H7N9禽流感試題附答案一、選擇題1.H7N9禽流感病毒屬于（）A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.冠狀病毒科D.黃病毒科答案：A解析：H7N9禽流感病毒屬于正黏病毒科，流感病毒屬。正黏病毒科包含流感病毒等，而副黏病毒科、冠狀病毒科、黃病毒科所包含的病毒與H7N9病毒不同。所以本題選A。2.H7N9禽流感病毒的傳播途徑不包括（）A.呼吸道傳播B.密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物C.垂直傳播D.直接接觸病毒污染的環(huán)境答案：C解析：H7N9禽流感病毒主要通過呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物、直接接觸病毒污染的環(huán)境等途徑傳播。垂直傳播是指病原體從親代傳播給子代，H7N9禽流感病毒一般不存在這種傳播途徑。所以本題選C。3.以下關(guān)于H7N9禽流感病毒的說法，錯誤的是（）A.對熱敏感，65℃加熱30分鐘或100℃加熱2分鐘以上可滅活B.在較低溫度糞便中可存活1周C.在4℃水中可存活1個月D.對低溫抵抗力較弱答案：D解析：H7N9禽流感病毒對熱敏感，65℃加熱30分鐘或100℃加熱2分鐘以上可滅活；在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月。該病毒對低溫有一定抵抗力，并非抵抗力較弱。所以本題選D。4.人感染H7N9禽流感的高危人群不包括（）A.從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者B.在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者C.老年人D.兒童答案：D解析：從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者，由于接觸病毒的機(jī)會較多，屬于高危人群。老年人由于身體機(jī)能下降，免疫力相對較低，感染后病情可能較重，也屬于高危人群。目前并沒有證據(jù)表明兒童是H7N9禽流感的高危人群。所以本題選D。5.人感染H7N9禽流感的早期癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.咽痛答案：C解析：人感染H7N9禽流感的早期癥狀與普通流感相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。腹瀉一般不是H7N9禽流感的早期典型癥狀。所以本題選C。6.診斷人感染H7N9禽流感的主要依據(jù)不包括（）A.流行病學(xué)接觸史B.臨床表現(xiàn)C.血常規(guī)檢查D.病原學(xué)檢測答案：C解析：診斷人感染H7N9禽流感主要依據(jù)流行病學(xué)接觸史，即是否接觸過禽類等；臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽等癥狀；病原學(xué)檢測，如核酸檢測等。血常規(guī)檢查雖然可以輔助判斷病情，但不能作為主要的診斷依據(jù)。所以本題選C。7.治療人感染H7N9禽流感的抗病毒藥物首選（）A.利巴韋林B.金剛烷胺C.奧司他韋D.阿昔洛韋答案：C解析：奧司他韋是治療人感染H7N9禽流感的首選抗病毒藥物，它能抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，從而抑制病毒的釋放和傳播。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒等感染；金剛烷胺對甲型流感病毒有一定作用，但對H7N9禽流感病毒效果不佳；阿昔洛韋主要用于皰疹病毒感染。所以本題選C。8.預(yù)防H7N9禽流感的措施不包括（）A.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)B.盡量避免接觸活禽C.食用未煮熟的禽肉D.保持室內(nèi)空氣流通答案：C解析：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)可以提高機(jī)體免疫力，有助于預(yù)防感染；盡量避免接觸活禽能減少感染病毒的機(jī)會；保持室內(nèi)空氣流通可降低病毒在室內(nèi)的濃度。而食用未煮熟的禽肉可能會感染H7N9禽流感病毒，是不正確的做法。所以本題選C。9.以下哪種情況不屬于人感染H7N9禽流感的聚集性病例（）A.1周內(nèi)在同一縣（市）發(fā)生2例及以上人感染H7N9禽流感確診病例B.病例發(fā)病前有明顯的共同暴露史C.病例之間可能存在傳播關(guān)系D.病例分布在不同的縣（市）答案：D解析：人感染H7N9禽流感的聚集性病例是指1周內(nèi)在同一縣（市）發(fā)生2例及以上人感染H7N9禽流感確診病例，病例發(fā)病前有明顯的共同暴露史，且病例之間可能存在傳播關(guān)系。病例分布在不同的縣（市）不符合聚集性病例的定義。所以本題選D。10.