壓瘡管理規(guī)范理論考核試題及答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)受阻，導致組織缺血、缺氧、壞死而形成的損傷。以下哪項不是壓瘡的高危因素？（）A.患者年齡較大B.患者營養(yǎng)不良C.患者皮膚干燥D.患者長期臥床答案：C2.壓瘡的分期分為四期，以下哪項不屬于壓瘡分期？（）A.I期：淤血紅潤期B.II期：炎性浸潤期C.III期：淺度潰瘍期D.IV期：壞死潰瘍期答案：B3.以下哪項不是壓瘡預防的關鍵措施？（）A.常規(guī)使用減壓墊B.保持皮膚清潔、干燥C.加強營養(yǎng)支持D.避免患者長時間處于同一體位答案：A4.壓瘡的護理措施不包括以下哪項？（）A.定期翻身B.清潔傷口C.使用抗生素D.保持床單整潔答案：C5.以下哪項不是壓瘡治療的主要原則？（）A.清潔傷口B.抗感染C.改善局部血液循環(huán)D.預防并發(fā)癥答案：D6.壓瘡患者的營養(yǎng)支持主要包括以下哪項？（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.低鹽、低脂、低糖飲食C.高纖維、低脂肪飲食D.高脂肪、高熱量、高糖飲食答案：A7.壓瘡患者的健康教育不包括以下哪項？（）A.教育患者保持床單整潔B.教育患者定期翻身C.教育患者保持皮膚清潔、干燥D.教育患者使用抗生素答案：D8.壓瘡的護理過程中，以下哪項不是護理人員的職責？（）A.觀察患者病情變化B.監(jiān)測患者營養(yǎng)狀況C.指導患者進行康復訓練D.指導患者使用抗生素答案：D9.壓瘡患者的護理過程中，以下哪項不是護理人員的注意事項？（）A.保持床單整潔B.定期翻身C.觀察患者病情變化D.患者家屬參與護理答案：D10.壓瘡的預防與治療需要多學科合作，以下哪項不是參與合作的學科？（）A.護理學B.營養(yǎng)學C.外科D.語文答案：D二、判斷題（每題2分，共10分）1.壓瘡的高危因素包括患者年齡、營養(yǎng)不良、皮膚干燥、長期臥床等。（）2.壓瘡的預防與治療主要依靠護理人員的努力。（）3.壓瘡患者的營養(yǎng)支持主要針對高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（）4.壓瘡患者的健康教育主要包括保持床單整潔、定期翻身、保持皮膚清潔、干燥等。（）5.壓瘡的護理過程中，護理人員的職責包括觀察患者病情變化、監(jiān)測患者營養(yǎng)狀況、指導患者進行康復訓練等。（）三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述壓瘡的高危因素。答案：壓瘡的高危因素包括患者年齡、營養(yǎng)不良、皮膚干燥、長期臥床、感覺障礙、活動能力下降、肥胖、潮濕環(huán)境、摩擦力、剪切力等。2.簡述壓瘡的分期及特點。答案：壓瘡的分期及特點如下：I期：淤血紅潤期，皮膚完整，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛，持續(xù)30分鐘不褪色。II期：炎性浸潤期，皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后形成潰瘍，疼痛加劇。III期：淺度潰瘍期，潰瘍面積擴大，底部有少量壞死組織，疼痛減輕。IV期：壞死潰瘍期，潰瘍面積擴大，底部有大量壞死組織，疼痛加劇。3.簡述壓瘡的預防措施。答案：壓瘡的預防措施如下：（1）保持床單整潔、干燥，避免潮濕環(huán)境。（2）定期翻身，減輕局部壓力。（3）加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。（4）使用減壓墊、氣墊床等輔助設備。（5）保持皮膚清潔、干燥，預防感染。（6）加強健康教育，提高患者及家屬的預防意識。四、論述題（10分）1.論述壓瘡的護理原則及措施。答案：壓瘡的護理原則及措施如下：（1）護理原則：1）預防為主，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。2）局部治療與全身治療相結合。3）加強健康教育，提高患者及家屬的預防意識。（2）護理措施：1）觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。2）保持床單整潔、干燥，避免潮濕環(huán)境。3）定期翻身，減輕局部壓力。4）使用減壓墊、氣墊床等輔助設備。5）保持皮膚清潔、干燥，預防感染。6）加強營養(yǎng)支持，提高患