2025年消毒供應(yīng)中心專科醫(yī)師人員崗位技能資格考試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.依據(jù)WS310-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，下列關(guān)于復(fù)用醫(yī)療器械回收的操作中，錯誤的是：A.回收時應(yīng)使用防滲漏、有標(biāo)識的專用密閉容器B.感染性疾病患者使用后的器械應(yīng)雙層包裝并標(biāo)注感染性標(biāo)識C.普通患者使用后的器械可與一次性醫(yī)療廢物混裝回收D.回收容器使用后應(yīng)及時清洗消毒答案：C解析：復(fù)用醫(yī)療器械需單獨(dú)回收，嚴(yán)禁與一次性醫(yī)療廢物混裝，防止交叉污染。2.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測試時，測試包的規(guī)格應(yīng)為：A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×35cm答案：B解析：B-D測試包標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格為30cm×30cm×25cm，用于檢測預(yù)真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器的空氣排除效果。3.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測的要求，正確的是：A.使用嗜熱脂肪桿菌芽胞作為指示菌B.每鍋次滅菌需進(jìn)行1次生物監(jiān)測C.生物指示劑應(yīng)放置于滅菌器最難滅菌的位置（如滅菌器底層）D.培養(yǎng)時間為48小時答案：B解析：環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測應(yīng)使用枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372），每鍋次需進(jìn)行生物監(jiān)測，指示劑應(yīng)放置于裝載物中心區(qū)域，培養(yǎng)時間為48-72小時（根據(jù)廠家說明）。4.內(nèi)鏡診療器械清洗消毒的終末漂洗應(yīng)使用：A.自來水B.軟水C.純化水D.生理鹽水答案：C解析：終末漂洗需使用純化水或無菌水，避免水中離子殘留對器械造成腐蝕或影響消毒效果。5.下列哪種器械不適合使用過氧化氫等離子體滅菌？A.金屬手術(shù)剪（無盲端）B.電子腹腔鏡（含絕緣材料）C.硅膠引流管（長度<1m）D.玻璃注射器（無塑料部件）答案：D解析：過氧化氫等離子體滅菌不適用于液體、粉末、油類及玻璃等導(dǎo)熱性差的物品，因無法形成有效等離子體穿透。6.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制追溯系統(tǒng)應(yīng)至少保存的滅菌記錄時長為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，追溯系統(tǒng)記錄應(yīng)保存至少5年，以便追溯和責(zé)任認(rèn)定。7.關(guān)于器械清洗質(zhì)量的檢測方法，下列描述錯誤的是：A.目測法要求器械表面無可見污漬B.帶光源放大鏡檢查需在5倍以上放大倍數(shù)下觀察C.ATP生物熒光檢測法的判定標(biāo)準(zhǔn)為≤200RLUD.蛋白質(zhì)殘留檢測應(yīng)使用總蛋白檢測試劑盒答案：C解析：ATP生物熒光檢測的判定標(biāo)準(zhǔn)通常為≤100RLU（不同設(shè)備可能有差異），200RLU為部分機(jī)構(gòu)的寬松標(biāo)準(zhǔn)，但非規(guī)范要求。8.某批次滅菌包經(jīng)化學(xué)監(jiān)測合格，但生物監(jiān)測陽性，正確的處理流程是：A.立即召回已發(fā)放的該批次滅菌包，重新滅菌后發(fā)放B.僅對未發(fā)放的滅菌包進(jìn)行隔離，已使用的無需處理C.分析原因（如滅菌器故障、裝載不當(dāng)），追溯使用患者，通知臨床監(jiān)測感染情況D.