天津醫(yī)保對口協(xié)議書甲方：名稱：[甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方：名稱：[乙方醫(yī)保機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方作為天津市醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保政策制定、管理與服務(wù)等方面具有豐富經(jīng)驗和專業(yè)資源；乙方基于自身醫(yī)保工作需求，希望與甲方建立對口合作關(guān)系，以提升自身醫(yī)保服務(wù)水平和管理能力。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在天津醫(yī)保對口合作中的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范雙方合作行為，確保合作順利開展，共同推動天津醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，保障參保人員合法權(quán)益。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)保政策交流與培訓(xùn)1.甲方定期向乙方提供天津醫(yī)保最新政策解讀、政策調(diào)整動態(tài)分析等資料，確保乙方及時了解政策變化。2.甲方根據(jù)乙方需求，為乙方工作人員提供醫(yī)保政策培訓(xùn)課程，培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于醫(yī)保報銷流程、醫(yī)?；鸸芾怼⑨t(yī)保待遇審核等，培訓(xùn)方式可采用線上視頻教學(xué)、線下集中授課等多種形式。（二）醫(yī)保業(yè)務(wù)指導(dǎo)1.甲方安排專業(yè)人員針對乙方醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理過程中遇到的疑難問題提供指導(dǎo)，包括但不限于醫(yī)保報銷審核標(biāo)準(zhǔn)、特殊病種認(rèn)定流程、醫(yī)保信息系統(tǒng)操作等方面的問題。2.甲方協(xié)助乙方優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。（三）醫(yī)保信息共享1.雙方建立醫(yī)保信息共享機(jī)制，甲方定期向乙方提供天津醫(yī)保參保人員數(shù)據(jù)、醫(yī)保基金收支數(shù)據(jù)、醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)，乙方應(yīng)妥善保管并合理使用這些數(shù)據(jù)。2.乙方有權(quán)根據(jù)自身工作需要，向甲方提出數(shù)據(jù)查詢需求，甲方應(yīng)在合理時間內(nèi)予以回復(fù)并提供相關(guān)數(shù)據(jù)支持。（四）醫(yī)保監(jiān)督與評估1.甲方協(xié)助乙方開展醫(yī)保基金監(jiān)督檢查工作，提供監(jiān)督檢查方法、技巧及相關(guān)案例分析，幫助乙方提高醫(yī)保基金監(jiān)管能力。2.甲方對乙方醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期評估，評估內(nèi)容包括醫(yī)保政策執(zhí)行情況、參保人員滿意度、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理效率等方面，乙方應(yīng)積極配合甲方的評估工作，并根據(jù)評估結(jié)果及時改進(jìn)工作。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定，配合甲方開展各項對口合作工作。對乙方在醫(yī)保工作中存在的問題提出整改意見，并監(jiān)督乙方整改落實情況。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，及時、準(zhǔn)確地向乙方提供醫(yī)保政策交流與培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息共享、監(jiān)督與評估等服務(wù)。保守乙方在合作過程中提供的涉及商業(yè)秘密、參保人員個人隱私等信息，不得向第三方泄露。定期對雙方合作情況進(jìn)行總結(jié)分析，根據(jù)實際情況提出優(yōu)化合作方案的建議，促進(jìn)雙方合作不斷深入。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)享受甲方提供的醫(yī)保政策交流與培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息共享、監(jiān)督與評估等服務(wù)。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，積極配合甲方開展各項對口合作工作，提供必要的工作條件和支持。及時向甲方反饋醫(yī)保工作中遇到的問題和困難，配合甲方進(jìn)行問題解決和工作改進(jìn)。妥善保管甲方提供的各類資料和數(shù)據(jù)，不得擅自篡改、泄露或用于非本協(xié)議約定的其他用途。根據(jù)甲方要求，定期向甲方報送醫(yī)保工作情況報告，包括醫(yī)保政策執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)辦理數(shù)據(jù)、存在問題及改進(jìn)措施等。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，具體違約責(zé)任的承擔(dān)方式為：按照未提供服務(wù)所涉及金額的[X]%向乙方支付違約金；若因甲方未提供服務(wù)給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、可得利益損失等。2.若甲方泄露乙方商業(yè)秘密或參保人員個人隱私信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方開展工作，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，具體違約責(zé)任的承擔(dān)方式為：按照未履行配合義務(wù)所涉及金額（或?qū)献髟斐傻挠绊懗潭龋┑腫X]%向甲方支付違約金；若因乙方未履行配合義務(wù)給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、為履行本協(xié)議額外支出的費用等。2.若乙方擅自篡改、泄露或不當(dāng)使用甲方提供的資料和數(shù)據(jù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟（或提交至雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁）。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的；一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的；本協(xié)議約定的解除條件成就的。（二）協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議有效期為[X]年，自生效之日起