人感染H7N9禽流感重癥患者病情發(fā)展迅速，多在（）出現(xiàn)重癥肺炎A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B解析：人感染H7N9禽流感重癥患者病情發(fā)展迅速，多在3-7天出現(xiàn)重癥肺炎。了解這一特點(diǎn)有助于及時發(fā)現(xiàn)和治療重癥患者。所以本題選B。11.對人感染H7N9禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例、病禽等接觸之日起（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B解析：對人感染H7N9禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例、病禽等接觸之日起7天，在此期間觀察密切接觸者是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)可能的感染。所以本題選B。12.以下關(guān)于H7N9禽流感疫情報(bào)告的說法，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.縣級疾控機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.疫情報(bào)告僅需報(bào)告確診病例D.疫情報(bào)告不需要報(bào)告疑似病例答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；縣級疾控機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，也應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疫情報(bào)告不僅要報(bào)告確診病例，疑似病例也需要報(bào)告。所以本題選B。13.H7N9禽流感病毒的基因來源包含（）A.禽流感病毒、豬流感病毒和人流感病毒B.僅禽流感病毒C.禽流感病毒和豬流感病毒D.禽流感病毒和人流感病毒答案：A解析：H7N9禽流感病毒的基因來源包含禽流感病毒、豬流感病毒和人流感病毒，這種基因重配使得病毒具有了一些新的特征。所以本題選A。14.人感染H7N9禽流感患者胸部影像學(xué)檢查可見（）A.肺部片狀陰影B.肺部空洞C.肺部結(jié)節(jié)D.肺部纖維化答案：A解析：人感染H7N9禽流感患者胸部影像學(xué)檢查可見肺部片狀陰影，這是較為常見的表現(xiàn)。肺部空洞、結(jié)節(jié)、纖維化等表現(xiàn)一般不是H7N9禽流感的典型影像學(xué)特征。所以本題選A。15.以下關(guān)于H7N9禽流感病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，錯誤的是（）A.核酸檢測是常用的檢測方法B.病毒分離培養(yǎng)是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”C.血清學(xué)檢測可用于回顧性診斷D.抗原檢測的敏感性和特異性都很高答案：D解析：核酸檢測是檢測H7N9禽流感病毒常用的方法；病毒分離培養(yǎng)是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”；血清學(xué)檢測可用于回顧性診斷。抗原檢測雖然操作相對簡單、快速，但敏感性和特異性并非都很高，可能存在假陽性或假陰性結(jié)果。所以本題選D。二、填空題1.H7N9禽流感病毒的潛伏期一般為___天。答案：3-42.人感染H7N9禽流感的治療原則包括隔離治療、___、對癥治療和中醫(yī)中藥治療。答案：抗病毒治療3.對H7N9禽流感疫點(diǎn)周圍半徑___公里范圍內(nèi)的所有家禽進(jìn)行撲殺和無害化處理。答案：34.人感染H7N9禽流感患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，應(yīng)及時給予___支持治療。答案：呼吸5.預(yù)防H7N9禽流感要做到“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷和___。答案：早治療6.H7N9禽流感病毒的表面糖蛋白有___和神經(jīng)氨酸酶。答案：血凝素7.人感染H7N9禽流感的確診病例是指符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，并且___檢測陽性。答案：病原學(xué)8.對H7N9禽流感患者的病房應(yīng)采取___隔離措施。答案：呼吸道9.人感染H7N9禽流感患者若出現(xiàn)休克，應(yīng)給予___等抗休克治療。答案：液體復(fù)蘇10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對人感染H7N9禽流感疑似病例和確診病例實(shí)行___管理。答案：單間隔離三、判斷題1.H7N9禽流感病毒是一種新型禽流感病毒，于2013年在我國首次發(fā)現(xiàn)。