2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師考試試卷及答案1.【單選】患者，男，48歲，因“乏力、黃疸1周”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb92g/L，TBil156μmol/L，DBil124μmol/L，ALT38U/L，AST41U/L，ALP180U/L，GGT210U/L，尿膽紅素（++），尿膽原（?）。外周血涂片見(jiàn)球形紅細(xì)胞占18%，Coombs試驗(yàn)（?），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：開(kāi)始溶血0.60%NaCl（對(duì)照0.48%）。最可能的診斷是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.丙酮酸激酶缺乏癥E.地中海貧血答案：A2.【單選】關(guān)于碳青霉烯酶確證試驗(yàn)，下列組合中符合“CRE表型陽(yáng)性”標(biāo)準(zhǔn)的是A.厄他培南MIC≥2mg/L且美羅培南MIC≥8mg/LB.亞胺培南MIC≥4mg/L且美羅培南MIC≥1mg/LC.厄他培南MIC≥0.5mg/L且美羅培南MIC≥2mg/L并伴EDTA協(xié)同≥5mmD.亞胺培南MIC≥8mg/L并伴克拉維酸協(xié)同≥5mmE.美羅培南MIC≥2mg/L并伴EDTA協(xié)同≥5mm答案：E3.【單選】某三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行直接MALDITOFMS鑒定，出現(xiàn)“低置信度”結(jié)果。下列處理流程最合理的是A.直接報(bào)告“革蘭陰性桿菌，待進(jìn)一步鑒定”B.轉(zhuǎn)種巧克力平板，18h后重復(fù)質(zhì)譜C.轉(zhuǎn)種血平板及麥康凱，采用甲酸乙腈提取法再測(cè)質(zhì)譜D.直接做藥敏，報(bào)告臨床E.棄去原瓶，重新抽血答案：C4.【單選】患者，女，29歲，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.8mmol/L。按IADPSG標(biāo)準(zhǔn)，其妊娠糖尿病診斷分類(lèi)為A.正常B.空腹血糖受損C.妊娠糖尿病D.顯性糖尿病合并妊娠E.需復(fù)查75gOGTT答案：C5.【單選】下列關(guān)于高靈敏度心肌肌鈣蛋白（hscTnI）第99百分位參考上限（URL）的描述，正確的是A.男女URL相同，均為26ng/LB.男性URL高于女性，需分別建立C.女性URL高于男性，因雌激素影響D.與年齡無(wú)關(guān)，無(wú)需分層E.與檢測(cè)系統(tǒng)無(wú)關(guān)，可通用答案：B6.【單選】某患者血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)βγ橋，最可能的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤IgG型B.肝硬化C.腎病綜合征D.慢性炎癥E.輕鏈型淀粉樣變答案：B7.【單選】關(guān)于HEVRNA檢測(cè)窗口期，下列說(shuō)法正確的是A.感染后1周內(nèi)陽(yáng)性率<5%B.ALT達(dá)峰值時(shí)HEVRNA常已轉(zhuǎn)陰C.糞便HEVRNA比血清持續(xù)更久D.血清HEVRNA持續(xù)陽(yáng)性>6個(gè)月提示慢性化E.免疫抑制患者HEVRNA載量與病情無(wú)關(guān)答案：C8.【單選】患者，男，55歲，肺癌術(shù)后，胸腔積液ADA68U/L，LDH680U/L，蛋白48g/L，細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，CEA2.1μg/L（血清3.0μg/L）。最可能的積液性質(zhì)為A.惡性B.結(jié)核性C.化膿性D.心衰低蛋白性E.肝硬化門(mén)脈高壓性答案：B9.【單選】下列哪項(xiàng)不是室間質(zhì)評(píng)（EQA）“不及格”的判定標(biāo)準(zhǔn)A.單次測(cè)定偏離靶值>±3SDB.連續(xù)兩次偏離靶值同方向>±2SDC.