2025年心理危機試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項是心理危機的核心特征？A.持續(xù)超過6個月的情緒低落B.個體原有的應(yīng)對機制無法解決當前問題C.出現(xiàn)明顯的幻覺或妄想癥狀D.社會功能完全喪失答案：B解析：心理危機的本質(zhì)是個體遇到超出其應(yīng)對能力的事件時，原有的認知、情緒和行為平衡被打破，導(dǎo)致心理失衡狀態(tài)（Caplan，1964）。持續(xù)情緒低落（A）可能是抑郁表現(xiàn)，幻覺妄想（C）屬于精神障礙癥狀，社會功能完全喪失（D）是嚴重心理問題的結(jié)果，均非核心特征。2.對有自殺傾向的個體進行風(fēng)險評估時，最需優(yōu)先關(guān)注的指標是？A.過去一周內(nèi)是否有失眠B.是否流露“活著沒意思”的言語C.近期是否經(jīng)歷重大喪失（如親人離世）D.是否制定了具體的自殺計劃答案：D解析：自殺風(fēng)險評估遵循“緊迫性＞嚴重性”原則。具體自殺計劃（如時間、地點、方法）是最直接的高風(fēng)險指標（美國心理學(xué)會，2023）。言語流露（B）和重大喪失（C）是風(fēng)險因素，但未直接指向即時行動；失眠（A）屬于伴隨癥狀。3.危機干預(yù)中“穩(wěn)定化技術(shù)”的核心目標是？A.快速解決引發(fā)危機的具體問題B.幫助個體恢復(fù)情緒調(diào)控能力C.糾正個體的不合理認知D.建立長期的心理治療關(guān)系答案：B解析：穩(wěn)定化技術(shù)（如呼吸訓(xùn)練、正念聚焦）旨在通過生理和情緒調(diào)節(jié)，幫助個體從急性應(yīng)激狀態(tài)中脫離，恢復(fù)基本的心理功能（國際創(chuàng)傷應(yīng)激研究協(xié)會，2024）。解決具體問題（A）需在穩(wěn)定后進行，糾正認知（C）屬于認知行為干預(yù)階段，建立長期關(guān)系（D）是后續(xù)目標。4.青少年因網(wǎng)絡(luò)暴力引發(fā)心理危機時，干預(yù)者最應(yīng)避免的行為是？A.限制其使用社交媒體一周B.引導(dǎo)其梳理事件中的客觀信息C.與家長溝通共同監(jiān)督情緒變化D.幫助其識別可信賴的社會支持對象答案：A解析：網(wǎng)絡(luò)暴力的核心傷害是社交歸屬感的破壞，限制使用社交媒體（A）可能加劇孤立感，需在保護隱私的前提下逐步引導(dǎo)（如設(shè)置隱私權(quán)限）。梳理信息（B）、家庭支持（C）、社會支持（D）均符合危機干預(yù)的“支持性”原則。5.以下哪項屬于心理危機的“保護因素”？A.近期經(jīng)歷失業(yè)且無儲蓄B.存在酒精依賴史C.與至少1名親友保持密切聯(lián)系D.長期患有慢性疼痛疾病答案：C解析：保護因素指降低危機發(fā)生或減輕危機影響的資源，包括社會支持、積極應(yīng)對方式等（國家衛(wèi)健委《心理危機干預(yù)指南》2024版）。失業(yè)（A）、酒精依賴（B）、慢性疾?。―）均為風(fēng)險因素。6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）相關(guān)危機的典型表現(xiàn)不包括？A.對與創(chuàng)傷相關(guān)的線索產(chǎn)生過度警覺B.周期性遺忘創(chuàng)傷事件的具體細節(jié)C.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷場景的閃回或噩夢D.