()答案：√解析：H7N9禽流感病毒是2013年在我國首次發(fā)現(xiàn)的新型禽流感病毒，這是該病毒的一個重要時間節(jié)點(diǎn)和特征。所以本題說法正確。2.人感染H7N9禽流感后一定會出現(xiàn)重癥癥狀。()答案：×解析：人感染H7N9禽流感后，病情有輕有重，并非一定會出現(xiàn)重癥癥狀。大部分患者可能表現(xiàn)為輕癥，只有部分患者會發(fā)展為重癥。所以本題說法錯誤。3.只要接觸過活禽就一定會感染H7N9禽流感。()答案：×解析：接觸過活禽只是增加了感染H7N9禽流感的風(fēng)險，但不是一定會感染。感染還與病毒的數(shù)量、機(jī)體的免疫力等多種因素有關(guān)。所以本題說法錯誤。4.對H7N9禽流感患者使用過的物品可以不進(jìn)行消毒處理。()答案：×解析：對H7N9禽流感患者使用過的物品進(jìn)行消毒處理可以防止病毒傳播，避免其他人感染。所以本題說法錯誤。5.人感染H7N9禽流感的病死率較低。()答案：×解析：人感染H7N9禽流感后，重癥患者的病死率相對較高。所以本題說法錯誤。6.食用經(jīng)過高溫烹飪熟透的禽肉不會感染H7N9禽流感。()答案：√解析：H7N9禽流感病毒對熱敏感，高溫烹飪熟透的禽肉可以滅活病毒，所以食用這樣的禽肉不會感染H7N9禽流感。所以本題說法正確。7.人感染H7N9禽流感患者治愈后不會再次感染。()答案：×解析：人感染H7N9禽流感患者治愈后，體內(nèi)可能產(chǎn)生一定的抗體，但抗體水平會隨著時間下降，且病毒可能發(fā)生變異，所以仍有再次感染的可能。所以本題說法錯誤。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行處理人感染H7N9禽流感患者的醫(yī)療廢物。()答案：×解析：人感染H7N9禽流感患者的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物，需要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的處理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行處理，應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理。所以本題說法錯誤。9.加強(qiáng)對禽類養(yǎng)殖場的衛(wèi)生管理可以有效預(yù)防H7N9禽流感的發(fā)生。()答案：√解析：加強(qiáng)對禽類養(yǎng)殖場的衛(wèi)生管理，如保持養(yǎng)殖場清潔、通風(fēng)，定期消毒等，可以降低禽類感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險，從而有效預(yù)防人感染H7N9禽流感的發(fā)生。所以本題說法正確。10.人感染H7N9禽流感患者的痰液中可能含有病毒。()答案：√解析：人感染H7N9禽流感患者的呼吸道分泌物包括痰液中可能含有病毒，這也是病毒傳播的一個重要途徑。所以本題說法正確。四、簡答題1.簡述人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)。(1).潛伏期：一般為3-4天。(2).早期癥狀：與普通流感相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可出現(xiàn)咽痛、流涕、鼻塞等癥狀。(3).重癥癥狀：病情發(fā)展迅速，多在3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至多器官功能障礙等。部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。2.闡述預(yù)防H7N9禽流感的主要措施。(1).加強(qiáng)個人衛(wèi)生：勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。(2).避免接觸活禽：盡量避免到活禽市場或攤檔，不購買活禽、不自行宰殺活禽；要購買經(jīng)過檢疫、加工過的禽肉和禽蛋等制品。(3).注意飲食衛(wèi)生：食用禽肉、禽蛋等要充分煮熟煮透；生熟食物要分開處理，處理生禽肉、禽蛋的案板、刀具和容器等不能直接用于處理熟食。(4).增強(qiáng)體質(zhì)：加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足睡眠，避免過度勞累，均衡飲食，提高機(jī)體免疫力。(5).保持室內(nèi)空氣流通：每天開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。(6).及時就醫(yī)：若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩，盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動告知醫(yī)生發(fā)病前是否接觸過禽類等情況。