偏差>固定允許總誤差（TEa）D.得分<80%E.結(jié)果報(bào)告單位錯(cuò)誤答案：E10.【單選】關(guān)于BCRABL1激酶區(qū)突變檢測(cè)，下列突變對(duì)普納替尼敏感性最低的是A.T315IB.Y253HC.E255KD.F359VE.M244V答案：A11.【單選】患者，男，34歲，反復(fù)低鉀，血壓160/100mmHg，ARR25ng·dL?1/μg·L?1·h?1，鹽水輸注試驗(yàn)后醛固酮12ng/dL，最可能的診斷是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.庫(kù)欣綜合征C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎血管性高血壓E.Liddle綜合征答案：A12.【單選】下列關(guān)于SARSCoV2變異株檢測(cè)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.全基因組測(cè)序是“金標(biāo)準(zhǔn)”B.RTPCR靶向S基因dropout可初篩奧密克戎C.高通量測(cè)序需≥1000×覆蓋度D.突變位點(diǎn)≥20個(gè)即定義為新變異株E.變異株命名由WHO希臘字母系統(tǒng)統(tǒng)一答案：D13.【單選】患者，女，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，24h尿蛋白1.8g，血清補(bǔ)體C30.42g/L，C40.08g/L，抗dsDNA抗體滴度1:320。若監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)，最佳指標(biāo)是A.C3B.C4C.抗dsDNAD.ANAE.抗SSA答案：C14.【單選】關(guān)于MALDITOFMS鑒定曲霉，下列前處理步驟中最關(guān)鍵的是A.70%乙醇滅活B.甲酸提取C.玻珠研磨D.延長(zhǎng)培養(yǎng)至72hE.使用富含色素培養(yǎng)基答案：C15.【單選】患者，男，60歲，慢性心衰，NTproBNP4500ng/L，eGFR28mL/min。下列關(guān)于NTproBNP解讀正確的是A.腎功能不全不影響結(jié)果B.需按年齡調(diào)整臨界值C.肥胖可導(dǎo)致假性升高D.與腎小球?yàn)V過(guò)率呈負(fù)相關(guān)E.檢測(cè)不受奈西立肽藥物影響答案：D16.【單選】下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致假性高血鉀的體外因素A.采血時(shí)握拳反復(fù)B.使用EDTAK?管C.標(biāo)本冷藏未分離血清D.血小板>500×10?/LE.白細(xì)胞>100×10?/L答案：D17.【單選】患者，男，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，HbA?c5.4%。下一步最合適的處理是A.診斷糖尿病，開(kāi)始二甲雙胍B.行OGTTC.復(fù)查空腹血糖D.檢測(cè)GAE.無(wú)需干預(yù)答案：B18.【單選】關(guān)于HPVmRNAE6/E7檢測(cè)與HPVDNA檢測(cè)比較，下列說(shuō)法正確的是A.mRNA檢測(cè)敏感性高于DNAB.mRNA陽(yáng)性預(yù)示一過(guò)性感染C.mRNA陰性可排除高級(jí)別病變D.DNA檢測(cè)特異性更高E.兩者臨床意義完全相同答案：C19.【單選】患者，女，33歲，不孕，血清PRL88μg/L，復(fù)查后98μg/L，MRI示垂體微腺瘤6mm。下列關(guān)于巨泌乳素篩查，正確的是A.需用聚乙二醇沉淀法B.血清稀釋1:10即可排除C.巨泌乳素?zé)o臨床意義D.沉淀后回收率<10%為陽(yáng)性E.無(wú)需篩查，直接開(kāi)始溴隱亭答案：A20.【單選】下列關(guān)于二代測(cè)序（NGS）檢測(cè)腫瘤突變負(fù)荷（TMB），描述錯(cuò)誤的是A.需≥1Mb編碼區(qū)覆蓋B.單位是mut/MbC.血液TMB與組織TMB一致性>95%D.高TMB患者對(duì)免疫治療ORR更高E.不同panel需標(biāo)準(zhǔn)化答案：C21.