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發(fā)熱門(mén)診感控知識(shí)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.發(fā)熱門(mén)診建筑布局中“三區(qū)兩通道”的“三區(qū)”不包括以下哪項(xiàng)?A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)(半污染區(qū))C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)答案:D解析:根據(jù)《發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理規(guī)范》,三區(qū)指清潔區(qū)(醫(yī)務(wù)人員生活辦公區(qū)域)、潛在污染區(qū)(穿脫防護(hù)裝備及過(guò)渡區(qū)域)、污染區(qū)(患者診療區(qū)域);兩通道指患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道。緩沖區(qū)屬于分區(qū)管理中的過(guò)渡空間,非“三區(qū)”之一。2.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員為疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行咽拭子采樣時(shí),應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括?A.醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上)B.一次性工作帽C.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏D.普通醫(yī)用外科口罩答案:D解析:咽拭子采樣屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作,可能產(chǎn)生氣溶膠,需執(zhí)行二級(jí)防護(hù)(接觸患者血液、體液、分泌物等時(shí)),應(yīng)穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、護(hù)目鏡/面屏、防滲隔離衣或防護(hù)服、手套。普通外科口罩防護(hù)級(jí)別不足。3.發(fā)熱門(mén)診環(huán)境物體表面日常清潔消毒應(yīng)首選以下哪種方式?A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇噴灑C.紫外線照射30分鐘D.過(guò)氧乙酸熏蒸答案:A解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定,發(fā)熱門(mén)診污染區(qū)物體表面(如診療床、門(mén)把手、電腦鍵盤(pán)等)日常消毒應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液(或同等效力消毒劑)擦拭,作用30分鐘后清水擦拭。乙醇噴灑易揮發(fā)、作用時(shí)間短,紫外線主要用于空氣消毒,過(guò)氧乙酸熏蒸刺激性強(qiáng),非首選。4.發(fā)熱門(mén)診患者離開(kāi)診室后,診療床單位的終末消毒應(yīng)遵循的順序是?A.先消毒、后清潔B.先清潔、后消毒C.僅消毒,無(wú)需清潔D.清潔與消毒同時(shí)進(jìn)行答案:B解析:終末消毒需先清除可見(jiàn)污染物(如痰液、血液),再進(jìn)行消毒,避免有機(jī)物影響消毒劑效果。清潔是去除表面污垢,消毒是殺滅病原微生物,順序?yàn)椤跋惹鍧崱⒑笙尽薄?.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備的區(qū)域劃分中,脫卸防護(hù)裝備的第一步驟應(yīng)在哪個(gè)區(qū)域完成?A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)(半污染區(qū))C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)答案:B解析:穿脫防護(hù)裝備遵循“兩脫一穿”原則:穿防護(hù)裝備在潛在污染區(qū)(清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū));脫卸時(shí),先在污染區(qū)脫外層手套、防護(hù)服/隔離衣(若有),再進(jìn)入潛在污染區(qū)脫護(hù)目鏡/面屏、內(nèi)層手套、口罩、工作帽。第一步驟(脫外層防護(hù))通常在污染區(qū)與潛在污染區(qū)交界處完成,但主要脫卸流程在潛在污染區(qū)。6.發(fā)熱門(mén)診接診的“應(yīng)檢盡檢”患者中,以下哪類不屬于必須進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)的范圍?A.體溫≥37.3℃的就診患者B.有干咳、乏力等呼吸道癥狀的患者C.