更換生物指示劑品牌后重新監(jiān)測，若陰性則正常發(fā)放答案：C解析：生物監(jiān)測陽性提示滅菌失敗，需立即召回所有該批次物品，追溯使用患者，分析原因并整改，同時通知臨床進(jìn)行感染監(jiān)測。9.低溫等離子滅菌器運(yùn)行中出現(xiàn)“真空度不足”報(bào)警，最可能的原因是：A.滅菌物品潮濕B.裝載量超過80%C.設(shè)備密封件老化D.過氧化氫溶液過期答案：C解析：真空度不足多因設(shè)備密封不良（如門封條老化、管道泄漏），潮濕物品會導(dǎo)致過氧化氫分解不完全，裝載過量影響循環(huán)，溶液過期影響滅菌效果，但不會直接導(dǎo)致真空度問題。10.關(guān)于外來器械的管理，錯誤的是：A.應(yīng)與醫(yī)院自有器械分開清洗滅菌B.接收時需核對器械清單、名稱、數(shù)量及功能狀態(tài)C.清洗消毒應(yīng)遵循“先清洗后消毒”原則D.滅菌后需標(biāo)注“外來器械”及滅菌信息答案：A解析：外來器械應(yīng)與醫(yī)院器械同等處理，需納入統(tǒng)一清洗消毒流程，嚴(yán)禁分開處理導(dǎo)致交叉污染。11.壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測的參數(shù)不包括：A.溫度B.壓力C.時間D.濕度答案：D解析：物理監(jiān)測需記錄滅菌過程中的溫度、壓力和時間，濕度非壓力蒸汽滅菌的關(guān)鍵參數(shù)。12.復(fù)用手術(shù)器械預(yù)處理的最佳時機(jī)是：A.使用后2小時內(nèi)B.使用后4小時內(nèi)C.使用后6小時內(nèi)D.使用后8小時內(nèi)答案：A解析：預(yù)處理應(yīng)在器械使用后2小時內(nèi)完成，避免有機(jī)物干燥凝固，增加清洗難度。13.下列哪項(xiàng)是酸性氧化電位水的特點(diǎn)？A.pH值2.0-3.0，氧化還原電位（ORP）≥1100mVB.對金屬無腐蝕性C.可長期保存（≥30天）D.適用于內(nèi)鏡滅菌答案：A解析：酸性氧化電位水pH值2.0-3.0，ORP≥1100mV，具有強(qiáng)氧化性，對金屬有一定腐蝕性，需現(xiàn)制現(xiàn)用（保存≤24小時），僅適用于消毒，不能滅菌。14.滅菌包重量與體積的要求中，金屬包不超過：A.5kgB.7kgC.9kgD.11kg答案：B解析：WS310.2規(guī)定，金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg，體積不超過30cm×30cm×50cm（下排氣）或30cm×30cm×25cm（預(yù)真空）。15.關(guān)于滅菌物品裝載的要求，錯誤的是：A.滅菌包之間應(yīng)留有≥2.5cm間隙B.紡織類物品應(yīng)放置于上層，金屬類放置于下層C.紙塑包裝應(yīng)水平放置，紙面對紙面，塑面對塑面D.盆、盤等器皿應(yīng)開口向下或側(cè)放答案：C解析：紙塑包裝應(yīng)水平放置，紙面對塑面，避免紙面相互接觸導(dǎo)致潮濕。16.生物安全柜內(nèi)處理感染性器械時，正確的操作是：A.戴單層乳膠手套，無需護(hù)目鏡B.器械直接放入含氯消毒液（500mg/L）浸泡C.操作完成后用75%乙醇擦拭臺面，紫外線照射30分鐘D.廢棄物直接投入黃色醫(yī)療廢物袋答案：C解析：處理感染性器械需戴雙層手套、護(hù)目鏡；浸泡液濃度應(yīng)為2000mg/L含氯消毒液；感染性廢物需雙層包裝并標(biāo)注感染性標(biāo)識。17.下列哪項(xiàng)是滅菌質(zhì)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.化學(xué)指示卡變色B.生物指示劑培養(yǎng)陰性C.物理監(jiān)測參數(shù)達(dá)標(biāo)D.清洗質(zhì)量檢測合格答案：B解析：生物監(jiān)測通過指示菌的存活情況直接反映滅菌效果，是最可靠的判定標(biāo)準(zhǔn)。18.過氧化氫等離子體滅菌的作用因子是：A.高溫高壓蒸汽B.過氧化氫氣體C.等離子體自由基D.紫外線答案：C解析：等離子體階段產(chǎn)生的自由基（如OH-、O-）是主要滅菌因子，通過破壞微生物核酸和蛋白質(zhì)實(shí)現(xiàn)滅菌。19.關(guān)于滅菌器日常維護(hù)，錯誤的是：A.