老年跌倒防控－創(chuàng)新舉措防跌倒，精準(zhǔn)發(fā)力護(hù)健康

為“不倒翁”保駕“護(hù)”航隨著老齡化進(jìn)程的加速，我國(guó)老年人口即將突破3億，已步入中度老齡社會(huì)。而跌倒位居全球意外傷害死亡的第二大原因，強(qiáng)化老年跌倒健康促進(jìn)行動(dòng)勢(shì)在必行。湖南省人民醫(yī)院以健康為中心，以建設(shè)老年跌倒防控中心為抓手，深入推進(jìn)老年友善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)，創(chuàng)新開展護(hù)士主導(dǎo)的跌倒防控系列舉措，惠及5000余人次，老年跌倒防控需求得到有效滿足。一、具體舉措（一）建設(shè)老年跌倒防控中心，創(chuàng)新全流程跌倒防控模式省醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)結(jié)合前期工作基礎(chǔ)，制訂老年跌倒防控中心建設(shè)實(shí)施方案與實(shí)施細(xì)則，創(chuàng)新三區(qū)（家庭－社區(qū)－醫(yī)院）六位（老年人、家屬或照護(hù)者、醫(yī)院工作人員、康復(fù)師、社區(qū)或機(jī)構(gòu)工作人員、志愿者）一體的全流程（預(yù)防、診療、康復(fù)）跌倒防控管理模式。一是完善組織構(gòu)架，明確職責(zé)分工，成立湖南省人民醫(yī)院老年跌倒防控中心領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組，全方位推進(jìn)跌倒防控中心工作開展。二是規(guī)范院內(nèi)老年患者跌倒管理流程，組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，制定湖南省人民醫(yī)院老年跌打損傷多學(xué)科聯(lián)合診療管理辦法。三是建立老年跌倒防控微信公眾號(hào)，基于互聯(lián)網(wǎng)開展線上與線下咨詢，規(guī)范科普推文、制作跌倒防控科普視頻。（二）持續(xù)改進(jìn)老年跌倒防控質(zhì)量，為老年患者保駕護(hù)航1.以老年跌倒防控培訓(xùn)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化?？谱o(hù)理能力。一是創(chuàng)新開展模擬跌倒虛擬仿真情境培訓(xùn)，強(qiáng)化臨床護(hù)士思維能力培養(yǎng)，幫助護(hù)士在復(fù)雜的情境中正確評(píng)估、決策和啟動(dòng)跌倒處置護(hù)理程序，促進(jìn)患者安全，減少跌倒致死、致殘等不良后果的發(fā)生。二是舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)班，對(duì)全省的老年跌倒防控相關(guān)人員進(jìn)行跌倒防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升了專科護(hù)理應(yīng)急能力與臨床思維能力。2.以老年跌倒防控科普為手段，提升老年人健康素養(yǎng)。（1）成立老年跌倒防控科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)，傳播跌倒防控知識(shí)，提升老年人健康素養(yǎng)。拍攝跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)估與管理相關(guān)視頻，包括門診跌倒防控自助箱操作流程視頻、起立－行走計(jì)時(shí)試驗(yàn)、5次起坐試驗(yàn)和改良Romberg試驗(yàn)等老年人移動(dòng)平衡能力評(píng)估視頻，在病房?jī)?nèi)循環(huán)播放防跌倒宣教視頻，提高了住院患者預(yù)防跌倒知行水平與跌倒預(yù)防能力，降低了跌倒發(fā)生率。通過制作老年人健康科普手冊(cè)、建立健康教育專欄、開展健康講座、收集就診建議。（2）開展“五進(jìn)”社區(qū)公益講座，走進(jìn)老年居家生活，惠及廣大老年人。護(hù)理團(tuán)隊(duì)依托街道、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年大學(xué)、廣場(chǎng)公園等老年人聚集場(chǎng)所與老年教育載體，以廣場(chǎng)舞教育、書面教育、專題講座、多媒體教育等多種形式，應(yīng)用生動(dòng)形象的圖文、短視頻、動(dòng)畫、推送等方式于一體，定期開展老年人跌倒預(yù)防的健康教育、公益講座等，讓跌倒預(yù)防知識(shí)近距離惠及廣大老年人。