陪同發(fā)熱患者就診的家屬(無(wú)任何癥狀)D.14天內(nèi)有境外旅居史的患者答案:C解析:根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,發(fā)熱門(mén)診“應(yīng)檢盡檢”范圍包括:所有發(fā)熱患者(體溫≥37.3℃)、有呼吸道癥狀患者、有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)/境外旅居史患者、接觸過(guò)確診/疑似病例的患者。陪同家屬若無(wú)癥狀,需根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾鬀Q定是否檢測(cè),非必須。7.發(fā)熱門(mén)診空氣消毒的頻次要求是?A.每4小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每日至少2次D.患者離開(kāi)后立即消毒答案:C解析:《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,發(fā)熱門(mén)診污染區(qū)(如診室、留觀室)空氣消毒每日至少2次,每次≥30分鐘;若有疑似/確診患者診療或產(chǎn)生氣溶膠操作(如吸痰、氣管插管),需在操作后立即進(jìn)行終末空氣消毒。8.發(fā)熱門(mén)診使用的一次性醫(yī)療廢物(如口罩、手套)應(yīng)裝入哪種顏色的包裝袋?A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色答案:B解析:醫(yī)療廢物分類中,感染性廢物(被患者血液、體液、分泌物污染的物品)使用黃色專用包裝袋。發(fā)熱門(mén)診產(chǎn)生的防護(hù)裝備、診療用品等均屬于感染性廢物,需裝入黃色袋,雙層包裝,鵝頸結(jié)封口,標(biāo)注“新冠”或“感染性廢物”。9.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中,防護(hù)面屏出現(xiàn)霧氣影響操作時(shí),正確的處理方式是?A.直接用手擦拭面屏內(nèi)側(cè)B.暫時(shí)離開(kāi)污染區(qū),在潛在污染區(qū)調(diào)整C.請(qǐng)同事進(jìn)入污染區(qū)協(xié)助擦拭D.繼續(xù)操作,待診療結(jié)束后處理答案:B解析:防護(hù)面屏霧氣是因呼吸產(chǎn)生的水蒸氣凝結(jié),直接用手擦拭可能污染面屏或手套。正確做法是暫停操作,經(jīng)患者通道離開(kāi)污染區(qū)(或告知患者暫時(shí)等待),進(jìn)入潛在污染區(qū)(脫卸區(qū))調(diào)整面屏位置,或更換新的面屏。10.發(fā)熱門(mén)診留觀室的設(shè)置要求中,錯(cuò)誤的是?A.每間留觀室僅容納1名患者B.留觀室與其他區(qū)域設(shè)置獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)C.留觀室門(mén)保持常開(kāi)以保證空氣流通D.留觀室配備專用衛(wèi)生間答案:C解析:發(fā)熱門(mén)診留觀室需嚴(yán)格單人間設(shè)置(A正確),通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立(B正確),配備專用衛(wèi)生間(D正確)。為避免空氣交叉污染,留觀室門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉(C錯(cuò)誤),通過(guò)機(jī)械通風(fēng)(如負(fù)壓風(fēng)機(jī))實(shí)現(xiàn)空氣定向流動(dòng)(從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū))。11.發(fā)熱門(mén)診患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的終末消毒應(yīng)使用?A.1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇噴霧D.紫外線照射60分鐘答案:A解析:轉(zhuǎn)運(yùn)新冠病毒感染患者的車輛屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,物體表面(座椅、門(mén)把手、擔(dān)架等)需使用1000mg/L含氯消毒液(或同等效力消毒劑)噴灑或擦拭,作用30分鐘;空氣可使用過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧(2g/m3)或紫外線照射≥60分鐘。12.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)不包括?A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.脫卸防護(hù)裝備前D.佩戴手套后答案:D解析:手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括:接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。