持續(xù)回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、事、物答案：B解析：PTSD的核心癥狀包括闖入性癥狀（閃回、噩夢）、回避行為、認知和情緒的負性改變（如過度警覺）（DSM-5）。周期性遺忘（B）多見于分離性障礙，而非PTSD典型表現(xiàn)。7.危機干預(yù)中“共情回應(yīng)”的正確方式是？A.“我完全理解你現(xiàn)在的感受”B.“你這樣想太消極了，應(yīng)該看開點”C.“你剛才說因為考試失利覺得沒希望，是這樣嗎？”D.“我之前也經(jīng)歷過類似的事，后來……”答案：C解析：共情需“反映”而非“評價”或“自我暴露”。選項C通過復(fù)述內(nèi)容確認理解，符合共情的“具體化”要求（羅杰斯，1957）。A（過度保證）、B（評判）、D（轉(zhuǎn)移焦點）均可能削弱信任。8.職場心理危機中，“情緒耗竭”的典型表現(xiàn)是？A.對工作內(nèi)容產(chǎn)生強烈興趣B.即使休息后仍感到疲憊無法緩解C.與同事的合作效率顯著提升D.主動學(xué)習(xí)新技能以應(yīng)對挑戰(zhàn)答案：B解析：情緒耗竭是職業(yè)倦怠的核心維度（Maslach，1981），表現(xiàn)為精力過度消耗、無法通過休息恢復(fù)。A、C、D均為積極工作狀態(tài)的表現(xiàn)。9.對老年群體心理危機進行評估時，需特別關(guān)注的潛在因素是？A.退休后社交圈縮小B.子女是否定居外地C.近期是否更換常用藥物D.過去一年的旅游次數(shù)答案：C解析：老年人因生理功能衰退，藥物（如抗抑郁藥、降壓藥）的副作用可能引發(fā)情緒波動或認知障礙（《老年心理危機干預(yù)專家共識》2025）。社交圈縮小（A）、子女外地（B）是常見風(fēng)險，但藥物影響（C）更具隱蔽性和即時性。10.學(xué)校心理危機干預(yù)中，“二級預(yù)警對象”指的是？A.因家庭變故出現(xiàn)短暫情緒低落的學(xué)生B.曾有自殺未遂史且近期情緒持續(xù)低落的學(xué)生C.與自殺死亡學(xué)生有密切接觸的學(xué)生D.出現(xiàn)自傷行為但無明確自殺意圖的學(xué)生答案：D解析：學(xué)校三級預(yù)警體系（2024版《中小學(xué)心理危機干預(yù)規(guī)范》）：一級（高風(fēng)險，如明確自殺計劃）、二級（中風(fēng)險，如自傷、嚴重抑郁但無即時行動）、三級（低風(fēng)險，如一般應(yīng)激反應(yīng)）。A為三級，B為一級，C為需重點關(guān)注的關(guān)聯(lián)群體，D為二級。二、判斷題（每題2分，共10分）1.心理危機必然會發(fā)展為心理疾病。（）答案：×解析：心理危機是暫時性失衡狀態(tài)，多數(shù)人通過有效干預(yù)可恢復(fù)心理平衡，僅少數(shù)可能發(fā)展為疾病（Caplan，1964）。2.危機干預(yù)中應(yīng)避免直接詢問“你是否想自殺”，以免觸發(fā)自殺行為。（）答案：×解析：研究表明，直接、溫和地詢問自殺意圖不會增加風(fēng)險，反而能明確評估并提供支持（美國自殺預(yù)防基金會，2023）。3.青少年因游戲成癮引發(fā)的心理危機，干預(yù)重點是強制戒斷游戲。（）答案：×解析：游戲成癮的核心是現(xiàn)實社交或成就感的缺失，干預(yù)需通過重建現(xiàn)實支持（如興趣小組、家庭溝通）逐步替代，強制戒斷可能加劇反抗（《網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)指南》2024）。