【單選】患者，男，50歲，酒精性肝硬化，ChildPughC，須行腹水細(xì)胞學(xué)。下列防腐劑最合適的是A.肝素B.EDTAC.10%中性甲醛D.95%乙醇E.不加防腐劑立即送檢答案：B22.【單選】關(guān)于革蘭陰性菌碳青霉烯酶表型確證試驗(yàn)，EDTA協(xié)同試驗(yàn)主要檢測(cè)A.KPCB.NDMC.OXA48D.VIME.IMP答案：B23.【單選】患者，女，25歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)蛋白（+），尿微量白蛋白/肌酐25mg/g，最可能的診斷是A.正常B.早期糖尿病腎病C.直立性蛋白尿D.慢性腎炎E.妊娠相關(guān)蛋白尿答案：A24.【單選】下列關(guān)于血清25(OH)D檢測(cè)，說(shuō)法正確的是A.血清需避光保存B.血清可在室溫穩(wěn)定72hC.液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法可區(qū)分D?與D?D.免疫法無(wú)交叉反應(yīng)E.溶血對(duì)結(jié)果無(wú)影響答案：C25.【單選】患者，男，70歲，MMSE22分，MoCA18分，腦脊液Aβ??450pg/mL，pTau85pg/mL，tTau1200pg/mL。最可能診斷A.正常B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆E.血管性癡呆答案：B26.【單選】關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)PNH克隆，下列抗體組合必需的是A.CD55/CD59B.FLAER/CD24/CD14C.CD19/CD20D.CD3/CD4E.CD34/CD38答案：B27.【單選】患者，男，35歲，因“關(guān)節(jié)腫痛”就診，血清RF120IU/mL，抗CCP180U/mL，CRP15mg/L。下列關(guān)于抗CCP，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可用于早期RA診斷B.滴度與骨破壞相關(guān)C.特異性>90%D.陽(yáng)性可預(yù)測(cè)RA家族史E.治療后滴度迅速下降答案：E28.【單選】關(guān)于新冠病毒中和抗體檢測(cè)，下列方法中“金標(biāo)準(zhǔn)”是A.假病毒中和試驗(yàn)B.膠體金法C.化學(xué)發(fā)光法D.酶聯(lián)免疫法E.免疫層析法答案：A29.【單選】患者，女，30歲，甲亢，TRAb15IU/L，下列關(guān)于TRAb，說(shuō)法正確的是A.僅刺激型抗體B.可用于Graves病與橋本鑒別C.滴度與眼病無(wú)關(guān)D.陽(yáng)性即可?？辜谞钕偎嶦.檢測(cè)不受生物素干擾答案：B30.【單選】下列關(guān)于血培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)時(shí)間（TTP）與病原關(guān)系，正確的是A.凝固酶陰性葡萄球菌TTP<12h提示污染B.大腸桿菌TTP>24h可排除C.念珠菌TTP通常>48hD.布魯菌TTP常<10hE.金黃色葡萄球菌TTP<15h提示真正感染答案：E31.【共用題干】患者，男，58歲，糖尿病10年，eGFR35mL/min，尿蛋白定量2.1g/24h。實(shí)驗(yàn)室：Hb98g/L，鐵蛋白220μg/L，TS18%，血清鐵6μmol/L，總鐵結(jié)合力80μmol/L。311.該患者貧血最可能類(lèi)型A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.純紅細(xì)胞再生障礙答案：B312.若需評(píng)估鐵可利用性，最佳指標(biāo)是A.血清鐵B.鐵蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E.總鐵結(jié)合力答案：D313.若給予靜脈鐵劑，需監(jiān)測(cè)的最早實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.HbC.鐵蛋白D.TSE.CRP答案：A32.