每日清潔滅菌器內(nèi)壁及門封條B.每月檢測滅菌器壓力傳感器精度C.每季度更換過氧化氫等離子滅菌器的過濾膜D.每年進(jìn)行滅菌器性能驗(yàn)證（PQ）答案：C解析：過氧化氫等離子滅菌器過濾膜更換周期通常為每6個月或根據(jù)使用頻率調(diào)整，而非每季度。20.某科室反饋手術(shù)器械包打開后有霉斑，最可能的原因是：A.滅菌前器械未干燥B.滅菌溫度過高C.包裝材料不合格（阻菌性差）D.滅菌時間不足答案：C解析：霉斑為微生物滋生所致，多因包裝材料阻菌性差或存儲環(huán)境濕度高（>60%），導(dǎo)致滅菌后二次污染。21.清洗機(jī)使用多酶清洗液時，最佳水溫是：A.15-25℃B.30-40℃C.45-55℃D.60-70℃答案：B解析：多酶清洗液的酶活性在30-40℃時最佳，溫度過高（>60℃）會導(dǎo)致酶失活。22.下列哪種包裝材料可用于壓力蒸汽滅菌？A.一次性無紡布（SMS）B.普通棉布（未經(jīng)過抗?jié)裉幚恚〤.紙塑包裝（塑面為PE材質(zhì)）D.金屬滅菌盒（無透氣孔）答案：A解析：一次性無紡布（符合ISO11607標(biāo)準(zhǔn)）可用于壓力蒸汽滅菌；普通棉布因纖維間隙大、阻菌性差已被淘汰；紙塑包裝的塑面應(yīng)為PET或PP材質(zhì)（PE不耐高溫）；金屬滅菌盒需帶可閉合的透氣孔。23.滅菌物品儲存環(huán)境的溫度和濕度要求是：A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤28℃，濕度≤60%C.溫度≤20℃，濕度≤50%D.溫度≤30℃，濕度≤80%答案：A解析：WS310.1規(guī)定，滅菌物品儲存環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%，以防止包裝材料受潮。24.關(guān)于消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護(hù)，錯誤的是：A.清洗區(qū)域應(yīng)佩戴防滲透圍裙、護(hù)目鏡B.接觸環(huán)氧乙烷時需佩戴活性炭口罩C.處理高溫滅菌物品時使用隔熱手套D.每日進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：B解析：環(huán)氧乙烷為有毒氣體，需佩戴專用防毒面具（含活性炭濾盒），普通活性炭口罩無法有效防護(hù)。25.某批次滅菌包化學(xué)指示卡變色合格，但生物監(jiān)測陽性，最可能的原因是：A.化學(xué)指示卡過期B.生物指示劑培養(yǎng)條件錯誤C.滅菌過程中出現(xiàn)短暫溫度波動（未被物理監(jiān)測記錄）D.器械包裝過緊答案：C解析：化學(xué)指示卡僅反映特定參數(shù)（如時間-溫度），若滅菌過程中出現(xiàn)瞬間溫度下降（物理監(jiān)測未捕捉），可能導(dǎo)致生物指示劑未被完全殺滅，而化學(xué)指示卡仍變色合格。26.內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)的日常監(jiān)測應(yīng)包括：A.每批次使用前檢測清洗液濃度B.每周進(jìn)行微生物污染監(jiān)測（≤100CFU/件）C.每月進(jìn)行清洗效果ATP檢測（≤100RLU）D.每季度進(jìn)行消毒效果生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽胞）答案：A解析：內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)需每批次使用前檢測清洗液、消毒液濃度；微生物污染監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行（≤100CFU/件）；ATP檢測為清洗效果監(jiān)測，無明確頻次；消毒效果生物監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行（使用白色念珠菌或自然菌）。27.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行BD測試時，測試包應(yīng)放置于：A.滅菌器底層中央B.滅菌器上層左側(cè)C.