2025年心理咨詢機構(gòu)合同模板范本甲方（服務(wù)提供方）：[心理咨詢機構(gòu)名稱或個人咨詢師姓名]，統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號：[甲方資質(zhì)或身份信息]，注冊地址：[甲方地址]，聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系方式]，法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]，職務(wù)：[職務(wù)]。乙方（服務(wù)接受方）：[來訪者姓名]，身份證號/護照號：[乙方身份信息]，常用聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系方式]，住址：[乙方住址]。鑒于甲方擁有提供心理咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力，乙方希望接受甲方提供的心理咨詢服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供心理咨詢服務(wù)。服務(wù)形式為[線上咨詢/線下咨詢/線上與線下結(jié)合]，主要通過[電話/視頻會議軟件/面對面]進行。1.2咨詢的主要方向為[根據(jù)雙方初步溝通或留空]，甲方將根據(jù)乙方情況提供專業(yè)心理支持。1.3每次咨詢時長為[例如：50分鐘]，咨詢頻率初步設(shè)定為[例如：每周一次]，具體時間由雙方協(xié)商確定。1.4服務(wù)期限自[起始日期]起，至[終止日期]止，或直至雙方協(xié)商一致終止，或乙方完成約定次數(shù)/時長咨詢。如為持續(xù)性服務(wù)，乙方有權(quán)在提前[例如：一周]通知后終止服務(wù)；甲方在合理情況下有權(quán)因[例如：需長期休假、轉(zhuǎn)崗、無法滿足乙方需求等]原因暫?；蚪K止服務(wù)，并應(yīng)提前[例如：兩周]通知乙方，雙方對已提供服務(wù)的費用按比例結(jié)算。1.5甲方承諾由具備相應(yīng)資質(zhì)的心理咨詢師為乙方提供服務(wù)，咨詢師姓名及資質(zhì)證明可在服務(wù)開始前提供。第二條服務(wù)費用與支付2.1咨詢服務(wù)費用標準為：每次咨詢[例如：人民幣300元]。2.2如選擇包次數(shù)服務(wù)，總服務(wù)次數(shù)為[例如：10次]，總費用為人民幣[計算金額]元。如選擇包時長服務(wù)，總時長為[例如：3個月]，總費用為人民幣[計算金額]元。2.3費用支付方式為[例如：銀行轉(zhuǎn)賬/在線支付平臺/現(xiàn)金]，乙方應(yīng)在每次咨詢開始前[例如：24小時]完成費用支付。2.4乙方逾期支付費用的，應(yīng)按逾期金額的[例如：每日千分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[例如：30天]，甲方有權(quán)單方面暫?；蚪K止服務(wù)，并保留向乙方追償已發(fā)生費用及違約金的權(quán)利。2.5所有關(guān)稅和稅費由[甲方/乙方]承擔。第三條保密條款3.1甲乙雙方確認，在咨詢關(guān)系存續(xù)期間及終止后[例如：三年]，雙方對于從對方獲取的任何信息，包括但不限于乙方的個人信息、談話內(nèi)容、心理評估結(jié)果、生理信息等，均負有保密義務(wù)。3.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露該等信息，但以下情況除外：(a)法律、法規(guī)或國家有關(guān)部門要求披露的；(b)為保護乙方或他人的人身安全，且甲方在采取合理措施后仍無法避免損害發(fā)生的；(c)乙方本人書面同意披露的；(d)甲方為履行法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)、接受專業(yè)督導(dǎo)、參與符合倫理規(guī)范的培訓(xùn)和教學(xué)所必需，且已采取嚴格保密措施并獲得乙方明確知情同意的；(e)在甲方內(nèi)部，僅為履行職責所必需，且知悉該等信息的員工已簽署保密協(xié)議，并僅限于工作需要使用。3.3雙方理解并同意，甲方在記錄、存儲、使用和銷毀咨詢記錄時，將采取必要的保密和技術(shù)措施，確保乙方信息安全。乙方有權(quán)在支付合理費用后查閱、復(fù)制與自身相關(guān)的咨詢記錄，甲方應(yīng)在收到乙方請求后[例如：10個工作日]內(nèi)予以提供。3.4咨詢記錄的保管期限自咨詢關(guān)系終止之日起不少于[例如：五]年。3.5任何一方違反本保密條款，應(yīng)賠償因此給對方造成的全部損失，包括直接損失和間接損失。