與方法
主要通信方式包括內(nèi)部對講系統(tǒng)、應(yīng)急廣播、專線電話、移動通信終端、衛(wèi)星電話等。信息傳遞遵循“快速、準(zhǔn)確、完整”原則,重要信息采用多渠道同步發(fā)送。
13備用方案
制定備用通信方案,包括備用電源供電的通信設(shè)備、外部通信服務(wù)(如運(yùn)營商應(yīng)急支援)、備用通信節(jié)點(diǎn)(如鄰近單位協(xié)作)。定期測試備用通信系統(tǒng)的可用性。
14保障責(zé)任人
通信信息保障總責(zé)任人:信息科負(fù)責(zé)人;
分管責(zé)任人:各相關(guān)部門通信聯(lián)絡(luò)員;
日常維護(hù)人:信息科技術(shù)人員。
2應(yīng)急隊(duì)伍保障
21人力資源構(gòu)成
211專家?guī)?/p>
建立涵蓋醫(yī)學(xué)、院感、公共衛(wèi)生、設(shè)備工程、法律等領(lǐng)域的專家?guī)?,定期更新專家信息及?lián)系方式。應(yīng)急時由指揮部辦公室啟動專家咨詢。
212專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍
組建由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭,涵蓋臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)技師、影像技師、消毒供應(yīng)員等的專兼職隊(duì)伍。隊(duì)伍人數(shù)滿足至少覆蓋30%臨床崗位的應(yīng)急調(diào)配需求。
213協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍
與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、專業(yè)工程公司等簽訂應(yīng)急支援協(xié)議,明確支援范圍、響應(yīng)時限和協(xié)作機(jī)制。定期開展聯(lián)合演練。
22隊(duì)伍管理
定期對應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和考核,重點(diǎn)提升應(yīng)急處置技能和跨部門協(xié)作能力。建立隊(duì)伍成員健康檔案,確保應(yīng)急時人員狀態(tài)良好。
3物資裝備保障
31物資與裝備清單
編制應(yīng)急物資裝備清單,涵蓋藥品耗材(如消毒劑、防護(hù)用品、急救藥品)、防護(hù)裝備(如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡)、通用設(shè)備(如擔(dān)架、輪椅、監(jiān)護(hù)儀)、專用設(shè)備(如呼吸機(jī)、除顫儀)、后勤保障物資(如食品、飲用水、照明設(shè)備)等類別。
32規(guī)格與存放
明確各類物資裝備的型號、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)及存放位置,設(shè)立專用倉儲區(qū)域,實(shí)施分類管理。重要物資(如傳染病防護(hù)物資)實(shí)行雙庫存管理。
33維護(hù)與運(yùn)輸
制定物資裝備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃,確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。應(yīng)急運(yùn)輸需優(yōu)先保障,協(xié)調(diào)運(yùn)輸力量,必要時征用社會資源。
34更新與補(bǔ)充
根據(jù)應(yīng)急演練評估結(jié)果和物資消耗情況,每年修訂物資裝備清單,定期補(bǔ)充庫存。建立應(yīng)急采購綠色通道,確保及時補(bǔ)充。
35臺賬管理
建立應(yīng)急物資裝備管理臺賬,記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放地點(diǎn)、維護(hù)記錄、領(lǐng)用發(fā)放等信息,實(shí)行動態(tài)管理。管理責(zé)任人:后勤保障部指定人員。
九、其他保障
1能源保障
11保障措施
評估電力、供水、供氣等能源供應(yīng)風(fēng)險,制定保供方案。與能源供應(yīng)商建立應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制,儲備應(yīng)急發(fā)電機(jī)、備用電源柜等設(shè)備。實(shí)行分區(qū)分級用電管理,確保應(yīng)急和醫(yī)療關(guān)鍵負(fù)荷供電。
12責(zé)任人
后勤保障部負(fù)責(zé)能源供應(yīng)的日常監(jiān)測與應(yīng)急調(diào)配,能源控制中心負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備的運(yùn)行管理。
2經(jīng)費(fèi)保障
21保障措施
設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),納入年度預(yù)算。建立快速審批機(jī)制,確保應(yīng)急處置、物資采購、設(shè)備維修等經(jīng)費(fèi)及時到位。實(shí)行專款專用,并接受審計(jì)監(jiān)督。
22責(zé)任人
財務(wù)部門負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)管理與支付,指揮部辦公室負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)使用的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
3交通運(yùn)輸保障
31保障措施
評估院內(nèi)及對外交通通道的可靠性,儲備應(yīng)急交通工具(如救護(hù)車、運(yùn)輸車輛)。與公共交通管理部門建立協(xié)作機(jī)制,確保應(yīng)急人員、物資、患者的運(yùn)輸需求。
32責(zé)任人
后勤保障部負(fù)責(zé)院內(nèi)交通調(diào)度,協(xié)調(diào)運(yùn)輸公司提供外部運(yùn)輸服務(wù)。
4治安保障
41保障措施
加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域(如急診、住院部、藥房)安保力量,制定突發(fā)事件現(xiàn)場警戒方案。與公安部門建立聯(lián)動機(jī)制,協(xié)助維護(hù)秩序、處置沖突、防范盜竊等。
42責(zé)任人
安保部門負(fù)責(zé)院內(nèi)治安管理,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部配合處置醫(yī)療相關(guān)糾紛。
5技術(shù)保障
51保障措施
評估信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的穩(wěn)定性,儲備備用硬件設(shè)備。與技術(shù)服務(wù)商簽訂應(yīng)急維保協(xié)議,建立技術(shù)專家支持渠道。開展數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)演練。
52責(zé)任人
信息科負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)與技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)與應(yīng)急修復(fù),指揮部辦公室協(xié)調(diào)外部技術(shù)支援。
6醫(yī)療保障
61保障措施
評估備用床位、醫(yī)療設(shè)備、藥品儲備對突發(fā)醫(yī)療需求的滿足能力。與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者轉(zhuǎn)診協(xié)議,確保超出救治能力的患者得到妥善安置。
62責(zé)任人
醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌調(diào)度,院感管理科負(fù)責(zé)感染控制支持。
7后勤保障
71保障措施
評估食堂、宿舍、洗滌、綠化等后勤服務(wù)的應(yīng)急保障能力,制定
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