佩戴手套后若手套未破損,無(wú)需額外手衛(wèi)生;但脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。13.發(fā)熱門(mén)診使用的電子體溫計(jì),每次使用后的消毒方法是?A.75%乙醇擦拭2遍,作用3分鐘B.500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射15分鐘答案:A解析:電子體溫計(jì)屬于接觸皮膚的低危醫(yī)療器材,需進(jìn)行表面消毒。75%乙醇擦拭(作用時(shí)間≥3分鐘)是常用方法;含氯消毒液浸泡可能腐蝕電子元件,高壓蒸汽滅菌和紫外線照射不適用。14.發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)1例新冠病毒核酸初篩陽(yáng)性患者時(shí),錯(cuò)誤的處置流程是?A.立即將患者轉(zhuǎn)移至獨(dú)立隔離室B.上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)和當(dāng)?shù)丶部刂行腃.繼續(xù)在原診室完成其他患者診療D.對(duì)患者路徑區(qū)域進(jìn)行封控和終末消毒答案:C解析:發(fā)現(xiàn)初篩陽(yáng)性患者后,需立即隔離(A正確),啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)(B正確),暫停該區(qū)域診療(C錯(cuò)誤),封控患者活動(dòng)路徑(如診室、走廊)并消毒(D正確),等待疾控中心復(fù)核及轉(zhuǎn)運(yùn)。15.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服時(shí),正確的步驟是?A.先戴口罩,再穿防護(hù)服,最后戴帽子B.先穿防護(hù)服,再戴口罩,最后戴帽子C.先戴帽子,再穿防護(hù)服,最后調(diào)整口罩密合性D.先戴口罩,調(diào)整密合性,再穿防護(hù)服,最后戴帽子答案:D解析:穿防護(hù)服順序:戴一次性工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩(做密合性測(cè)試)→穿防護(hù)服(拉上拉鏈)→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套(覆蓋防護(hù)服袖口)。選項(xiàng)D中“先戴口罩,調(diào)整密合性”符合規(guī)范,帽子應(yīng)在口罩前佩戴(避免頭發(fā)外露),但實(shí)際操作中通常先戴帽子,再戴口罩(需根據(jù)培訓(xùn)流程調(diào)整)。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),正確順序?yàn)椋好弊印谡郑芎蠝y(cè)試)→防護(hù)服→護(hù)目鏡→手套,因此本題無(wú)完全正確選項(xiàng),但D更接近規(guī)范。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.發(fā)熱門(mén)診“三區(qū)兩通道”的管理要求包括?A.清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間設(shè)置緩沖間B.患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道嚴(yán)格物理分隔C.污染區(qū)內(nèi)可設(shè)置醫(yī)務(wù)人員休息室D.各區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰,人員單向流動(dòng)(清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū))答案:ABD解析:清潔區(qū)為醫(yī)務(wù)人員生活辦公區(qū)(如更衣室、值班室),潛在污染區(qū)為穿脫防護(hù)裝備區(qū),污染區(qū)為患者診療區(qū)(如診室、留觀室)。C錯(cuò)誤,污染區(qū)不得設(shè)置醫(yī)務(wù)人員休息室;A、B、D均符合分區(qū)管理要求。2.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)裝備時(shí),需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有?A.醫(yī)用防護(hù)口罩的密合性(做吸氣/呼氣測(cè)試)B.防護(hù)服是否有破損、裂縫C.手套是否完全覆蓋防護(hù)服袖口D.護(hù)目鏡是否起霧答案:ABC解析:穿戴防護(hù)裝備時(shí)需檢查口罩密合性(A正確)、防護(hù)服完整性(B正確)、手套與防護(hù)服的密封性(C正確)。護(hù)目鏡起霧是使用中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,非穿戴時(shí)重點(diǎn)檢查內(nèi)容(D錯(cuò)誤)。3.發(fā)熱門(mén)診環(huán)境物表消毒時(shí),需注意的事項(xiàng)包括?A.消毒前先清除可見(jiàn)污染物B.消毒液濃度需每日監(jiān)測(cè)并記錄C.