4.危機事件后，個體表現(xiàn)出“麻木”“無情緒反應(yīng)”是心理韌性強的表現(xiàn)。（）答案：×解析：情感麻木是急性應(yīng)激反應(yīng)的常見癥狀，提示個體處于“情緒過載后的保護性關(guān)閉”狀態(tài)，需及時干預(yù)（DSM-5）。5.老年喪偶引發(fā)的心理危機中，“反復(fù)整理逝者遺物”是異常行為，需阻止。（）答案：×解析：整理遺物是哀傷過程中的自然行為，可幫助個體完成“心理告別”，干預(yù)者應(yīng)尊重而非強行阻止（《哀傷輔導(dǎo)實踐指南》2025）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心理危機發(fā)展的四階段模型及其特點。答案：心理危機發(fā)展分為四階段（Gilliland&James，2016）：（1）沖擊期：事件發(fā)生后數(shù)小時至數(shù)天，個體因突發(fā)刺激出現(xiàn)震驚、麻木或混亂，認知和行為反應(yīng)失調(diào)（如“大腦空白”）；（2）防御期：嘗試用原有應(yīng)對方式緩解壓力，可能出現(xiàn)否認、逃避或過度亢奮（如“我沒事”但失眠）；（3）解決期：意識到原有方法無效，開始尋求新策略，情緒波動大（如從絕望到嘗試求助）；（4）成長期：通過有效干預(yù)或自我調(diào)整，建立新的心理平衡，可能獲得心理韌性提升（如“我學(xué)會了更靈活地應(yīng)對問題”）或遺留適應(yīng)不良（如持續(xù)回避類似場景）。2.列舉自殺預(yù)警信號的三類線索，并各舉2例。答案：自殺預(yù)警信號可分為言語、行為、情緒三類線索（國家衛(wèi)健委《自殺預(yù)防指南》2024）：（1）言語線索：直接表達（“我不想活了”）、間接暗示（“如果我走了，你們會好過些”）；（2）行為線索：突然整理物品（如分發(fā)紀念品）、頻繁搜索自殺方法（如查詢“哪種安眠藥致死率高”）；（3）情緒線索：從極度抑郁突然轉(zhuǎn)為平靜（可能是“決定自殺后的釋然”）、持續(xù)焦慮或易怒（如因小事大發(fā)脾氣）。3.簡述校園心理危機三級預(yù)防體系的主要內(nèi)容。答案：校園心理危機三級預(yù)防體系（2024版《中小學(xué)心理健康教育規(guī)范》）：（1）一級預(yù)防（普遍性）：面向全體學(xué)生，通過心理健康課程、主題活動（如情緒管理工作坊）提升心理韌性，普及危機識別知識；（2）二級預(yù)防（早期干預(yù)）：針對高危群體（如家庭變故學(xué)生、抑郁傾向?qū)W生），通過心理輔導(dǎo)、團體干預(yù)（如支持小組）緩解壓力，阻止危機升級；（3）三級預(yù)防（應(yīng)急處置）：對已發(fā)生危機事件（如自傷、自殺未遂）的個體，啟動應(yīng)急方案（如心理教師、醫(yī)生、家長聯(lián)動），提供24小時監(jiān)護、專業(yè)治療轉(zhuǎn)介，并對關(guān)聯(lián)群體（如同學(xué)、教師）進行心理疏導(dǎo)，預(yù)防連鎖反應(yīng)。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某重點高中高三學(xué)生小林（18歲），近1個月出現(xiàn)以下表現(xiàn)：上課注意力無法集中，作業(yè)完成度從90%降至30%；回家后關(guān)房門拒絕與父母交流，以前喜歡的籃球也不再參與；上周月考成績從年級前50跌至200名，班主任詢問時，小林說“考這么差，上大學(xué)也沒意義，活著好累”；母親發(fā)現(xiàn)其枕頭下有一把美工刀，刀刃有輕微劃痕。