滅菌器門內(nèi)側(cè)上方D.滅菌器排氣口上方答案：D解析：BD測試包應(yīng)放置于滅菌器排氣口上方（最難排除空氣的位置），以檢測空氣殘留情況。28.關(guān)于植入物的滅菌要求，正確的是：A.可使用快速滅菌程序（3分鐘）B.應(yīng)每鍋次進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后立即使用C.生物監(jiān)測結(jié)果未出前，需在標(biāo)簽上標(biāo)注“生物監(jiān)測未完成”D.緊急情況下可先發(fā)放，生物監(jiān)測結(jié)果陰性后補(bǔ)記錄答案：C解析：植入物滅菌需每鍋次進(jìn)行生物監(jiān)測，生物監(jiān)測結(jié)果未出前不得發(fā)放，若緊急使用需標(biāo)注“生物監(jiān)測未完成”并記錄，后續(xù)跟蹤結(jié)果。29.清洗器械時，超聲清洗的最佳時間是：A.2-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘答案：B解析：超聲清洗時間一般為5-10分鐘，時間過長可能導(dǎo)致器械磨損，過短則清洗不徹底。30.下列哪項(xiàng)是消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的核心環(huán)節(jié)？A.回收B.清洗C.滅菌D.發(fā)放答案：B解析：清洗是消毒供應(yīng)中心的核心環(huán)節(jié)，清洗不徹底會導(dǎo)致后續(xù)消毒滅菌失敗，因此WS310明確要求“清洗質(zhì)量是滅菌成功的關(guān)鍵”。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括：A.滅菌物品的種類（金屬/敷料）B.裝載量（超過90%或低于10%）C.滅菌器內(nèi)空氣排除效果D.包裝材料的透汽性E.滅菌物品的干燥程度答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均會影響滅菌效果：不同物品導(dǎo)熱性不同；裝載過量或不足影響蒸汽穿透；空氣殘留形成“冷點(diǎn)”；包裝材料不透汽阻礙蒸汽進(jìn)入；潮濕物品導(dǎo)致濕包，影響滅菌。2.關(guān)于低溫滅菌技術(shù)的選擇，正確的是：A.電子腹腔鏡（含塑料部件）首選過氧化氫等離子滅菌B.骨釘（鈦合金）可使用環(huán)氧乙烷滅菌C.硅膠引流管（含盲端）可使用低溫甲醛蒸汽滅菌D.纖維支氣管鏡（不耐高溫）首選戊二醛浸泡消毒E.橡膠手套（不耐氧化）可使用過氧乙酸滅菌答案：ABD解析：低溫甲醛蒸汽不適用于含盲端器械（蒸汽穿透力差）；過氧乙酸對橡膠有腐蝕性；環(huán)氧乙烷可用于金屬器械；戊二醛可用于內(nèi)鏡消毒。3.清洗質(zhì)量不合格的表現(xiàn)包括：A.器械關(guān)節(jié)處可見血漬B.鉗端咬合面有蛋白質(zhì)殘留（檢測陽性）C.超聲清洗后水面有油脂漂浮D.管腔器械沖洗液澄清E.放大鏡下觀察器械表面無劃痕答案：ABC解析：管腔沖洗液澄清、表面無劃痕為清洗合格表現(xiàn)，其余為不合格。4.消毒供應(yīng)中心應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括：A.滅菌器故障導(dǎo)致無法供應(yīng)無菌物品B.環(huán)氧乙烷泄漏C.火災(zāi)（清洗區(qū)域乙醇存放點(diǎn)）D.生物指示劑培養(yǎng)陽性E.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如COVID-19）導(dǎo)致器械回收量激增答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為可能發(fā)生的緊急情況，需制定相應(yīng)預(yù)案。5.關(guān)于滅菌包標(biāo)識的要求，正確的是：A.應(yīng)標(biāo)注滅菌器編號、批次號B.化學(xué)指示卡應(yīng)粘貼于包外C.植入物包需標(biāo)注“植入物”及生物監(jiān)測結(jié)果D.紙塑包裝的標(biāo)識應(yīng)打印在塑面E.標(biāo)識信息應(yīng)可追溯至操作人答案：ABCE解析：紙塑包裝標(biāo)識應(yīng)打印在紙面（避免塑面高溫打印模糊）。