2025年醫(yī)院消防安全自檢自查報(bào)告2025年，我院嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國消防法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定（2024年修訂版）》等法規(guī)要求，以“防風(fēng)險(xiǎn)、除隱患、保安全”為目標(biāo)，于2025年6月1日至6月30日開展全院范圍的消防安全自檢自查工作。本次檢查由分管安全副院長牽頭，保衛(wèi)科、后勤保障部、設(shè)備科、護(hù)理部等多部門聯(lián)合組成專項(xiàng)檢查組，覆蓋院本部（含門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、地下車庫及設(shè)備間）、北院區(qū)（康復(fù)中心）及西院區(qū)（體檢中心）3個(gè)院區(qū)，重點(diǎn)圍繞消防安全責(zé)任落實(shí)、消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行、重點(diǎn)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)管控、應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行及人員培訓(xùn)等5大模塊展開，累計(jì)檢查點(diǎn)位1278處，發(fā)現(xiàn)隱患43項(xiàng)，完成整改41項(xiàng)（2項(xiàng)因需定制配件正在整改中，預(yù)計(jì)7月15日前完成）?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：一、消防安全責(zé)任體系落實(shí)情況我院始終堅(jiān)持“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”，2025年3月修訂《醫(yī)院消防安全責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》，明確院長為消防安全第一責(zé)任人，分管副院長為主要責(zé)任人，各科室主任/護(hù)士長為本科室直接責(zé)任人，形成“院-科-崗”三級(jí)責(zé)任體系。本次檢查重點(diǎn)核查責(zé)任落實(shí)情況：1.制度文件完善性：查閱2025年1-6月院務(wù)會(huì)記錄，消防工作專題研究會(huì)議召開4次（1月部署年度計(jì)劃、3月修訂制度、5月節(jié)前檢查、6月自查動(dòng)員）；抽查10個(gè)臨床科室（內(nèi)科、外科、兒科、ICU等），均已制定本科室消防責(zé)任清單并上墻公示，責(zé)任清單包含“每日下班前檢查電源關(guān)閉情況”“每周檢查本科室滅火器壓力值”等12項(xiàng)具體職責(zé)。2.消防巡查與檔案管理：保衛(wèi)科每日開展2次全院巡查（白班8:00-17:00，夜班19:00-次日7:00），巡查內(nèi)容涵蓋疏散通道暢通性、消防設(shè)施完整性、重點(diǎn)區(qū)域用電安全等18項(xiàng)指標(biāo)；檢查2025年1-5月巡查記錄210份，記錄完整率100%，其中5月12日記錄顯示“住院樓3層樓梯間堆放紙箱”，當(dāng)日16:30巡查發(fā)現(xiàn)，17:00完成清理并簽字確認(rèn)，閉環(huán)管理符合要求。3.消防經(jīng)費(fèi)保障：2025年度消防專項(xiàng)預(yù)算120萬元（含設(shè)施維護(hù)60萬元、培訓(xùn)演練20萬元、隱患整改40萬元），截至6月底已支出72萬元，其中58萬元用于住院樓火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)升級(jí)（原系統(tǒng)為2018年安裝，部分模塊老化），14萬元用于全院應(yīng)急照明燈具更換（原燈具故障率達(dá)15%）。二、消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行及維護(hù)情況本次檢查采用“專業(yè)檢測+現(xiàn)場測試”方式，委托XX消防技術(shù)服務(wù)有限公司（資質(zhì)編號(hào)：XXXXX）對全院消防設(shè)施進(jìn)行功能性檢測，同步由醫(yī)院設(shè)備科技術(shù)人員參與驗(yàn)證，具體情況如下：（一）火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)全院共設(shè)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警控制器3臺(tái)（門診樓、住院樓、醫(yī)技樓各1臺(tái)），煙感探測器1820個(gè)、溫感探測器310個(gè)、手動(dòng)報(bào)警按鈕260個(gè)。