問題：（1）分析小林的心理危機表現(xiàn)及風(fēng)險等級；（2）設(shè)計針對性干預(yù)步驟。答案：（1）危機表現(xiàn)及風(fēng)險等級：①情緒行為異常：社交回避（拒絕交流、放棄籃球）、學(xué)業(yè)功能下降（注意力分散、成績暴跌）；②言語線索：流露“活著好累”的消極觀念；③行為線索：持有美工刀且刀刃有劃痕（可能存在自傷行為）；綜合評估為一級高風(fēng)險（存在自傷行為、明確消極言語、功能嚴重受損）。（2）干預(yù)步驟：①立即保障安全：與小林溝通收回美工刀，告知父母24小時陪伴（避免獨處），聯(lián)系校醫(yī)確認劃痕是否需要處理；②建立信任關(guān)系：心理教師以“擔(dān)心你的安全”為切入點，使用共情回應(yīng)（如“你說活著好累，一定有很多壓力吧”），避免評判（如“成績下降很正?！保虎墼u估自殺意圖：溫和詢問“你提到活著好累，是有過不想活的想法嗎？”“有沒有想過具體怎么做？”，明確是否有自殺計劃；④制定安全計劃：與小林共同列出“當情緒崩潰時可采取的行動”（如聯(lián)系心理教師、去操場跑步、聽喜歡的音樂），明確緊急聯(lián)系人（父母、班主任、心理教師）；⑤轉(zhuǎn)介專業(yè)幫助：聯(lián)系精神科醫(yī)生評估是否需藥物干預(yù)（如抗抑郁藥），同時安排每周2次個體心理咨詢（聚焦壓力源分析、認知調(diào)整）；⑥支持系統(tǒng)聯(lián)動：與班主任溝通調(diào)整學(xué)業(yè)要求（如允許緩交部分作業(yè)），與父母培訓(xùn)溝通技巧（如“我們更關(guān)心你的健康，成績慢慢來”），避免施加升學(xué)壓力；⑦持續(xù)跟進：干預(yù)后3天、1周、1個月定期評估情緒變化，觀察是否恢復(fù)部分社交（如重新參與籃球活動）、學(xué)業(yè)功能是否改善（如作業(yè)完成度提升）。案例2：35歲的公司部門主管王女士，因團隊項目失敗被降職為普通員工，近2周出現(xiàn)：每日早醒（凌晨3點），白天精力不足，無法完成基礎(chǔ)工作；對同事的交談感到煩躁，認為“他們在背后嘲笑我”；向丈夫說“我現(xiàn)在什么都做不好，是家里的累贅”；昨日獨自飲酒至深夜，被丈夫發(fā)現(xiàn)時手機搜索記錄有“過量飲酒致死量”。問題：（1）分析王女士的危機觸發(fā)因素及核心矛盾；（2）說明危機干預(yù)中需特別關(guān)注的要點。答案：（1）觸發(fā)因素及核心矛盾：①觸發(fā)因素：職業(yè)身份喪失（從主管降為普通員工）、自我價值感崩塌（“什么都做不好”）；②核心矛盾：長期依賴“職業(yè)成就”建立的自我認同，在身份喪失后無法重構(gòu)價值感，導(dǎo)致存在性危機（“我是誰”“活著的意義”）。（2）干預(yù)要點：①酒精相關(guān)風(fēng)險：王女士有飲酒至深夜、搜索致死量的行為，需評估是否存在“借酒實施自殺”的可能，建議暫時由丈夫保管酒精類物品；②社會支持強化：與丈夫溝通，明確其角色（如“傾聽者”而非“指導(dǎo)者”），避免說“別多想，再找份工作就行”（可能否定其感受），鼓勵表達“我看到你很痛苦，我會陪著你”；③重構(gòu)自我價值：通過心理咨詢幫助王女士梳理“除了職業(yè)，你還有哪些身份和價值”（如妻子、母親、朋友、特長持有者），逐步脫離“單