【共用題干】新生兒，女，3天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染。血清TBil280μmol/L，DBil18μmol/L，血型O，母親血型A，Rh陽(yáng)性，Directantiglobulintest（DAT）陰性，G6PD活性0.6U/gHb（正常>6.5）。321.最可能診斷A.ABO溶血B.生理性黃疸C.G6PD缺乏溶血D.母乳性黃疸E.膽道閉鎖答案：C322.進(jìn)一步確診需檢測(cè)A.血涂片計(jì)數(shù)球形紅細(xì)胞B.母親抗體效價(jià)C.G6PD基因突變D.肝臟超聲E.血清蛋白電泳答案：C323.若需換血，首選血源A.O型Rh陽(yáng)性，新鮮血B.O型Rh陰性，新鮮血C.A型Rh陽(yáng)性，去白細(xì)胞D.與母親同型，G6PD正常E.與患兒同型，G6PD正常答案：E33.【共用題干】患者，男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，HbA?c6.1%，BMI31kg/m2，ALT78U/L，肝臟超聲示脂肪肝。331.下一步首選A.開(kāi)始胰島素B.OGTTC.檢測(cè)GAD.肝臟MRIE.糖化白蛋白答案：B332.若2h血糖12.0mmol/L，診斷A.正常B.IFGC.IGTD.糖尿病E.需復(fù)查答案：D333.3個(gè)月后復(fù)查HbA?c6.8%，目標(biāo)應(yīng)設(shè)定A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%E.<8.0%答案：C34.【共用題干】患者，女，38歲，反復(fù)流產(chǎn)3次，APL陽(yáng)性，LA陽(yáng)性，抗β?GP1抗體陽(yáng)性。341.診斷抗磷脂綜合征，需滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)A.6周B.8周C.12周D.16周E.24周答案：C342.若計(jì)劃妊娠，應(yīng)給予A.單用阿司匹林B.單用低分子肝素C.阿司匹林+低分子肝素D.華法林E.潑尼松答案：C343.孕期監(jiān)測(cè)指標(biāo)A.D二聚體B.PLTC.aPTTD.抗β?GP1滴度E.LA答案：E35.【共用題干】患者，男，28歲，發(fā)熱、咳嗽，CT示雙肺磨玻璃影，新冠核酸陽(yáng)性，入院第7天IL6180pg/mL，CRP120mg/L，淋巴細(xì)胞0.6×10?/L。351.提示A.病毒感染早期B.細(xì)胞免疫激活C.炎癥因子風(fēng)暴D.細(xì)菌感染疊加E.藥物熱答案：C352.若使用托珠單抗，需監(jiān)測(cè)A.肝功能B.血脂C.中性粒細(xì)胞D.以上均是E.無(wú)需監(jiān)測(cè)答案：D353.用藥后24h，IL6水平變化A.顯著下降B.顯著升高C.無(wú)變化D.先升后降E.無(wú)法預(yù)測(cè)答案：B36.【案例分析】患者，男，65歲，因“黑便、乏力”入院。既往冠心病，長(zhǎng)期阿司匹林+氯吡格雷。實(shí)驗(yàn)室：Hb72g/L，MCV72fL，Ret2.8%，血清鐵4μmol/L，鐵蛋白6μg/L，總鐵結(jié)合力92μmol/L，糞便隱血（++）。胃鏡示十二指腸潰瘍。問(wèn)題：1.貧血類(lèi)型？2.鐵代謝特點(diǎn)？3.若靜脈補(bǔ)鐵，首選制劑及劑量？4.療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)及時(shí)間？答案：1.缺鐵性貧血2.血清鐵、鐵蛋白降低，TIBC升高，TS<15%3.羧基麥芽糖鐵，一次性500mg靜脈滴注4.第7天查Ret，第4周查Hb，目標(biāo)Hb≥110g/L37.【案例分析】患者，女，24歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），鏡下血尿，血壓110/70mmHg，血肌酐68μmol/L，補(bǔ)體C30.65g/L，ANA1:320，抗dsDNA1:80。腎活檢：系膜增生性狼瘡腎炎Ⅱ型。問(wèn)題：1.診斷標(biāo)準(zhǔn)？2.活動(dòng)度指標(biāo)？3.治療緩解后多久復(fù)查腎穿？4.若妊娠，允許使用的免疫