新生兒護(hù)理專業(yè)試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】足月順產(chǎn)女?huà)耄錾w重3.2kg，Apgar評(píng)分1分鐘9分，5分鐘10分。出生后30min開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，第3個(gè)24h內(nèi)共排胎便3次，尿量累計(jì)45mL。護(hù)士評(píng)估其攝入充足的最直接指標(biāo)是A.每日體重增長(zhǎng)25gB.哺乳后安靜入睡2hC.尿量≥6次/24h且色清D.大便轉(zhuǎn)為黃色糊狀E.血清膽紅素＜12mg/dL答案：C2.【單項(xiàng)選擇】胎齡29周早產(chǎn)兒，生后2h出現(xiàn)呼吸急促、三凹征，血?dú)夥治鯬aO?45mmHg，PaCO?52mmHg。給予經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP），初始PEEP最安全的設(shè)定值為A.3cmH?OB.4cmH?OC.5cmH?OD.6cmH?OE.7cmH?O答案：C3.【單項(xiàng)選擇】新生兒寒冷損傷綜合征分度主要依據(jù)A.腋肛溫差B.硬腫范圍及體溫C.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間D.血清T?、T?水平E.代謝性酸中毒程度答案：B4.【單項(xiàng)選擇】足月兒生后第2天，血清總膽紅素14mg/dL，直接膽紅素1.2mg/dL，Hb18g/dL，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。母親血型O型Rh陽(yáng)性，患兒B型Rh陽(yáng)性，Coombs試驗(yàn)陰性。最可能的病因?yàn)锳.ABO溶血病B.生理性黃疸C.母乳性黃疸D.紅細(xì)胞膜缺陷E.頭皮下血腫吸收答案：E5.【單項(xiàng)選擇】新生兒敗血癥早期最常見(jiàn)的非特異性實(shí)驗(yàn)室異常是A.白細(xì)胞總數(shù)＜5×10?/LB.未成熟中性粒細(xì)胞/總中性粒細(xì)胞（I/T）≥0.2C.血小板＜100×10?/LD.CRP＞10mg/LE.微量血培養(yǎng)陽(yáng)性答案：B6.【單項(xiàng)選擇】對(duì)出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查，首次檢查應(yīng)在生后A.1周或矯正胎齡30周B.2周或矯正胎齡31周C.4周或矯正胎齡32周D.6周或矯正胎齡34周E.8周或矯正胎齡36周答案：C7.【單項(xiàng)選擇】新生兒低血糖定義是血糖低于A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/LE.3.3mmol/L答案：C8.【單項(xiàng)選擇】新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例應(yīng)為A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.4∶1E.5∶1答案：C9.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）Bell分期ⅡA期的表現(xiàn)A.腹脹明顯B.腸鳴音消失C.門(mén)靜脈積氣D.代謝性酸中毒E.嘔吐膽汁答案：C10.【單項(xiàng)選擇】新生兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的類型是A.硬膜下出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室周?chē)X室內(nèi)出血D.小腦出血E.腦實(shí)質(zhì)出血答案：C11.【單項(xiàng)選擇】新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行換血治療，最常用且安全的血源組合是A.O型紅細(xì)胞+AB型血漿B.患兒同型全血C.洗滌O型紅細(xì)胞+新鮮冰凍血漿D.Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+AB型血漿E.濃縮紅細(xì)胞+5%白蛋白答案：D12.【單項(xiàng)選擇】新生兒疼痛評(píng)估量表NIPS評(píng)分不包括A.面部表情B.哭鬧C.呼吸模式D.上肢運(yùn)動(dòng)E.血壓變化答案：E13.【單項(xiàng)選擇】早產(chǎn)兒生后第7天，總靜脈營(yíng)養(yǎng)液中氨基酸推薦起始劑量為A.1g·kg?1·d?1B.1.5g·kg?1·d?1C.2g·kg?1·d?1D.2.5g·kg?1·d?1E.3g·kg?1·d?1答案：B14.【單項(xiàng)選擇】新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，針對(duì)GBS首選組合為A.氨芐西林+慶大霉素B.頭孢噻肟+萬(wàn)古霉素C.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星D.青霉素+頭孢曲松E.美羅培南+利奈唑胺答案：A15.【單項(xiàng)選擇】新生兒PICC置管最佳尖端位置在A.上腔靜脈入口右心房上方B.右心房?jī)?nèi)C.下腔靜脈膈下段D.鎖骨下靜脈E.頸內(nèi)靜脈答案：A16.【單項(xiàng)選擇】新生兒聽(tīng)力篩查初篩最常用的方法是A.