(7).加強(qiáng)禽類養(yǎng)殖管理：養(yǎng)殖場要保持清潔衛(wèi)生，定期消毒，加強(qiáng)通風(fēng)；對病死禽要進(jìn)行無害化處理；養(yǎng)殖人員要做好個人防護(hù)，如佩戴口罩、手套等。3.說明人感染H7N9禽流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1).疑似病例：符合下列情形之一即可診斷。(1).發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場等，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者。(2).出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，且具有肺炎影像學(xué)特征者。(3).出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少者。(2).確診病例：符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。4.簡述人感染H7N9禽流感的治療方法。(1).隔離治療：對疑似病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療，安置在單人病房，防止病毒傳播。(2).抗病毒治療：應(yīng)盡早（發(fā)病48小時內(nèi)）使用抗流感病毒藥物，首選神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、帕拉米韋等。對于重癥病例，抗病毒治療療程可適當(dāng)延長。(3).對癥治療：根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理。(1).發(fā)熱：可給予物理降溫或使用退熱藥物。(2).咳嗽、咳痰：給予止咳祛痰藥物。(3).呼吸困難：及時給予呼吸支持治療，如氧療、無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣等。(4).休克：給予液體復(fù)蘇、血管活性藥物等抗休克治療。(5).其他：若出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能障礙等，給予相應(yīng)的支持治療。(4).中醫(yī)中藥治療：根據(jù)中醫(yī)辯證論治的原則，可選用一些中藥方劑或中成藥進(jìn)行輔助治療。5.講述人感染H7N9禽流感疫情的報(bào)告流程。(1).醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病情況、診療經(jīng)過、流行病學(xué)史等。(2).縣級疾控機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并立即組織人員趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查處置工作。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本情況、發(fā)病前活動軌跡、接觸史等，同時采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。(3).對人感染H7N9禽流感聚集性病例，應(yīng)當(dāng)及時報(bào)告上級疾控機(jī)構(gòu)。縣級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后4小時內(nèi)將初步調(diào)查結(jié)果逐級上報(bào)至省級疾控機(jī)構(gòu)。省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后24小時內(nèi)將調(diào)查處置情況上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心。(4).疫情報(bào)告要遵循及時、準(zhǔn)確、全面的原則，確保信息暢通，以便及時采取防控措施，防止疫情擴(kuò)散。五、論述題1.論述H7N9禽流感對公共衛(wèi)生的影響及應(yīng)對策略。影響(1).健康威脅：H7N9禽流感病毒可感染人類，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克甚至死亡，對人類健康造成直接威脅。特別是老年人、兒童、有基礎(chǔ)疾病等免疫力低下人群，感染后病情往往較為嚴(yán)重，病死率相對較高。(2).醫(yī)療資源壓力：疫情發(fā)生時，大量疑似病例和確診病例需要進(jìn)行診斷、治療和隔離，會占用大量的醫(yī)療資源，包括床位、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備和藥品等。