（3）全省率先開展“跌倒防控第一目擊者”行動(dòng)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新開展預(yù)防老年人跌倒“第一目擊者”行動(dòng)，牽頭成立防跌倒志愿者服務(wù)隊(duì)，精心制作跌倒防控自助箱，及時(shí)規(guī)避門診老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提升患者安全，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員參與跌倒防控的意識(shí)，凸顯了對(duì)老年跌倒高?；颊叩娜宋年P(guān)懷。3.開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+跌倒咨詢護(hù)理門診，促進(jìn)老年跌倒防控?；诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院，開設(shè)老年跌倒咨詢護(hù)理門診，實(shí)施線上線下咨詢及居家護(hù)理跌倒預(yù)防管理線下服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括高危跌倒人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、居家老年人致跌倒相關(guān)疾病生活指導(dǎo)、跌倒危險(xiǎn)因素及發(fā)病的前驅(qū)癥狀識(shí)別與分析、老年人個(gè)性化用藥指導(dǎo)、營(yíng)造無障礙居家防跌環(huán)境整治、跌倒害怕心理評(píng)估及指導(dǎo)、輔助工具使用指導(dǎo)、跌倒后正確處置指導(dǎo)等。（三）創(chuàng)新跌倒護(hù)理科研平臺(tái)，推動(dòng)護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化老年跌倒防控中心與循證護(hù)理中心緊密合作，組建老年跌倒科研人才梯隊(duì)，基于最佳證據(jù)，促進(jìn)科學(xué)化決策和專業(yè)化實(shí)踐。一是聘請(qǐng)知名學(xué)者為客座教授，開展老年跌倒防控中心科研培訓(xùn)，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)一流院所交流合作。二是與省內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)或企業(yè)合作，指導(dǎo)和聯(lián)合進(jìn)行老年跌倒防控設(shè)施、報(bào)警系統(tǒng)及用具的開發(fā)及轉(zhuǎn)化。三是開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與循證項(xiàng)目，優(yōu)化跌倒防控措施，推動(dòng)跌倒防控科研成果轉(zhuǎn)化。如“互聯(lián)網(wǎng)+”居家老人跌倒預(yù)防科普教育的研究與應(yīng)用、基于知識(shí)轉(zhuǎn)化模式的老年住院患者跌倒評(píng)估與預(yù)防的循證實(shí)踐、互聯(lián)網(wǎng)+老年患者跌倒預(yù)防延續(xù)化管理策略實(shí)踐及效果評(píng)價(jià)、門診老年跌倒高危病人久坐行為的現(xiàn)狀及影響因素研究等。二、經(jīng)驗(yàn)效果1.健康科普涉及面不斷擴(kuò)大。發(fā)放1000余本科普手冊(cè)、制作了5個(gè)科普短視頻，讓跌倒防控知識(shí)以更加形象的方式傳遞給了大眾。依托湖南省人民醫(yī)院跌倒防控專家團(tuán)隊(duì)，包括老年科、神經(jīng)內(nèi)科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、全科醫(yī)學(xué)科等，開展線下的跌倒預(yù)防的義診活動(dòng)。截至目前，舉辦老年跌倒公益講座20場(chǎng)，讓老年人全方位、多途徑獲得跌倒預(yù)防健康科普知識(shí)。2.護(hù)理門診服務(wù)量不斷增加。通過實(shí)施線上線下咨詢及居家護(hù)理跌倒預(yù)防管理線下服務(wù)，開展老年跌倒咨詢護(hù)理門診，提供管家式24h服務(wù)。截至目前，跌倒咨詢護(hù)理門診服務(wù)已達(dá)1100人次。3.護(hù)理學(xué)術(shù)影響力持續(xù)提