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：(a)按照約定提供專業(yè)、符合倫理的咨詢服務(wù)；(b)對乙方提供的可能影響咨詢安全的重要信息進行評估，并采取適當措施；(c)保護乙方的隱私和個人信息安全；(d)遵守國家及行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和倫理規(guī)范；(e)向乙方提供必要的咨詢設(shè)置說明，并就咨詢過程中的重要問題進行溝通；(f)在法律和倫理允許范圍內(nèi)，為乙方提供轉(zhuǎn)介服務(wù)（如乙方需求超出甲方能力范圍）。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：(a)有權(quán)獲得符合資質(zhì)的咨詢師提供專業(yè)服務(wù)，有權(quán)了解咨詢師的資質(zhì)和保密政策；(b)有權(quán)在感覺咨詢環(huán)境或咨詢師不合適時，要求更換咨詢師或終止服務(wù)；(c)應(yīng)向甲方如實、完整地提供可能影響咨詢效果和安全的重要信息（如正在接受的其他治療、藥物使用情況、自傷/傷人風險等），但有權(quán)拒絕提供可能對其造成嚴重傷害的信息；(d)應(yīng)按時參加約定咨詢，如需變更時間，應(yīng)至少提前[例如：24小時]通知甲方；否則，視為乙方放棄本次咨詢，費用仍需支付；(e)應(yīng)遵守咨詢設(shè)置的約定，按時支付服務(wù)費用；(f)應(yīng)尊重甲方及其工作人員，配合咨詢過程。第五條隱私權(quán)與記錄5.1甲乙雙方確認，甲方將在提供咨詢服務(wù)過程中產(chǎn)生咨詢記錄（包括文字、錄音、錄像等，如適用）。所有記錄將嚴格保密，并按本合同第三條約定進行管理和保護。5.2咨詢記錄將用于[例如：評估咨詢效果、機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控、接受專業(yè)督導(dǎo)、符合法律要求或乙方授權(quán)的其他用途]。甲方不得將記錄用于營銷或其他與咨詢無關(guān)的目的。5.3乙方有權(quán)在支付合理費用后申請查閱、復(fù)制本人的咨詢記錄。甲方應(yīng)在收到請求后[例如：10個工作日]內(nèi)處理。5.4咨詢記錄將在咨詢關(guān)系終止后[例如：五年]按照法律規(guī)定及行業(yè)規(guī)范進行處理，包括安全銷毀。具體銷毀方式將符合數(shù)據(jù)安全要求。第六條咨詢關(guān)系的變更與終止6.1雙方同意，任何一方均可因合理原因終止本合同。如乙方提前終止，已支付的費用按服務(wù)完成比例結(jié)算；如甲方提前終止，應(yīng)退還乙方已支付但未獲得服務(wù)的費用。具體結(jié)算方式為[例如：按咨詢次數(shù)或時長比例]。6.2如出現(xiàn)以下情況，守約方有權(quán)立即單方面解除合同：對方嚴重違反本合同約定，且經(jīng)守約方書面通知后[例如：7日]內(nèi)仍未糾正的；對方存在欺詐、惡意隱瞞重要信息等行為，損害甲方利益的；乙方存在嚴重威脅自身或他人安全，且甲方采取了必要措施仍無法控制的情形。6.3合同終止后，雙方在本合同項下的權(quán)利義務(wù)終止，但保密條款、法律適用與爭議解決條款、關(guān)于記錄處理的條款等依其性質(zhì)應(yīng)繼續(xù)有效的條款除外。第七條責任限制與免責7.1甲方將盡力提供專業(yè)服務(wù)，但乙方理解并同意，心理咨詢并非萬能，其效果受多種因素影響，甲方不對乙方心理狀態(tài)的改善或任何具體結(jié)果做出任何保證或承諾。7.2甲方不對乙方因參與咨詢而可能產(chǎn)生的任何直接或間接精神、心理或身體損害承擔責任，但甲方存在故意或重大過失的除外。7.3雙方同意，因不可抗力（如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、政府行為等）導(dǎo)致無法履行本合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責任，但應(yīng)及時通知對方并采取措施減少損失。第八條法律適用與爭議解決8.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交[例如：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]通過訴訟解決。第九條通知9.1本合同項下的所有通知、請求或其他通信應(yīng)以書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）發(fā)送至本合同首部列明的地址或聯(lián)系方式。一方變更聯(lián)系方式或地址，應(yīng)提前[例如：3日]書面通知另一方。第十條合同生效、變更與解除10.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2對本合同的任何修改或補充，均須經(jīng)雙方書面同意并簽署補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.3除本合同另有約定外，任何一方解除合同應(yīng)提前書面通知對方。第十一條其他11.1本合同構(gòu)成雙方關(guān)于本合同標的達成的完整協(xié)議，取代之前所有口頭或書面的