這可能導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序受到影響，其他患者的就醫(yī)需求難以得到及時滿足。(3).社會恐慌：H7N9禽流感疫情的發(fā)生容易引起社會公眾的恐慌情緒，影響社會的穩(wěn)定和正常生活秩序。公眾可能會過度擔(dān)憂自身和家人的健康，出現(xiàn)搶購口罩、藥品等行為，同時也會對禽類及其制品產(chǎn)生恐懼心理，影響禽類養(yǎng)殖業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。(4).經(jīng)濟(jì)損失：疫情對禽類養(yǎng)殖業(yè)、旅游業(yè)、餐飲業(yè)等多個行業(yè)造成沖擊。禽類養(yǎng)殖企業(yè)面臨禽類滯銷、撲殺等損失；旅游業(yè)可能因游客減少而收入下降；餐飲業(yè)中以禽肉為主要食材的店鋪生意也會受到影響。此外，政府為防控疫情需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，增加了公共財(cái)政的負(fù)擔(dān)。應(yīng)對策略(1).監(jiān)測預(yù)警：建立健全H7N9禽流感監(jiān)測體系，加強(qiáng)對禽類養(yǎng)殖場、活禽市場、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所的監(jiān)測。及時掌握疫情的發(fā)生、發(fā)展動態(tài)，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評估，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時發(fā)出預(yù)警，以便采取相應(yīng)的防控措施。(2).疫情防控：(1).加強(qiáng)源頭管理：對禽類養(yǎng)殖場加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，要求養(yǎng)殖場保持清潔衛(wèi)生，定期消毒，做好禽類的免疫接種工作。對活禽市場實(shí)行嚴(yán)格的休市、消毒制度，規(guī)范活禽交易行為，減少禽類感染和傳播病毒的機(jī)會。(2).加強(qiáng)人員防護(hù)：從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工等職業(yè)人群要做好個人防護(hù)，如佩戴口罩、手套等，避免直接接觸活禽和病死禽。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在診治患者時要嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范，防止交叉感染。(3).隔離治療：對疑似病例和確診病例要及時進(jìn)行隔離治療，防止病毒傳播給他人。同時，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)癥狀及時進(jìn)行診斷和治療。(3).宣傳教育：通過多種渠道，如電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等，向公眾宣傳H7N9禽流感的防控知識，包括預(yù)防措施、癥狀識別、就醫(yī)注意事項(xiàng)等。提高公眾的自我防護(hù)意識和能力，消除公眾的恐慌心理，引導(dǎo)公眾理性對待疫情。(4).科技研發(fā)：加大對H7N9禽流感病毒的研究力度，包括病毒的生物學(xué)特性、傳播機(jī)制、致病機(jī)理等方面的研究。同時，加快研發(fā)更有效的診斷試劑、抗病毒藥物和疫苗，為疫情防控提供技術(shù)支持。(5).國際合作：H7N9禽流感是一個全球性的公共衛(wèi)生問題，需要加強(qiáng)國際間的合作與交流。分享疫情信息、防控經(jīng)驗(yàn)和科研成果，共同應(yīng)對疫情挑戰(zhàn)，防止疫情在國際間的傳播和擴(kuò)散。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾巫龊萌烁腥綡7N9禽流感的防控工作。政府層面(1).制定政策法規(guī)：政府應(yīng)制定完善的關(guān)于H7N9禽流感防控的政策法規(guī)，明確各部門的職責(zé)和任務(wù)，規(guī)范防控工作的流程和標(biāo)準(zhǔn)。例如，規(guī)定活禽市場的管理辦法、疫情報(bào)告制度等，為防控工作提供法律依據(jù)和制度保障。(2).加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：成立專門的H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門之間的工作。衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)檢等部門要密切配合，形成防控合力。