女性生殖系統(tǒng)正常人體結(jié)構(gòu)主講教師：楊蔭教學(xué)內(nèi)容01內(nèi)生殖器02外生殖器教學(xué)目標(biāo)熟悉女性生殖系統(tǒng)的組成及功能。1掌握內(nèi)、外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2熟悉內(nèi)、外生殖器的臨床意義。3學(xué)習(xí)目標(biāo)了解月經(jīng)周期。4生殖系統(tǒng)的組成生殖系統(tǒng)的組成分部

內(nèi)生殖器生殖腺卵巢生殖管道輸卵管、子宮、陰道附屬腺前庭大腺外生殖器女陰內(nèi)生殖器PART01主講教師：楊蔭卵巢女性的生殖腺，成對(duì)存在的實(shí)質(zhì)性器官位置：盆腔側(cè)壁髂總動(dòng)脈分叉處的卵巢窩內(nèi)功能：產(chǎn)生卵子和分泌雌性激素卵巢形態(tài)大小扁橢圓形，成年女子卵巢大小約為4cm×3cm×1cm，重5~6g兩面兩緣兩端卵巢卵巢的固定裝置借卵巢懸韌帶(骨盆漏斗韌帶)、卵巢固有韌帶分別盆腔側(cè)壁，子宮角相連卵巢卵巢的內(nèi)部結(jié)構(gòu)淺層大部分的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)卵巢皮質(zhì)在周圍，由卵泡和結(jié)締組織構(gòu)成；髓質(zhì)在中央，是疏松結(jié)締組織，其中含血管、淋巴管和神經(jīng)。卵巢出生時(shí)，每一卵巢內(nèi)約含75萬(wàn)個(gè)原始卵泡，隨著年齡的增長(zhǎng)，絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。從青春期開始，每月有一定數(shù)量的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，但通常只有一個(gè)卵泡成熟(28天)，并且排卵。成熟卵泡的直徑可達(dá)1厘米左右，突出于卵巢表面。卵泡的發(fā)育及排卵原始卵泡由中央的一個(gè)卵母細(xì)胞周圍單層卵泡細(xì)胞組成。卵泡的發(fā)育及排卵初級(jí)卵泡卵泡的發(fā)育及排卵次級(jí)卵泡卵泡的發(fā)育及排卵排卵成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞連同透明帶、放射冠和卵泡液一起排入腹腔，此過(guò)程稱排卵。精子和卵細(xì)胞結(jié)合輸卵管位置：連于子宮底的兩側(cè)，子宮闊韌帶的上緣，長(zhǎng)約10～12cm形態(tài)：肌性管道，行程經(jīng)歷四個(gè)部分功能：輸送卵子的管道和受精部位輸卵管的分部漏斗狀膨大的部分，末端有輸卵管腹腔口開口于腹膜腔，輸卵管末端的邊緣有許多細(xì)長(zhǎng)的指狀突起，稱輸卵管傘，具有將卵子導(dǎo)入輸卵管的功能。輸卵管漏斗：輸卵管的分部占全長(zhǎng)2/3，粗而彎曲，血管豐富。卵子受精的部位。輸卵管壺腹短直而狹窄，血管少，輸卵管結(jié)扎的常選部位。輸卵管峽經(jīng)輸卵管子宮口通子宮。輸卵管子宮部輸卵管的分部子宮壁厚腔小的肌性器官，未孕子宮前后略扁，呈倒置梨形形態(tài)底、體、頸三個(gè)部分分部位于盆腔中央，介于膀胱和子宮之間。成年女性呈前傾前屈位位置子宮的分部關(guān)注女性生殖健康子宮底：兩側(cè)輸卵管子宮口連線上方的圓凸部分子宮體：子宮頸：圓柱體狀，腫瘤的好發(fā)部位子宮頸陰道上部子宮頸陰道部子宮頸子宮峽：子宮體與子宮頸交界處略為狹窄的部分，長(zhǎng)1cm，在妊娠末期伸長(zhǎng)可達(dá)7～11cm，是產(chǎn)科剖宮術(shù)的切口部位。子宮的分部子宮內(nèi)腔內(nèi)腔狹窄，分成兩個(gè)部分：子宮腔：位于子宮體內(nèi)，呈三角形裂隙子宮頸管：位于子宮頸內(nèi)，呈梭形，管的上口通子宮腔，下口（子宮口）通陰道。子宮的位置子宮的位置前傾前屈位是指子宮的長(zhǎng)軸和陰道的長(zhǎng)軸之間形成的向前開放的鈍角。前傾：是子宮體與子宮頸之間形成的一個(gè)向前開放的鈍角。前屈：子宮的固定裝置子宮借韌帶、鄰近器官、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常前傾前屈位。子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)1子宮圓韌帶：維持子宮前傾位2子宮主韌帶：固定子宮頸，防止子宮下垂3子宮骶韌帶：維持子宮前屈位4子宮的固定裝置子宮直腸膀胱子宮主韌帶骶子宮韌帶子宮壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)123子宮壁三層結(jié)構(gòu)子宮內(nèi)膜分功能層（淺層）和基底層（深層）。子宮肌層：子宮肌層很厚，由成束的平滑肌構(gòu)成。子宮外膜：為漿膜。子宮內(nèi)膜的周期性變化12功能層和深部的基底層。功能層較厚，自青春期始，在卵巢激素的作用下，每28天發(fā)生周期性剝脫出血，即月經(jīng)。月經(jīng)黃體退化，雌激素和孕激素的水平驟然下降，螺旋動(dòng)脈收縮，內(nèi)膜缺血，腺體分泌停止，各種組織細(xì)胞壞死。進(jìn)入增生期。(1)月經(jīng)期（第1~4天）子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜的周期性變化(2)增生期（5~14天）雌激素作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)入增生期。到周期的第14天，卵巢內(nèi)的成熟卵泡排卵，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。子宮內(nèi)膜的周期性變化(3)分泌期（15~28天）排卵后，在雌激素和孕激素作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，內(nèi)膜組織更加疏松，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更加豐富，為胚泡的植入和進(jìn)一步發(fā)育提供了良好的溫床。①受精：子宮內(nèi)膜的周期性變化(3)分泌期（15~28天）排卵后，在雌激素和孕激素作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。黃體退化，雌激素和孕激素的水平下降，子宮內(nèi)膜進(jìn)入月經(jīng)期。②未受精：子宮內(nèi)膜的周期性變化外生殖器PART02主講教師：楊蔭陰道前后略扁的肌性管道，連接子宮和陰道前庭之間，位于盆腔中央，是排出月經(jīng)和娩出胎兒的管道。上端：包繞子宮頸陰道部的環(huán)形凹陷，稱陰道穹，分前、后和側(cè)部下端：陰道口開口于陰道前庭乳房胸前壁的淺筋膜內(nèi)，上至2～3肋，下至6～7肋，內(nèi)達(dá)胸骨旁線，外