檢測結(jié)果顯示：-控制器運(yùn)行狀態(tài)正常，主備電源切換測試（切斷主電源后備用電源自動(dòng)啟動(dòng)）3次均成功，切換時(shí)間≤5秒；-隨機(jī)抽取100個(gè)煙感探測器進(jìn)行加煙測試，98個(gè)正常報(bào)警（2個(gè)因灰塵堆積誤報(bào)，已清理并重新測試通過）；-手動(dòng)報(bào)警按鈕測試50個(gè)，49個(gè)觸發(fā)后控制器顯示準(zhǔn)確（1個(gè)按鈕線路接觸不良，已更換線路）。（二）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)全院共有濕式自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)5套（覆蓋門診樓1-5層、住院樓1-12層、醫(yī)技樓1-4層、行政樓1-3層、地下車庫），消防水池2個(gè)（總?cè)萘?200m3），噴淋泵6臺(tái)（3用3備）。檢測情況：-消防水池水位正常（最低水位≥設(shè)計(jì)水位95%），水質(zhì)無渾濁、無雜物；-噴淋泵啟動(dòng)測試：遠(yuǎn)程啟動(dòng)（消防控制室操作）、現(xiàn)場啟動(dòng)（泵房按鈕）各3次，均能在30秒內(nèi)啟動(dòng)，壓力穩(wěn)定在0.8-1.2MPa（設(shè)計(jì)要求≥0.5MPa）；-末端試水裝置測試（隨機(jī)選取20個(gè)樓層）：開啟試水閥后，水流指示器、壓力開關(guān)均能在2分鐘內(nèi)動(dòng)作并反饋至控制器，噴淋泵聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)正常。（三）防煙排煙系統(tǒng)住院樓（12層）、醫(yī)技樓（4層）設(shè)置機(jī)械防煙樓梯間（共8部），門診樓（5層）、地下車庫設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)（排煙口180個(gè)）。檢測結(jié)果：-防煙樓梯間正壓送風(fēng)機(jī)測試：啟動(dòng)后樓梯間與前室壓差為25Pa（規(guī)范要求25-30Pa），符合標(biāo)準(zhǔn)；-地下車庫排煙系統(tǒng)測試：選取2個(gè)防火分區(qū)（各500㎡），啟動(dòng)排煙風(fēng)機(jī)后，排煙口風(fēng)速分別為7.2m/s、6.8m/s（規(guī)范要求≥3m/s），排煙量滿足每小時(shí)6次換氣要求；-排煙防火閥（共60個(gè)）手動(dòng)、自動(dòng)關(guān)閉測試各30個(gè)，均能在280℃時(shí)自動(dòng)關(guān)閉并反饋信號(hào)。（四）滅火器及應(yīng)急消防設(shè)施全院配置滅火器1650具（4kg干粉滅火器1200具、35kg推車式干粉滅火器450具），應(yīng)急照明燈具820盞，疏散指示標(biāo)志680塊。檢查發(fā)現(xiàn)：-滅火器：壓力正常（綠區(qū)）1632具（占98.9%），18具壓力不足（紅區(qū)），已全部更換；5具推車式滅火器噴管老化（裂紋長度＞2cm），已更換噴管；-應(yīng)急照明：820盞中805盞正常亮燈（斷電后持續(xù)照明時(shí)間≥90分鐘），15盞因電池老化無法啟動(dòng)，已更換電池；-疏散指示標(biāo)志：680塊中675塊方向正確、亮度均勻（≥5cd/㎡），5塊因線路故障不亮，已修復(fù)線路。三、重點(diǎn)區(qū)域消防安全風(fēng)險(xiǎn)管控情況針對醫(yī)院人員密集、危險(xiǎn)源集中的特點(diǎn)，本次檢查聚焦8類重點(diǎn)區(qū)域，具體如下：（一）住院部（1-12層）住院部現(xiàn)有住院患者580人（含重癥患者80人），屬高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。檢查內(nèi)容包括：-疏散通道：12層共設(shè)4部疏散樓梯（2部防煙樓梯間、2部封閉樓梯間），檢查發(fā)現(xiàn)3層樓梯間臨時(shí)堆放陪護(hù)人員折疊床（占用通道寬度約0.3米），已當(dāng)場清理并對科室護(hù)士長進(jìn)行約談；-用電安全：抽查50間病房，48間電器使用規(guī)范（僅使用醫(yī)院統(tǒng)一配置的床頭燈、充電插座），2間患者私用小太陽取暖器（6月正值夏季，但仍有老年患者備用），已沒收并開展安全教育；-氧氣管理：住院部每層設(shè)氧氣匯流排間（共12間），氧氣管道無泄漏（用肥皂水檢測），匯流排間通風(fēng)良好（換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)），應(yīng)急照明、防爆開關(guān)齊全。