例如，農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)禽類養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的防控，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救治和疫情監(jiān)測，工商部門負(fù)責(zé)活禽市場的監(jiān)管等。(3).保障物資供應(yīng)：儲備足夠的防控物資，如口罩、防護(hù)服、消毒藥品、抗病毒藥物等，確保在疫情發(fā)生時能夠及時調(diào)配和供應(yīng)。同時，要建立物資儲備的管理制度，定期檢查和更新物資，保證物資的質(zhì)量和有效性。(4).加大資金投入：政府要加大對H7N9禽流感防控工作的資金投入，用于疫情監(jiān)測、科研研發(fā)、人員培訓(xùn)、物資儲備等方面。特別是要支持對新型診斷技術(shù)、抗病毒藥物和疫苗的研發(fā)，提高防控工作的科技水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面(1).加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全H7N9禽流感監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)對發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀患者的監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，要及時進(jìn)行報(bào)告和隔離，同時采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療。(2).規(guī)范診療流程：制定人感染H7N9禽流感的診療指南和操作規(guī)范，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高他們的診斷和治療水平。嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行患者的診斷、治療和隔離，防止交叉感染。(3).做好醫(yī)療救治：配備足夠的醫(yī)療資源，包括床位、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備等，確保能夠及時收治和救治患者。對于重癥患者，要組織專家進(jìn)行會診和救治，提高患者的治愈率，降低病死率。(4).加強(qiáng)感染控制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)感染控制工作，做好病房、門診等場所的消毒和通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、個人防護(hù)等措施，防止病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播。公眾層面(1).提高自我防護(hù)意識：公眾要了解H7N9禽流感的防控知識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。如勤洗手、保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸活禽等。同時，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。(2).理性對待疫情：公眾要保持理性和冷靜，不要輕信和傳播謠言。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動告知醫(yī)生發(fā)病前是否接觸過禽類等情況。(3).支持防控工作：公眾要積極配合政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控工作，如遵守活禽市場的管理規(guī)定、接受醫(yī)學(xué)觀察等。同時，要關(guān)注疫情動態(tài)，了解防控措施的變化，為防控工作貢獻(xiàn)自己的力量。禽類養(yǎng)殖及相關(guān)行業(yè)層面(1).加強(qiáng)養(yǎng)殖管理：禽類養(yǎng)殖場要加強(qiáng)衛(wèi)生管理，保持養(yǎng)殖環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對禽舍進(jìn)行消毒。做好禽類的免疫接種工作，提高禽類的免疫力。同時，要加強(qiáng)對病死禽的無害化處理，防止病毒傳播。(2).規(guī)范活禽市場：活禽市場要實(shí)行嚴(yán)格的管理制度，定期休市和消毒。規(guī)范活禽交易行為，要求經(jīng)營戶佩戴口罩、手套等防護(hù)用品，避免直接接觸活禽和病死禽。加強(qiáng)對活禽的檢疫檢驗(yàn)，嚴(yán)禁銷售病禽和未經(jīng)檢疫的禽肉。(3).