6.復(fù)用器械清洗流程包括：A.預(yù)處理（初洗）B.酶洗（浸泡或機(jī)械清洗）C.漂洗D.終末漂洗E.干燥答案：ABCDE解析：完整清洗流程包括預(yù)處理、酶洗、漂洗、終末漂洗、干燥五個步驟。7.下列哪些情況需重新進(jìn)行滅菌：A.滅菌包掉落在地面B.滅菌包塑面出現(xiàn)微小破損C.滅菌后超過有效期（7天）D.滅菌包濕包（含水量>3%）E.滅菌包化學(xué)指示卡變色不均勻答案：ABCDE解析：以上情況均可能導(dǎo)致滅菌包被污染或滅菌失敗，需重新處理。8.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)包括：A.滅菌環(huán)境溫度40-60℃，濕度50-80%B.滅菌后需解析（通風(fēng)）至少12小時（普通物品）或7天（植入物）C.每日檢測工作環(huán)境環(huán)氧乙烷濃度（≤2ppm）D.滅菌物品需徹底干燥（含水量≤10%）E.可使用塑料筐（非金屬）裝載答案：ABCD解析：環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)使用金屬或透氣材料裝載，塑料筐可能阻礙氣體穿透。9.消毒供應(yīng)中心與臨床科室的質(zhì)量反饋內(nèi)容應(yīng)包括：A.器械缺失或損壞B.滅菌包濕包率C.清洗不合格率（如血漬殘留）D.包裝破損率E.滅菌物品發(fā)放及時率答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為需要反饋的質(zhì)量指標(biāo)，用于持續(xù)改進(jìn)。10.關(guān)于滅菌效果監(jiān)測的頻次，正確的是：A.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測每周1次（含植入物時每鍋次）B.過氧化氫等離子滅菌器生物監(jiān)測每天1次C.環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測每鍋次D.低溫甲醛蒸汽滅菌器生物監(jiān)測每周1次E.內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)消毒效果監(jiān)測每日1次答案：ABCE解析：低溫甲醛蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)每鍋次進(jìn)行，而非每周。三、案例分析題（共2題，合計(jì)30分）案例1（15分）：某三甲醫(yī)院消毒供應(yīng)中心晨間接收骨科手術(shù)器械包（含髓內(nèi)釘、骨刀、持骨鉗等），清洗員在預(yù)處理時發(fā)現(xiàn)部分器械表面有干涸血漬，超聲清洗后仍有少量殘留。經(jīng)ATP檢測，持骨鉗關(guān)節(jié)處RLU值為350。滅菌員按常規(guī)流程裝載（金屬包放置于滅菌器下層，敷料包在上層），134℃滅菌3分鐘后出鍋，發(fā)現(xiàn)部分包外化學(xué)指示卡變色不均勻，且存在濕包現(xiàn)象。臨床使用時反饋1例患者術(shù)后切口感染（培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌）。問題：1.分析清洗不合格的可能原因（5分）。2.濕包和化學(xué)指示卡變色不均勻的原因（5分）。3.術(shù)后感染的可能關(guān)聯(lián)因素及改進(jìn)措施（5分）。答案：1.清洗不合格的可能原因：①預(yù)處理不及時（器械使用后超過2小時未清洗，血漬干涸）；②多酶清洗液濃度不足或溫度不當(dāng)（未在30-40℃使用）；③超聲清洗時間不足（<5分鐘）或頻率不合適；④器械關(guān)節(jié)未完全打開，清洗液未滲透；⑤ATP檢測時未徹底清潔采樣區(qū)域（殘留干擾物質(zhì)）。2.濕包和化學(xué)指示卡變色不均勻的原因：①濕包：器械清洗后干燥不徹底（殘留水分）；滅菌物品裝載過密（間隙<2.5cm）；滅菌器排水系統(tǒng)故障（冷凝水未及時排出）；②化學(xué)指示卡變色不均勻：滅菌器內(nèi)溫度分布不均（存在“冷點(diǎn)”）；指示卡粘貼不平整（部分區(qū)域未接觸蒸汽）；滅菌時間不足（快速程序不適用金屬器械）。3.