消毒時(shí)遵循“由潔到污”的順序(先清潔區(qū)后污染區(qū))D.含氯消毒液配制后需在24小時(shí)內(nèi)使用答案:ABD解析:環(huán)境消毒順序應(yīng)為“由上到下、由里到外、由清潔到污染”(C錯(cuò)誤,應(yīng)為診療區(qū)域內(nèi)的順序,非跨區(qū));A(先清潔后消毒)、B(濃度監(jiān)測(cè))、D(含氯消毒液易揮發(fā),24小時(shí)內(nèi)使用)均正確。4.發(fā)熱門(mén)診患者管理中,符合“一人一診室”要求的是?A.同一診室同時(shí)接診2名無(wú)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的發(fā)熱患者B.患者候診時(shí)座位間隔≥1米C.患者就診時(shí)陪同人員限制為1人D.診室門(mén)在診療過(guò)程中保持關(guān)閉答案:BD解析:“一人一診室”指每個(gè)診室同一時(shí)間僅接診1名患者(A錯(cuò)誤),候診區(qū)需保持社交距離(B正確),原則上不允許陪同人員(C錯(cuò)誤),診室門(mén)關(guān)閉避免空氣擴(kuò)散(D正確)。5.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員脫卸防護(hù)裝備的正確步驟包括?A.在污染區(qū)脫外層手套,避免接觸內(nèi)層手套B.進(jìn)入潛在污染區(qū)后,先脫護(hù)目鏡/面屏(手不接觸面部)C.脫防護(hù)服時(shí),從頸部向下拉,避免污染內(nèi)層衣物D.脫口罩時(shí),手僅接觸耳帶,避免觸碰口罩外表面答案:ABCD解析:脫卸流程:污染區(qū)脫外層手套→進(jìn)入潛在污染區(qū)脫護(hù)目鏡(手不碰面部)→脫防護(hù)服(從頸后向下拉)→脫內(nèi)層手套→脫口罩(僅接觸耳帶)→脫帽子→手衛(wèi)生。所有選項(xiàng)均正確。6.發(fā)熱門(mén)診空氣凈化可采用的方法有?A.自然通風(fēng)(開(kāi)窗通風(fēng)≥30分鐘/次)B.機(jī)械通風(fēng)(安裝空氣凈化消毒裝置)C.紫外線燈照射(≥30分鐘/次)D.過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧(2g/m3,作用60分鐘)答案:ABCD解析:發(fā)熱門(mén)診空氣凈化可采用自然通風(fēng)(A)、機(jī)械通風(fēng)+空氣消毒裝置(B)、紫外線消毒(C)、過(guò)氧乙酸噴霧(D)等方法,需根據(jù)實(shí)際條件選擇。7.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)療廢物管理的正確做法是?A.醫(yī)療廢物包裝袋標(biāo)注“新冠”或“感染性廢物”B.包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)封口C.由保潔人員直接轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)D.轉(zhuǎn)運(yùn)前用1000mg/L含氯消毒液噴灑包裝袋表面答案:ABD解析:醫(yī)療廢物需由專人(經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員)轉(zhuǎn)運(yùn)(C錯(cuò)誤),其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。8.發(fā)熱門(mén)診接診兒童患者時(shí),需特別注意的感控措施有?A.使用兒童專用防護(hù)裝備(如小號(hào)口罩)B.診療時(shí)家長(zhǎng)需全程佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.安撫患兒避免哭鬧(減少氣溶膠擴(kuò)散)D.玩具、聽(tīng)診器等物品需一人一用一消毒答案:ACD解析:家長(zhǎng)屬于陪同人員,無(wú)癥狀時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩即可(B錯(cuò)誤);其他選項(xiàng)(A、C、D)均為兒童患者的特殊防護(hù)要點(diǎn)。9.發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)疑似新冠病毒感染患者時(shí),需完成的記錄包括?A.患者基本信息(姓名、年齡、聯(lián)系方式)B.流行病學(xué)史(旅居史、接觸史)C.診療過(guò)程(體溫、癥狀、檢查結(jié)果)D.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備穿戴時(shí)間答案:ABC解析:需記錄患者信息(A)、流調(diào)史(B)、診療過(guò)程(C);醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備穿戴時(shí)間非必須記錄內(nèi)容(D錯(cuò)誤)。10.發(fā)熱門(mén)診應(yīng)急演練的主要內(nèi)容應(yīng)包括?A.疑似患者的發(fā)現(xiàn)與隔離B.