加強(qiáng)行業(yè)自律：禽類養(yǎng)殖、銷售、加工等相關(guān)行業(yè)要加強(qiáng)自律，遵守國家的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。建立健全質(zhì)量追溯體系，確保禽肉及其制品的質(zhì)量安全。同時，要積極配合政府的防控工作，共同做好H7N9禽流感的防控。3.分析H7N9禽流感病毒的傳播機(jī)制及防控難點(diǎn)。傳播機(jī)制(1).傳染源：主要為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類，包括雞、鴨、鵝等家禽以及野禽。這些禽類可攜帶病毒但不一定發(fā)病，成為病毒的隱性攜帶者，在其分泌物、排泄物中含有大量病毒。(2).傳播途徑：(1).呼吸道傳播：人通過吸入含有H7N9禽流感病毒的飛沫或氣溶膠而感染。例如，在活禽市場等場所，禽類呼出的氣體、咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中可能含有病毒，人吸入后就有可能感染。(2).密切接觸傳播：人直接接觸感染的禽類分泌物、排泄物，或接觸被病毒污染的環(huán)境、物品等而感染。如養(yǎng)殖人員在清理禽舍、宰殺禽類時，手部直接接觸到病毒，再觸摸口鼻等部位，就可能導(dǎo)致感染。(3).目前尚未證實(shí)存在有效的人傳人傳播，但在某些聚集性病例中，可能存在有限的人傳人情況，傳播途徑可能與呼吸道傳播和密切接觸傳播類似。(3).易感人群：人群普遍易感，但從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者感染的風(fēng)險相對較高。老年人、兒童、有基礎(chǔ)疾病等免疫力低下人群感染后病情往往較為嚴(yán)重。防控難點(diǎn)(1).病毒特性：(1).病毒變異：H7N9禽流感病毒具有較高的變異性，病毒的基因容易發(fā)生重配和突變。這可能導(dǎo)致病毒的傳播能力、致病性等發(fā)生改變，增加了防控的難度。例如，病毒變異后可能更容易感染人類，或者導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。(2).病毒隱匿性：禽類感染H7N9禽流感病毒后可能不表現(xiàn)出明顯的癥狀，成為隱性攜帶者。這使得在禽類養(yǎng)殖和交易過程中，難以及時發(fā)現(xiàn)感染的禽類，從而增加了病毒傳播的風(fēng)險。(2).傳染源控制：(1).禽類養(yǎng)殖分散：我國禽類養(yǎng)殖規(guī)模龐大，且養(yǎng)殖方式多樣，既有大規(guī)模的養(yǎng)殖場，也有分散的農(nóng)戶養(yǎng)殖。分散的養(yǎng)殖模式增加了對禽類疫情監(jiān)測和防控的難度，難以做到全面、及時的監(jiān)管。(2).活禽市場管理：活禽市場數(shù)量眾多，分布廣泛，管理難度較大。一些活禽市場存在衛(wèi)生條件差、交易不規(guī)范等問題，容易造成病毒的傳播和擴(kuò)散。此外，活禽的跨地區(qū)運(yùn)輸也增加了病毒傳播的范圍和風(fēng)險。(3).傳播途徑復(fù)雜：H7N9禽流感病毒的傳播途徑較為復(fù)雜，包括呼吸道傳播和密切接觸傳播等。在日常生活中，人們難以完全避免接觸到可能攜帶病毒的環(huán)境和物品，增加了感染的機(jī)會。同時，在公共場所、交通工具等人員密集的地方，病毒更容易傳播。(4).人群防控意識：部分公眾對H7N9禽流感的防控知識了解不足，防控意識淡薄。例如，一些人仍然會購買和食用未煮熟的禽肉，或者在活禽市場不注意個人防護(hù)。這增加了感染的風(fēng)險，也給防控工作帶來了困難。(5).診斷和治療：(1).早期診斷困難：H7N9禽流感的早期癥狀與普通流感相似，缺乏特異性，容易造成誤診和漏診。這可能導(dǎo)致患者不能及時得到隔離和治療，從而延誤病情，增加病毒傳播的機(jī)會。(2).治療藥物有限：目前治療H7N9禽流感的抗病毒藥物主要是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，且部分患者可能對這些藥物產(chǎn)生耐藥性。此外，對于重癥患者的治療手段有限，病死率仍然較高。4.闡述H7N9禽流感疫情防控中多部門協(xié)作的重要性及具體協(xié)作方式。重要性(1).全面防控疫情：H7N9禽流感疫情的防控涉及到多個環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，包括禽類養(yǎng)殖、流通、銷售、醫(yī)療救治等。單一部門的力量是有限的，無法全面有效地防控疫情。多部門協(xié)作可以整合各部門的資源和優(yōu)勢，形成防控合力，從源頭上、傳播途徑上和易感人群等多個方面進(jìn)行全面防控。(2).提高防控效率：各部門在疫情防控中具有不同的職責(zé)和專業(yè)能力。衛(wèi)生部門擅長醫(yī)療救治和疫情監(jiān)測，農(nóng)業(yè)部門熟悉禽類養(yǎng)殖和疫病防控，工商部門負(fù)責(zé)市場監(jiān)管等。通過多部門協(xié)作，可以實(shí)現(xiàn)信息共享、資源互補(bǔ)，避免重復(fù)工作和資源浪費(fèi)，提高防控工作的效率。