（二）ICU、手術(shù)室、血液透析室此類區(qū)域?yàn)?4小時(shí)不間斷運(yùn)行場所，對供電、供氧可靠性要求極高。檢查情況：-備用電源：ICU、手術(shù)室均配置雙回路供電+UPS電源（容量滿足30分鐘應(yīng)急用電），測試斷電后UPS自動(dòng)切換，設(shè)備未中斷運(yùn)行；-供氧系統(tǒng)：手術(shù)室采用中心供氧（壓力0.4-0.6MPa），備用氧氣瓶10個(gè)（壓力均≥10MPa），標(biāo)識(shí)清晰，存放于專用庫房（通風(fēng)、無明火）；-易燃物品管理：手術(shù)室存放的酒精（75%）、碘伏等消毒劑均密封存放于防爆柜（共8個(gè)），單柜存放量≤5L（規(guī)范要求≤10L），無超量現(xiàn)象。（三）藥房、藥庫醫(yī)院藥庫（面積200㎡）存放西藥、中成藥及少量危險(xiǎn)化學(xué)品（如酒精、甲醛）。檢查發(fā)現(xiàn)：-危險(xiǎn)化學(xué)品單獨(dú)存放于防爆柜（共5個(gè)），酒精（500ml×200瓶）存放量為100L（規(guī)范要求≤200L），符合標(biāo)準(zhǔn)；-電氣設(shè)備：藥庫照明采用防爆燈具（共12盞），線路穿金屬管保護(hù)，無老化現(xiàn)象；-滅火設(shè)施：藥庫配置推車式干粉滅火器2具（壓力正常）、自動(dòng)感溫探測器8個(gè)（測試正常報(bào)警）。（四）供氧站、高壓氧艙供氧站位于院區(qū)內(nèi)獨(dú)立建筑（距離最近病房樓30米），儲(chǔ)存液氧5m3（最大儲(chǔ)量），高壓氧艙為2人艙1間、10人艙1間。檢查重點(diǎn)：-供氧站：液氧罐安全閥、壓力表校驗(yàn)合格（有效期至2026年3月），靜電接地電阻測試為2Ω（規(guī)范要求≤10Ω），周邊5米內(nèi)無易燃物（實(shí)際距離雜草堆8米，已清理雜草）；-高壓氧艙：艙體密封性能測試（加壓至0.2MPa后30分鐘壓力下降≤0.01MPa）合格，應(yīng)急排氣裝置手動(dòng)、自動(dòng)啟動(dòng)均正常，艙內(nèi)嚴(yán)禁攜帶火種標(biāo)識(shí)清晰（共4處）。（五）地下設(shè)備間（配電房、消防泵房、空調(diào)機(jī)房）地下1層設(shè)備間總面積800㎡，存放變壓器2臺(tái)、消防泵6臺(tái)、空調(diào)主機(jī)3臺(tái)。檢查發(fā)現(xiàn)：-配電房：變壓器溫度正常（≤85℃），電纜溝無積水、無雜物，滅火器配置4具（壓力正常），防鼠板（高度0.5米）安裝完好；-消防泵房：管道無滲漏（水壓0.9MPa穩(wěn)定），排水溝暢通（無堵塞），應(yīng)急照明正常；-空調(diào)機(jī)房：制冷劑（R22）管道無泄漏（用測漏儀檢測），通風(fēng)扇運(yùn)行正常（換氣次數(shù)≥6次/小時(shí)）。（六）食堂（含廚房）食堂位于門診樓負(fù)1層，每日供餐2000人次，廚房使用天然氣（管道供氣）。檢查內(nèi)容：-燃?xì)獍踩喝細(xì)夤艿篱y門無泄漏（檢測合格），軟管（不銹鋼波紋軟管）無老化（使用時(shí)間1年，未超2年更換周期），可燃?xì)怏w報(bào)警裝置2臺(tái)（測試正常報(bào)警）；-用火管理：廚房操作間設(shè)滅火毯2塊、滅火器4具（壓力正常），抽油煙機(jī)油污清理記錄顯示每周清理1次（6月已清理4次，記錄完整）；-用電安全：大功率設(shè)備（蒸箱、烤箱）單獨(dú)回路供電，線路無過載（電流測試≤額定電流80%）。（七）行政樓（含檔案室、信息中心）行政樓4層為檔案室（存放病歷、文書檔案），5層為信息中心（存放服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備）。檢查發(fā)現(xiàn)：-檔案室：配置氣體滅火系統(tǒng)（七氟丙烷）1套，感煙探測器8個(gè)（測試正常），滅火器4具（壓力正常），檔案柜無木質(zhì)材料（均為金屬柜）；-信息中心：服務(wù)器機(jī)房溫度22℃（規(guī)范要求18-28℃），濕度50%（規(guī)范要求40-60%），精密空調(diào)運(yùn)行正常，應(yīng)急照明燈具8盞（均正常），靜電地板無破損。（八）臨時(shí)建筑（核酸采樣亭、臨時(shí)病房）因流感季增設(shè)臨時(shí)病房2間（位于停車場帳篷內(nèi)），核酸采樣亭3個(gè)（已停用）。