防護(hù)裝備穿脫的規(guī)范操作C.環(huán)境終末消毒的流程D.與疾控中心的信息報(bào)告答案:ABCD解析:應(yīng)急演練需覆蓋患者處置(A)、防護(hù)操作(B)、消毒流程(C)、信息報(bào)告(D)等全環(huán)節(jié)。三、判斷題(每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.發(fā)熱門(mén)診可以與普通門(mén)診共用通道,但需分時(shí)使用。(×)解析:發(fā)熱門(mén)診需設(shè)置獨(dú)立的患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道,禁止與其他科室共用,避免交叉感染。2.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在潛在污染區(qū)可以不戴口罩。(×)解析:潛在污染區(qū)為過(guò)渡區(qū)域,仍存在感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)務(wù)人員需佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩(根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn))。3.發(fā)熱門(mén)診使用的血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)性物品,只需日常清潔即可。(×)解析:血壓計(jì)袖帶直接接觸患者皮膚,屬于低度危險(xiǎn)性物品,但仍需“一人一用一消毒”(如75%乙醇擦拭)。4.發(fā)熱門(mén)診留觀患者的餐飲具可使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。(√)解析:患者餐飲具屬于感染性物品,需消毒處理,含氯消毒液浸泡是有效方法。5.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)服時(shí),若手套破損,應(yīng)立即用手消毒劑消毒后繼續(xù)脫卸。(×)解析:手套破損后,手部可能被污染,需立即停止脫卸,用含氯消毒液(或手消毒劑)消毒雙手,更換新手套后再繼續(xù)。6.發(fā)熱門(mén)診空氣消毒時(shí),紫外線燈的安裝高度應(yīng)≤2.5米,照射時(shí)間≥30分鐘。(√)解析:紫外線燈消毒有效距離為1-2米,安裝高度≤2.5米可保證照射效果,時(shí)間≥30分鐘。7.發(fā)熱門(mén)診產(chǎn)生的生活垃圾可與醫(yī)療廢物混裝,統(tǒng)一處理。(×)解析:發(fā)熱門(mén)診的生活垃圾(如患者丟棄的食品包裝)可能被污染,需按感染性廢物處理,使用黃色包裝袋。8.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前,需在潛在污染區(qū)完成所有防護(hù)裝備的穿戴。(√)解析:防護(hù)裝備穿戴應(yīng)在潛在污染區(qū)完成(清潔區(qū)→潛在污染區(qū)穿戴→進(jìn)入污染區(qū))。9.發(fā)熱門(mén)診患者離開(kāi)后,診療床單位的床單、被套可直接送洗衣房清洗。(×)解析:需先使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,或封裝后標(biāo)注“感染性織物”,由專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至洗衣房單獨(dú)清洗消毒。10.發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)核酸初篩陽(yáng)性患者后,應(yīng)立即允許其自行離開(kāi)醫(yī)院。(×)解析:初篩陽(yáng)性患者需在獨(dú)立隔離室等待復(fù)核結(jié)果,禁止自行離開(kāi),防止傳播風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述發(fā)熱門(mén)診“三區(qū)兩通道”的具體定義及功能。答案:三區(qū):(1)清潔區(qū):醫(yī)務(wù)人員生活、辦公區(qū)域,如更衣室、值班室、辦公室,無(wú)患者及污染物品進(jìn)入;(2)潛在污染區(qū)(半污染區(qū)):醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備的過(guò)渡區(qū)域,如緩沖間、防護(hù)裝備穿戴區(qū),允許少量污染;(3)污染區(qū):患者診療區(qū)域,如診室、留觀室、檢查室,存在患者血液、體液、分泌物等污染風(fēng)險(xiǎn)。兩通道:(1)患者通道:發(fā)熱患者專用進(jìn)出路徑,與其他患者通道物理隔離;(2)醫(yī)務(wù)人員通道:醫(yī)務(wù)人員專用進(jìn)出路徑,與患者通道無(wú)交叉。功能:通過(guò)分區(qū)和通道隔離,避免醫(yī)務(wù)人員與患者、不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)區(qū)域之間的交叉污染,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.