術(shù)后感染的可能關(guān)聯(lián)因素及改進(jìn)措施：關(guān)聯(lián)因素：清洗不徹底導(dǎo)致器械表面殘留細(xì)菌（金黃色葡萄球菌），滅菌過程因濕包或溫度不均未完全殺滅微生物，最終導(dǎo)致手術(shù)切口感染。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)預(yù)處理管理（使用后2小時內(nèi)清洗，使用酶泡沫噴霧預(yù)處理干涸污漬）；②規(guī)范清洗流程（調(diào)整多酶液濃度、超聲時間，確保器械關(guān)節(jié)完全打開）；③優(yōu)化滅菌裝載（金屬包間留足間隙，使用快速程序前確認(rèn)器械類型）；④加強(qiáng)滅菌效果監(jiān)測（每鍋次進(jìn)行B-D測試，濕包率>3%時檢修滅菌器）；⑤建立感染追溯機(jī)制（記錄滅菌包使用患者，與臨床共享監(jiān)測結(jié)果）。案例2（15分）：某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心接到急診通知，需緊急滅菌1套骨科外固定架（含金屬支架、螺釘、塑料連接片），預(yù)計(jì)30分鐘后使用。當(dāng)前可用設(shè)備：1臺脈動真空壓力蒸汽滅菌器（空閑）、1臺過氧化氫等離子滅菌器（正在運(yùn)行）、1臺環(huán)氧乙烷滅菌器（解析間已滿）。問題：1.選擇何種滅菌方式？說明理由（5分）。2.緊急滅菌的操作要點(diǎn)（5分）。3.滅菌后發(fā)放的注意事項(xiàng)（5分）。答案：1.滅菌方式選擇：脈動真空壓力蒸汽滅菌（快速程序）。理由：外固定架的金屬部分耐高壓高溫，塑料連接片需確認(rèn)材質(zhì)（如PP、PE可耐134℃）；過氧化氫等離子滅菌需45-75分鐘（無法30分鐘完成）；環(huán)氧乙烷滅菌+解析需數(shù)小時（時間不足）；壓力蒸汽快速程序（134℃，3分鐘）可在15-20分鐘內(nèi)完成（含卸載時間），滿足緊急需求。2.緊急滅菌操作要點(diǎn)：①器械預(yù)處理：徹底清洗并干燥（避免濕包）；②包裝：使用一次性無紡布或紙塑包裝（禁用棉布），包內(nèi)放置化學(xué)指示物；③裝載：單層放置于滅菌器上層（避免重疊），與滅菌器內(nèi)壁留足間隙；④滅菌參數(shù)：選擇“快速滅菌”程序（134℃，3分鐘），確認(rèn)物理監(jiān)測參數(shù)達(dá)標(biāo)（溫度≥134℃，時間≥3分鐘）；⑤卸載：使用隔熱手套，冷卻至室溫（≤60℃）后發(fā)放。3.滅菌后發(fā)放注意事項(xiàng)：①標(biāo)注“緊急滅菌”標(biāo)識，記錄滅菌時間、設(shè)備編號、操作人；②與臨床交接時說明“生物監(jiān)測未完成”（需后續(xù)補(bǔ)做）；③追蹤使用患者信息（姓名、病歷號、手術(shù)時間），告知臨床密切觀察切口感染跡象；④滅菌后6小時內(nèi)完成生物監(jiān)測（使用快速閱讀器），若結(jié)果陽性立即通知臨床采取干預(yù)措施；⑤事后分析緊急滅菌原因（如器械備用不足），調(diào)整庫存管理（增加外固定架備用數(shù)量）。四、操作題（共2題，合計(jì)30分）操作1（15分）：請簡述“壓力蒸汽滅菌器裝載與卸載”的標(biāo)準(zhǔn)操作流程（需包含關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)）。答案：1.裝載前準(zhǔn)備：①檢查滅菌器狀態(tài)（門封條完好、排水口通暢、儀表校準(zhǔn)合格）；②確認(rèn)滅菌物品已清洗干燥（無殘留水分）、包裝合格（閉合完好、化學(xué)指示物粘貼規(guī)范）；③分類裝載：紡織類（敷料包）放置于上層，金屬類放置于下層（避免蒸汽冷凝水滴落濕包）；紙塑包裝水平放置（紙面對塑面）；盆、盤開口向下或側(cè)放；管腔器械垂直放置（利于蒸汽穿透）。2.裝載過程：①裝載量：下排氣滅菌器≤90%，預(yù)真空≤90%且≥10%（避免過度擁擠或空載）；②物品間距：包間≥2.5cm，與滅菌器內(nèi)壁≥5cm（保證蒸汽循環(huán)）；③特殊物品：植入物單獨(dú)裝載（或與其他物品分開），外來器械標(biāo)注清晰。3.卸載操作：①滅菌程序完成后，待壓力降至0、溫度≤80℃時緩慢開門（避免冷空氣驟入導(dǎo)致