檢查情況：-臨時(shí)病房：帳篷材料為防火布（燃燒性能B1級(jí)），配置滅火器2具（壓力正常），用電線路為臨時(shí)電纜（穿阻燃管保護(hù)），無亂拉亂接；-核酸采樣亭：已停用的3個(gè)亭內(nèi)電源均已切斷，無雜物堆放，符合“停用即斷電”要求。四、應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行與人員培訓(xùn)情況（一）應(yīng)急預(yù)案演練2025年1-6月共開展消防演練4次（全院綜合演練2次、科室專項(xiàng)演練2次），參與人數(shù)累計(jì)1200人次（占全院職工85%）。6月15日開展的住院樓火災(zāi)應(yīng)急演練內(nèi)容包括：-模擬住院樓7層病房因電器短路引發(fā)火災(zāi)，患者發(fā)現(xiàn)煙霧后按手動(dòng)報(bào)警按鈕；-消防控制室接報(bào)警信號(hào)后確認(rèn)火情，啟動(dòng)應(yīng)急廣播（“請7層患者及家屬沿疏散指示標(biāo)志向1、2號(hào)樓梯間撤離”）；-微型消防站隊(duì)員（8人）2分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，使用滅火器撲滅初期火災(zāi)（模擬油盆火）；-護(hù)理人員引導(dǎo)行動(dòng)不便患者使用逃生滑道（2名患者模擬行動(dòng)不便，由2名護(hù)士協(xié)助通過滑道撤離）；-演練總時(shí)長25分鐘，完成人員疏散（50名模擬患者全部撤離至安全區(qū)域）、初期火災(zāi)撲救、傷員救治（模擬1名“傷員”心肺復(fù)蘇）等環(huán)節(jié)。演練總結(jié)顯示：疏散通道標(biāo)識(shí)清晰（95%參與者能正確識(shí)別），但部分新入職護(hù)士（3人）對逃生滑道使用不熟練（已安排專項(xiàng)培訓(xùn)）。（二）消防控制室管理消防控制室實(shí)行24小時(shí)雙人值班（持證人員），本次檢查值班記錄（6月1-30日）30份，均記錄“設(shè)備運(yùn)行正?！薄盁o報(bào)警信號(hào)”，未出現(xiàn)脫崗現(xiàn)象。隨機(jī)提問2名值班員（王XX、李XX）：-“接到火災(zāi)報(bào)警信號(hào)后如何處置？”回答：“1分鐘內(nèi)到現(xiàn)場確認(rèn)，確認(rèn)后2分鐘內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，同時(shí)撥打119?！保ǚ弦?guī)范）；-“自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)手動(dòng)/自動(dòng)轉(zhuǎn)換開關(guān)位置？”能準(zhǔn)確指認(rèn)并演示切換操作。（三）人員培訓(xùn)與考核2025年1-6月開展消防培訓(xùn)6場（每場2小時(shí)），覆蓋新入職員工（80人）、護(hù)工（50人）、保潔（60人）等重點(diǎn)人群，培訓(xùn)內(nèi)容包括：-法規(guī)培訓(xùn)：《消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防管理規(guī)定》要點(diǎn)解讀；-技能培訓(xùn)：滅火器使用（實(shí)操考核，190人參與，185人合格，5人補(bǔ)考通過）、防煙面罩佩戴（正確佩戴率98%）、疏散引導(dǎo)技巧（模擬病房疏散，90%能有序引導(dǎo)）；-案例培訓(xùn)：播放2024年某醫(yī)院因電氣線路老化引發(fā)火災(zāi)的視頻，分析“違規(guī)使用大功率電器”“疏散通道堵塞”等致災(zāi)因素。五、隱患整改與下一步計(jì)劃本次自查發(fā)現(xiàn)隱患43項(xiàng)，其中一般隱患40項(xiàng)（如滅火器壓力不足、應(yīng)急燈故障等），較大隱患3項(xiàng)（住院樓3層樓梯間堆物、地下設(shè)備間電纜溝少量積水、高壓氧艙旁雜草未清理）。截至6月30日，已整改41項(xiàng)（較大隱患3項(xiàng)全部完成），剩余2項(xiàng)為：1.門診樓2層手動(dòng)報(bào)警按鈕線路需更換（因廠家定制線路需7-10天到貨，預(yù)計(jì)7月10日完成）；2.西院區(qū)（體檢中心）1具推車式滅火器噴管因型號(hào)特殊需從廠家調(diào)配（預(yù)計(jì)7月15日完成）。下一步重點(diǎn)工作：1.強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)管：將每月第1周定為“消防隱患排查周”，由科室自查與保衛(wèi)科抽查結(jié)合，建立“隱患-整改-銷號(hào)”電子