列舉發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員二級(jí)防護(hù)的裝備配置及適用場(chǎng)景。答案:二級(jí)防護(hù)裝備包括:醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上)、一次性工作帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性手套(雙層)、鞋套(必要時(shí))。適用場(chǎng)景:接觸疑似或確診患者(如診療、護(hù)理、采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)等);處理患者血液、體液、分泌物等;進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰、氣管插管、心肺復(fù)蘇等)。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱門(mén)診環(huán)境物表終末消毒的操作流程及注意事項(xiàng)。答案:操作流程:(1)清潔:使用清水或清潔劑清除物表可見(jiàn)污染物(如痰液、血液);(2)消毒:使用1000mg/L含氯消毒液(或同等效力消毒劑)擦拭或噴灑物表,作用30分鐘;(3)終末清潔:用清水擦拭去除殘留消毒液;(4)記錄:登記消毒時(shí)間、消毒劑濃度、操作人員等信息。注意事項(xiàng):①消毒前需確認(rèn)消毒劑有效濃度(每日監(jiān)測(cè));②消毒順序?yàn)椤坝缮系较?、由里到外、由清潔到污染”;③重點(diǎn)消毒高頻接觸物表(如門(mén)把手、診療床、電腦鍵盤(pán));④消毒人員需穿戴二級(jí)防護(hù)裝備,避免自身暴露;⑤含氯消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配,24小時(shí)內(nèi)使用完畢。4.發(fā)熱門(mén)診患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),需落實(shí)哪些感控措施?答案:(1)患者管理:患者佩戴醫(yī)用外科口罩(或N95口罩),避免觸碰轉(zhuǎn)運(yùn)車輛內(nèi)部;(2)人員防護(hù):轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴二級(jí)防護(hù)裝備(防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套);(3)車輛準(zhǔn)備:轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查車輛通風(fēng)系統(tǒng)(關(guān)閉內(nèi)循環(huán)),配備速干手消毒劑、醫(yī)療廢物袋;(4)路徑規(guī)劃:選擇最短、人員最少的轉(zhuǎn)運(yùn)路線,避免經(jīng)過(guò)普通門(mén)診、病房;(5)終末消毒:患者離開(kāi)后,車輛物表用1000mg/L含氯消毒液擦拭(作用30分鐘),空氣用紫外線照射≥60分鐘或過(guò)氧乙酸噴霧消毒;(6)記錄:登記轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、患者信息、消毒情況,與定點(diǎn)醫(yī)院做好交接。5.簡(jiǎn)述發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及實(shí)施方法。答案:“五個(gè)時(shí)刻”:(1)接觸患者前:診療、護(hù)理患者前;(2)清潔/無(wú)菌操作前:進(jìn)行注射、換藥等無(wú)菌操作前;(3)接觸患者體液后:接觸患者血液、痰液、分泌物后;(4)接觸患者后:完成診療、護(hù)理患者后;(5)接觸患者周圍環(huán)境后:接觸患者床欄、床頭柜等物體后。實(shí)施方法:①流動(dòng)水洗手:使用肥皂/洗手液,按照“七步洗手法”(內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕)揉搓≥20秒,沖洗后用一次性紙巾擦干;②速干手消毒劑消毒:取適量消毒劑于掌心,按照“七步洗手法”揉搓至干燥(≥30秒);③若手部有可見(jiàn)污染,必須先流動(dòng)水洗手,再消毒。五、案例分析題(共20分)案例:某二級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診于2023年11月5日10:00接診一名38.5℃男性患者,主訴“咳嗽、乏力3天”,流行病學(xué)史顯示1周前有國(guó)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史(已解除封控)?;颊吆蛟\時(shí)未佩戴口罩,與其他患者座位間隔0.5米;接診醫(yī)生僅穿戴醫(yī)用外科口罩、一次性帽子、普通工作服;診療過(guò)程中為患者進(jìn)行了咽拭子采樣(未
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