聲導(dǎo)抗B.耳聲發(fā)射（OAE）C.聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）D.行為觀察測(cè)聽(tīng)E.多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位答案：B17.【單項(xiàng)選擇】新生兒休克時(shí)首劑生理鹽水?dāng)U容劑量為A.5mL/kg，10minB.10mL/kg，10minC.15mL/kg，10minD.20mL/kg，10minE.30mL/kg，10min答案：B18.【單項(xiàng)選擇】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查檢測(cè)指標(biāo)是A.T?B.T?C.TSHD.TRHE.FT?答案：C19.【單項(xiàng)選擇】新生兒經(jīng)外周靜脈輸注10%葡萄糖液，最大安全滲透壓為A.600mOsm/LB.800mOsm/LC.900mOsm/LD.1000mOsm/LE.1200mOsm/L答案：C20.【單項(xiàng)選擇】新生兒肺動(dòng)脈高壓吸入NO治療，起始濃度為A.5ppmB.10ppmC.20ppmD.40ppmE.80ppm答案：C21.【單項(xiàng)選擇】新生兒PICC置管相關(guān)導(dǎo)管敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.念珠菌答案：B22.【單項(xiàng)選擇】新生兒生后第1天出現(xiàn)雙上肢屈曲內(nèi)收、雙下肢伸直、角弓反張，最可能損傷部位是A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.腦干D.脊髓E.錐體外系答案：C23.【單項(xiàng)選擇】新生兒濕肺（TTN）與呼吸窘迫綜合征（RDS）最重要的鑒別點(diǎn)是A.出生即出現(xiàn)癥狀B.胸片呈“白肺”C.血?dú)夥治鯬aCO?升高D.肺泡動(dòng)脈氧梯度E.對(duì)CPAP反應(yīng)答案：A24.【單項(xiàng)選擇】新生兒口服布洛芬關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管，首劑給藥時(shí)間為生后A.6h內(nèi)B.12h內(nèi)C.24h內(nèi)D.48h內(nèi)E.72h內(nèi)答案：C25.【單項(xiàng)選擇】新生兒遺傳代謝病篩查干血片最佳采集部位是A.足跟外側(cè)緣B.足跟正中C.足跟內(nèi)側(cè)緣D.足背E.足底前部答案：A26.【單項(xiàng)選擇】新生兒經(jīng)臍靜脈置管，導(dǎo)管尖端理想位置在A.T6T8B.T8T10C.T9T10D.T10T11E.L3L4答案：B27.【單項(xiàng)選擇】新生兒急性腎損傷RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中“Risk”期尿量為A.＜0.5mL·kg?1·h?1，持續(xù)6hB.＜0.5mL·kg?1·h?1，持續(xù)12hC.＜0.3mL·kg?1·h?1，持續(xù)24hD.＜1.0mL·kg?1·h?1，持續(xù)6hE.無(wú)尿持續(xù)12h答案：A28.【單項(xiàng)選擇】新生兒皮下脂肪壞死最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A.產(chǎn)傷B.寒冷C.感染D.高鈣血癥E.母親糖尿病答案：A29.【單項(xiàng)選擇】新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎，抗生素療程至少A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天答案：C30.【單項(xiàng)選擇】新生兒重度窒息后亞低溫治療，目標(biāo)鼻咽溫度應(yīng)維持在A.3233℃B.3334℃C.3435℃D.3536℃E.3637℃答案：B31.【多項(xiàng)選擇】新生兒高膽紅素血癥光療期間需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥包括A.脫水B.低鈣血癥C.青銅癥D.視網(wǎng)膜損傷E.血小板減少答案：A、C、D32.【多項(xiàng)選擇】下列屬于新生兒無(wú)乳鏈球菌（GBS）感染危險(xiǎn)因素的是A.母親GBS菌尿B.胎膜早破≥18hC.母親前次新生兒GBS感染史D.產(chǎn)時(shí)發(fā)熱≥38℃E.早產(chǎn)＜37周答案：A、B、C、D、E33.【多項(xiàng)選擇】早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良（BPD）的預(yù)防措施有A.生后早期應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)B.限制液體量C.目標(biāo)氧飽和度9095%D.間斷性高劑量地塞米松沖擊E.母乳喂養(yǎng)答案：A、B、C、E34.【多項(xiàng)選擇】新生兒經(jīng)外周靜脈營(yíng)養(yǎng)液必須包含A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳D.電解質(zhì)E.肝素答案：A、B、D35.【多項(xiàng)選擇】新生兒低血糖的高危因素包括A.母親糖尿病B.出生體重＞4000gC.早產(chǎn)D.