(3).保障信息暢通：疫情防控需要及時、準(zhǔn)確的信息支持。多部門協(xié)作可以建立有效的信息溝通機(jī)制，確保疫情信息在各部門之間及時傳遞和共享。例如，農(nóng)業(yè)部門發(fā)現(xiàn)禽類疫情后可以及時通報(bào)衛(wèi)生部門，衛(wèi)生部門在診治患者時也可以將相關(guān)信息反饋給農(nóng)業(yè)部門，以便共同采取防控措施。(4).維護(hù)社會穩(wěn)定：H7N9禽流感疫情的發(fā)生容易引起社會恐慌，影響社會的穩(wěn)定和正常生活秩序。多部門協(xié)作可以統(tǒng)一協(xié)調(diào)防控工作，及時向公眾發(fā)布準(zhǔn)確的疫情信息和防控措施，消除公眾的恐慌心理，維護(hù)社會的穩(wěn)定。具體協(xié)作方式(1).建立協(xié)調(diào)機(jī)制：成立由政府牽頭，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)檢、公安等相關(guān)部門組成的H7N9禽流感防控協(xié)調(diào)小組，定期召開會議，研究和部署防控工作。明確各部門的職責(zé)和任務(wù)，制定統(tǒng)一的防控方案和工作流程。(2).信息共享：各部門建立信息共享平臺，及時交換疫情相關(guān)信息。農(nóng)業(yè)部門將禽類養(yǎng)殖、疫情監(jiān)測等信息通報(bào)給衛(wèi)生部門，衛(wèi)生部門將人感染病例的情況反饋給農(nóng)業(yè)部門。同時，工商部門將活禽市場的監(jiān)管情況、質(zhì)檢部門將禽肉及其制品的檢測情況等信息進(jìn)行共享，以便各部門及時掌握疫情動態(tài)，采取相應(yīng)的防控措施。(3).聯(lián)合執(zhí)法：在活禽市場監(jiān)管、禽類運(yùn)輸檢查等方面，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、工商、公安等部門開展聯(lián)合執(zhí)法行動。加強(qiáng)對活禽市場的衛(wèi)生檢查，規(guī)范活禽交易行為，嚴(yán)厲打擊非法運(yùn)輸、銷售病禽等違法行為。通過聯(lián)合執(zhí)法，提高執(zhí)法力度和效果，確保防控措施的落實(shí)。(4).醫(yī)療救治協(xié)作：衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部門在醫(yī)療救治方面加強(qiáng)協(xié)作。農(nóng)業(yè)部門為衛(wèi)生部門提供禽類病毒的相關(guān)信息，幫助衛(wèi)生部門更好地了解病毒的特性和傳播機(jī)制。同時，衛(wèi)生部門在救治患者時，如需要對禽類進(jìn)行溯源調(diào)查等工作，農(nóng)業(yè)部門要給予支持和配合。(5).宣傳教育合作：各部門共同開展H7N9禽流感防控知識的宣傳教育工作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)提供專業(yè)的防控知識和信息，農(nóng)業(yè)部門、工商部門等結(jié)合自身的工作特點(diǎn)，向相關(guān)從業(yè)人員和公眾宣傳防控知識。通過多種渠道，如電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳防控知識，提高公眾的自我防護(hù)意識和能力。5.探討H7N9禽流感對禽類養(yǎng)殖業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的影響及應(yīng)對措施。影響(1).禽類養(yǎng)殖環(huán)節(jié)：(1).銷量下降：H7N9禽流感疫情發(fā)生時，消費(fèi)者對禽類及其制品產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致禽類的銷量大幅下降。養(yǎng)殖戶面臨禽類滯銷的困境，大量禽類積壓在養(yǎng)殖場，造成經(jīng)濟(jì)損失。(2).價格下跌：由于銷量下降，市場供大于求，禽類價格大幅下跌。養(yǎng)殖戶的收入減少，甚至可能出現(xiàn)虧損，影響?zhàn)B殖戶的養(yǎng)殖積極性。(3).撲殺損失：為了防控疫情，政府可能會對疫點(diǎn)周圍的禽類進(jìn)行撲殺和無害化處理。養(yǎng)殖戶不僅失去了養(yǎng)殖的禽類，還得不到足夠的補(bǔ)償，遭受直接的經(jīng)濟(jì)損失。(4).養(yǎng)殖成本增加：為了防控疫情，養(yǎng)殖戶需要增加衛(wèi)生防疫方面的投入，如購買消毒藥品、防護(hù)用品等。同時，由于銷量下降，禽類養(yǎng)殖周期延長，飼料等成本也相應(yīng)增加。(2).禽類加工環(huán)節(jié)：(1).原料供應(yīng)不穩(wěn)定：由于禽類養(yǎng)殖環(huán)節(jié)受到影響，禽類的存欄量減少，導(dǎo)致