小于胎齡兒E.紅細(xì)胞增多癥答案：A、C、D、E36.【多項(xiàng)選擇】下列屬于新生兒NEC手術(shù)指征的是A.腸穿孔B.腹壁紅斑C.持續(xù)血小板下降D.門(mén)靜脈積氣E.腹腔穿刺抽到糞汁樣液體答案：A、B、E37.【多項(xiàng)選擇】新生兒PICC置管前需做的評(píng)估包括A.出凝血功能B.置管靜脈走向C.導(dǎo)管型號(hào)選擇D.穿刺部位皮膚完整性E.患兒血糖水平答案：A、B、C、D38.【多項(xiàng)選擇】新生兒聽(tīng)力復(fù)篩未通過(guò)需進(jìn)一步診斷性檢查，包括A.診斷性O(shè)AEB.聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）C.聲導(dǎo)抗D.顳骨CTE.行為測(cè)聽(tīng)答案：A、B、C39.【多項(xiàng)選擇】新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)有A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性C.尿培養(yǎng)陽(yáng)性D.深靜脈導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽(yáng)性E.外周血PCR檢測(cè)GBSDNA陽(yáng)性答案：A、B、D、E40.【多項(xiàng)選擇】新生兒疼痛管理非藥物措施包括A.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮B.蔗糖液口服C.袋鼠式護(hù)理D.襁褓包裹E.母乳喂養(yǎng)答案：A、B、C、D、E41.【判斷】新生兒生理性黃疸一般生后23天出現(xiàn)，57天達(dá)峰，足月兒血清總膽紅素不超過(guò)12.9mg/dL。答案：正確42.【判斷】早產(chǎn)兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白＜110g/L。答案：錯(cuò)誤（應(yīng)＜100g/L）43.【判斷】新生兒臍動(dòng)脈導(dǎo)管尖端位于T6T9之間時(shí)，血管痙攣發(fā)生率最低。答案：正確44.【判斷】新生兒口服益生菌可顯著降低NEC發(fā)生率。答案：正確45.【判斷】新生兒光療時(shí)，藍(lán)光波長(zhǎng)范圍600700nm效果最佳。答案：錯(cuò)誤（最佳為460490nm）46.【判斷】新生兒敗血癥CRP＞10mg/L即可確診。答案：錯(cuò)誤47.【判斷】新生兒經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）流量＞2L/min即可產(chǎn)生一定PEEP效應(yīng)。答案：正確48.【判斷】新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，吲哚美辛禁忌證之一是壞死性小腸結(jié)腸炎。答案：正確49.【判斷】新生兒頭顱血腫與帽狀腱膜下出血的主要界限在于是否跨越骨縫。答案：正確50.【判斷】新生兒急性呼吸窘迫綜合征胸片典型表現(xiàn)為“毛玻璃樣”改變及支氣管充氣征。答案：正確51.【填空】新生兒復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估心率最快捷的方法是把聽(tīng)診器置于________，計(jì)數(shù)________秒內(nèi)心跳次數(shù)乘以________。答案：心尖部，6，1052.【填空】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）分區(qū)中，Ⅱ區(qū)是以________為中心、________為半徑的環(huán)形區(qū)域。答案：視乳頭，2倍視乳頭至黃斑距離53.【填空】新生兒敗血癥血培養(yǎng)標(biāo)本，每瓶最少需血量________mL，以提高陽(yáng)性率。答案：154.【填空】新生兒經(jīng)臍靜脈導(dǎo)管給藥時(shí)，導(dǎo)管內(nèi)徑為3.5Fr，最大安全流速為_(kāi)_______mL/h。答案：12055.【填空】新生兒口服維生素D預(yù)防佝僂病，推薦劑量為_(kāi)_______IU/d，從生后________天開(kāi)始。答案：400，1456.【填空】新生兒PICC置管后，首次胸片確認(rèn)尖端位置應(yīng)在________椎體水平。答案：T8T1057.【填空】新生兒換血治療，換血量按________mL/kg計(jì)算，可置換體內(nèi)膽紅素約________%。答案：160，8558.【填空】新生兒NECBell分期Ⅲ期出現(xiàn)腸穿孔，X線典型征象為_(kāi)_______。答案：游離氣體（膈下游離氣體或腹膜下積氣）59.【填空】新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，導(dǎo)管水平左向右分流，聽(tīng)診最典型雜音為_(kāi)_______。答案：連續(xù)性機(jī)器樣雜音60.【填空】新生兒亞低溫治療期間，需每________min監(jiān)測(cè)一次核心溫度，目標(biāo)波動(dòng)范圍________℃。答案：15，±0.261.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述新生兒敗血癥早期臨床表現(xiàn)“六不”特征。答案：不哭、不動(dòng)、不吸吮、體溫不升、體重不增、黃疸不退。62.【簡(jiǎn)答】列舉早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的4項(xiàng)客觀指標(biāo)。答案：胃殘余量＞前次喂養(yǎng)量50%、腹脹腹圍增加＞2cm、嘔吐膽汁、大便潛血陽(yáng)性。63.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述新生兒光療時(shí)眼罩使用的注意事項(xiàng)。答案：選擇不透明眼罩，完全遮蓋上下瞼但避免壓迫眼球；每3小時(shí)取下檢查眼結(jié)膜是否紅腫、角膜是否干燥；發(fā)現(xiàn)異常立即停用并報(bào)告醫(yī)生；光療結(jié)束及時(shí)移除避免遮擋視線影響發(fā)育。64.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明新生兒經(jīng)鼻CPAP管路固定的“三步法”。答案：第一步，選用合適鼻塞或鼻塞罩，確保與鼻孔密合無(wú)壓痕；第二步，采用“蝴蝶”固定法，將導(dǎo)管繞過(guò)耳廓上方，用彈性膠布交叉固定于頰部；第三步，在頦下墊軟墊，避免導(dǎo)管壓迫上唇，每2小時(shí)松解檢查皮膚完整性。65.【簡(jiǎn)答】列舉預(yù)防新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)相關(guān)膽汁淤積的3項(xiàng)護(hù)理措施。答案：盡早啟動(dòng)微量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、限制靜脈營(yíng)養(yǎng)脂質(zhì)劑量＜3g·kg?1·d?1、定期評(píng)估肝功能并循環(huán)使用靜脈營(yíng)養(yǎng)。66.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）血流動(dòng)力學(xué)顯著改變的臨床表現(xiàn)。答案：水沖脈、脈壓差＞25mmHg、心率增快、呼吸急促、肝大＞2cm、胸片肺血增多、心臟擴(kuò)大。67.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明新生兒PICC置管后“沖管”標(biāo)準(zhǔn)手法。答案：采用10mL以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管（推停推停），最后正壓封管；若遇阻力，不可強(qiáng)行推注，應(yīng)檢查導(dǎo)管是否扭曲或血栓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用尿激酶溶栓。68.【簡(jiǎn)答】列舉新生兒疼痛評(píng)估量表NIPS五項(xiàng)指標(biāo)。答案：面部表情、哭鬧、呼吸模式、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)。69.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述新生兒顱內(nèi)出血后腦積水早期觀察要點(diǎn)。答案：頭圍增長(zhǎng)＞1cm/周、前囟飽滿張力高、眼球落日征、反復(fù)呼吸暫停、肌張力低下。70.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明新生兒亞低溫治療復(fù)溫階段的護(hù)理要點(diǎn)。答案：以0.5℃/h速度復(fù)溫，每15min監(jiān)測(cè)核心溫度；復(fù)溫時(shí)減少散熱措施，避免使用加溫墊；記錄尿量、血壓、血糖，警惕復(fù)溫休克；復(fù)溫結(jié)束后繼續(xù)觀察24h。71.【案例分析】患兒，男，胎齡28周，出生體重1100g，剖宮產(chǎn)，Apgar評(píng)分1分鐘5分，5分鐘7分。生后1h出現(xiàn)呻吟、三凹征，血?dú)夥治鰌H7.22，PaO?48mmHg，PaCO?55mmHg，BE8mmol/L。胸片示“白肺”伴支氣管充氣征。（1）最可能的診斷是什么？（2）列出三項(xiàng)即刻護(hù)理措施。（3）若需氣管內(nèi)給予肺表面活性物質(zhì)，給藥后應(yīng)如何調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)？答案：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）。（2）①立即給予NCPAP壓力6cmH?O，F(xiàn)iO?0.4；②置輻射臺(tái)維持體溫36.537.2℃；③建立靜脈通道，采血監(jiān)測(cè)血糖、血?dú)?、感染指?biāo)。（3）給藥后30min內(nèi)根據(jù)血?dú)庀抡{(diào)FiO?，維持SpO?9095%，若PaCO?仍＞55mmHg，可提高PEEP12cmH?O或改用SIMV模式。72.【案例分析】足月兒，生后第3天，皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素18mg/dL，直接膽紅素0.8mg/dL，血型A型，母親O型，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。（1）最可能的病理性黃疸類型？（2）列出兩項(xiàng)光療護(hù)理要點(diǎn)。（3）若需換血，交叉配血首選何種血源？答案：（1）ABO溶血病。（2）①光療時(shí)充分暴露皮膚，保